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UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP

RELATÓRIO DE AULAS PRÁTICAS DE BIOQUÍMICA CLÍNICA

CURSO: Biomedicina
DISCIPLINA: Bioquímica Clínica
NOME DO ALUNO: Camila Sampaio Bonfim
R.A: 2008885
POLO: Sudoeste
DATA:
Introdução:

Bioquímica Clínica é ciência que estuda nas alterações na composição


química dos líquidos orgânicos e as suas relações com processos fisiopatológicos. É
a parte da Patologia Clínica que estuda o funcionamento dos processos metabólicos
do organismo.
É uma área que tem como principal objetivo a determinar parâmetros
bioquímicos e sua utilização no diagnóstico, prevenção, monitoramento de algum
tipo de doença.
A bioquímica clínica é responsável pelo estudo dos estados das estruturas,
das transformações e da organização que acontecem na célula.
O principal foco da bioquímica clínica é o estudo de biomoléculas:
 Aminoácidos
 Ácidos Nucleicos
 Carboidratos
 Proteínas
 Lipídeos
 Sais Minerais
 Vitaminas
 Enzimas

Os aminoácidos são utilizados na síntese das proteínas, são substâncias


orgânicas que apresentam em sua constituição dois grupos funcionais diferentes:
uma carboxila e um amino,
Os ácidos nucleicos são compostos que possuem ligação covalente divididos
que são divididos em DNA e RNA.
Os carboidratos são biomoléculas, ou seja, são formadas pela polimerização de
açucares. Tem função essencial para o armazenamento das energias para os
processos biológicos.
As proteínas são macromoléculas de aminoácidos, ou seja, os aminoácidos são
monômeros formados por carbono, nitrogênio e hidrogênio, os quais sofrem
polimerização para que as proteínas sejam originadas.
Os lipídeos são compostos apolares, os quais são representados pelos ácidos
graxos, óleos, e gorduras. São responsáveis pela solubilização de proteínas e outros
compostos fundamentais para os seres vivos.
Os sais minerais são substâncias inorgânicas essenciais para o funcionamento
adequado do organismo. Estão presentes como eletrólitos nos líquidos corporais,
como componentes de enzimas e hormônios e como componentes estruturais de
alguns órgãos (ossos e dentina nos dentes). São nutrientes que fornecem
substâncias importantes: sódio, ferro, cálcio, potássio, entre outros. Encontramos
sais minerais em diversos alimentos.
A grande maioria das vitaminas atuam no organismo como enzimas. Tem um
papel fundamental no metabolismo do corpo humano. Algumas vitaminas, como a
vitamina D, funcionam como hormônios ou participam diretamente de catalises, sem
ação de proteínas como a vitamina E.
As enzimas são proteínas com propriedades catalizadoras sobre as reações que
acontecem no sistema biológico. Possuem um elevado grau de especificidade sobre
seus substratos acelerando reações especificas sem serem alteradas ou
consumidas durante o processo. O estudo das enzimas é de extrema importância
clínica.
Os laboratórios de bioquímica são capazes de realizar testes urgentes com
rapidez. O resultado é de fundamental importância no atendimento de pacientes que
estão com quadro grave, ou seja, precisam de um diagnostico com urgência, para
poder começar com o tratamento correto rapidamente.
Os laboratórios de bioquímica clínica precisam manter um ambiente bem
higienizado, bem organizado e que possua programas de alta qualidade, uma vez
que irá garantir resultados mais confiáveis e abrangentes. O profissional precisa ter
o conhecimento pleno sobre as estruturas químicas das substâncias que compõe a
matéria prima e sua distribuição dentro do corpo e da própria célula.
A bioquímica é setor que dosa as substâncias químicas presentes nas amostras
biológicas. Nesse setor, várias amostras podem ser utilizadas como o sangue total,
o plasma e o soro.
A dosagem das enzimas e compostos sanguíneos são de fundamental
importância, pois nos proporcionam informações importantes sobre o estado
funcional de vários órgãos e do organismo como um todo. As medidas certas em
bioquímica clínica são de extrema importância, precisa ser seguida rigorosamente. É
preciso que se tenha um controle de qualidade.
Alguns Tipos de Dosagens Bioquímicas:
 Carboidratos: glicemia em jejum, TOTG, hemoglobina glicada, frutosamina
 Lipídeos: colesterol total, HDL, triglicerídeos
 Enzimas Hepáticas e demais funções hepáticas: TGO e TGP, gama – GT,
fosfatase alcalina, bilirrubina
 Avaliação Renal: Ureia e creatinina
 Proteínas: proteínas totais e albumina

As dosagens de constituintes químicos presentes nas amostras biológicas são


realizadas através de técnicas denominas esctrofotometero. É um método que
emprega as reações coradas, produto de reações químicas entre a substância a ser
dosada e os reagentes específicos.
A fotometria é usada nos laboratórios com o objetivo de determinar a
concentração de vários analitos presentes na amostra biológica. É necessário que
se aplique uma reação química especifica para determinado analito, dessa forma, irá
obter um produto colorido e estável em solução, com a capacidade de absorver ou
transmitir energia radiante.

Figura.01_ Google imagens (2022)


Aula 1 / Roteiro 1
Data: 06/05/2022

Conservação e manipulação de amostras biológicas

Em sala de aula a professora nos passou o ensinamento sobre a coleta de


material biológico.
Amostra biológica: Coleta Sanguínea:
 Tubos de coleta: Prestar atenção nas cores das tampas do tubo. Qualquer
tampa que não seja vermelha, será plasma.
 Sangue: no sistema circulatório possui vasos, artérias e plaquetas.
 Plasma ou Soro (é o mais utilizado).
 Sangue Total: Possui a Parte Líquida (soro ou plasma). A Parte Celular é
composta por glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Figura.02_ Imagem disponibilizada pela professora

*PADROES DE SORO
Procedimento Aula Prática:

Passos para a coleta com sistema a vácuo e coleta múltipla:


1. Rosqueie a agulha no adaptador (canhão). Não remova a capa protetora de
plástico da agulha;
2. Oriente o paciente quanto ao procedimento;
3. Ajuste o garrote e escolha a veia;
4. Faça a antissepsia do local da coleta com algodão umedecido em álcool 70%;
5. Faça a punção e após introduza o tubo no suporte, pressionando-o até o limite;
6. Solte o garrote assim que o sangue começar a fluir no tubo;
7. Separe a agulha do suporte com a ajuda do frasco desconectador ou com uma
pinça;
8. Descarte-a no recipiente adequado para material perfurocortante;
9. Oriente o paciente a pressionar com algodão a parte puncionada, mantendo o
braço estendido, sem dobrá-lo.

