DESENVOLVIMENTO MOTOR INFANTIL

- Reflexo = estímulo/resposta

- 28 dias recém nascido

- Objetivo: Avaliar periodicamente o desenvolvimento típico que possibilite a detecção precoce

de alterações motoras sobre o comportamento apropriado e esperado para a faixa etária
(Engel,2002)

- Quando nasce o bebê ta todo flexionado e gradativamente a extensão vem de crânio para
caudal

MARCOS MOTORES

- 1º trimestre: controla a cabeça (3º mês)

- 2º trimestre: empurrar e sentar (6º mês)

- 3º trimestre: movimentos constantes e engatinhar (9º mês)

- 4º trimestre: andar (12º meses)

PRIMEIRO MÊS

- A postura do recém-nascido é a flexão fisiológico

- Predomina a assimetria = decúbito lateral

- Em decúbito dorsal = ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções

- Em decúbito ventral = ele é capaz de estender os membros inferiores, reciprocamente e de

virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição

Reação labiríntica de reedificação = virar a cabeça para respirar

- se não mostrar essa reação É UM ALERTA

Puxado para a posição sentada = a cabeça do recém nascido cai completamente para trás

Em pé = Quando segurado pelas axilas, apoia-se e mantem a posição ereta por alguns
segundos e depois cai flexionando os joelhos – reflexo de marcha/ marcha automática

A criança recém nascida movimenta braços, pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo
(movimento em bloco)

SEGUNDO MÊS

-A reação labiríntica evolui melhorando o controle cervical

-Aumento do controle extensor em prono e flexor em supino

 Supino
- mais extensão
- cabeça mais lateralizada
- movimentos dos MMSS
- Fase de maior assimetria / RTCA
 Puxado para sentar
- Mais controle de cabeça / chin Tuck
- controla a cabeça pela força do ombro / sinal de alerta

 Prono
- Menos flexão de quadril
- Estende a cabeça por segundos
- MMSS mais abduzidos
- Escápulas mais abduzidas
- Peso da cabeça diminui

 RTCA = reflexo tônico cervical assimétrico

- É a primeira dissociação que a criança faz – sai do movimento maciço para o alternado
- Serve para no futuro a criança ter controle do MMSS e motricidade fina
- lado nasal é extensor e occipital é flexor
- RN já faz
- Fica mais forte no 2º mês
- Desaparece no 6º mês

TERCEIRO MÊS

 Supino
- Ganha simetria
- Alternância de movimento
- Mãos na linha média
- Retração escapular
- Movimentos maciços menos frequentes

 Prono
- Cabeça ergue 45º
- peso nos cotovelos
- Pés tocam melhor o solo
- Quadril mais estendido

 Puxado para sentar

- cabeça vem assimétrica

 Em pé
- melhor controle da cabeça
- extensão dos MI

 Visão
- acompanhamento objeto 180º
OBS: a criança deve ser colocada em DL, para desenvolver a cintura escapular

QUARTO MÊS
 Supino
- mais simétrico
- exploração orofacial
- olha mãos
- busca informação sensorial

 Prono
- Cabeça ergue quase 90º
- apoia o antebraço
- transfere lateralmente
- já abaixa o quadril
- braços já estão a frente do ombro

 Puxado para sentar-se

- Cabeça mais na linha média
- colabora com MMII

 Chin Tuck
 Reação de Landau
- Surge em torno dos quatro meses e completa com 8/9 meses
- Desaparece com 1 ano
- estímulo = colocar a criança suspensa no ar
- resposta = estende o tronco e os MMII

QUINTO MÊS

 Dorsal
- Forte simetria
- Movimentos de cabeça mais livres
- Segura joelhos/ balança
- Leva os pés a boca
- Adutores começam a funcionar
- Faz ponte
- Começa a trabalhar abdômen ( fundamental para sentar) e consequentemente a respiração
se regula

 Ventral
- Bom apoio dos cotovelos
- Ergue a cabeça a 90º
- Transfere lateralmente
- Estende o braço para alcançar
- Reações ópticas, cervicais e labirínticas presentes determinando maior controle da cabeça
- Rolar em bloco = começa pela cabeça/tronco/perna

SEXTO MÊS
 Dorsal
- Leva pés a boca
- Estende os MMSS sem levantar a cabeça
- Já não gosta dessa posição

