Questões Orientadoras - COMPLETO PDF

Questões orientadoras – MEDULA ESPINHAL
1) Quais são os limites cranial e caudal da medula espinhal?
Limite cranial: bulbo, na altura do forame magno

Limite caudal: vértebra L2
2) O que são as intumescências, onde elas estão localizadas e qual sua importância?
Existem 2 intumescências, a cervical e a lombar. Elas correspondem à origem dos nervos espinhais que
suprem os membros superiores e inferiores, respectivamente.
3) Quais são os sulcos e fissuras existentes na superfície medular? Você sabe identificá-los nas
peças práticas?
Fissura mediana anterior

Sulco lateral anterior
Sulco lateral posterior
Sulco intermédio posterior
(apenas cervical)
Sulco mediano posterior
4) Quantos são os pares de nervos espinhais e como eles se distribuem?
Existem 31 pares de nervos espinhais. São 8 cervicais, 12 torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo.
5) O que é segmento medular e como se faz a emergência dos nervos espinhais?
Segmento medular corresponde a porção da medula que dá origem a um par de nervos espinhais. A raiz
dorsal e ventral entram pelos sulcos laterais posterior e anterior, respectivamente, onde a conexão se dá
pelos filamentos radiculares.
6) Se ocorrer uma lesão na vértebra T5, qual segmento medular será afetado?
Segmento medular T7.
7) E se ocorrer uma lesão em uma vértebra lombar, qual segmento será afetado?
Todo o segmento medular sacral.
8) Quais são os envoltórios da medula e os correspondentes espaços entre eles?
Existem 3 meninges: dura-máter, aracnoide e pia-máter. Entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral
está o espaço epidural; entre a dura-máter e a aracnóide é o espaço subdural e entre a aracnóide é a pia-
máter é o espaço subaracnóideo.
9) O que cada espaço entre os envoltórios medulares contém?
Espaço epidural: gordura (tecido adiposo) e o plexo venoso vertebral interno.

Espaço subdural: líquido
Espaço subaracnóide: líquor ou líquido cerebroespinhal.
Lucas Layber – Med 120

10) Quais são os ligamentos de fixação medular que você conhece?
A pia-máter forma de cada lado da medula uma prega, o ligamento denticulado. Além desses 2 pontos, o
filamento da dura-máter espinhal se insere no periósteo da superfície dorsal do cóccix, constituindo o
ligamento coccígeo.
11) Qual é o melhor local de realização da punção lombar? Por quê preconiza-se esse local?
O melhor local para punção lombar é abaixo da vértebra L2. Isso porque, a medula espinhal termina em L2
e ali, a dura-máter junto com a aracnóide forma um fundo cego na altura de S2. Logo, não há perigo de
lesionar alguma parte da medula.
12) Qual é a diferença básica que você conhece entre as anestesias raquidiana e epidural?
A anestesia raquidiana é realizada no espaço subaracnóideo, atravessando 2 meninges. Já a anestesia

epidural é feita no espaço epidural, sem atravessar as meninges. Ambas são realizadas na região lombar,
abaixo de L2.
13) Você sabe conceituar: substância branca e cinzenta, núcleo, córtex, trato, lemnisco,
decussação e comissura?
Substância branca: tecido nervoso formado por fibras, sendo a maioria mielínica, e neuróglia.
Substância cinzenta: tecido nervoso formado por corpos celulares de neurônios, fibras predominantemente
amielínicas e neuróglia.
Núcleo: massa de substância cinzenta dentro de substância branca ou grupo delimitado de neurônios com
a mesma estrutura e mesma função.
Córtex: substância cinzenta que se dispõe em uma camada fina na superfície do cérebro ou cerebelo.
Trato: feixe de fibras com a mesma função, origem e destino.
Lemnisco: feixes de fibras sensitivas que levam impulsos ao tálamo (fita).
Decussação: fibras que cruzam obliquamente o plano mediano.
Comissura: fibras que cruzam perpendicularmente o plano mediano.
14) Quais são os funículos medulares e quais tratos cada um contém?
Existem 3 funículos: anterior, lateral e posterior.
No funiculo anterior há trato corticoespinhal anterior, reticuloespinhal pontino, reticuloespinhal bulbar,