Materiais Utilizados:
 Tubos de coleta a vácuo
 Algodão
 Garrote
 Álcool
 Seringa
 Seringa a vácuo
 Braço sintético
Figura.03_ Simulação feita pela Figura.04_ Simulação da forma correta
professora para nos ensinar sobre de como colher sangue de um paciente
como devemos agir com o paciente (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
na hora da coleta sanguínea (foto
compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.04_ Utilizamos o braço de silicone Figura.05_ materiais utilizados para a


para treinar o procedimento realização de coleta com seringa
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.06_ Materiais utilizados para a Figura.07_ Coleta a vácuo (foto compartilhada pelo
realização de coleta a vácuo grupo, 2022).
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Em sala de aula a professora detalhou o passo a passo de uma coleta
sanguínea feita pela seringa e a vácuo. Também tivemos espaço para treinar
no braço que nos foi disponibilizado.
Aula 1 / Roteiro 2
Data: 06/05/2022

Princípios de Fotometria

Objetivos
 Determinar o espectro de absorção de uma solução de permanganato de
potássio;
 Caracterizar o comprimento de onda (λ) onde ocorre absorção máxima;
 Construir uma curva padrão do permanganato de potássio.

Procedimento Aula Prática:


Procedimentos gerais de ajuste do fotômetro
1. Ligar o aparelho;
2. Selecionar o comprimento de onda adequado.
3. Ajustar o zero de transmitância;
4. Introduzir a cubeta com o branco (água destilada) e ajustar a 100% de
transmitância,
no botão correspondente;
5. Repetir os ajustes anteriores.

Obtenção do espectro de absorção


1. Ajustar o comprimento de onda inicialmente em 450 nm;
2. Ajustar o 100% de transmitância com o branco. Isso coincide com o 0 de
absovância;
3. Colocar a cubeta com a solução de permanganato de potássio à concentração
de 3 mg/100 mL;
4. Ler a absorvância e registrá-la;
5. Ajustar o λ a 490 nm, repetir o ajuste do branco, recolocar a solução de
permanganato e ler novamente a absorvância correspondente a esse λ;
6. Repetir essas operações para os seguintes valores de λ: 530, 570 e 610;
7. Fazer o gráfico do espectro de absorção do permanganato em papel milimetrado,
relacionando absorvância (ordenada) contra λ (abcissa);
8. Determinar o λ de absorção máxima.
Procedimento da Aula Prática:

Materiais Utilizados:
 Pipeta Pasteur
 Solução de KMnO4 (potássio)
 Água destilada
 Espectrofotômetro
 Cubetas

Figura.07_ Materiais utilizados para a realização do procedimento


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Espectrofotômetro Figura.07_ Colocando o


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). branco para zerar a máquina
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Espectrofotômetro Figura.07_ Solução de Potássio


zerado. (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Colocando a solução Figura.07_ Colocando a cubeta corretamente no


de potássio na cubeta. Espectrofotômetro para a obtenção do resultado.
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

 É preciso que o Espectrofotômetro seja zerado cada vez que uma nova
análise seja feita
Figura.07_ Leitura 450 Figura.07_ Leitura 490
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Leitura 530 Figura.07_ Leitura 570


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.07_ Leitura 610
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Em sala de aula, após as leituras realizadas através do
Espectrofotômetro foi possível chegar aos seguintes resultados:
λ A
450 0,097
490 0,406
530 0,760
570 0,423
610 0,070
Aula 1 / Roteiro 3
Data: 06/05/2022

Determinação da glicemia, amilasemia e lipasemia


A glicemia se refere a quantidade de glicose no sangue do indivíduo, através
disso é possível determinar algumas doenças e condições, como:

 Diabetes tipo 1;
 Diabetes tipo 2;
 Diabetes gestacional;
 Resistência à insulina;
 Alterações na tireoide;
 Doenças do pâncreas;
 Problemas hormonais;
 Síndrome de Dumping

Na maioria das vezes esse tipo de análise é realizado em rotinas hospitalares,


em pessoas que já estejam internadas e as quais recebem soro com glicose ou
utilizam medicamentos na veia, dessa forma, podem fazer com que a glicemia
reduza muito ou suba rapidamente.
Valores de Referência da Glicemia:

Figura.07_ Google imagens (2022).

Glicemia Alta: mais conhecida como hiperglicemia, acontece quando os níveis de


açúcar no sangue estão mais elevados por causa da ingestão de alimentos a base
de carboidratos que sejam muito doces (chances do surgimento da diabetes no
organismo do indivíduo). Normalmente sintomas não são manifestados, mas caso a
glicemia alta persista a algum tempo, o paciente pode ter muita dor de cabeça, boca
seca, frequente vontade de urinar e sonolência. Alguns casos de hiperglicemia
podem ser revertidos através de mudanças na dieta e na realização de exercícios
físicos com frequência.
Glicemia Baixa: mais conhecida como hipoglicemia, acontece quando há
diminuição dos níveis de glicose no sangue (abaixo de 70 mg/dL). O paciente possui
alguns sintomas como: náuseas, suor frio, confusão mental. Desmaio e até ao coma,
se não for tratado a tempo. A hipoglicemia deve ser tratada o mais rápido possível
para que o indivíduo não passe pelo pior.
A amilase é uma enzima produzida pelo pâncreas e pelas glândulas salivares, a
qual atua na digestão do amido glicogênico presentes nos alimentos.
O teste de amilase sérica é realizado para obter o diagnóstico de doenças no
pâncreas ou outros problemas que possam alterar o funcionamento deste órgão,
sendo solicitadas juntamente com a dosagem da lipase.
O exame de amilase na urina é de extrema importância para que o profissional
possa avaliar o funcionamento dos rins. Pode ser utilizado durante o tratamento de
insuficiência renal para avaliar a eficácia do tratamento.
Amilase Alta: acontece por causa do aumento dos níveis alterados de amilase no
sangue, indicando comprometimento da glândula salivar por causa de inflamações
(parotidite, por exemplo) ou por causa de problemas no pâncreas (pancreatite
crônica ou aguda). A amilase alta pode estar relacionada a:

