MACROSCOPIA DO SNC

Profª Eloise de Oliveira Lima

eloise_olima@hotmail.com
 ROTEIRO DA AULA

• Medula espinhal
• Encéfalo
– Tronco encefálico
– Cerebelo
– Diencéfalo
– Telencéfalo
 TOPOGRAFIA DA MEDULA
• MEDULA = miolo
• Massa cilindróide de tecido nervoso situada dentro do canal vertebral.
• Relacionada com os atos reflexos – respostas rápidas sem participação
do encéfalo.

• LIMITE SUPERIOR: bulbo (ao nível do forame magno).

• LIMITE INFERIOR: situa-se geralmente em L2.

• A medula termina afinando-se para formar O CONE MEDULAR, que

continua com um delgado filamento meníngeo, O FILAMENTO
TERMINAL.
Calibre não uniforme

INTUMESCÊNCIAS: áreas
que fazem conexão com
as grossas raízes
nervosas que formam o
plexo braquial e
lombossacral.
 SUBSTÂNCIA CINZENTA
• Corpos de neurônios;

• Situada internamente;
• Forma de borboleta;
• Cornos posterior, anterior e lateral.
 SUBSTÂNCIA BRANCA
• Situada externamente.

• Formada por fibras mielínicas (tratos e fascículos) agrupadas de cada lado em

três funículos ou cordões:

• Funículo anterior 1
2

• Funículo lateral

• Funículo posterior (função sensitiva)

*fascículo grácil¹

*fascículo cuneiforme²
 CONEXÕES COM OS NERVOS ESPINHAIS

FILAMENTOS RADICULARES

RAÍZES VENTRAIS E DORSAIS

NERVOS ESPINHAIS

*GÂNGLIOS ESPINHAIS, DORSAIS OU SENSITIVOS

 SEGMENTO MEDULAR

31 segmentos e 31 pares
de nervos espinhais:
8 cervicais
12 torácicos
5 lombares
5 sacrais
1 coccígeo

Abaixo de L2 – meninges; raízes

nervosas, cone medular e
filamento terminal (cauda equina)
 Medula espinhal

Regra de Peele:
Lesão de C2 a T10 :
soma 2 = nível medular
lesado
QUATRO T11 e T12: 5 segmentos
MESES lombares
L1: 5 segmentos sacrais

NASCIMENTO

Ritmo de crescimento entre a coluna e a medula

 ENVOLTÓRIO DA MEDULA

• DURA-MÁTER – mais externa,

espessa e resistente;
Paquimeninge.
• ARACNÓIDE - justaposta a dura
máter; trabéculas aracnóideas;
Leptomeninge.
• PIA-MÁTER – mais delicada e fina;
forma o filamento terminal;
Leptomeninge.
 ENVOLTÓRIO DA MEDULA
• ESPAÇOS ENTRE AS MENINGES

TECIDO ADIPOSO E VEIAS

CONTÉM PEQUENA
QUANTIDADE DE LÍQUOR

GRANDE QUANTIDADE DE LÍQUOR

 Importância anatomoclínica da segmentação da Medula Espinhal

Lesões cervicais altas

- Tetraplegia + insuficiência respiratória
(nervo frênico  C4).
Cervicais baixas
- Paralisia dos MMII e das mãos;
Torácicas
- Paraplegia.
VIAS DESCENDENTES
• Se originam no córtex ou TE e terminam
fazendo sinapse na medula;
• Obs: Atualmente não se usa mais a
nomenclatura piramidal e extrapiramidal
• Sistema lateral (motricidade):
• Corticoespinhal lateral
• Rubroespinhal (mot. distal dos membros)
• Sistema medial:
• Corticoespinhal anterior (motricidade)
• Tetoespinhal (orientação sensorial da
cabeça)
• Vestibuloespinhal
• Reticuloespinhal pontinho Equilíbrio e
• Reticuloespinhal bulbar postura
VIAS ASCENDENTES
• Relacionam-se direta ou indiretamente com as
fibras que penetram na raiz dorsal do nervo
espinhal.
• Funículo posterior (propriocepção, tato, sensação
vibratória, estereognosia)
• Fascículo grácil (MMII ½ inf. tronco)
• Fascículo cuneiforme (MMSS ½ sup. tronco)
• Funículo anterior
• Espinotalâmico anterior (pressão e tato leve)
• Funículo lateral
• Espinotalâmico lateral (temperatura e dor)
• Espinocerebelar posterior (propriocepção
inconsciente – fuso e OTG)
• Espinocerebelar anterior (motricidade
somática, propriocepção inconsciente)
 ROTEIRO DA AULA

