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BULBO
ÁREAS
NO BULBO NÃO CHAMA DE FUNÍCULO É CHAMADO DE ÁREAS
Área anterior - entre a fissura mediana anterior e sulco lateral anterior - possui as pirâmides
do bulbo, que são saliências alongadas constituída por feixes de fibras do tracto
córtico-espinhal, chamadas de pirâmides do bulbo
Sobre eles: caminham sobre o funículo posterior da medula e pela área posterior do bulbo
que trocou sinapse no núcleo do grácil e do núcleo do cuneiform, formou o lemnisco medial,
trocando sinapse no tálamo e que do tálamo foi pro giro pós-central, especificamente em
uma área chamada área somestésica
Glossofaríngeo (IX);
Vago (X);
Acessório (XI);
Hipoglosso (XII)
Dentro do bulbo, formando a sua
estrutura, surgem os núcleos dos
nervos cranianos
Respiratório
É uma área que controla o ritmo da respiração
Possui uma área da ritmicidade bulbar que é formado pela área inspiratória e área
expiratória - são influenciadas por áreas da ponte, como a área pneumotáxica (inibidora da
área inspiratória - entra em taquipneia, aumentando a oxigenação) e apnêustica.
Obs: outros centros controladores dos reflexos do vômito, da tosse e do espirro → tentativa
de retirar corpos estranhos ou algo que incomoda do corpo
Correlações anatomoclínicas
Lesão nas pirâmides:
compromete o tracto córtico-espinhal
Hemiparesia (hemi - parcial)- paralisia parcial do lado oposto - problemas de movimentação
da musculatura estriado esquelético do lado oposto
Ponte
Elementos descritivos
Superfície Ventral
Pedúnculo cerebelar médio - une ponte ao cerebelo por meio do V nervo
Sulco basilar - depressão na face medial, é por onde passa a artéria basilar que irriga o
encéfalo e é formada pela união de artérias medulares
Sulco bulbopontino - entre a ponte e o bulbo - saem os nervos V, VI, VII e VIII
Superfície Dorsal
A área aberta, que lembra o formato de um losango, forma o assoalho do quarto ventrículo
Limite:
- Ínfero-lateral - tubérculos do núcleos grácil e cuneiforme e pedúnculos cerebelares
inferiores - este último liga o bulbo ao cerebelo
- Supero-lateral - pedúnculos cerebelares superiores - comunica o mesencéfalo com
o cerebelo
Teto do IV ventrículo
Fica na parte superior do assoalho
Ele está relacionado com o cerebelo
a) véu medular superior
b) véu medular inferior
c) plexo coróide
O IV ventrículo se comunica
Abaixo com a medula, mais especificamente, com o anal central da
medula (tubo neural)
Acima com o aqueduto do mesencéfalo, que, por sua vez, se comunica
com o III ventrículo
Fora do SNC com o líquor no espaço subaracnóideo por meio das
aberturas mediana (forame de magendie) e laterais (forame de
luschka) → M e M e L e L
Correlações anatomoclínicas
Lesões do nervo trigêmeo (V) = em nível de emergência - ele não cruza então a lesão e a
consequência ocorrem do mesmo lado
A) perturbações motoras
- paralisia dos músculos da mastigação do lado da lesão;
- Desvio da mandíbula para o lado paralisado (para ação do músculo pterigóideo
lateral do lado normal)
B) perturbações sensitivas
- anestesia (perda de sensibilidade) da face do mesmo lado da lesão
Mesencéfalo
Limites:
Superior = plano horizontal que liga os corpos mamilares à comissura posterior
Inferior = porção superior da ponte, parte mais baixa da fossa interpeduncular
Elementos descritivos
- Aqueduto do mesencéfalo - posteriormente tem o tecto do mesencéfalo e
anteriormente tem a base do mesencéfalo (pedúnculos cerebrais)
- Tecto - fica tudo que tem de colículo e braço do colículo
- Colículos superiores e inferiores - ficam na parte posterior do mesencéfalo, no tecto
do mesencéfalo - superior = visão e inferior = audição
- Surgimento do nervo troclear - Inferiormente aos colículos - único nervo que surge
na parte posterior do mesencéfalo
- Braços dos colículos superiores e inferiores - sai do colículo superior do
mesencéfalo e se comunica com o corpo geniculado lateral por meio do braço do
colículo superior e o colículo superior vai para o corpo geniculado medial por meio
do braço do colículo inferior
- Pedúnculos cerebrais - feixes de fibras que circulam de superior para inferior a parte
anterior do mesencéfalo
- Fossa interpeduncular - depressão entre os pedúnculos - surge o nervo oculomotor
na sua superfície
Correlações anatomoclínicas
Lesão da base do pedúnculo cerebelar
problema com o tracto córtico-espinhal - hemiparesia do lado oposto
Diencéfalo
Conceito: região do sistema nervoso central que, juntamente com o telencéfalo, forma o
cérebro. Faz parte do sistema nervoso supra segmentar. O diencéfalo é envolvido pelo
telencéfalo
Origem embrionária: é formado a partir do prosencéfalo
Elementos constituintes
Tálamo
*Sulco hipotalâmico - se estende do forame interventricular até o aqueduto cerebral. Divide
o tálamo do hipotálamo.
Hipotálamo
Epitálamo - forma a parede posterior do III ventrículo (fica acima do do sulco hipotalâmico)
Subtálamo - É visto somente em corte frontal. Dentro da massa de substância branca é
encontrado um acúmulo de substância cinzenta, a qual forma o núcleo subtalâmico.
