MANOBRAS ESTRATÉGIAS MANIPULAÇÃO EXTRA ORAL

Musculatura facial.

DIRETAS OU INDIRETAS:
PASSIVAS Dispositivos massageadores.
DE DEGLUTIÇÃO:
COM OU SEM ALIMENTO Supra glótica: engolir/tossir/engolir . Usadas em pacientes com rebaixamento cognitivo
Super Supra Glótica: engolir ou não colaborativos; evitando hipersensibilidade
MANIPULAÇÃO INTRA ORAL
fortemente/tossir/engolir. oral, reflexos patológicos; estimulando reflexos de
POSTURAIS: Cabeça fletida; Indireta: Sem alimento
Esforço: deglutir fortemente. proteção e deglutição; evitando aspiração de
estendida; rodada; inclinada. Direta: Com alimento
Apneia: Prender respiração durante deglutição. saliva.
Deglutição Múltiplas: Deglutir mais de uma vez.

BANDAGEM
Hipo/Hiperfunção muscular; drenagem de
TREINO FUNCIONAL edemas; sequelas motoras; tensões;
elevação hiolaríngea; pressão intraoral;
Treino da deglutição com alimentos em diferentes consistências, volumes,
temperaturas e sabores. Reforço dos comportamentos apropriados durante a
ESTRATÉGIAS padrões posturais.

ATIVAS
ESTRATÉGIAS
deglutição.
MODIFICAÇÃO DE CONSISTÊNCIA
Exercícios para melhorar os controles motores que são pré-requisitos para a
TREINO DE MASTIGAÇÃO deglutição normal. São INDIRETAS, quando não há introdução de alimento.
TREINO COM LÍQUIDOS
TERAPEUTICAS Escolhidas de acordo com a fase da deglutição que apresenta disfunção.

EXEMPLOS
EM DISFAGIA
COMPLEMENTARES ALUNA: MARÍLIA MACHADO MOLINA.
LÍNGUA Lateralização; estalo; protusão e retração;
elevar e abaixar ponta; "varrer" palato ântero-
RA: 2596324
DISPOSITIVOS RESPIRATÓRIOS: Respiron; EMST; Threshold; VOLDYNE. Fortalecimento dos posteriormente.
músculos respiratórios que impactam diretamente na deglutição, uma vez que existe uma VÉU PALATINO Soprar; sugar; emitir /a/, /ã/.
interdependência entre deglutição e respiração.
MENDELSOHN: Elevar a laringe no momento da deglutição, aumentando a abertura do esfíncter FARINGE Exercícios de trato vocal semi-ocluído.
esofágico superior, prolongando a elevação laríngea.
SHAKER (elevação de cabeça): Recrutamento do músculo gênio-hióideo, tireo-hióideo e Emissão de sons graves e agudos
LARINGE intercalados; espaguete; bocejo; técnicas de
digástricos. Favorece a excursão hiolaríngea e abertura do Esfíncter Esofágico Superior (EES).
NECKLINE e BOLA (exercício de queixo contra resistência): Ativa músculos supra-hióideos e empuxo.
faríngeos; melhora elevação hiolaríngea e abertura do EES.
MASAKO: Exercício de resistência que propõe protrusão da língua durante deglutição. Ativa base da
língua e parede faríngea; facilita constrição faríngea durante o estágio faríngeo da deglutição. TECNOLOGIAS
LASER ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA: Restituição de funções neurais.
Promoção de transformações biológicas e Reativação de estruturas hipoativas e inibição de estruturas
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
SILVA, Janaina Turcato Nonato da et al. Efeitos dos dispositivos de treino muscular respiratório na disfagia orofaríngea: uma revisão sistemática e meta-análise. 2019. químicas no meio intracelular. Funções hiperativas responsáveis por desordens ou desequilíbrios do sistema
DA SILVA, Andréa Pereira et al. Método Therapy Taping®: bandagem elástica como recurso terapêutico na clínica Fonoaudiológica. Distúrbios da Comunicação, v. 26, n. 4, 2014.
ESCOURA, J. Exercícios e manobras facilitadoras no tratamento de disfagias. Revista CEFAC. São Paulo, 1998. cicatrizantes, anti-inflamatórias, bactericida, nervoso. Melhora no processo natural de reorganização cortical.
SILVA, Andresa Santos; BIANCHINI, Esther Mandelbaum Gonçalves; PALLADINO, Ruth Ramalho Ruivo. Morfofisiologia dos exercícios orofaríngeos: revisão integrativa. Distúrbios
da Comunicação, v. 31, n. 2, p. 328-338, 2019. analgésica e estímulo à síntese do colágeno. ELETROESTIMULAÇÃO: Favorecimento da contração dos grupos
SANTOS, Maria das Graças Silva; DE AGUIAR SOUSA, Claudia Catão. Laserterapia como recurso terapêutico na fonoaudiologia. Research, Society and Development, v. 10, n. 1, p.
e8310111463-e8310111463, 2021. musculares envolvidos diretamente com a deglutição.
GADENZ, Camila Dalbosco. Os efeitos da estimulação magnética transcraniana repetitiva na reabilitação fonoaudiológica: revisão sistemática. 2014.
GUIMARÃES, Bruno Tavares de Lima; FURKIM, Ana Maria; SILVA, Roberta Gonçalves da. Eletroestimulação neuromuscular na reabilitação da disfagia orofaríngea. Revista da
Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia, v. 15, p. 615-621, 2010.