Disciplina: Tópicos Especiais em Fisioterapia I

Professora : Anna Gabriela

Aluna: Hariellen Ferreira Rocha
5ª semestre Matutino
Data: 25/04/2020
DESENVOLVIMENTO NEUROPSICOMOTOR DA CRIANÇA ATE OS 2 ANOS DE VIDA

O desenvolvimento da criança abrange 3 etapas: psicológico, neurológico e motor.

Apesar de o desenvolvimento ter fases e etapas bem definidas, cada bebê irá definir o seu.

No primeiro ano de vida, o desenvolvimento da criança se baseia na área motora grossa,

passando a entender o mundo a partir dessa experiência. Com esse processo ocorre o
desenvolvimento da percepção. As noções de longe, perto, raso, fundo, frio, quente, etc.

RECÉM-NASCIDO: Considerado até 28 dias de vida. Fase de adaptação ao meio.

- hipertonia flexora (fisiológica)

- reação automática

- sem controle de cabeça

– criança “molinha”

- pélvis em retroversão

- reflexo de preensão palmar

- reação cervical de retificação.

PRIMEIRO MÊS:

- Sem controle de cabeça/cifose

- reflexo de Moro – primeira fase (abdução de braço + extensão de tronco)

- diminuindo a flexão = aumento da extensão

- em supino acompanha objetos ate certo ponto

- pélvis retrovertida

- reação automática

- reflexo de preensão palmar

- marcha automática (pode ou não estar presente)

- não faz simetria.

SEGUNDO MÊS

- puxado para sentar a cabeça cai para trás – oscila

- pelve diminuindo a retroversão

- pouca flexão

- terminando a marcha automática (astasia – abasia)

- pernas fletidas

- em supino acompanha mais objetos (reação óptica de retificação)

- diminuindo o reflexo de preensão palmar

- RTCA esporádico (discreta assimetria)

- reação de colocação dos pés- presença do Galant

- reação cervical de retificação

TERCEIRO MÊS: Primeiro marco do desenvolvimento do bebê.

- mais simétrico

- reação labiríntica de retificação (puppy)

- orientação na linha média

- extensão do tronco em puppy alcança torácica alta (controla melhor a cabeça)

- aumenta a anteroversão do quadril

- desaparecendo o RTCA

- acompanha objetos –

- diminuição da preensão palmar (retém por pouco tempo)

- desaparece Galant

- termina reação de colocação dos pés

- terminando reação cervical de retificação

QUARTO MÊS:

- simétrico

- bom controle de cabeça

- extensão do tronco em prono chega a região lombar

- apoio nos cotovelos (+ alinhados)

- entrando a reação corporal de retificação

 - inicia o rolar – começa a entrar a dissociação de cinturas devido aos movimentos de
flexão/extensão realizados pela cabeça quando a criança esta em prono dando assim maior
mobilidade ao tronco.

- retificação lateral da cabeça (visto no rolar)

- pelve em supino faz antero e retroversão, mas com pouco controle

- boa visualização

- termina os reflexos da face

- a maioria dos reflexos estão abolidos

- termina a primeira fase do Moro/ inicia a segunda (+ discreta com adução dos braços e flexão
de tronco) - não tem preensão voluntária

QUINTO MÊS:

- ótimo controle de cabeça (extensão de tronco chegando à região lombar)- puxado para sentar
participa do movimento – permanece com apoio

- simétrico

- inicia preensão voluntária

- leva objetos à boca

- presente reação corporal de retificação (rola de prono para supino)

- sustenta a posição de pé por momentos com ajuda

- inicia reação de equilíbrio em prono - inicia o arrastar (introdução à reação anfíbia)

- em supino inicia levar pés à boca (alonga músculos extensores)

SEXTO MÊS: Segundo marco no desenvolvimento do bebê

- vence gravidade em supino

- sentado apoia-se nas mão à frente

- em supino brinca com os pés (aprimorando ainda mais a musculatura extensora)

- em prono a extensão do tronco já chega aos quadris exercendo peso sobre eles.

