NEUROANATOMIA

PROF. CARIVAN CORDEIRO

CONCEITO

• O Sistema Nervoso Humano é o produto mais complexo e versátil do

processo da evolução.

• Funciona para detectar variações dos ambientes externo e interno

• Produz as respostas adequadas nos músculos, glândulas e demais órgãos

• Crescimento na escala evolutiva surgindo as funções altas (superiores), como:

cognição, aprendizado, memória, intelecto e personalidade

CARACTERÍSTICA
• Irritabilidade;
• Condutibilidade
 NEUROANATOMIA
FUNÇÕES DO SN
. Coordena atividades orgânicas
. Integra sensações e idéias
. Conjuga fenômenos da consciência
. Adaptação do organismo às condições de
momento (dentro dele e no meio ambiente)
CONCEITO
TIPOS

 ARCO REFLEXO MONOSSINÁPTICO (ESTIRAMENTO)

ARCO REFLEXO MULTISSINÁPTICO (RETIRADA)

• ARCO REFLEXO MULTISSINÁPTICO :

Estímulo Resposta devido à sua constituição

• Táteis
• Térmicos
• Dolorosos
• Luminosos
• Sonoros e Olfatórios
-Um ser humano adulto possui cerca de 100
bilhões de neurônios em seu corpo.
- Neuróglia/Células Sustentação (± 90 bilhões)
- São 100 trilhões de conexões.
- O ramo da Biologia que estuda o sistema
nervoso é chamado de Neurociência.
- O ramo da Medicina que estuda os transtornos
do sistema nervoso é conhecido como Neurologia
NEURÓGLIA
 Células "auxiliares" denominadas células da glia ou
neuróglias.
a) as células de Schwann são responsáveis pela mielinização dos
axônios do sistema nervoso periférico;

b) os oligodendrócitos são células responsáveis pela mielinização dos axônios

dentro do sistema nervoso central;

c) micróglias são macrófagos que atuam na remoção de resíduos do sistema

nervoso;

d) gliócitos são células que atuam na sustentação do sistema nervoso;

e) astrócitos são as principais células da glia, atuando na nutrição do neurônio

já que estas células estão no caminho entre o vaso sangüíneo e o neurônio,
são barreiras a componentes exógenos como antibióticos, por exemplo, ou
mesmo excesso de alguns íons como o potássio.

f) ependimárias são células que revestem os ventrículos encefálicos e o canal

central, estando em contato direto com o líquido cefalorraquidiano.
• Agrupamentos Corpos Celulares
Neuronais
- Na parte central S.N
. Núcleos
- Na parte periférica S.N
. Gânglios
• Constituição do Sistema Neural
- Substância Cinzenta - Lemnisco
- Substância Branca - Funículo
- Núcleo; - Gânglio - Decussação
- Córtex - Comissura
- Tracto - Fibras de Projeção
- Fascículo - Fibras de Associação
•Vesículas primordiais primárias

FASE DE DE
FASE 3 VESÍCULAS
3 VESÍCULAS

PROSENCÉFALO
PROSENCÉFALO
MESENCÉFALO
MESENCÉFALO

ROMBENCÉFALO
ROMBENCÉFALO
 FASE DE DE
FASE 5 VESÍCULAS
5 VESÍCULAS

TELENCÉFALO
TELENCÉFALO
PROSENCÉFALO
PROSENCÉFALO
DIENCÉFALO
DIENCÉFALO
MESENCÉFALO
MESENCÉFALO
METENCÉFALO
METENCÉFALO ROMBENCÉFALO
ROMBENCÉFALO

MIELENCÉFALO
MIELENCÉFALO
Divisão Embriológica S.N
(Dilatação do Tubo Neural)
Encéfalo Primitivo
Telencéfalo
Telencéfalo
Prosencéfalo
Diencéfalo
Diencéfalo
Mesencéfalo Mesencéfalo
Mesencéfalo

Rombencéfalo
Rombencéfalo Metencéfalo
Metencéfalo (( Cerebelo
Cerebelo ee Ponte)
Ponte)

Mielencéfalo
Mielencéfalo (Bulbo)
(Bulbo)

Medula Primitiva Medula Espinhal

 Cavidade do Tubo Neural

- Telencéfalo
Telencéfalo Vent.
Vent. Laterais
- Diencéfalo 300 Ventrículo
Ventrículo
- Tronco Encef. 400 Ventrículo
Ventrículo
- Med. Espinhal
Espinhal Canal Medular
Canal Medular
 Receptores
TN
Efetores
 DIVISÃO FISIOLÓGICA DO S.N
- S.N. Somático (Vida de Relação)
* Aferente
* Eferente
- S.N. Visceral (Vida Vegetativa)
* Aferente
• Eferente = S.N.Autônomo (Simpático e
Parassimpático)
 MEDULA ESPINAL