tetoespinhal, vestibuloespinhal lateral, vestibuloespinhal medial, que são motores (descententes); e sensitivo
(ascendente) há o espinotalâmico anterior.
No funículo lateral há o trato corticoespinhal lateral e rubroespinhal, que são motores (descendentes); e os
tratos espinocerebelar posterior, espinocerebelar anterior e espinotalâmico lateral que são sensitivos
(ascendentes).
No funículo posterior há apenas 2 fascículos, que são sensitivos (ascendentes): grácil e cuneiforme.
15) Quais são as funções dos tratos do funículo anterior?
Trato corticoespinhal anterior: motricidade voluntária da musculatura axial e proximal de membros

superiores.
Trato reticuloespinhal pontino: motricidade voluntária da musculatura axial e proximal e ativa a
musculatura extensora dos membros inferiores.
Trato reticuloespinhal bulbar: motricidade voluntária da musculatura axial e proximal e relaxa a
musculatura extensora dos membros inferiores.
Trato tetoespinhal: orientação sensorial motora da cabeça.
Trato vestibuloespinhal lateral: ajustes posturais para manutenção do equilíbrio.
Trato vestibuloespinhal medial: ajustes posturais da cabeça e tronco.
Trato espinotalâmico anterior: tato protopático e impulsos de pressão.
16) Quais são as funções dos tratos do funículo lateral?
Trato corticoespinhal lateral e rubroespinhal: motricidade voluntária da musculatura distal.

Trato espinocerebelar posterior: propriocepção inconsciente.
Trato espinocerebelar anterior: propriocepção inconsciente e informa eventos do trato corticoespinhal.
Trato espinotalâmico lateral: sensações de dor e temperatura.
17) Quais são as funções dos tratos do funículo posterior?
Fascículos grácil e cuneiforme: propriocepção consciente, tato discriminativo, sensibilidade vibratória e

estereognosia.
18) Quais são as colunas que você conhece e quais são os conteúdos de cada coluna?
Coluna anterior, coluna lateral (apenas na torácica e lombar alta) e coluna posterior.
Na coluna anterior há corpos de neurônios de axônios longo radiculares somáticos.
Na coluna lateral há corpos de neurônios de axônio longo radiculares viscerais.
Na coluna posterior há neurônios internunciais e cordonais de projeção e de associação e substância

gelatinosa (portão da dor).
19) Onde encontramos a coluna lateral e o que ela contém?
A coluna lateral está presente na medula torácica e lombar alta, está presente os neurônios radiculares
viscerais. Ela faz parte da substância cinzenta intermédia lateral.

Questões orientadoras - BULBO
1) Quais são os limites cranial e caudal do bulbo?
Limite cranial: sulco bulbo-pontino

Limite caudal: plano horizontal do filamento radicular mais cranial do primeiro nervo espinhal (C1), ao nível
do forame magno
2) O que são as pirâmides bulbares? Qual é sua importância?
Uma eminência disposta lateralmente à fissura mediana anterior. É onde passa o trato corticoespinhal (liga
as áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula).
3) O que está presente na área lateral do bulbo? Qual é a sua função?
Entre os sulcos lateral anterior e posterior, existe uma eminência, a oliva. Ela é uma grande massa de
substância cinzenta, o núcleo olivar inferior. Liga-se ao cerebelo através das fibras olivocerebelares e estão
envolvidas na aprendizagem motora.
4) Quais são os pares de nervos cranianos que fazem conexão com o bulbo?
Os 4 últimos pares. O nervo hipoglosso (XII), o n. glossofaríngeo (IX), o n. vago (X) e o n. acessório (XI).
5) Quais são as origens aparentes no encéfalo dos nervos cranianos que emergem do
bulbo?
O nervo hipoglosso (XII) emerge do sulco lateral anterior, enquanto que o n. glossofaríngeo (IX), o n. vago
(X) e o n. acessório (XI) emergem do sulco lateral posterior.
6) Quais funções podem ser atribuídas a cada nervo ligado ao bulbo?
Nervo hipoglosso: é motor, responsável pela motricidade da língua.

