Rio Verde

UTI NEONATAL
Unimed Rio Verde
ORIENTAÇÃO ALTA MÉDICA
MANUAL DE ORIENTAÇÃO ALTA MÉDICA

Mamães e Papais,

Após dias de internamento chega o esperado momento de

levar seu bebê para casa. As orientações abaixo são para ajudá-
los a cuidar melhor do seu bebê. Desejamos que vocês vivam esta
experiência única com mais segurança e tranquilidade.
Para auxiliá-los, separamos algumas orientações e infor-
mações a seguir.
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Consulta com pediatra ou neonato-

logista
Ÿ Agendar consulta entre 7 a 10 dias
após a alta hospitalar. Se houver
dificuldade para ganhar peso po-
dem ser necessárias consultas se-
manais para controle.
Ÿ Levar na consulta todos os im-
pressos entregues pela equipe
multidisciplinar da UTI Neonatal
na alta (ideal organizar uma pasta
com resumo de alta do internamento, caderneta de nascimento/ vacina-
ção e receitas).
Ÿ Uma equipe multidisciplinar atua no acompanhamento pós-alta do
prematuro, dentre eles estão médicos especialistas, fisioterapia, fono-
audiologia, psicologia clínica, terapia ocupacional. A indicação será
avaliada pela equipe médica, que orientará os responsáveis do bebê.

Amamentação
Ÿ O leite materno contém todos os nutrientes necessários ao recém
nascido e é de fácil digestão e absorção. Os benefícios do leite ma-
terno são: menor risco de diarréia, pneumonia e alergias, melhora do
desenvolvimento neurológico e menos reinternações nos primeiros
anos de vida. Amamentar melhora o vínculo mãe-filho e faz o bebê se
sentir querido e seguro.
Ÿ Para uma boa amamentação o bebê deve abocanhar grande parte da
aréola e não apenas o mamilo. Deve-se estar com a boca aberta, co-
mo “boquinha de peixe”, lábios virados para fora, queixo encostado
no seio materno. A barriga e o tronco do bebê devem estar voltados
para a mãe.
Ÿ A mãe deve ingerir bastante líquido, entre 3 a 4 litros de água por dia
Ÿ Seio materno exclusivo até 6º mês e em livre demanda, porém a ama-
mentação deve continuar até o 2º ano de vida ou mais.
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Sono
Ÿ Dormir de barriga para cima é
mais seguro.
Ÿ O bebê deve ser mantido numa
superfície firme (ex: colchão
adequado, em berço aprovado
por normas de segurança).
Ÿ Deixe fora do berço travesseiros,
almofadas e objetos fofos.
Ÿ Não agasalhe excessivamente o
bebê.

Cólicas
Ÿ As cólicas se iniciam entre a 3ª semana de vida e podem durar até 3 me-
ses de vida. Em geral o bebê apresenta choro inconsolável, emite gritos
agudos com extensão e flexão das pernas por pelo menos 3 horas, em
mais de 3 dias por semana. Ocorre geralmente ao anoitecer.
Ÿ Técnicas de alívio: banho morno, aplicar compressas mornas na barriga,
procurar ambiente tranquilo (podendo ser usado música suave), pegar o
bebê no colo (contato direto da barriga do bebê com a barriga da mãe).
Ÿ Uso de medicamentos apenas com recomendação do pediatra.

Soluço e Eructação
Ÿ O soluço é uma contração involuntária do diafragma;
Ÿ Devido a “imaturidade” no controle desse músculo, o soluço é frequente
em bebês.
Ÿ Engolir ar durante a mamada, mudanças de temperatura, amamentação
rápida e em grandes volumes pode estimular ou irritar o diafragma oca-
sionando o soluço.
Ÿ O que fazer para melhorar? Certifique-se que seu bebê está adequada-
mente agasalhado, faça pequenas pausas durante a amamentação (se
seu bebê mamar rápido) e coloque o bebê para arrotar.
Ÿ O “arroto” eructação acontece por um retorno involuntário de ar do estô-
mago.
Ÿ Em geral, 5 a 10 minutos são suficientes para o bebê arrotar.
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Hábito intestinal e Diurese

Ÿ Bebês que mamam exclusivamente no seio podem evacuar de
10 a 12 vezes por dia e uma vez a cada 7 dias.
Ÿ As evacuações podem apresentar coloração marrom, amarelo
ouro e esverdeado. Sinais de alerta como pus, sangue, muco ou
ausência de coloração nas fezes (evacuação branca) precisam
de ajuda e avaliação médica.
Ÿ Nos primeiros dias de vida, a urina costuma apresentar cristais
de urato, que podem deixar manchas rosadas na fralda, simu-
lando sangue.