 CONCEITO FORAME MAGNO

 LOCALIZAÇÃO
 FUNÇÃO

L1-L2
AOS 4 MESES INTERMEDIÁRIO AO NASCIMENTO
CERVICAL

TORÁCICA

LOMBAR
SACRAL
 MEDULA ESPINAL
SULCO
MEDIANO
POSTERIOR
INTUMESCÊNCIA
CERVICAL

INTUMESCÊNCIA
LOMBAR
CONE
MEDULAR
FILAMENTO
TERMINAL

FISSURA
MEDIANA
ANTERIOR
TRACTOS E FASCÍCULOS DA ME
 Envoltórios da Medula Espinal e Espaços
Meníngeos
* Espaço Epidural
- Dura-mater – paquimeninge
* Espaço Subdural
- Aracnóide
* Espaço Subaracnóideo (Líquor)
- Pia-mater
ANESTESIAS E PULSÕES
 LESÕES DA MEDULA ESPINHAL
• HEMISECÇÃO
• TRANSECÇÃO
• COMPRESSÃO POR TUMOR
• SIRINGOMIELIA
• TABLES DORSALIS
• POLIEMIELITE
• ISQUEMIA
VISTA ANTERIOR

MESENCÉFALO

PONTE

BULBO
VISTA POSTERIOR

MESENCÉFALO

PONTE

BULBO
 Constituição do Tronco Encefálico:
(Bulbo, Ponte e Mesencéfalo)
- Corpos de Neurônios - agrupam-se em núcleos
. Núcleos dos Nn. Cranianos
- Fibras Nervosas - Tractos; Fascículos; Lemniscos
- Substância Cinzenta Homóloga
- Substância Cinzenta Própria
- Formação Reticular (SARA)
LESÕES DO BULBO
* Disfagia
* Alterações fonação
* Alterações Mov. Língua
* Paralisia Membros e Tronco
* Perda Sensibilidade Membros e Tronco
LESÕES DA PONTE

* Sensibilidade da face (V)

* Motricidade Mm. Mastigação (V)
* Mm. Expressão Facial ou Mímicos (VII)
* Músculo Reto Lateral (VI)
* Tonteira e alterações do equilíbrio (VIII)
LESÕES DO MESENCÉFALO
- Lesões da Base: (n. óculo-motor)
. Impossibilidade mover bulbo ocular
. Diplopia
. Estrabismo divergente
. Ptose Palpebral
. Midríase (Dilatação Pupila)
- Lesões do Tegmento:
. Anestesia metade oposta corpo (lemniscos)
. Tremores anormais lado oposto lesão (núcleo rubro)
- Conceito
- Localização
. Fossa Posterior do Crânio
. Tenda do Cerebelo
- Pedúnculos

- Funções do Cerebelo
. Equilíbrio e Postura
. Coordenação Movimentos Voluntários
. Controle Tônus Muscular
. Aprendizagem Motora
O cerebelo divide-se em vérmis e hemisférios

HEMISFÉRIO

VÉRMIS
- Hemisférios

- Fissuras
. Lóbulos
. Folhas

- Vermis
Língula
Lobo central Fissura
Cúmen
prima

Declive

Folium

Fissura horizontal
Túber

Pirâmide

Úvula

Nódulo Fissura póstero-lateral

 NÚCLEO NÚCLEO
DENTEADO FASTIGIAL

EMBOLIFORME

NÚCLEO GLOBOSO
(interpósito)
 LESÕES DO CEREBELO

* Principais Sintomas:
- Incoordenação Movimentos: Ataxia
. Principalmente Membros e Voz
- Perda Equilíbrio
. Abrir as Pernas - ampliar base
- Diminuição do Tônus
• Síndromes Cerebelares:
- Arquicerebelo
- Perda Equilíbrio
- Crianças menos 10 anos

- Paleocerebelo
- Alcoolismo Crônico
. Degeneração Córtex Lobo Anterior
. Ataxia
. Alargamento da Base
• Síndromes Cerebelares II:
* Neocerebelo: Ataxia: perda equilíbrio base alargada
- Dismetria: execução movimentos defeituosos
. Erro do alvo e na força (dedo nariz, sorvete)
- Decomposição: cada articulação de uma vez
- Disdiadococinesia: dif. de controlar movimentos rápidos
alternados
. Tocar dedos no polegar
- Rechaço : dificuldade de controlar voluntariamente os
músculos extensores
- Tremor
- Nistagmo
Conceito
Localização EPITÁLAMO

