HABILIDADES MOTORAS NA PRIMEIRA INFÂNCIA

O desenvolvimento motor constitui um processo contínuo, desde a concepção até a

maturidade. Não se deve entendê-lo simplesmente como a apresentação sucessiva de
acontecimentos importantes, antes de alcançá-los, a criança deve passar por uma série de
etapas precedentes ao desenvolvimento.
O desenvolvimento neuropsicomotor da criança é um aspecto importante do
desenvolvimento infantil. As aquisições motoras no primeiro ano de vida são um fator
relevante no prognóstico do desenvolvimento global da criança, pois o período
compreendido entre o nascimento e o final do primeiro ano de vida é considerado como
um dos mais críticos no desenvolvimento infantil. Neste período, o desenvolvimento
motor apresenta ritmo acelerado de mudanças que culminam nas funções de mobilidade,
com a aquisição do engatinhar e da marcha independente
A evolução estático-motora do recém-nascido até a idade adulta depende da maturação
do Sistema Nervoso Central (SNC), sendo determinada por padrões geneticamente
estabelecidos e estímulos ambientais.
O processo de desenvolvimento motor e maturação do SNC ocorre em adaptação aos
estímulos externos recebidos e sempre em sentido craniocaudal. Assim também ocorre
com os movimentos, primeiro desenvolvemos movimentos mais juntos ao tronco para
depois ganhar movimentos da periferia (controle proximal – controle distal).

• RECÉM-NASCIDO: O que esperar?

Em supino:
- Atitude flexora tanto em prono e supino
- Maior estabilidade
- Movimentos limitados pela interferência da Gravidade
- Reflexos: moro, sucção, preensão, preensão
- Reações: cervical de retificação

Cabeça não
orientada na linha
média

MMII fletidos
MMSS fletidos
 Em prono:
Base de suporte: face, antebraço e
- Atitude flexora tronco superior
- Reflexo: Galant

Pelve retrovertida
Liberação de via
aérea

Sinergia do complexo
do ombro para girar a
Em pé: cabeça

- Reflexo de marcha
- Reação positiva de suporte
• 1 ª mês: O que esperar?
Em supino:
- Atitude flexora, mas com diminuição do tônus flexor
- Postura assimétrica
- Cabeça lateralizada
- Mãos semi-fechadas e polegar aduzido
- Reações: cervical de retificação
- Reflexos: Moro, busca, palmar, plantar, RTCA
Em prono:
- Atitude flexora
- Extensão momentânea da cabeça
- MMSS embaixo do tronco, escápulas aduzidas, joelhos fletidos e nádega elevada
Sentado e em pé:
- Atitude flexora
- Sentado a cabeça cai para frente
- Movimentação em sequência variada, modificada
- Sem controle cervical
- Reflexo de marcha

• 2ª mês: O que esperar?

- Diminuição do tônus flexor, com melhor extensão
- Sem controle cervical,
- Mãos mais abertas | braços juntos ao tronco
- Início linha média
- Certa abdução ao estender cabeça
- MMII ainda fletidos, abduzidos e RE
- Segue objeto até linha média
- Reflexos: moro, busca, sucção, palmar, plantar, RTCA
- Reações: cervical de retificação

• 3ª mês: O que esperar?

- Cabeça e mãos na linha média, mas com preferência para um lado
- Maior movimentação dos membros com simetria e atividade bilateral
- Quando puxado para sentar, tem melhor controle de cabeça em relação ao tronco
- Mãos ainda oscilando entre aberto/fechadas
- Reflexo RTCA e Moro diminuídos
- Reações: cervical, labiríntica e óptica de retificação
SINAIS DE ALERTA NO PRIMEIRO TRIMESTRE (1ª - 3ª MÊS)
- Sem controle cervical
- Cabeça em hiperextensão quando puxa para sentado
- Sem focar olhar em objeto a frente
- Dificuldade de linha média
- Em prono, dificuldade de apoio em antebraços

• 4ª mês: O que esperar?

- Simetria em supino, podendo virar para os lados
- Controle cefálico completo
- Quando puxado para sentado ativa abdome para controle parcial de tronco, havendo
estabilidade maior de cabeça
- Mobilidade de quadril (ante e retroversão)
- Em prono, escápulas abduzidas e apoio do antebraço
- Início do se empurrar para frente
- Início do suporte de peso em mãos, extensão de cotovelos se empurrando para cima
- Reações: Cervical, labiríntica e óptica de retificação e início de Landau
- Inicio de alcance, por curto período de tempo

• 5ª mês: O que esperar?