 Doenças do trato biliar, como colecistite;


 Úlcera péptica;
 Câncer no pâncreas;
 Obstrução dos ductos pancreáticos;
 Hepatites virais;
 Gravidez ectópica;
 Insuficiência renal;
 Queimaduras;
 Uso de alguns medicamentos, como anticoncepcionais orais,
ácido valproico, metronidazol e corticoesteroides.
A dosagem de lipase para verificar a função da doença e a possibilidade de
doença no pâncreas é de extrema importância, uma vez que em alguns casos de
pancreatite o grande aumento ou nenhuma elevação da concentração de amilase
não são observados. O valor de referência da lipase é até 60U/L
Amilase Baixa: acontece por causa da diminuição dos níveis de amilase (mais
frequente em pacientes hospitalizados), nesses casos é recomendado esperar até
duas horas para que seja feita a dosagem de amilase e o resultado seja confiável.
A baixa quantidade de amilase indica lesão permanente nas células
responsáveis pela produção de amilase, então, pode ser indicativo de pancreatite
crônica, as quais são deve ser confirmada através de outros exames laboratoriais.
O valor de referência da amilase varia de acordo com o laboratório e técnica
utilizada para realização do exame, podendo ser entre 30 a 118 U/L de sangue em
pessoas com menos de 60 anos e até 151 U/L de sangue para pessoas com mais
de 60 anos.
As lipases são enzimas lipolíticas solúveis em água e catalisam a digestão de
lipídeos dietéticos, as quais dividem a ligação éster que liga as do grupo hidroxilo do
glicerol com ácidos gordos de cadeia longa.
As lipases:
 São responsáveis pela digestão das gorduras presentes no corpo;
 Tem função de transformar os triglicérides em glicerol e ácidos graxos (para
que os nutrientes essenciais sejam absolvidos pelo intestino de forma
correta);
 São produzidas em grande parte pelo pâncreas, em partes pela boca e a
partir do estomago;
Depois de um dano nas células do pâncreas ou em caso de obstrução do ducto
pancreático, no fluxo sanguíneo é invertida de uma maior quantidade de lipase, em
que o aumento nos valores sanguíneos deve ser observado com atenção.
Tipos de lipases presentes em nosso corpo:
 Salivar;
 Gástrica;
 Pancreática;
 Intra-adipócito;
 Endotélio vascular ou lipase lipoproteica;
 Hepática.
A dosagem de sangue realizada através da amostragem contribui para o
diagnóstico de pancreatite ou qualquer outra doença que atrapalhe o funcionamento
do pâncreas. O exame deve ser prescrito durante o tratamento.
A lipasemia está associada a uma emilazemia, ou seja, esta enzima digestiva
permite a digestão de açucares.
Os valores normais de lipasemia variam de acordo com o reagente utilizado,
porém, a taxa de lipase é considerada patológica quando o valor é acima de 160
UI/L.
Então, é preciso que se tenha atenção redobrada em relação as
contraindicações e avisos, ou seja, é importante realizar os exames de rotina e ter
indicação do profissional antes de tomar qualquer suplemento de enzima.

Glicemia
Objetivos
A determinação da glicose em amostras de sangue é útil na avaliação do
metabolismo de carboidratos. Sua determinação em líquidos biológicos auxilia na
distinção entre processos infamatórios e infecciosos.

Método Direto
1. Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Amostra ----- 0,01 mL -----
Padrão (nº 2) ----- ----- 0,01 mL
Reagente 1 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL

2. Misturar vigorosamente e colocar em banho-maria, a 37 ºC, durante 10 minutos. O


nível da água no banho deve ser superior ao nível dos reagentes nos tubos de
ensaio;
3. Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 505 nm ou filtro verde
(490 a 540 nm), acertando o zero com o branco. A cor é estável por 60 minutos.
Cálculo
Ver linearidade. Efetuar cálculos distintos para o método direto e método com
desproteinização.

Glicose (mg/dL) = Absorbância do teste__________ x 100


Absorbância do padrão triplicata

Procedimento Aula Prática de Glicemia:

Materiais Utilizados:
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Pipetas
 Soro Qualitrol 1H e 2H
 Kit Labtest
 Banho maria 37 graus
 Cubetas
 Espectrofotômetro

Obs.: A professora optou por trabalhar com um kit vencido para que nós
aprendêssemos sobre as instabilidades em trabalhar dessa forma. Para saber se irá
reproduzir ou não o resultado correto.

Prática:

Figura.07_ Kit Labtest para a Figura.07_ Bula Labtest Glicose Liquoform


realização do procedimento (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Retirando 2 Figura.07_ Padrão (foto compartilhada pelo grupo, 2022).


microlitros do Branco
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.07_ 1H / 2H (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Pipetando 1H Figura.07_ Pipetando 2H


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ 2 mL de brando nos Figura.07_ 1H (foto compartilhada pelo grupo, 2022).


tubos de ensaio
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.07_ 2H (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Deixamos em banho maria (37 graus) por 10 minutos


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Realizamos as devidas leituras no Espectrofotômetro


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:

Glicose:
Abs = 0,517 + 0,581 + 0,663 = 0,587
3
PT = 0, 587

Padrão 1 = 0,517 (Clara)


Qualitrol 1H = 83 ---- 113 Padrão 2 = 0,581 (Viviane)
Qualitrol 2H = 247 ---- 334 Padrão 3 = 0,663 (Grazy)

Amostra 1H = 0,460 (Luci) Amostra 2H = 1,360 (Mônica)


Amostra 2H = 1,410 (Celso)
Amostra 2H = 1,480 (Eli)
Amostra 2H = 1,489 (Ingrid)
Amostra 1H = 0,757 (Keity)
Amostra 1H = 0,507 (Camila)
Amostra 1H = 0,475 (Fátima)

 Amostra 1H = 0,460 (Luci)  Amostra 1H = 0,757 (Keity)

Glicose = 0,460 x 100 Glicose = 0,757 x 100


0,587 0,587
Glicose = 78 mg/dL (Não reproduziu) Glicose = 44 mg/dL (não reproduziu)

 Amostra 1H = 0,507 (Camila)  Amostra 1H = 0,475 (Fátima)


Glicose = 0,507 x 100 Glicose = 0,475 x 100
0,587 0,587
Glicose = 86 mg/dL Glicose = 80 mg/dL

 Amostra 2H = 1,360 (Mônica)  Amostra 2H = 1,410 (Celso)


Glicose = 1,360 x 100 Glicose = 1,410 x 100
0,587 0,587
Glicose = 231 mg/dL (não reproduziu) Glicose = 240 mg/dL (não reproduziu)

 Amostra 2H = 1,480 (Eli)  Amostra 2H = 1,489 (Ingrid)

Glicose = 1,480 x 100 Glicose = 1,489 x 100

0,587 0,587

Glicose = 252 mg/dL (não reproduziu) Glicose = 253 mg/dL (não reproduziu)

Quando se afirma que o resultado não reproduziu, quer dizer que houve
falta de controle, não atingiu o alvo do valor de referência. Essa não
reprodução pode ser por causa de alguns fatores como: temperatura,
equipamento, falha humana, validade do kit, entre outros.