Funções
Partes:
 Tálamo
 Hipotálamo
 Epitálamo
 Subtálamo

* III ventrículo
- Conceito – fenda ímpar e mediana
- Localização – entre as paredes laterais do tálamo
- Aberturas
. Aqueduto Cerebral – comunica com o IV ventrículo
. Forames Interventriculares – comunica com os ventrículos
laterais
VENTRÍCULOS LATERAIS
FORAME
INTERVENTRICULAR

III VENTRÍCULO

AQUEDUTO
CEREBRAL
IV VENTRÍCULO
 CASO CLÍNICO DE HIPOTÁLAMO
Menina de 16 anos de idade foi levada ao clínico porque
estava perdendo peso rapidamente. A mãe afirmou que
a perda ponderal começara há um ano antes. Os hábitos
alimentares da criança haviam mudado, pois se antes
ela comia praticamente de tudo, tornou-se exigente. Sua
personalidade também mudou, e ela temia falar com
estranhos. Os parentes notaram que ela estava
impaciente e irritável e chorava bastante. Quando
instada a comer mais, a paciente respondia que estava
engordando e tinha de fazer dieta para emagrecer.
Embora não admitisse que houvesse algo de errado
consigo, reconheceu que suas menstruações havia
cessado há 3 meses.
EXAME FÍSICO
Ao ser inquirida pelo médico, a menina respondeu
que contava as calorias ingeridas e às vezes, quando
acreditava ter comido demais, ia ao banheiro e
induzia vômitos enfiando o dedo na garganta.
Ao exame físico, ela mostrava sinais óbvios de perda
de peso com feições encovadas, ossos proeminentes e
nádegas emaciadas. Afora a presença de membros
frios e pressão arterial baixa de 85/60 mm Hg, não
havia outras anormalidades.
DIAGNÓSTICO
O médico definiu o diagnóstico de anorexia nervosa e
internou-a no hospital local.
TRATAMENTO
O tratamento psicológico incluiu a conquista da
confiança da paciente por uma equipe de enfermagem
que conhecia o problema. O tratamento primário
consiste em restaurar o peso da paciente persuadindo
o indivíduo a ingerir quantidades adequadas de
alimentos.
CONCLUSÃO

A anorexia nervosa é um transtorno da

alimentação e da função endócrina que
normalmente é controlada pelo
hipotálamo. Contudo, existem fortes
evidências de que também é de origem
psicogênica
O QUE O ALUNO DEVE SABER PARA MELHOR
COMPREENDER OS CASOS CLÍNICOS?

• Saber localizar o hipotálamo

• Identificar as formações anatômicas
pertencentes ao hipotálamo.
• Entender a divisão regional do hipotálamo.
• Compreender a formação e citar os grupos
dos núcleos hipotalâmicos.
• Relacionar as funções do hipotálamo.
- Localiza-se no diencéfalo, abaixo do sulco hipotalâmico,
que o separa do tálamo
- Possui dimensão pequena (pouco maior do que um grão de
feijão), com apenas 4g, em um cérebro de 1.200g.
- Formado por células de matéria cinzenta.
- Está conectado com outras estruturas do corpo humano como,
por exemplo, sistema límbico, tálamo, hipófise e área pré-frontal
 QUIASMA ÓPTICO

TRACTO ÓPTICO
INFUNDÍBULO
CORPOS
MAMILARES

TUBER CINÉREO
 FUNÇÕES DO HIPOTÁLAMO
- Controla o sistema nervoso autônomo dos seres humanos;
- Atua no controle da temperatura do corpo humano;
- Controla e regula os processos de sede e fome;
- Atua no controle das emoções e comportamentos (funções exercidas em conjunto
com o sistema límbico);
- Atua no processo de contração muscular (cardíaco e liso);
- Atua na regulação de secreção de diversas glândulas que produzem hormônios;
- Age no controle de vários hormônios pela hipófise;
- Age nos processos relacionados ao desejo sexual;
- Regula os estados de consciência e ritmos circadianos (horários de vigília e sono).
TÁLAMO
O QUE O ALUNO DEVE SABER PARA MELHOR
COMPREENDER O TÁLAMO?
 Localizar o tálamo e relacioná-lo com outros
estruturas anatômicas adjacentes.
 Definir a constituição do tálamo.
 Identificar e especificar a situação e função de
cada grupo dos núcleos talâmicos.
 Entender as conexões aferentes e eferentes do
tálamo.
 Relacionar as funções gerais do tálamo.
 Compreender as disfunções talâmicas.
 TÁLAMO
- Conceito: Relê das Vias Sensitivas
- Localização
- Funções:
* Sensibilidade (+ conhecidas e + importantes)
* Motricidade
* Comportamento emocional
* Ativação do Córtex (SARA)
 TÁLAMO
Localização e limites