- Em prono, faz abdução escapular com extensão de braços e flexão de cotovelo
- Rola em bloco para os lados
- Apoio de peso em hemicorpo e alcança com o outro
- Suporta peso em quadril
- Leva pés até a boca e mãos até os pés
- Inicia o rastejar
- No puxado para sentar, antecipa a cabeça iniciando preparo para sentar
- Intensa movimentação: rola, arrasta, alcança os pés, apanha objetos e troca de mãos,
chupa dedo, pé na boca
- Reações: Landau, labiríntica, e óptica de retificação

• 6ª mês: O que esperar?

- Bebê ativo com mais autonomia
- Controle da cabeça sobre o tronco
- No puxado para sentar antecipa movimento levando cabeça, ombros e braços
- Senta com apoio, mas se apoia para um dos lados
- Transfere objetos das mãos
- Rola de supino para prono e vice-versa
- Preparo para gatas: estabilização de cintura escapular em alinhamento com quadril
- Início da reação de proteção anterior
- Início de pivoteio

SINAIS DE ALERTA NO SEGUNDO TRIMESTRE (4ª - 6ª MÊS)

- Dificuldade em manter a postura sentada
- Dificuldade em rolar
- Mãos fechadas
- Dificuldade em brincar de bruços
- Hipotonia

• 7ª mês: O que esperar?

- Não tolera dorsal e se puxa para o sentado quase só
- Em prono, se põe em gatas e faz movimentos para frente e para trás
- Do gatas transfere peso para o lado e senta sobre os calcanhares
- Fica sentado sem apoio e tem bom equilíbrio de tronco e estabilidade
- Reação de equilíbrio anterior e início de lateral

• 8ª mês: O que esperar?

- Entra e sai facilmente de prono para supino, para sentado, para gatas
- Início do engatinhar (4 apoios com descarga de peso - mão -, variando apoios ao
dissociar cinturas e fazer movimentos alternados entre braços e pernas, controle de
postura alta, estabilização de cinturas, refino de visão)
- Senta com controle e extensão de tronco, mais habilidade de brincas com mãos livres
- Movimento de pinça
- Para se levantar precisa de apoio; em bipedestação faz garra dos artelhos
- Boa reação de equilíbrio
- Reações de apoio de MMSS

• 9ª mês: O que esperar?

- Entra e sai facilmente de prono para supino, para sentado, para gatas, com mais agilidade
- Se puxa para em pé e transfere peso para os lados, com mobilidade de tronco e quadril,
porém instável na postura
- Caminha em urso
- Boa reação de equilíbrio - quando sentado
- Início de deambulação com apoio
- Reações de apoio de MMSS (anterior, lateral) e posterior

SINAIS DE ALERTA NO TERCEIRO TRIMESTRE (7ª - 9ª MÊS)

- Não arrasta
- Não senta sem apoio
- Não engatinha
- Em pé, não sustenta peso nos MMII
- Faz manipulação só com uma mão
- Não passa da postura sentado

• 10ª mês: O que esperar?

- Movimentação constante: ao sentar se equilibra, muda de base de suporte (lateral, frente,
atrás, se ergue)
- Movimentação voluntária das mãos
- Anda com apoio das 2 mãos. Passa do em pé para engatinhar
- Alcança objeto, passa pelas mãos, joga, pinça
- Grande variabilidade em mudar de posturas (variações do sentado, gatas, semi-
ajoelhado, em pé, marcha)

• 11ª e 12ª mês: O que esperar?

- Variabilidade das posturas
- Maior noção espacial e profundidade, distância, alcance, situando-se no mundo
- Destreza para encaixes
- Bipedestação sem apoio
- Marcha com apoio anterior e progressivo
- Marcha com braços abduzidos e fixados em tronco superior, base alargada com passos
curtos, rápidos

SINAIS DE ALERTA NO QUARTO TRIMESTRE (11ª - 12ª MÊS)

- Não tem variabilidade entre posturas
- Não fica em pé sem e com apoio
- Não procura objetos escondidos
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