Estimulação Precoce:
Converse com seu filho. Beije, toque e
acaricie seu bebê, faça cócegas nele, sorria
e olhe para ele, cante, faça barulhos com a
boca e imite os sons que ele fizer.
Estimule-o com brinquedos coloridos e que
façam barulho. Estimule também a seguir os
brinquedos com o olhar virando ou
levantando a cabeça, e a pegar os
brinquedos. Quando ele começar a rolar,
coloque o brinquedo um pouco longe dele
para que ele tente pegá-lo (no início ajude-o
a rodar pegando no ombro e no bumbum).
Ajude-o também nas outras posturas de
transição de desenvolvimento motor, e
depois vá reduzindo a ajuda, deixando ele
fazer cada vez mais sozinho. Ajude-o na
exploração do ambiente e dos sabores
conforme for liberado pelo Pediatra.
Engasgos:
É importante saber como proceder se o seu
filho se engasgar. Aproveite as visitas com o
Pediatra para pedir orientação pessoalmente
de como reconhecer e de como agir diante
do engasgo. Ele irá orientá-lo de como
proceder se o mesmo ocorrer. E se precisar
entre em contato imediato com os serviços
de Emergência (Bombeiro 193/ Polícia 190/
SAMU 192).
ORIENTAÇÕES DE ALTA
DA FISIOTERAPIA AOS
PAIS
UTI NEONATAL
Rua Jaguaruna, 105 – Campo Grande
Rio de Janeiro - RJ
Telefone: (21) 3316-2992
http://www.csnsc.com.br

CUIDADOS GERAIS:
- Lave as mãos com frequência com água
e sabão e/ou use álcool em gel (e o faça
principalmente quando for tocar no
bebê). Evite fumar em casa, mantenha o
ambiente bem arejado e iluminado, evite
objetos de pelúcia ou outros objetos que
possam juntar poeira ou ácaros e evite o
contato direto do bebê com animais
domésticos.
- Evite o excesso de visitas nos primeiros
meses de vida do bebê. Evite contato com
pessoas doentes e com infecções
respiratórias (tosse ou coriza); isso diminui
as chances de contaminação da mãe e do
bebê.
- No carro ou em outros veículos sempre
transporte o bebê na cadeirinha, nunca no
colo. A cadeirinha deve ser instalada no
banco traseiro com o bebê voltado para a
traseira do veículo.
- Sempre bote o bebê para arrotar após
mamar, para reduzir o risco de
vômitos/broncoaspiração. O berço deve ter a
cabeceira mais elevada para evitar refluxo e
o bebê só pode ser colocado para dormir de
barriga pra cima. Não permita que o bebê
durma na cama com os pais, pois pode ser
um risco de asfixia e queda.
- De acordo com a Sociedade Brasileira de
Pediatria só podem usar máscaras crianças
a partir dos 2 anos de idade por conta do
risco de sufocamento. Portanto vale lembrar
que bebês não podem usar máscara.
CUIDADOS RELACIONADOS A FISIOTERAPIA:
Os objetivos da Fisioterapia são diversos,
desde recuperar a função respiratória quando o
bebê tem dificuldade para respirar, até estimular
o desenvolvimento sensório-motor.
Cada criança é única, você deve entender e
conhecer seu filho. Não é um processo rápido e
nem fácil, mas é a melhor maneira de perceber
quando algo está errado. Na dúvida sobre o estado
do bebê sempre consulte o Pediatra ou o leve ao
serviço de emergência mais perto de casa.
A Fisioterapia Respiratória e Motora Ambulatorial/
Domiciliar pode ser sua grande aliada. Avalie sua
necessidade em conjunto com o Pediatra.
Sinais de Alerta de Alteração Respiratória:
Esteja alerta aos seguintes sinais de alerta, que
podem aparecer isolados ou em conjunto:
- Cansaço/ Falta de ar: Respiração rápida com
aumento da movimentação abdominal, costelas
marcadas, tórax entrando ao respirar, movimento
rápido de abre-fecha das narinas.
- Cianose: Boca, mãos, dedos roxinhos.
- Febre, tosse carregada, alteração da cor e
aumento da quantidade de secreção (catarro
amarelo ou esverdeado), chiado no peito
(barulhinho parecido com miado de gato).
Higiene Nasal:
Recém-nascidos e bebês respiram principalmente
pelo nariz até aproximadamente 6 meses de idade.
As narinas deles são pequenas e podem facilmente
ficar obstruídas, o que provoca importante
dificuldade respiratória para o bebê. É comum a
presença de secreção nasal nos recém-nascidos, o
que pode atrapalhar na amamentação e no sono
quando a quantidade de secreção aumenta. Os
bebês são muito suscetíveis a comprometimento
respiratório de acordo com as mudanças climáticas.
Como Fazer a Higiene Nasal no Bebê?
Usar a medida de 1 a 2 gotas de soro fisiológico em
cada narina para facilitar a saída de secreção nasal
e limpar com pano limpo. Avalie a necessidade de
ter um nebulizador em casa em conjunto com o
Pediatra. Só utilize a nebulização com medicação
sob supervisão médica; se não tiver prescrito pelo
médico use apenas soro fisiológico puro.
Se preferir pode usar a “perinha” para retirar a
secreção de cada narina (aperta antes a perinha e
introduz em cada narina e solta em seguida para
sugar a secreção).
Desenvolvimento Motor:
Os bebês quanto mais prematuros podem ter
desenvolvimento mais lento, principalmente os
bebês que nasceram com menos de 2 kg. Nesses
casos, é importante a avaliação da necessidade de
acompanhamento Fisioterapêutico após a alta.
Segue abaixo de forma sucinta, os marcos do
desenvolvimento motor, lembrando que pode ter
pequenas variações nos meses que os marcos
motores acontecem. Procure sempre levar em
consideração as diferenças individuais (nos bebês
muito prematuros atentar quanto à diferença de
idade gestacional e idade gestacional corrigida):
- Controlar cabeça: 3 meses/ Sentar com apoio: 5
meses/ Manipular e tocar objetos: 5 meses / Rolar:
6 meses / Sentar sem apoio: 7 meses / Realizar
preensão: 7 meses / Ficar de pé com apoio: 8
meses/ Engatinhar ou rastejar: 9/10 meses / Andar
com apoio: 9/11 meses / Andar sem apoio: 12/18
meses. OBS: Não é recomendado o uso de
andador por risco de incentivar a postura errada
dos membros inferiores.