Nervo acessório: é motor, atua em funções relacionadas à deglutição e movimentos da cabeça e pescoço.
Nervo vago: é misto e essencialmente visceral, responsável pelas vísceras torácicas e abdominais , com
inervação parassimpática.
Nervo glossofaríngeo: é misto, responsável pela sensibilidade do terço posterior da língua, faringe, tuba
auditiva, entre outros. Sua parte motora está relacionada com os músculos da faringe.
7) Se ocorrer uma lesão supra-piramidal à esquerda, o que ocorrerá ao indivíduo?
O trato corticoespinhal é o trato que passa pelas pirâmides bulbares e são repsonsáveis pela motricidade
voluntária da musculatura. Ao passar pela pirâmide, ele cruza (decussação).
Assim, se ocorrer uma lesão supra-piramidal, o trato corticoespinhal ainda não terá cruzado e assim,
resultará numa hemiplegia do lado controlateral, que, no caso, é hemiplegia do lado direito.
8) Se ocorrer uma lesão infra-piramidal à direita, o que ocorrerá ao indivíduo?
Como a lesão ocorreu abaixo da decussação, o quadro será de hemiparesia do mesmo lado da lesão, ou
seja, hemiparesia do lado direito.
9) O que são as fibras arqueadas internas?
As fibras arqueadas internas são compostas por axônios dos neurônios dos núcleos grácil e cuneiforme e o
lemnisco medial; outras são as fibras olivocerebelares.

10) Quais são os núcleos da substância cinzenta homóloga à medula?
Núcleo do hipoglosso ES
Núcleo do salivatório inferior EVG
Núcleo dorsal do vago EVG
Núcleo ambíguo EVE
Núcleo do trato solitário AV
Núcleo do trato espinhal do nervo trigêmeo ASG
Núcleos vestibulares (inferior e medial) ASE
11) Quais são os núcleos próprios do bulbo?
Núcleos grácil e cuneiforme

Núcleo olivar inferior + Núcleos olivares acessórios medial e dorsal = complexo olivar inferior
12) O bulbo é protegido por meninges assim como a medula?
Sim, todo o SNC é envolvido por meninges.
13) Onde o bulbo se encaixa na classificação anatômica e segmentar do SN?
Na classificação anatômica, o bulbo corresponde ao Sistema Nervoso Central (SNC); enquanto que na
classificação segmentar ele é considerado Sistema Nervoso Segmentar, na medida em que faz conexões
com os nervos típicos.
14) Quais são os centros importantes da formação reticular do bulbo?
Centro respiratório, vasomotor e do vômito.
15) Quais fibras compõem as vias ascendentes do bulbo?
Fascículo grácil e cuneiforme

Lemnisco medial
Trato espinotalâmico anterior e lateral
Trato espinocerebelar anterior e posterior
Pedúnculo cerebelar inferior
16) Quais fibras compõem as vias descendentes do bulbo?
Sistema lateral: trato corticoespinhal e rubroespinhal

Sistema medial: trato corticoespinhal anterior, tetoespinhal, vestibuloespinhal e reticuloespinhal.
Trato corticonuclear
Trato espinhal do nervo trigêmeo
Trato solitário
17) Quais fibras compõem as vias de associação do bulbo?
Fibras que constituem o fascículo longitudinal medial (correspondem ao fascículo próprio da medula). Ele
liga todos os núcleos motores dos nervos cranianos e é importante para a realização de reflexos que
coordenam os movimentos da cabeça com os do olho.
18) Como se faz a abertura do IV ventrículo?
A parte fechada do bulbo é continuação do canal central da medula e se situa na metade caudal do bulbo.
Esse canal se abre, formando o IV ventrículo, na metade rostral do bulbo, correspondendo a sua parte
aberta.
19) Qual é a irrigação do bulbo?
Ramos da artéria vertebral.
20) Como é caracterizada uma lesão de base do bulbo? E a lesão tegmentar?
Lesões na base do bulbo geralmente comprometem, principlamente, a pirâmide e o nervo hipoglosso. Logo,
lesão na base acarretará em um dano MOTOR.
Tegmento do bulbo é onde passam os tratos descendentes, portanto, sensitivos. Uma lesão nessa área,
acarretará em dano SENSITIVO.