*Núcleo Subtalâmico - tem comunicação com os núcleos da base e produz dopamina
III ventrículo - é a cavidade do tubo neural do diencéfalo, se comunica com o IV ventrículo
pelo aqueduto do mesencéfalo e com os ventrículos laterais pelos forames
interventriculares.
Tálamo
Conceito: duas massas ovais (ovóides) que ta encaixado em cada hemisfério (ou seja há
um direito e um esquerdo), ligados por uma aderência intertalâmica que pode, ou não,
existir. Formado predominantemente de substância cinzenta, ou seja, é formado por vários
núcleos
Ele modula os quatro sentidos (todos com exceção do olfato) antes de ir para o córtex
Sensações de dor, temperatura e pressão são enviadas através do tálamo.
Motricidade somática (Mm. Estriado esquelético) e visceral (o tálamo se comunica com o
hipotálamo, o qual tem relação com o sistema autônomo)
Elementos descritivos:
tubérculo anterior - parte anterior (na imagem seria a parte
amarela)
pulvinar - parte posterior - função desconhecida
extrato zonal - substância branca que envolve o tálamo e invade
o interior dele, quando invade é formado a lâmina medular interna
e quando passa lateralmente é chamada de lâmina medular
externa. A lâmina medular interna tem formato de Y
aderência intertalâmica - pode ou não existir
radiação talâmica - conexões recíprocas com o córtex
estria terminal - faixa estreita de substância branca situada na depressão entre o núcleo
caudado e o tálamo. Tem relação com o sistema límbico (sistema de emoções)
corpo geniculado lateral - função óptica
corpo geniculado medial - função auditiva
Núcleos do tálamo
Lâmina medular interna divide o tálamo em áreas:
● Núcleos talâmicos anteriores - na cabeça do Y - comportamento emocional
● Núcleos talâmicos mediais - entre os tálamos - tem relação com a formação reticular
(SARA - ativam o córtex como um todo), sistema de vigília.
*núcleo mediano - funções viscerais (hipotálamo)
● Núcleos intralaminares - se encontram dentro da
lâmina medular interna
● Núcleos laterais - lateralmente a lâmina medular
interna
● Núcleos posteriores - na parte posterior - são
encontrados o pulvinar, o corpo geniculado medial e
o corpo geniculado lateral
*curiosidade: local onde o corpo geniculado medial e lateral
se encontram pode ser chamado de metatálamo por alguns
autores
Núcleos específicos: Grupo Lateral
- ventral anterior - motricidade somática
- ventral lateral/ intermédio - integra córtex cerebral ao cerebelo
- ventral pósteromedial - sensitivo
- ventral posterolateral - sensitivo
Ficam na região Ventral = parte inferior
- Dorso lateral
- Póstero lateral
Ficam na região dorsal = parte superior
Hipotálamo
Núcleos hipotalâmicos
Se encontram medialmente ao hipotálamo e ao fórnice.
Lateralmente (parte vermelha da imagem) é visto fibras que
passam por ali, ou seja, não há quase nada de substância
cinzenta e é composta basicamente de substância branca.
Área pré-óptica - grudadinho com a lâmina terminal, tem a
ver com o hipotálamo mas pertence ao telencéfalo - tem
relação com o sistema parassimpático (- frequencia cardiaca
e - pressão sanguínea)
Parte anterior - Hipotálamo supra-óptica - se encontra
acima do quiasma óptico e vai até o sulco hipotalâmico,
pertencem a ele:
- núcleo supraquiasmático - tem relação com a epifise,
controla a melanina
- núcleo supra-óptico - produção de ADH e de ocitocina
e mandam para a neurohipófise
- núcleo paraventricular - produção de ADH e de
ocitocina e mandam para a neurohipófise
Parte média - Hipotálamo tuberal - está acima do túber
cinéreo, pertencem a ele:
- núcleos arqueado - pode ser chamado de infundibular pôr se encontram nessa
região
- núcleo ventromedial - controla o centro de saciedade
- núcleo dorsomedial - faz a estimulação gastrointestinal
Parte posterior - Hipotálamo mamilar - está acima dos corpos mamilares, pertencem a ele:
- núcleos mamilares
- núcleo posterior
Funções do hipotálamo
- Controle do SNA
- Regula os padrões emocionais e comportamentais (raiva, agressão, dor, prazer)
- regula a temperatura corporal, sono e vigília
- regula adenohipófise
- regula o ritmo circadiano e estados da consciência
Epitálamo
Subtálamo
Conceito e localização: Pequena área situada na parte posterior do diencéfalo, na transição
com o mesencéfalo, limitando-se superior// com a cápsula interna e medial// com o
hipotálamo.
Elementos Descritivos:
a) núcleo subtalâmico - se comunica com os núcleos da base e com o tálamo, sendo
relacionado com o movimento
b) zona incerta - área de mistura de regiões (as próximas três)
1) núcleo rubro
2) substância negra
3) formação reticular
III ventrículo: Estreita fenda ímpar e mediana que se comunica com o IV ventrículo pelo
aqueduto cerebral e com os ventrículos laterais pelos forames interventriculares.
PAREDES LATERAIS:
Tálamo
Hipotálamo
PAREDE POSTERIOR:
Epitálamo
ASSOALHO:
Quiasma óptico
Infundíbulo
Túber cinéreo
Corpos mamilares