- pelve anterovertida

- senta quando colocada com apoio à frente (sem muita transferência – caindo)

- puxada para sentar estende os joelhos

- alcança objetos

- inicia reação de equilíbrio em supino

 - rola melhor, com dissociação

- arrasta com facilidade

- reação anfíbia madura- reação de extensão protetora para frente

- termina a segunda fase do Moro

- suporta mais peso sobre o quadril favorecendo o controle sobre a cabeça, tronco e MMSS.

- inicia a rotação propriamente dita – aumenta a dissociação

- reação de Landau + aprimorada devido a extensão do quadril.

- em pé com ajuda coloca peso nas duas pernas (inicia propriocepção dos MMII) suporta + peso

SÉTIMO MÊS: Inicia maior independência da criança em posturas baixas

– começa a explorar o ambiente. - arrasta (transferência de peso em prono)

- inicia gatas (balanceios) ou meio urso

- sentado sozinho pega objetos e os transfere de uma mão a outra

- reação corporal de retificação bem atuante – movimentos rotacionais do tronco

- inicia o sentar a partir de 4 apoios

- inicia extensão protetora para os lados

OITAVO MÊS: Terceiro marco do desenvolvimento da criança

- engatinha usando mais a flexão lateral

- mantém postura sentada com bom equilíbrio

- em supino já se levanta para sentar

- inicia a extensão protetora para os lados

- aumenta dissociação (inicia rotação oposta durante as reações de equilíbrio)

- diminuindo o reflexo de preensão plantar

- boa mastigação (mastigar simétrico – movimento da mandíbula para cima e para baixo)

- se puxa para ficar de pé usando semi-ajoelhado

- fica de pé com ajuda de uma única mão

– inicia rotação do tronco sobre extremidade inferior - inicia a sequência joelho para semi-
ajoelhado e desta para de pé

- escala móveis

- de pé com apoio transfere peso sobre MMII (3 planos – p/frente, p/trás e p/os lados)
- inicia marcha lateral

NONO E DÉCIMO MÊS: Não fica mais deitado. Fase com muita quebra de padrões. Dissociação
aprimorada. Começa independência em posturas altas.

- engatinha bem com contra rotação (explora + o ambiente)

- escala com mais facilidade, mas não consegue descer

- equilíbrio de gatas - iniciando equilíbrio de joelhos

- elaboram conceitos perceptivos

- extensão protetora para trás

- ótimo controle entre flexão/extensão (quebra de padrão)

- descobre a terceira dimensão

- marcha lateral + refinada

– tenta soltar uma das mãos

- ótima transferência de peso

ONZE MESES:

- inicia marcha com aumento da base sem equilíbrio a curta distância de um móvel à outro – cai
sentado

- anda segurada pelos braços

- de pé pega objetos no chão e volta se apoiando nos móveis

1 ANO: Quarto marco do desenvolvimento da criança

- anda seguro por uma das mãos, mas pode tentar andar sozinho

- assume cócoras (oscila) – se abaixa para catar objetos

- bom equilíbrio em todas as posturas

- iniciando equilíbrio de pé

- reação de retificação bem integradas na maioria dos movimentos

- mastiga com + dissociação (diagonal) próximo à forma adulta

1 ANO E 3 MÊSES:

- anda sozinho (braços para cima e base alargada compensando equilíbrio na postura, mas cai
muito ainda)

- cócoras + aprimorado

- levanta do chão partindo de urso

- sobe e desce escada com 4 apoios (engatinhando)

- fica sobre uma perna com ajuda

1 ANO E 6 MÊSES:

- sobe e desce escada com apoio sem alternar MMII (com ajuda de alguém)

- mais independente – cai ainda

- desce do sofá com + facilidade

- muito agachamento

- bom equilíbrio de pé

- inicia ficar sobre uma perna sozinha, ainda desequilibra

- começa a empilhar cubos

2 ANOS:

- sobe e desce escada sozinha

- começa a correr

- inicia o pular com 2 pés

- anda para trás

- boa base de suporte

- aprimorando equilíbrio dinâmico

- termina reações associadas

- ego-motor (representação mental do corpo – sabe o que fazer com ele)