Questões orientadoras - PONTE
1) Quais são os limites cranial e caudal da ponte?
Limite cranial: sulco ponto-mesencefálico.
Limite caudal: sulco bulbo-pontino.
2) Como se divide a ponte?
Parte ventral: base.
Parte dorsal: tegmento.
3) Há alguma peculiaridade na base da ponte?
Sim, ela, além de não possuir correspondências com outros níveis do tronco, apresenta estriações
transversais devido a presença de numerosos feixes de fibras transversais que a percorrem e convergem
para cada lado, formando o pedúnculo cerebelar médio.
4) Quais são os pares cranianos que fazem conexão com a ponte?
Nervo trigêmio (V)
Nervo abducente (VI)
Nervo facial (VII)
Nervo vestibulococlear (VIII)
5) Quais são as origens aparentes no encéfalo dos nervos cranianos que emergem da ponte?
Nervo trigêmio (V): limite entra a ponte e o braço da ponte.
Nervo abducente (VI), nervo facial (VII), nervo vestibulococlear (VIII): sulco bulbo-pontino.
6) Quais funções podem ser atribuídas a cada nervo ligado à ponte?
Nervo trigêmio (V): nervo misto. Sua parte sensitiva está relacionada com a sensibilidade de quase toda
a cabeça; enquanto sua parte motora está relacionada com a mastigação.
Nervo abducente (VI): responsável pela movimentação dos olhos.
Nervo facial (VII): nervo misto. Sua parte motora está relacionada com os músculos da mímica
(expressão facial); enquanto sua parte sensitiva está relacionada com a percepção gustativa.
Nervo vestibulococlear (VIII): sua porção vestibular está relacionada com o equilíbrio e sua porção
coclear com a audição.
7) Quais tratos percorrem a base da ponte?
Fibras longitudinais: trato corticoespinhal, corticonuclear, corticopontino.
Fibras transversais: fibras ponto-cerebelares.
8) O que ocorrerá ao indivíduo se o mesmo tiver a base da ponte comprometida?
Ocorrerá dano motor: hemiplegia cruzada.
9) O que é o corpo trapezóide?
É um conjunto de fibras mielínicas. São fibras da parte da via auditiva, quando elas, advindas dos núclceos
cocleares, decussam para o lado oposto.

10) Quais são os núcleos da substância cinzenta pontina homóloga à medula?
Núcleo do nervo abducente ES
Núcleo lacrimal EVG
Núcleo salivatório inferior EVG
Núcleo motor do trigêmeo EVE
Núcleo do nervo facial EVE
Núcleo sensitivo principal ASG
Núcleos vestibulares ASE
Núcleos cocleares ASE
11) Quais são os núcleos próprios da ponte?

Núcleos pontinos
Núcleo olivar superior
Núcleo do corpo trapezoide
Núcleo do lemnisco lateral
12) Quais são os tratos e fascículos que são formados pelas fibras eferentes dos núcleos
vestibulares?
Fascículo vestibulocerebelar (fibras que terminam no cortex do espinocerebelo)
Fascículo longitudinal medial (coordenam movimentos dos olhos em conjunto com os da cabeça)
Trato vestibuloespinhal (importante para manutenção do equilíbrio e postura)
Fibras vestibulotalâmicas (levam impulsos ao tálamo).
13) Descreva a relação anatômica entre os núcleos facial e abducente e a formação do colículo facial.
As fibras que saem do núcleo facial tem direção dorsomedial e contornam o núcleo do abducente, elevando
o assoalho do IV ventrículo, formando o colícolo facial. Após contornar, as fibras do n. facial assumem
direção ventrolateral e emergem no sulco bulbo-pontino.
14) Quais são os núcleos do nervo trigêmeo?
Núcleo motor EVE
Núcleo do trato espinhal
Núcleo sensitivo principal
Núcleo do trato mesencefálico
15) Onde a ponte se encontra na classificação anatômica e segmentar do SN?
Classificação anatômica: sistema nervoso central
Classificação segmentar: sistema nervoso segmentar
16) Quais são os centros importantes da formação reticular da ponte?
Locus cereleus = noradrenalina
Núcleos da rafe = serotonina
17) Quais fibras compõem as vias ascendentes da ponte?
Lemnisco medial
Lemnisco lateral
Lemnisco trigeminal
Lemnisco espinhal
Pedúnculo cerebelar superior