Choro
O choro é uma forma de comunicação e nem sempre signifi-
ca sofrimento. As razões podem ser: fome, calor, frio, fralda suja, ne-
cessidade de carinho.

Coto Umbilical
Ÿ O curativo do coto umbilical deve ser feito 3 vezes ao dia, utili-
zando álcool 70%. Elevar o coto suavemente, de modo que o ál-
cool atinja a área em que o cordão se insere na base da pele.
Ÿ Se houver secreção ou sangramento, faça o curativo sempre que
trocar a fralda. Aos poucos o coto ficará mais endurecido, seco e
escuro.
Ÿ A maior parte cai entre uma e duas semanas de vida e um peque-
no sangramento é normal. É importante que a área esteja sem-
pre seca; deve-se evitar atrito com roupas.

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Banho
Ÿ O banho deve ser realizado em local segu-
ro; a temperatura da água deve estar pró-
xima à temperatura corporal, entre 36,5-
37,5 °C. Utilizar sabonete neutro. Ao fina-
lizar o banho o bebê deve ser coberto ime-
diatamente por uma coberta seca e suave,
sendo o corpo secado com toques leves
sem friccionar a pele.
Ÿ O banho é uma experiência prazerosa e re-
laxante, que ajuda a fortalecer os laços en-
tre crianças e seus pais/responsáveis.
Ÿ A região da fralda está exposta a muitos fa-
tores irritantes e portanto é importante
manter a pele mais seca possível. É essencial manter a limpeza con-
tínua e adequada da pele.
Ÿ Não usar lenço umedecido excessivamente.
Ÿ Evitar uso de pomada em troca de fraldas, usando somente se ne-
cessário.

Transporte
Ÿ Utilizar o bebê conforto, desde a saída do hospital e em todos os
passeios.
Ÿ O bebê conforto deve ser posicionado de costas para o painel do
veículo, preferencialmente no meio do banco de trás. Leia com
atenção o manual de instruções para instalação correta.

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Vacinas
Ÿ Vacinar o bebê é essencial para prevenir inúmeras doenças. É
um ato de amor e carinho.
Ÿ Ao nascimento o bebê deve receber as vacinas para Hepatite B
e BCG ( a BCG quando peso for maior ou igual a 2.000gramas)
Ÿ Posteriormente, seguir calendário vacinal conforme orienta-
ção da equipe na ocasião de alta e do seu pediatra no consultó-
rio.
Ÿ Não se esqueça da Vacinação!

Vacinas de contactantes
Ÿ A vacina de contactantes é especialmente indicada para quem
convive e cuida dos recém nascidos prematuros e inclui as vaci-
nas: coqueluche, influenza, varicela, sarampo, caxumba e ru-
béola.

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Importante conhecer:
Manobra de Heimlich: desobstrução de vias aéreas superiores.

Fonte: Cartilha Orientações de Alta Hospitalar da Maternidade/ Hospital Anchieta

Triagem Neonatal- Cuidados com a saúde de seu bebê

Ÿ Teste do pezinho-realizado entre o 3° ao 5° dias de vida
Ÿ Teste do coraçãozinho - entre 24 a 48 horas de vida
Ÿ Teste da orelhinha-preferencialmente antes da alta
Ÿ Teste da linguinha - antes da alta
Ÿ Teste do olhinho - antes da alta
Ÿ Podem ser realizados outros exames de triagem devido à ne-
cessidade, dentre eles: ecocardiograma, ultra-som transfonta-
nela, ultra-som coxo-femoral, fundo de olho.

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Sinais de Alerta
Ÿ Alteração do estado geral: pouco ativo, sonolência persistente
ou irritabilidade intensa, choro fraco, gemência;
Ÿ Observação da cor da pele: palidez ou cor azulada nos lábios e
extremidades (cianose), surgimento ou acentuação de icterí-
cia;
Ÿ Temperatura maior que 37,5°C, ou hipotermia (abaixo de 36°C).
Ÿ Recusa da mamada frequente, sucção fraca ou presença de vô-
mitos frequentes;
Ÿ Mudança no padrão respiratório;
Ÿ Manifestação gastrointestinal: distensão abdominal (aumen-
to da barriga), alteração do padrão e características das fezes;
Ÿ Converse com seu pediatra e conforme necessidade procure a
urgência/ emergência médica.

Cuidados importantes
Ÿ Lavar as mãos com água e sabão quando for pegar ou trocar o
bebê. Deve-se usar álcool gel frequentemente;
Ÿ Não beijar as mãozinhas ou a boca do bebê;
Ÿ Evitar locais fechados e com aglomerações de pessoas;
Ÿ Pessoas com resfriado ou febre não devem ter contato com o
bebê, ou se não for possível, deverão utilizar máscara;
Ÿ Evite fumar em casa ou qualquer lugar perto do bebê.

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