Amilase:
Objetivo
A determinação da amilase em amostras de sangue, urina e outros líquidos
biológicos é teste útil no diagnóstico da pancreatite aguda e suas complicações.

Procedimento manual

1. Tomar 2 tubos de ensaio e proceder como a seguir:

Teste Controle
Substrato (nº 1) 0,5 mL 0,5 mL

2. Colocar em banho-maria, a 37 ºC, durante 2 minutos. O nível da água no banho


deve ser superior ao nível dos reagentes nos tubos de ensaio.

Amostra 0,01 mL -----

3. Misturar e incubar em banho-maria, a 37 ºC, durante exatamente 7 minutos e 30


segundos (cronometrados).

Reagente de cor de uso 0,5 mL 0,5 mL


Água destilada ou
4,0 mL 4,0 mL
deionizada

4. Misturar e esperar 5 minutos.


5. Determinar as absorbâncias do teste e controle em 660 nm ou fltro vermelho (620
a 700 nm), acertando o zero com água destilada. A cor é estável por 30 minutos.

Procedimento Aula Prática de Amilase:

Materiais Utilizados:
 Um tubo de ensaio
 Estantes
 Pipetas
 Qualitrol 1H
 Kit Analisa Amilase Direta CNP
 Cubetas
 Espectrofotômetro

Prática:
Figura.07_ Kit Analisa Amilase Direta CNP Figura.07_ Bula Analisa Amilase Direta CNP
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Materiais utilizados para a realização do exame


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
As absorbâncias foram lidas em 405 mn, as quais deram os devidos
resultados:
 Inicial: 3000
 1º: 0,380
 2º: 0,880
 3º: 0,713
A cada leitura foi colocada a cubeta por um minuto e devolvida ao
espectrofotômetro.
Houve linearidade entre as absorbâncias. Após a realização da média, resultou em
0,857 x 6,829 = 5,857, porém essa medida não existe. Fizemos a leitura até o valor
chegar a 384 mg/dL.
Devido ao resultado alterado ao extremo, foi contatado que a alteração pode ter
sido causada por causa do manuseio, pipetagem, temperatura, tempo de reação,
validade do kit, entre outros.
Lipase:
Objetivos
A lipase é um marcador mais específico de doença pancreática aguda do que
a amilase.
Seus níveis estão aumentados em pacientes com pancreatite aguda e
recorrente, abscesso ou pseudocisto pancreático, trauma, carcinoma de pâncreas,
obstrução dos ductos pancreáticos e no uso de fármacos (opiáceos). Está também
aumentada na maior parte das condições infamatórias da cavidade abdominal,
doenças do trato biliar, abscessos abdominais e insuficiência renal aguda e crônica
(com menor frequência do que a amilase).
Procedimento manual
A metodologia deve ser necessariamente realizada em formato birreagente.
Não deve ser preparado reagente de trabalho.
1. Ajustar a temperatura do fotômetro para 37 ºC e o comprimento de onda
em
570 nm (550 - 600);
2. Acertar o zero com água deionizada;
3. Em um tubo rotulado teste ou calibrador, pipetar 0,60 mL do reagente 1;
4. Adicionar 0,010 mL de amostra ou calibrador;
5. Adicionar 0,36 mL do reagente 2, homogeneizar, transferir imediatamente
para a cubeta termostatizada e disparar simultaneamente o cronômetro;
6. Medir as absorbâncias aos 90 e 180 segundos;
7. Usar a diferença de absorbância (∆A) entre os dois tempos (A180 - A90)
para
calcular os resultados.

Cálculos
Ver linearidade.
Lipase (U/L) = Teste (A 180 – A 90)__________ x CC
Calibrador (A 180 – A 90)

CC = concentração do calibrador
Procedimento Aula Prática de Lipase:

Materiais Utilizados:
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Pipetas
 Soro
 Kit Biotecnica
 Banho maria 37 graus
 Cubetas
 Espectrofotômetro

Figura.07_ Kit Biotécnica Lipase Figura.07_ Bula Kit Biotécnica Lipase


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Materiais utilizados para a realização do procedimento


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.07_ 1H / 2H (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Espectrofotômetro Figura.07_ tubo maior na cubeta


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.07_ Figura.08_ Colocando amostra na cubeta


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.07_ Fazendo a medição das absorbâncias
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Cálculos:
Lipase (U/L) = Teste (A 180 – A 90) x CC
Calibrador ( A 180 – A 90)
CC = concentração do calibrador

A Branca = 0,719 – 0,714 = 0,005


A Amostra 1H = 0,592 – 0,590 = 0,002
H Amostra 2H = 0,685 – 0,682 = 0,003
A Calibrador = 0,708 – 705 = 0,003

H= A Amostra - A Branco x 100


Calibrador - A Branco

1H = 0,002 – 0,005 x 100 = - 0,003 x 100 = 150 U/L


0,003 – 0,005 - 0,002

2H = 0,003 – 0,005 x 100 = - 0,002 x 100= 100 U/L


0, 003 – 0,005 - 0,002

Através do procedimento realizado em sala de aula, foi possível concluir


que a lipase de 1H é de 150 U/L e a lipase de 2H é de 100 U/L.
Aula 2 / Roteiro 1
Data: 06/05/2022