18) Quais fibras compõem as vias descendentes da ponte?
Trato corticoespinhal
Trato corticonuclear
Trato corticopontino
Trato tetoespinhal
Trato rubroespinhal
Trato vestibuloespinhal
Trato espinhal do trigêmeo
19) Quais fibras compõem as vias de associação da ponte? Qual é função dessas fibras?
Fascículo longitudinal medial, cuja função é a de coordenar os movimentos da cabeça com o dos olhos,
sendo uma importante via de integração entre os núcleos motores.
20) Qual é a irrigação da ponte?
É feito por ramos perfurantes da artéria basilar.
21) Como é caracterizada uma lesão de tegmento da ponte?
Uma lesão no tegmento da ponte pode comprometer os núcleos dos nervos cranianos (V, VI, VII, VIII). Dessa
forma, pode ocorrer alterações na sensibilidade da face (V), da motricidade da musculatura mastigadora (V)
ou mímica (VII), do músculo reto lateral (VI), além de tontura e alterações do equilíbrio (VIII). Além disso,
pode ocorrer danos nas vias ascendentes e descendentes que ali transitam, causando paralisias ou perdas
da sensibilidade.

Questões orientadoras - MESENCÉFALO
1) Quais são os limites cranial e caudal do mesencéfalo?
Limite cranial: linha imaginária que passa pelos corpos mamilares (do diencéfalo) e pela comissura branca
posterior.
Limite caudal: sulco ponto-mesencefálico (ponto-peduncular).
2) Quais são os pares de nervos cranianos que fazem conexão com o mesencéfalo?
III par: nervo oculomotor

IV par: nervo troclear
3) Quais são as origens aparentes no encéfalo dos nervos cranianos que emergem do mesencéfalo?
Nervo oculomotor: emerge do sulco medial do pedúnculo cerebral.

Nervo troclear: emerge caudalmente a cada colículo inferior.
4) Quais funções podem ser atribuídas a cada nervo ligado ao mesencéfalo?
Nervo oculomotor: inervação motora de quase todos os músculos extrínsecos do olho (movimentação do
bulbo do olho) e sua parte eferente visceral geral inerva motoramente os músculos intrínsecos do olho e é
responsável pelo controle do diâmetro da pupila.
Nervo troclear: responsável pela movimentação do olho, inervando motoramente o músculo oblíquo
superior.
5) Quais são os núcleos da substância cinzenta mesencefálica homóloga à medula?
Núcleo do nervo troclear

Complexo do nervo oculomotor = núcleo do nervo oculomotor + núcleo de Edinger-Westphal
Núcleo do trato mesencefálico do nervo trigêmeo
6) Quais são os núcleos próprios do mesencéfalo?
Núcleo rubro
Substância negra tegmento do pedúnculo cerebral
Substância cinzenta central ou periaquedutal
Núcleo do colículo inferior

Colículo superior teto do mesencéfalo
Área pré-tetal
7) Onde o mesencéfalo se encaixa na classificação anatômica e segmentar do SN?
Classificação anatômica: sistema nervoso central

Classificação segmentar: sistema nervoso segmentar
8) Quais fibras compõem as vias ascendentes do mesencéfalo?
Lemnisco medial
Lemnisco trigeminal
Lemnisco lateral
Lemnisco espinhal
Pedúnculo cerebelar superior
Braço do colículo superior
Braço do colículo inferior

9) Quais fibras compõem as vias descendentes do mesencéfalo?
Trato corticoespinhal, corticonuclear, corticopontino, tetoespinhal, rubroespinhal.
10) Quais fibras compõem as vias de associação do mesencéfalo?
Fascículo longitudinal medial
11) Quais são os centros importantes da formação reticular do mesencéfalo?
Área tegmentar ventral = dopamina

Núcleos da rafe = serotonina
12) Os colículos superiores e inferiores estão relacionados à que funções?
Colículo superior: via óptica

Colículo inferior: via auditiva
13) Quais são as conexões do colículo superior?
O colículo superior recebe aferência da retina e do córtex occipital, e mandam eferência para a medula (trato
tetoespinhal) e para o núcleo do nervo oculomotor.
14) Como é denominado o cruzamento de fibras em nível do colículo inferior?
Decussação do pedúnculo cerebelar superior
15) Qual é a função principal da área pré-tetal?
Relaciona-se com o controle reflexo das pupilas.
16) Como é dividido o tegmento do mesencéfalo?
O tegmento possui formação reticular, substância cinzenta homóloga, substância cinzenta própria e
substância branca (fibras ascendentes, aferentes).
17) Qual é a função básica do núcleo do nervo troclear?
O núcleo do nervo troclear é responsável pela inervação motora do músculo oblíquo superior.
18) Como é caracterizada uma lesão de base do mesencéfalo? E a lesão tegmentar?
Lesão na base = lesão de tratos eferentes = perda da motricidade do lado oposto ao lado lesado
Lesão tegmentar = pode ocorrer lesão nos núcleos dos nervos de pares cranianos, lesão em tratos
aferentes sensitivos, pode ocorrer lesão da formação reticular etc.
19) Qual é a função do núcleo rubro?
Núcleo rubro recebe fibras do cerebelo e do córtex cerebral e mandam eferência para a medula (trato
rubroespinhal) e para o núcleo olivar inferior (fibras rubro-olivo-cerebelares).
20) Qual é a irrigação do mesencéfalo?
Ramos da artéria basilar e carótida interna.

