MEDULA

ESPINHAL

Prof. Dra. Camila Vorkapic

ESTRUTURA DA MEDULA
ESTRUTURA MACROSCÓPICA E
GENERALIDADES
► Forma e Estrutura Geral da Medula
► 31 (8,12,5,5,1)
► Localiza-se no Canal Vertebral
► Mede aproximadamente 45cm
► Limites:
► Superior: Bulbo
► Inferior: L2
► 2 Espessamentos:
► Espessamento Cervical
► Espessamento Lombar
-
INTUMESCÊN
CIAS
cervical e lombar
( > quantidade de
neurônios).
ESTRUTURA MACROSCÓPICA E
GENERALIDADES
► Apresenta as mesmas curvaturas que a Coluna Vertebral
► Apresenta 6 sulcos longitudinais:
► Sulco Mediano Anterior
► Sulco Mediano Posterior
► Sulcos Laterais Anteriores (raízes ventrais dos Nervos
Espinhais)
► Sulcos Laterais
Posteriores (raízes dorsais
dos Nervos Espinhais)

► Sulcos Intermédios
Posteriores (Medula Cervical)
SUBSTÂNCIA BRANCA
► Formada por fibras
que se organizam em:

► Funículo Anteriores
(+ comissura)
► Funículos Laterais
► Funículos
Posteriores:
► Feixe
Grácil
► Feixe
Cuneifor
me
SUBSTÂNCIA CINZENTA
► A substância cinzenta localiza-se por dentro da substância branca.
► Apresenta:
► 2 Cornos Anteriores
► 2 Cornos Posteriores
► 2 Cornos Laterais
► Nos sulcos lateral anterior e posterior se formam as raízes
ventrais (motoras) e dorsais (sensitivas) dos nervos espinhais.
► A união das 2 raízes, distalmente ao gânglio dorsal, forma
o nervo espinhal.
• Feixes grácil e cuneiforme
VIAS ASCENDENTES OU SENSITIVAS
• Espinotalâmico anterior
• Espinocerebeloso anterior e posterior
• Espinotalâmico lateral
• Espino-tectal
• Espino-olivar
• Espino-reticular
sensitival. proprioceptiva e tátil
Tátil
proprioceptiva e de receptores
Temperatura e dor
Reflexos
Órgãos cutâneos e proprioceptivos
Pele, músculos earticulações
 VIAS DESCENDENTES OU
MOTORAS
Piramidais • Feixes cortico-espinhais
• Vestibulo-espinhal
• Tecto-espinhal
Extra • Reticulo-espinhal
Piramidais • Rubro-espinhal
• Olivo-espinhal
• Vegetativos descendentes
Movimentos voluntários (distais)
Equilibrio
Reflexos relacionados com visão
Movimentos voluntários e reflexos
Motilidade e facilita flexores
Actividade muscular
Funções viscerais
 IMPORTÂNCIA RELATIVA DA SUBSTÂNCIA Segmentos
Segmentos
BRANCAE CINZENTA
Cervicais Lombares

Segmentos
Torácicos
RELAÇÃO COM OS NERVOS
ESPINHAIS
► Sulcos Laterais da Medula
► Filamentos radiculares
□ Raízes □ Nervos

► 31 pares de N.
Espinhais:
► 8 Cervicais
► 12 Torácicos ou
Dorsais
► 5 Lombares
► 5 Sacrais
► 1 Coccígeo
 TOPOGRAFIA
VERTEBROMEDULAR
□ Na grande maioria dos adultos a
medula termina no nível da segunda
vértebra lombar.
□ A partir desse nível encontramos
apenas meninges e raízes nervosas que
se alongam cada vez mais, formando a
cauda equina.
MENINGES E ESPAÇOS
MENÍNGEOS DA MEDULA
► Espaço Epidural
► Dura máter (termina em S2)
► Espaço Subdural
► Aracnóide
► Espaço Subaracnóide - Retirada de líquor; medida de pressão do líquor;
substâncias que aumentam o contraste em exames; anestésicos.
► Pia máter
► É a membrana mais delicada e interna. Quando a medula termina no
cone medular, a pia máter continua caudalmente, formando o filamento
terminal.
Raquidiana - subaracnóide
Peridural - “subdural”
EXPLORAÇÃO DO ESPAÇO
► Entre L2 e S2
SUBARACNÓIDE
► Punção Lombar para:

► Retirar LCR:
► Fins de
diagnóstico (amostra de
LCR)
● Medir a pressão do LCR
● Introduzir:

● Meios de contraste (ar,

hélio, sais de iodo)
● Anestésicos
(anestesias
AULA PRÁTICA DE MEDULA
 Exercícios:
Cite 3 generalidades anatômicas da medula espinhal.

O que são intumescências e onde elas se localizam?

Onde estão localizadas a maioria das fibras motoras?

Onde estão localizadas a maioria das fibras sensitivas? Especifique os 31 pares de nervos espinhais.
Que meninges protegem a medula?
Faça um caprichado esquema (desenho) de corte transversal de um segmento medular.

Assistir aos vídeos:

https://www.youtube.com/watch?v=RU4hMMrofRg&list=PL-
0p3p1jOFEDF2Hbo1a44exw1ZmAXdhYQ&index=10
https://www.youtube.com/watch?v=yKurfz2DCa4&list=PL-
0p3p1jOFEDF2Hbo1a44exw1ZmAXdhYQ&index=9