Determinação de uricemia para diagnóstico de gota úrica

A uricemia é a concentração de ácido úrico no sangue, é relativamente


estável, variando de acordo com a ingestão alimentar.
A gota é uma doença inflamatória que comete as articulações e ocorre
quando a taca de ácido úrico no sangue está em níveis acima da normalidade
(hiperuricemia).
É importante frisar que nem todas as pessoas estiverem com os níveis de
ácido úrico elevado desenvolveram a gota.
A maioria dos portadores de gota são indivíduos com sobrepeso ou obesos,
com vida sedentária e usuários frequentes de bebidas alcoólicas. Tem maior
incidência em homens entre 40 e 50 anos, já em mulheres é raro o desenvolvimento
dessa doença, mas caso aconteça, a gota desenvolve antes da menopausa e
geralmente possui mais de 60 anos de idade.
A gota é caracterizada, inicialmente por ataques recorrentes de artrite aguda,
provocados pela precipitação, nos espaços articulares, de cristais de ácido úrico.
Os sintomas da gota são provocados pela inflamação da articulação afetada,
incluindo vermelhidão, calor, dor, inchaço que podem aparecer nos joelhos,
cotovelos, dedos dos pés e das mãos, por exemplo.
Além dos sintomas citados acima, também pode haver formação de cálculos,
fazendo com que o indivíduo tenha cólicas renais e depósitos de cristais de ácido
úrico debaixo da pele, formando protuberâncias nos joelhos, dedos, orelhas (tofos),
pés e cotovelos.
A avaliação de ácido úrico (determinar se os níveis de ácido úrico no sangue
estão elevados ou não) é de extrema importância para que o diagnostico da gota
aconteça, também tem a capacidade de detectar alterações renais, neoplasias e
avaliação de tratamento com diuréticos. Os valores de referência desse exame é de
2,5 e 7 mg/dl. Para melhor diagnóstico, além da amostra sanguínea, também podem
ser realizados exames de radiografia e dosagem de ácido úrico na urina.
Atualmente a gota não possui cura, mas há diversos tratamentos para
melhorar a qualidade de vida do paciente, sendo eles: antiflamatórios, corticoides,
colchicina, alopurinol, remédios uricosúricos, alterações na dieta e exercícios físicos
frequentes.
Esses medicamentos citados só devem ser consumidos mediante indicação
médica, usando – os com cautela e nas dosagens corretas.

Recomendações para os portadores de gota:

 Evitar o consumo de frutos do mar, sardinha, miúdos (rim e fígado), excesso


de carne vermelha e pele de aves quando os níveis de ácido úrico estiverem
altos porque você pode desencadear uma crise. Sob tratamento, esses
alimentos podem ser ingeridos sem exagero;
 O consumo de bebidas alcoólicas também pode ser feito sem exageros
quando os níveis de ácido úrico estiverem controlados;
 Evitar uma dieta hipercalórica, pois leva à obesidade que é um fator de risco
para os portadores de gota além do excesso de peso sobrecarregar as
articulações inflamadas;
 Aumentar a ingestão hídrica;
 Procure o tratamento e acompanhamento médico adequado caso haja
doenças associadas como hipertensão arterial, diabetes, etc.

Procedimento (Kits Labtest)


Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Amostra ... 0,02 mL ...
Padrão (nº 3) ... ... 0,02 mL
Reagente de
1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL
trabalho

Misturar e incubar em banho-maria, a 37 ºC, durante 10 minutos. O nível da


água no banho deve ser superior ao nível do reagente nos tubos de ensaio.
Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 520 nm ou fltro verde (490-
540), acertando o zero como branco. A cor é estável em 15 minutos.

Cálculo
Ácido úrico (mg/dL) = Absorbância do teste x 6
absorbância padrão
Procedimento Aula Prática:

Figura.08_ Kit Labtest Ácido úrico Liquiform (reagentes 1, 2 e 3)


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.08_ Mistura dos reagentes 1 e 2 Figura.08_ Mistura dos reagentes 1 e 2


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.08_ Foram colocados 20 microlitros Figura.08_ Foram colocados 20 microlitros
e 2 ml de reagente em três tubos de ensaio. de amostra 1H em quatro tubos de ensaio.
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). 2 ml de reagente de trabalho também foram colocado
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.08_ Tubos de ensaio devidamente enumerados e homogeneizados,


prontos para o banho maria (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.08_ Banho maria por 5 minutos Figura.08_ Calibrando o branco com


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). 505 nm de comprimento de onda –
apertar no 100 para zerar.
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.08_ Leitura das amostras. Figura.08_ 1H amostra 1
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.08_ 1H amostra 2 Figura.09_ 1H amostra 3


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ 1H amostra 4
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Absorbâncias:
Branco: usado para zerar o Espectrofotômetro
Padrão 1: 0,284 Abs = 0,284 + 0,288 + 0,500
Padrão 2: 0,288 3
Padrão 3: 0,500 Abs = 0,357
Padrão Triplicata = 0,357
Amostras 1H:
Amostra 1: 0,249
Amostra 2: 0,164
Amostra 3: 0,171
Amostra 4: 0,287
Cálculo:
Ácido Úrico = Abs teste x 6
Abs padrão

 Amostra 1: 0,249  Amostra 2: 0,164


Ácido Úrico = 0,249 x 6 Ácido Úrico = 0,164 x 6
0,357 0,357
Ácido Úrico = 0,697 x 6 Ácido Úrico = 0,459 x 6
Ácido Úrico = 4,1 Ácido Úrico = 2,7 mg/dL mg/dL

 Amostra 3: 0,171  Amostra 4: 0,287


Ácido Úrico = 0,171 x 6 Ácido Úrico = 0,287 x 6
0,357 0,357
Ácido Úrico = 0,478 x 6 Ácido Úrico = 0,803 x 6
Ácido Úrico = 2,8 mg/dL Ácido Úrico = 4,8 mg/dL
Aula 2 / Roteiro 2
Data: 13/05/2022

Provas laboratoriais de rotina para avaliação renal, determinação da


uremia e creatinemia

Creatinina:

Objetivo
A determinação da creatinina em amostras de sangue e urina é teste de
avaliação da função renal. A determinação da concentração de creatinina no líquido
amniótico é num dos parâmetros laboratoriais para a avaliação da maturidade fetal.
Procedimento manual
1. Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Tampão (nº 2) 2,0 mL 2,0 mL 2,0 mL
Amostra ----- 0,25 ml -----
Água destilada ou
0,25 mL ----- -----
deionizada
Padrão (nº 3) ----- ----- 0,25 mL
Ácido pícrico (nº
0,5 mL 0,5 mL 0,5 mL
1)
2. Misturar e colocar em banho-maria, a 37 ºC, durante 10 minutos. O nível da água
no banho deve ser superior ao nível dos reagentes nos tubos de ensaio.
3. Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 510 nm ou fltro verde (500 a
540 nm), acertando o zero com o branco. A absorbância do teste será a A1.
Acidificante (nº 4) 0,1 mL 0,1 mL -----
4. Misturar e deixar na temperatura ambiente durante 5 minutos.
5. Determinar a absorbância do teste em 510 nm ou fltro verde (500 a 540 nm),
acertando o zero com o branco. A absorbância do teste será a A2.
Manual de Estágio
Procedimento Aula Prática de Creatinina:
Materiais Utilizados:
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Pipetas automáticas
 Água destilada
 Soro Qualitrol 2H
 Kit Labtest Creatinina
 Espectrofotômetro
 Cubetas
 Banho – maria 37 graus
 Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança

Prática:

Figura.09_ Materiais utilizados – Kit Labtest Creatinina


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ Bula Creatinina Labtest Figura.09_ Bula Qualitrol 2H Labtest
(documento site labtest, 2022). (documento via site labtest, 2022).

Figura.09_ Foi colocado 2000 Figura.09_ Amostra 2H


microlitros de reagente tampão em (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
todos os tubos de ensaio
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Foi colocado 250 microlitros Figura.09_ Foi colocado 250 microlitros de padrão
de água destilada no branco no tubo “padrão” (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ Foi colocado 500 microlitros Figura.09_ Tubos de ensaio sendo devidamente
de ácido pícrico em todos os tubos preenchidos (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
de ensaio (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Homogeneizando
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ 10 minutos no banho – maria Figura.09_ Espectrofotômetro


a 37 graus (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ Branco para zerar Figura.09_ Absorbância do Padrão
o espectrofotômetro (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Absorbância da amostra Figura.09_ 100 microlitros de acidificante


(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ 100 microlitros de acidificante Figura.09_ Branco para zerar


no branco e na amostra (foto compartilhada o espectrofotômetro
pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ Absorbância da amostra
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:

Leitura 510 mn

P = 0,120
A1 = 0,111
A2 = 0,019

Creatinina = Absorbância do Padrão x 4,0 mg/dL


Absorbância da Amostra

Creatinina = 0,120 x 4,0 mg/dL


0,111 – 0,019

Creatinina = 0,120 x 4,0 mg/dL


0,092

Creatinina = 1,304 x 4,0 mg/dL

Creatinina = 5,21 mg/dL

A creatinina examinada teve o valor de 5,21 mg/dL, então podemos


concluir que foi um resultado alterado, tendo em vista que o valor referência
para mulheres (de 18 a 74 anos) é de 0,53 – 1,0 e para homens (de 18 a 74
anos) é de 0,70 – 1,20.
Aula 2 / Roteiro 3
Data: 13/05/2022
Compostos Nitrogenados/ Transaminase Pirúvica

CURVA
Aula 3 / Roteiro 2
Data: 13/05/2022
Estudo de Caso

Objetivo
 Interpretar e correlacionar exames laboratoriais nos casos clínicos.

Procedimento Caso clínico


Um senhor com 45 anos, comerciante e com história pregressa de alcoolismo
crônico, após ser encontrado desmaiado na rua, foi transportado imediatamente
para um pronto socorro. No exame físico, foi constatado um estado semicomatoso,
hálito alcoólico, desidratação, debilidade física, edema de membros inferiores e
fígado aumentado.
Os testes da função hepática apresentaram as seguintes alterações:
TGO (transaminase glutâmica oxalacética) = 100UI/L (normal = 16 a 40,0) TGP
(transaminase glutâmica pirúvica) = 370 UI/L (normal = 7,0 a 27,0) Bilirrubina total =
6,1 mg/dL (normal = 0,2 a 1,3).

Caso clínico, paciente home pregresso de caso de alcoolismo, com


suspeita de cirrose hepática. Alterações presentes de TGO e TGP.
Aula 3 / Roteiro 3
Data: 13/05/2022
Determinação da colesterolemia total, colesterolemia – HDL e Triagliceridemia

Procedimento (Kits Labtest)


1- Colesterol total

Objetivo
A determinação do colesterol em amostras de sangue é útil na investigação
das
dislipidemias e faz parte da avaliação do risco de doença coronariana isquêmica.
Procedimento manual
1. Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Amostra ----- 0,01 mL -----
Padrão (nº 2) ----- ----- 0,01 mL
Reagente 1 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL

2. Misturar e colocar em banho-maria, a 37 ºC, por 10 minutos. O nível de água no


banho deve ser superior ao nível de reagentes nos tubos de ensaio.
3. Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 500 nm ou fltro verde (490 a
510 nm), acertando o zero com o branco. A cor é estável por 60 minutos.
Cálculo
Ver linearidade
Colesterol (mg/dL) = Absorbância do Teste x 200
Absorbância do Padrão

Procedimento Aula Prática do Colesterol:

Materiais Utilizados:
 Kit Labtest Colesterol Liquiform
 Pipetas
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Soro qualitrol 2H
 Banho – maria a 37 graus
Prática:

Figura.09_ Materiais utilizados – Kit Labtest Colesterol Figura.09_ Bula Colesterol Liquiform Labtest
Liquiform (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (documento via site labtest, 2022)

Figura.09_ Bula Qualitrol 2H Labtest Figura.09_ Amostra 2H


(documento via site labtest, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ 20 microlitros de amostra 2H Figura.09_ 2000 microlitros
de branco em todos os tubos de ensaio
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Colocando a substância Figura.09_ Homogeneizando as substâncias


nos tubos de ensaio de ensaio. (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Aquecendo o banho – maria até chegar Figura.09_ Banho – maria por 10 minutos
a 37 graus (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Leituras realizadas no espectrofotômetro


(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Absorbância Padrão = 0,104
Absorbância Teste = 0,332

Colesterol Total (mg/dL) = Absorbância do Teste x 200


Absorbância do Padrão

Colesterol Total (mg/dL) = 0,332 x 200


0,104

Colesterol Total = 3,192 x 200


Colesterol Total = 638 mg/dL

Após obter o resultado, foi possível concluir que de acordo com os valores de
referência, obtivemos um resultado normal no exame de colesterol total.