Questões orientadoras – FORMAÇÃO RETICULAR
1) Qual a estrutura da formação reticular?
Uma agregação mais ou menos difusa de neurônios de tamanhos e tipos diferentes, separados por uma
rede de fibras nervosas que ocupa a parte central do tronco encefálico. Sua estrutura seria uma
intermediária, não correspondendo exatamente a da substância branca nem a da substância cinzenta.
2) Qual é a localização da formação reticular?
Preenche todos os espaços que não são ocupados pelos fascículos, tratos e núcleos do tronco, se
estendendo um pouco ao diencéfalo e aos níveis mais altos da medula.
3) Qual é a localização e a função dos núcleos da rafe?
Os núcleos da rafe se dispõem ao longo da linha mediana do tronco encefálico (rafe mediana). Contêm
neurônios ricos em serotonina. Além disso, possuem papel importante na via de analgesia supraespinhal.
4) Qual é a localização e a função do locus ceruleus?
Localiza-se no assoalho do IV ventrículo. Formado por neurônios ricos em noradrenalina. Eles possuem
papel importante no despertar, já que aumentam a atividade do sono REM para tal ação.
5) Qual é a localização e a função da área tegmentar ventral?
Está situada na parte ventral do tegmento do mesencéfalo, medialmente à substância negra. Contém
neurônios ricos em dopamina.
6) Quais são as conexões eferentes da formação reticular?
Projeta fibras para todo o córtex cerebral, diencéfalo, cerebelo e a medula (fibras rafe-espinhais e tratos
reticuloespinhais).
7) Quais são as conexões aferentes da formação reticular?
Recebe fibras de várias áreas do córtex cerebral, do hipotálamo, do sistema límbico, do cerebelo, medula
(fibras espinorreticulares), e dos núcleos de nervos cranianos sensitivos. Também recebe fibras visuais e
olfatórias através das fibras teto-reticulares e do feixe prosencefálico medial.
8) Quais são as fibras que compõe o SARA?
Fibras noradrenérgicas do locus ceruleus;

Fibras serotoninérgicas dos núcleos da rafe;
Fibras colinérgicas do núcleo pedúnculo-pontino.
9) Quais são as vias do SARA para o córtex?
O SARA se divide em um ramo ventral e outro dorsal.
Ramo dorsal: termina no tálamo (núcleos intralaminares) que, por sua vez, projeta impulsos ativadores para
todo o córtex.
Ramo ventral: dirige-se ao hipotálamo lateral e recebe fibras histaminérgicas do núcleo tuberomamilar do
hipotálamo posterior, e sem passar pelo tálamo, dirige-se diretamente ao córtex, com ação ativadora.