ADERÊNCIA
INTERTALÂMICA
 TÁLAMO
ADERÊNCIA TUBÉRCULO
INTERTALÂMICA ANTERIOR

PULVINAR

LD VA
LP
VL
VP
CORPO VPM VI
VPL CORPO
GENICULADO
MEDIAL GENICULADO
LATERAL
 LESÕES DO TÁLAMO
• Síndrome Talâmica: alterações sensibilidade
• Dor central: espontânea e pouco localizada
• Limiar de excitabilidade
- Estímulos Térmicos
- Estímulos Táteis
- Estímulos Auditivos
Causando sensações desagradáveis
Localização- Parte posterior do diencéfalo
Limites:
•Superior – tálamo
•Lateral – cápsula interna
•Medialmente - hipotálamo
Constituição – núcleo subtalâmico
Algumas estruturas mesencefálicas
estendem-se até o subtálamo:
•Núcleo rubro e a formação reticular
(zona incerta)
Conexões Subtalâmicas
Aferentes
Circuito
Eferentes
Síndrome conhecida como hemibalismo:
são movimentos involuntários abruptos,
frequentemente violentos, envolvem mais a
musculatura proximal do que distal e
predominam nos membros superiores.
Localização:
Parte superior e posterior do
diencéfalo

Formações

Endócrinas Não endócrinas

Gl. pineal Núcleo das habênulas no trígono das habênulas
Comissura das habênulas
Tumores:
Estrias medulares
Comprimem a
comissura posterior,
Comissura posterior (limite entre mesencéfalo e o
abolindo o reflexo diencéfalo). Intervem no reflexo consensual
consensual: miose
SISTEMA LÍMBICO
no olho não
estimulado pela luz. (regulação o comportamento emocional)
LOCALIZAÇÃO E RELAÇÕES
 Secreção de melatonina ( precursor da serotonina)

 Liberam alto nível

de melatonina
Noradrenalina
+
+
liberada Fibras simpáticas

-
 Liberam baixo
nível de melatonina
Atividade inibidora sobre as gônadas;
Regulação dos ritmos circadianos.

Ação antignadotrópica da Pineal

“DIFICULDADES TODAS AS PESSOAS
TEM, A DIFERENÇA É QUE UNS
ASSUMEM, OUTROS DISFARÇAM,UNS
DESISTEM DE LUTAR E OUTROS LUTAM
POR AINDA ACREDITAR”
Cecília Sfaisin
Telencéfalo
 Introdução

FISSURA LONGITUDINAL DO CÉREBRO

H.E H.D
Introdução
Introdução
Lobo Frontal

Giro reto
Sulco olfatório
Sulcos orbitários
Giros orbitários
Bulbo olfatório
Trato olfatório
Lobo Frontal (Giro Frontal Inferior)

Giro de Broca*

Orbital

Triangular

Opercular
 SUBSTÂNCIA CINZENTA
- Córtex CAUDADO
- Núcleos da Base (CABEÇA)

. Núcleo Caudado
. Núcleo Claustro GLOBO
Corpo PÁLIDO
. Núcleo Lentiforme
estriado
* Putame
* Globo Pálido
. Corpo Amigdalóide PUTAME
* N. Acumbeus
CLAUSTRO

CAUDADO TÁLAMO
(CAUDA)
SISTEMA LÍMBICO
 VASCULARIZAÇÃO S.N.C.
• Glicose e O2.
• 7 segundos = perda consciência
• 5 minutos = lesões irreversíveis
• Áreas do cérebro são lesadas em tempos diferentes.
• F.S.C.= P.A. - PV/RVC = P.A./RVC.
• Não possui hilo
• Artéria parede finas
• Túnica média fina
• protege das onda sistólica = túnica interna espessa, líquor e
tortuosidade da artérias.
• Pouca anastomose entre artéria extra e intracranianas.
SISTEMA CAROTÍDEO INTERNO E SISTEMA
VÉRTEBRO-BASILAR
ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL (AVC)
INFARTO CEREBRAL (AVC)

A. cerebrais

A. basilar
A. carótida interna
A. vertebral
INFARTO CEREBRAL (AVC)
O homem deve saber que de nenhum outro lugar, mas
do encéfalo, vem a alegria, o prazer, o riso e a diversão,
o pesar, o ressentimento, o desânimo e a lamentação. E
por isto, de uma maneira especial, adquirimos
sabedoria e conhecimento, e enxergamos e ouvimos e
sabemos o que é justo e injusto, o que é bom e o que é
ruim, o que é doce e o que é amargo... E pelo mesmo
órgão tornamo-nos loucos e delirantes,e medos e
terrores nos assombram... Todas estas coisas
suportamos do encéfalo quando não está sadio... Neste
sentido sou da opinião de que o encéfalo exerce o
maior poder sobre o homem.

Hipócrates, Acerca das doenças sagradas (séc. IX a.C.)