• Medula espinhal
• Encéfalo
– Tronco encefálico
– Cerebelo
– Diencéfalo
– Telencéfalo
 TRONCO ENCEFÁLICO
• Entre a medula e o diencéfalo, ventralmente ao
cerebelo.
• Constituído de corpos de neurônios (núcleos)
fibras que se agrupam em feixes (tractos,
fascículos ou lemniscos).
• Constituído por vias motoras e sensoriais;
• É responsável pelas funções básicas para a
manutenção da vida - respiração, o batimento
cardíaco e a pressão arterial.

• 10 nervos cranianos fazem conexão no TE.

TRONCO ENCEFÁLICO - SUBDIVISÃO

MESENCÉFALO

PONTE

BULBO
MESENCÉFALO

PONTE

BULBO
 BULBO
• Bulbo raquídeo ou medula oblonga;
• Cerca de 3 cm;
• Forma;
• Recebe informações de vários órgãos, controlando as
funções autônomas (vida vegetativa): FC, FR, PA,
salivação, tosse, espirro e deglutição;
• Centro respiratório, vasomotor e centro do vômito.
• Conexão com 4 nervos cranianos;
 BULBO ANTERIOR
• Fissura Mediana Anterior

• Pirâmides (áreas motoras) – Tracto

piramidal ou cortico-espinhal

• Decussação das pirâmides!

 IMPORTANTE!!!

LESÃO ACIMA DA DECUSSAÇÃO

CONTRALATERAIS

LESÃO ABAIXO DA DECUSSAÇÃO

IPSILATERAIS
 BULBO POSTERIOR

• Tubérculo do núcleo Grácil (toque

fino, vibração e propriocepção)

• Tubérculo do núcleo Cuneiforme

(propriocepção)
MESENCÉFALO

PONTE

BULBO
 PONTE
• Região intermediária
• Ventralmente ao cerebelo
• Repousa sobre a parte basilar do
occipital e dorso da sela túrcica
• Participa de algumas atividades do
bulbo, interferindo no controle da
respiração (padrão e ritmo
respiratório). Além disso, transmite
impulsos para o cerebelo.
 PONTE
• Forma: quadrilátera

• Limites ventrais:

Superior: Sulco pontino superior

Inferior: Sulco bulbo-pontino

• Faces: Anterior

Posterior
 QUARTO VENTRÍCULO
• Localização: - ventral - bulbo e a ponte

- dorsal - cerebelo

• Forma: Losângica

• Cavidade do rombemcéfalo
• Comunica-se com o canal central do bulbo e
com o aqueduto cerebral.
LIQUOR - CIRCULAÇÃO
 MESENCÉFALO

PONTE

BULBO

Localização: Entre a ponte e o diencéfalo

 MESENCÉFALO

• É atravessado pelo aqueduto cerebral (liga III e IV ventrículos)

• É subdividido em: Tecto do mesencéfalo e Pendúnculos
cerebrais
Dúvidas?

• Leitura: capítulo 4 e 5
 Para debater em grupo
1. As lesões que acometem a medula espinhal podem ser parciais ou
totais e ocorrem devido ao trauma dos elementos neuronais dentro do
canal vertebral. Essas lesões geram comprometimentos denominados
tetra ou paraplegia, o que os diferencia em relação ao nível da lesão e
comprometimentos?

2. Na doença de Parkinson há degeneração na substância negra,

encontrada no mesencéfalo. Diferencie Parkinsonismo e Doença de
Parkinson.