2- Colesterol HDL
Objetivo
A determinação do colesterol ligado às lipoproteínas é útil na investigação das
dislipidemias e faz parte da avaliação do risco de doença coronariana isquêmica.

Procedimento manual
Precipitação de VLDL e LDL
1. Em um tubo 12 x 75, colocar: Soro 0,25 mL Precipitante 0,25 mL
2. Agitar vigorosamente durante 30 segundos. A agitação sugerida é fundamental
para
obtenção de resultados consistentes.
3. Centrifugar a 3.500 rpm por pelo menos 15 minutos para obter um sobrenadante
límpido.
4. Pipetar o sobrenadante límpido imediatamente após a centrifugação, tomando o
cuidado para não ressuspender o precipitado, a fIm de evitar resultados falsamente
elevados.

Dosagem do colesterol HDL


Utilizar com o reagente 1 – Colesterol Liquiform Labtest Cat. 76.
1. Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Sobrenadante ----- 0,1 mL -----
Padrão (nº 2) ----- ----- 0,1 mL
Reagente 1 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL
2. Misturar e colocar no banho-maria a 37 ºC durante 10 minutos. O nível da água no
banho deve ser superior ao nível do reagente nos tubos de ensaio.
3. Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 500 nm ou fltro verde (490 a
540 nm), acertando o zero com o branco. A cor é estável por 60 minutos.
Cálculos
Devido à diluição 1:2 aplicada às amostras durante o procedimento de precipitação
das VLDL e LDL, o valor do padrão para cálculo dos resultados deve ser corrigido
para 40 mg/dL.

HDL (mg/dL) = Absorbância do Teste x 40


Absorbância do Padrão

Procedimento Aula Prática do Colesterol HDL:

Materiais Utilizados:
 Kit Labtest Colesterol HDL
 Pipetas
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Soro qualitrol 2H
 Banho – maria a 37 graus
 Espectrofotômetro

Prática:

Figura.09_ Kit Labtest Colesterol HDL Figura.09_ Bula Colesterol HDL Labtest
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (documento via site labtest, 2022).
Figura.09_ Bula Qualitrol 2H Labtest Figura.09_ 250 microlitros de
(documento via site labtest, 2022). Precipitante (foto compartilhada
pelo grupo, 2022).

Figura.09_ 250 microlitros de 2H no Figura.09_ 30 segundos no vórtex


tubo com o precipitante (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Precipitante (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Amostras devidamente preparadas Figura.09_ Centrifuga por 15 minutos


para a centrifugação. Identificamos se estão (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
equilibrados e cruzados com a da outra equipe
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ Após retirar da centrifuga, Figura.09_ Precipitado (retiramos 200
foi possível identificar o precipitado microlitros do substrato e colocado em outro
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). tubo de ensaio (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ 200 microlitros Figura.09_ 2000 microlitros


de padrão no tubo P em todos os tubos
(foto compartilhada pelo grupo, 2022) (foto compartilhada pelo grupo, 2022)

Figura.09_ Banho – maria a 37 graus por Figura.09_ Frações de HDL


10 minutos (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Absorbância Padrão = 0,113
Absorbância Amostra = 0,530

HDL (mg/dL) = Absorbância do Teste x 40


Absorbância do Padrão
HDL (mg/dL) = 0,530 x 40
0,113
HDL = 187 mg/dL

Após obter o resultado, foi possível concluir que houve erro no exame
realizado em sala de aula, tendo em vista que o valor deu muito alto comparando
com os valores de referência ( ). O erro pode ter ocorrido devido a pipetagem, ao
espectrofotômetro, ao material, entre outros motivos.

3- Triglicérides
Objetivo
A determinação dos triglicérides em amostras de sangue é empregada na
abordagem laboratorial das hiperlipidemias.
Procedimento manual
 Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Amostra ----- 0,01 mL -----
Padrão (nº 2) ----- ----- 0,01 mL
Reagente 1 (nº 1) 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL
 Misturar e colocar no banho-maria, a 37 ºC, por 10 minutos. O nível da água
no banho deve ser superior ao nível do reagente nos tubos de ensaio.
 Determinar as absorbâncias do teste e padrão em 505 nm ou fltro verde (490
a 520 nm), acertando o zero com o branco.
 A cor é estável por 60 minutos.

Cálculo:
Triglicérides (mg/dL) = Absorbância do Teste x 200
Absorbância do Padrão

Padrão (nº 2) ----- ----- 0,01 mL


Reagente 1 (nº 1) 1,0 mL 1,0 mL 1,0 mL
Procedimento Aula Prática do Triglicérides:

Materiais Utilizados:
 Kit Labtest Triglicérides Liquiform
 Pipetas
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Soro qualitrol 2H
 Banho – maria a 37 graus
Prática:

Aula 3 / Roteiro 4
Data: 13/05/2022
Aplicação da equação de Friedwald e Índice de Castelli
Aula 4 / Roteiro 2
Data: 13/05/2022
Determinação de calcemia e fosfatemia

Procedimento (Kits Labtest)

Fósforo:
Objetivo
A determinação do fósforo inorgânico em amostras de sangue e urina é útil na
avaliação do metabolismo do fósforo.

Procedimento manual
1. Tomar 3 tubos de ensaio e proceder como a seguir:
Branco Teste Padrão
Água destilada ou
2,5 mL 2,5 mL 2,5 mL
deionizada
Amostra ----- 0,1 mL -----
Padrão (nº 4) ----- ----- 0,1 mL
Catalisador (nº 1) 1 gota 1 gota 1 gota
al de Estágio
2. Misturar.
Reagente
1 gota 1 gota 1 gota
Molibidato (nº 2)

3. Agitar fortemente (nessa fase ocorre turvação) e colocar em banho de água fria
(20
– 25 ºC) durante 2 minutos. O nível da água no banho deve ser superior ao nível dos
reagentes nos tubos de ensaio.
Tampão (nº 3) 2 gotas 2 gotas 2 gotas

4. Agitar fortemente e colocar em banho de água fria (20 – 25 ºC) durante 5 minutos.
5. Determinar as absorbâncias do teste e do padrão em 650 nm ou fltro vermelho
(640 a 700 nm), acertando o zero com o branco. A cor é estável por 15 minutos. O
branco é incolor. A presença de cor azulada visível no branco ocorre quando se usa
água de qualidade inadequada.
Cálculo
Ver linearidade.