 Ventral
- apoia os braços estendidos
- transfere peso
- vira de prono para supino

-Astasia = dificuldade/incapacidade de se manter em pé

Reação corporal de reedificação = giro lateralmente a cabeça e depois vem o corpo

 Síndrome de down tem mais constipação / como eles geralmente são hipotônicos,
possuem pouca força por isso é difícil evacuar
 Atípicos possuem alteração sensorial – a forma que ele explora o ambiente é inadequada

SÉTIMO MÊS
 Dorsal
- Rola para os dois lados
- Estende os braços e levanta bem a cabeça para sentar-se
- faz boa ponte
- Ergue-se sozinho com apoio
 Ventral
- Boa extensão de tronco cabeça e MMSS
- Boa transferência
- Rola com dissociação
- Reação corporal e cervical se integram
- Rastejam para trás
- Vai ao gato e cai
- Pivoteia
 Sentado
- Melhor controle, completa a reação protetora á frente
 Em pé
- Oscila (astasia), tenta levantar-se
 Inspeciona objetos
- Cruza a linha média/bate palmas
 Social
- Se reconhece no espelho
- não gosta de se separar da mãe
- grita para chamar atenção
- gosta de brincadeiras mais vigorosas
 Linguagem
- Fala algumas consoantes duplas: baba, mama, papa....
 Cognição
- Procura membros da família
- sabe o uso do chocalho
- brinca de esconder
- imita movimentos simples
 Auto ajuda
- come alimentos pastosos e sólidos
- retira com a boca alimentos da colher
- come sozinho
- mastiga e morde

- como funciona a alimentação do bebê

- até o 6 meses EXCLUSIVA alimentação materna
- depois dos 7 meses pode comer coisas pastosas e sólidas

OITAVO MÊS
 Dorsal
- rola
- rola para prono e se senta
 Ventral
- Vai para gato oscila e cai ou pode engatinhar sem segurança e rotação
- Arrasta para frente
- pode ficar de urso ( na hora de gatas ele estica o joelho e os braços )
 Sentado
- Senta-se em segurança
- roda o tronco
- reação de proteção á frente e lateral
 Em pé
- boa extensão, oscila menos
- passa para de pé em bloco, tracionando o corpo com os MMSS
- permanece na posição com apoio de um adulto ou móvel
- dedos em garra com vestígio do reflexo de preensão plantar
- caminha sem coordenação com apoio de um adulto
 Reação de equilíbrio: completas em prono, supino, boa sentada e desenvolvendo em gatas
- Estão muito ocupados explorando o ambiente, mudam muito as posições e tem grande
interesse em objetos pequenos

NONO MÊS
 Gato
- equilíbrio ainda não está em pronto
- engatinhar imaturo, porém mais rápido
 Sentado
- Reação de proteção para frente, lado e trás
 Levantar-se
- fica em pé com apoio e pode andar ao longo dos moveis
- levanta-se em bloco com apoio dos MMSS
- cai se levanta, levanta-se e engatinha
 Reação de Landau completa e o reflexo plantar desaparece
 Mãos aptas para objetos pequenos
 Inicia movimentos de pinça – polegar e indicador

DÉCIMO MÊS
 Em pé
- Anda em torno dos móveis
- Anda com base larga
- Pode ficar de cócoras, mas não brinca nessa posição
 Sentar-se livre
- desenvolvendo reações de equilíbrio em pé
 Mãos
- consegue separar os dedos
- inicia apontando o indicador
 Tem grande variedade de postura, prono, supino e dormir
 Quando sentado
- Tem reação de proteção para trás e bom equilíbrio e long sitting e side sitting (sentar lateral)

DÉCIMO PRIMEIRO MÊS E DÉCIMO SEGUNDO MÊS

 Engatinhar maduro/ faz urso
 Fica em pé com o mínimo de apoio
 Em pé – base larga e braços elevados
 Brinca de cócoras e quando vai para em pé faz semi joelho para se levantar e retornar
 Marcha – aos 12 meses é primitiva e rápida, com base larga, caminha de um móvel para o
outro, pode iniciar marcha até 15 meses

 Linguagem – fala tende a estacionar quando a criança começa a caminhar

 Cognição – Começa a nomear partes do corpo e classifica objetos
 Autoajuda – alimenta-se bem de colher, brinca com alimentos e tira os sapatos