MÓDUL0 01

M A N O BRA DE DES ENG AS GO

Como nutricionista que trabalha com crianças, eu

frequentemente encontro pais e mães com ideias erradas
sobre o engasgo. Especialmente quando seus filhos a
partir dos 6 meses que estão aprendendo a comer uma
variedade de alimentos sólidos.

Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05

MANOBRA DE
HEIMLICH

Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05

1 Apoiar o bebê no braço, com a cabeça mais abaixo que o corpo, tendo o
cuidado de manter a boca do bebê aberta.

2
Aplicar 5 batidas com o “calcanhar”
da mão nas costas do bebê, na
região entre as escápulas.

3
Virar o bebê com a barriga para
cima, mantendo a inclinação original
e a boca aberta, e iniciar 5 compreensões
no osso do peito da criança, logo abaixo da linha imaginária traçada
entre os mamilos.

4 Repita esse ciclo até o bebê expedir o objeto.

 MITOS DO
ENGASGO

Os 5 mitos

Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05

Abaixo, seguem 5 mitos comuns, assim como 5 verdades que posso disseminar
para promover consciência sobre este assunto e manter as crianças seguras nesta fase
de aprendizado alimentar.

Se a criança tosse enquanto come é porque está engasgada

Normalmente, uma tosse ocasional enquanto a criança come significa que ela está
tendo dificuldade para engolir. Ela está tentando expelir algum resíduo das vias aéreas ou
áreas próximas a elas. Para a criança conseguir tossir, é necessário que esteja passando
ar pelas vias aéreas, assim, a tosse é um bom sinal de que as vias aéreas estão protegi-
das. Entretanto, fique atento caso a tosse seja constante ou haja uma alteração no padrão
de respiração durante ou após o episódio.

Nausear com a comida significa que a criança está engasgada

Nausear também é um reflexo que ajuda a proteger as vias aéreas. Mas é claro que
não desejamos que a criança sinta náusea várias vezes ou desenvolva associações ruins
com a comida. Ocasionalmente, esse reflexo de náusea acontece quando o cérebro
detecta uma perda de controle sobre a comida na boca. Ainda assim, este não é um
mecanismo a prova de erros. As vias aéreas das crianças são estreitas e a comida ainda
pode ficar alojada ou ser inalada com muito mais facilidade do que acontece em um
adulto, provocando também um desconforto que pode ser manifestado por meio da
náusea.
 O reflexo de protrusão da língua do meu
bebê vai protegê-lo de engasgar

Os bebês movem sua língua num movimento para frente

e para trás quando são amamentados ou tomam mamadeira. Quando
alimentos sólidos são introduzidos, este movimento anterior e posterior

Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05

move o alimento para fora da boca do bebê até que ele aprenda a trazer a
comida de volta para o fundo da boca pra a engolir. Purês ajudam os bebês a
aprender engolir de maneira segura. Outros alimentos macios que ele possa pegar com
as mãos, como abacate ou batata doce em palito assada (sem casca) podem ajudá-lo a
desenvolver suas habilidades para comer. Mas não confie na capacidade de um bebê em
empurrar comida para fora antes que ele tenha aprendido a mastigar e engolir. Aprender a
comer é um processo a ser desenvolvido. Oferecer alimentos que são apropriados apenas
para estágios mais avançados aumenta a chance da criança engasgar, especialmente
devido à anatomia singular das crianças mais novas.

Levantar as mãos da criança acima da sua cabeça ajuda a parar a tosse ou faz
desengasgar

Elevar os braços de quem está tossindo pode, na verdade, tornar a situação mais
perigosa. O movimento dos braços influencia o movimento do pescoço e tronco da crian-
ça. O que, por sua vez, pode fazer o alimento que está provocando o engasgo se deslocar
e bloquear as vias aéreas.

Dar “tapinhas” nas costas, quando a criança está tossindo

Lembre-se, tossir não é engasgar. Dar “tapinhas” nas costas da criança que está
tossindo pode fazer com que o alimento caia nas vias aéreas e bloqueie a passagem de
ar.
AS
VERDADES
A criança engasgada frequentemente produz pouco

Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05

ou nenhum som

Esteja sempre presente e atento enquanto uma criança pequena

come. Se suas vias aéreas forem bloqueadas, pouco ou nenhum ar irá passar.
Você provavelmente vai ver que ela está engasgada, antes de ouvir qualquer coisa –
se é que vai ouvir.

Você deve ligar para o 192 e realizar procedimentos de primeiros socorros caso
uma criança tenha dificuldade para respirar, caso tenha alterações na coloração do seu
rosto

Alimentos podem entrar na laringe, traqueia e/ou pulmões por uma série de razões

Dependendo das circunstâncias, a “aspiração” ou “aspiração silenciosa” de alimen-

tos causa complicações imediatas e também tardias. Mesmo que a criança não esteja
engasgada, a aspiração pode causar complicações que podem colocar sua vida em risco
com o decorrer do tempo. Esteja atento aos seguintes sintomas e os comunique ao
pediatra do seu filho:

– dificuldade para deglutir a saliva;

– voz com som diferente (também conhecida como “voz molhada ou wet voice”);
– acúmulo de muco após se alimentar, ou congestão crônica;
– múltiplos episódios de febre baixa;
– histórico de pneumonia ou infecções respiratórias frequentes;
– tosse constante enquanto come ou bebe líquidos ou depois;

Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05

– medo de se alimentar;
– interesse diminuido em se alimentar;
– perda de peso ou crescimento insuficiente;
– desconforto ou irritabilidade antes, durante ou depois de comer ou beber.

Evite certos tipos de alimentos a menos

que sejam amolecidos e/ou cortados, amassados
ou separados em pedaços pequenos

Estes alimentos provocam um alto risco de engasgar caso

não sejam devidamente preparados: maçãs, nozes, sementes, uvas,
cenoura crua, pipoca, manteiga de amendoim, aglomerados de passas ou
frutas secas, marshmallows, goma de mascar, balas duras e salsichas.

Procure treinamento em primeiros socorros e ajuda em caso da criança engasgarr

Babás e irmãos mais velhos também devem ser treinados. Também aprenda sobre
a manobra de Heimlich. Há aulas abertas na maior parte dos hospitais, cursos online e
vídeos contendo instruções (*Peça indicações para o pediatra do seu filho).
Licensed to NATHALIA LOUISE LIBORIO CRUZ - nathalialiborioc@yahoo.com.br - 044.440.345-05