Fosforo (mg/dL) = Absorbância do teste x5


Absorbância do padrão

Procedimento Aula Prática de Creatinina:


Materiais Utilizados:
 Tubos de ensaio
 Estantes
 Pipetas automáticas
 Água destilada
 Soro Qualitrol 2H
 Kit Labtest Fósforo
 Banho de água fria entre 20 e 25 graus
 Descarte do material utilizado conforme Normas Internacionais de Segurança

Prática:

Figura.09_ Materiais utilizados para a realização do Figura.09_ Bula Fósforo Labtest


exame de fósforo (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (documento via site labtest, 2022).

Figura.09_ Bula Qualitrol 2H Labtest Figura.09_ Pipetando 100 microlitros de 2H no tubo de


(documento via site labtest, 2022). ensaio (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ 2500 microlitros de Figura.09_ Tubos de ensaio sendo devidamente
Água destilada preenchidos (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
(foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Uma gota de catalisador em todos os Figura.09_ Agitando fortemente


tubos de ensaio (foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Uma gota de molibidato em Figura.09_ Agitando fortemente novamente - a


cada tubo de ensaio reação irá turvar
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
Figura.09_ Banho de água fria por três minutos Figura.09_ Duas gotas de tampão e agitar fortemente
(foto compartilhada pelo grupo, 2022). novamente (foto compartilhada pelo grupo, 2022).

Figura.09_ Voltou para o banho de água fria por mais Figura.09_ Branco para zerar o espectrofotômetro
três minutos novamente (foto compartilhada (foto compartilhada pelo grupo, 2022).
pelo grupo, 2022).

Conclusão:
Em sala de aula fizemos o exame de fósforo e obtemos o seguinte resultado
ao obter o valor das absorbâncias:

Amostra = 0,165
Padrão = 0,143

IR adultos = 2,5 – 4,5 mg/dL

Fósforo = Absorbância do teste x5


Absorbância do padrão

Fósforo = 0,165 x 5
0,143

Fósforo = 1,153 x 5
Fósforo = 5,765 mg/dL

De acordo com o resultado obtido, podemos concluir que o exame feito


deu alterado, tendo em vista que o valor de referência é entre 2,5 – 4,5 mg/dL.

Aula 4 / Roteiro 3
Data: 13/05/2022
Urina Tipo 1 (aspecto físico-químico e sedimentos)
CASOS CLÍNICOS PARA DISCUSSÃO

CASO CLÍNICO 1

Mulher, com 63 anos, consultou-se com neurologista devido à poliúria. Há


cerca de um mês refere-se o desenvolvimento súbito de muita sede e poliúria. Ela
necessita urinar, em média, cinco vezes durante a noite.
Nesses últimos 3 meses tem sentido mal-estar e dores nas costas. Perdeu
três quilos de peso nesses últimos 3 meses.
Ela também tem uma persistente dor de cabeça frontal associada a náuseas
e vômitos de manhã. Relatou que há oito anos se submeteu à mastectomia devido a
câncer em ambas as mamas.
Os exames clínicos básicos se mostraram normais, apenas o fundo do olho
acusou papila edema. Com base nos exames laboratoriais cujos resultados estão
descritos na tabela a seguir, qual a hipótese diagnóstica e sua justificativa?

Conclusão:

Provavelmente a paciente está recorrendo a um quadro hepático, pois


somente a fosfatase alcalina teve alteração nos exames. Por ser um marcador
hepático, também é um marcador ósseo.
A paciente relata que já fez mastectomia há oito anos atrás, então, pode
ser que ela esteja com uma recaída de um processo neoplástico.
CASO CLÍNICO 2

Conclusão:

De acordo com os exames avaliados, foi possível concluir que houveram


alterações no metabolismo de bilirrubina total, podendo ocorrer uma
obstrução ou diminuição na estrutura, o qual chamamos de colestase.
Colestase é uma diminuição ou interrupção do fluxo biliar.
Provavelmente é um caso de problema hepático devido a degradação da
bilirrubina em excesso, dessa forma, há presença de icterícia em
consequência da bilirrubina, também pode ocorrer a obstrução das vias
biliares que levam ao quadro de colestase.
Após analisar esse caso, foi possível concluir que a paciente está
passando por um quadro de bilirrubina conjugada.
CASO CLÍNICO 3
Paciente jovem foi internada devido ao estado de inconsciência em que foi
encontrada em seu apartamento. Informaram que ela era usuária de drogas
injetáveis, fumante ativa e alcoólatra moderada.
Observação rápida indicou várias injeções no braço esquerdo, suspeitando de
overdose. Exames de urgência com ureia e creatinina elevadas sugeriram
insuficiência renal aguda.
Após exames clínicos mais detalhados, o médico solicitou uma investigação
laboratorial, com os seguintes resultados: Com base nos exames laboratoriais cujos
resultados estão descritos na tabela a seguir, qual a hipótese diagnóstica e sua
justificativa?

Conclusão:

Ao analisarmos os exames da paciente usuária de drogas, fumante e


ativa de alcoolismo, foi possível concluir que em seus exames tiveram
alterações no potássio (elevado), ureia e creatinina altíssimos. Também foi
observado que o cálcio estava baixo, o fosfato estava alterado, o bicarbonato e
pH baixos.
Dessa forma, foi possível concluir que a paciente está em um quadro de
acidose mista.
Bibliografia
Bioquímica Clínica - Laboratório Nilson Santos (labnilsonsantos.com.br)

11-Introdução Às Dosagens Bioquímicas | PDF | Absorbância | Química (scribd.com)

Labtest Diagnóstica | Os princípios fundamentais da fotometria e suas aplicações -


Labtest Diagnóstica

Glicemia: o que é, como medir e valores de referência - Tua Saúde (tuasaude.com)


Amilase alta - O que é, causas, sintomas e tratamento - MundoBoaForma

Alta e baixa amilase: o que é e porque aumenta ou diminui - provas médicas 2022
(nature-via.com)

https://www.bing.com/search?q=o+que+é+lipasemia&qs=n&form=QBRE&sp=-
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7C40

https://www.bing.com/search?q=o+que+é+amilasemia+&qs=n&form=QBRE&sp=-
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Lipase - o que é, tipos, para que serve e contraindicações |Dicas de Saúde


(saudedica.com.br)

Gota – Sociedade Brasileira de Reumatologia

Ácido úrico ou uricemia (dieta do ácido úrico) - Procuro + Saúde


(procuromaissaude.com)

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