10) Qual é o mecanismo de regulação do ciclo vigília-sono?
Durante o dia, o Sistema Ativador Ascendente emite continuamente potenciais de ação para o córtex e este
recebe normalmente as aferências dos núcleos talâmicos sensitivos.
No final do período de vigília, um grupo de neurônios do hipotálamo anterior (núcleo pré-óptico ventrolateral)
inibe as atividades dos neurônios monoaminérgicos do Sistema Ativador Ascendente, desativando o córtex.
Simultaneamente, o núcleo reticular do tálamo inibe as atividades dos núcleos talâmicos sensitivos, barrando
a passagem dos impulsos sensoriais para o córtex.
Inicia-se o período de sono de ondas lentas, o córtex está funcionando apenas com os impulsos oriundos
de circuitos internos, sem a influência de informações sensoriais externas. = EEG é sincronizado
Pouco antes do despertar, os neurônios do Sistema Ativador Ascendente voltam a disparar, cessa a inibição
dos núcleos talâmicos sensitivos pelo núcleo reticular e inicia-se, assim, um novo período de vigília.
11) Quais são as fases do sono e suas características?
Sono não REM: sono de ondas lentas; o cérebro repousa; sua taxa de consumo de oxigênio está em nível
baixo; predomina o tônus parassimpático, com redução de frequência cardíaca e respiratória. Cérebro
ocioso em um corpo móvel.
Sono REM: sono paradoxal; intenso relaxamento muscular, porém com atividade cortical; o
eletroencefalograma mostra um traçado de vigília; o consumo de oxigênio pelo cérebro é igual ou maior do
que em vigília; os olhos se movem rapidamente; é nessa fase que as pessoas sonham e consolidam suas
memórias. Cérebro ativo em um corpo imóvel.
12) Como a formação reticular exerce o controle eferente da sensibilidade?
A formação reticular participa da regulação das informações sensoriais que devem ser repassadas ao córtex
e em qual intensidade elas devem ser transmitidas (modulação). Essas vias eferentes reguladoras de
sensibilidade explicam a nossa capacidade de atenção seletiva, habituação e ainda fibras que participam
das vias de analgesia (espinhal e supraespinhal).
13) Como a formação reticular influencia o controle da motricidade somática?
A formação reticular recebe aferências dp cerebelo e do córtex cerebral e, através dos tratos
reticuloespinhais pontino e bulbar, exerce influência na manutenção da postura e motricidade voluntária axial
e apendicular proximal, além de gerar impulsos próprios para executar padrões de movimentos complexos
e estereotipados (locomoção).
14) Como a formação reticular exerce o controle da respiração?
A formação reticular é importante na manutenção reflexa dos movimentos respiratórios, mesmo na ausência
de aferências..
Informações sobre o grau de distensão dos alvéolos pulmonares e o teor de CO2 no sangue continuamente
são levadas, pelas fibras aferentes viscerais gerais do nervo vago, até o núcleo do trato solitário.
Desse núcleo, os impulsos nervosos passam para o centro respiratório, no bulbo.
Do centro respiratório, saem fibras reticuloespinhais que terminam fazendo sinapse com os neurônios
motores da porção cervical e torácica da medula.
Da porção cervical, são originadas fibras que, pelo nervo frênico, vão ao diafragma.
Da porção torácica, são originadas fibras que, pelos nervos intercostais, vão aos músculos intercostais.
15) Como a formação reticular exerce o controle vasomotor?
A formação reticular é importante na regulação do calibre vascular e a pressão arterial pelo centro
vasomotor.
Informações sobre a pressão arterial chegam ao núcleo do trato solitário a partir de receptores situados
principalmente no seio carotídeo, trazidas pelas fibras aferentes viscerais gerais do nervo vago.
A partir do núcleo do trato solitário, os impulsos passam para o centro vasomotor, no bulbo.
Do centro vasomotor, saem fibras para os neurônios pré-ganglionares do núcleo dorsal do vago, resultando
em impulsos parassimpáticos e fibras reticuloespinhais para os neurônios pré-ganglionares da coluna lateral
da medula, resultando em impulsos simpáticos.
16) O coma resulta da lesão de qual circuito de fibras da formação reticular?
Quando as fibras do Sistema Ativador Reticular Ascendentes (SARA) são seccionadas, o córtex cerebral
não será mais ativado e o indivíduo ficará em estado de sono permanente = coma.

Questões orientadoras - Cerebelo
1) Descreva a posição anatômica do cerebelo.
Está situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, na parte posterior do tronco encefálico. Repousa sobre a
fossa cerebelar do osso occipital.
2) Quais são os pedúnculos cerebelares e quais suas conexões?
Existem 3 pedúnculos cerebelares na qual o cerebelo está preso: pedúnculo cerebelar superior, médio e
inferior.
pedúnculo cerebelar superior está ligado ao mesencéfalo;
pedúnculo cerebelar médio está ligado à ponte;
pedúnculo cerebelar inferior liga-se à medula e ao bulbo.
3) Qual é a classificação anatômica e segmentar do cerebelo? Explique.
Classificação anatômica: Sistema Nervoso Central, já que está alojada em um estojo ósseo.
Classificação segmentar: Sistema Nervoso Supra-segmentar, já que não possui conexão direta com os
nervos típicos.
4) O cerebelo é um órgão exclusivamente motor, involuntário e ipsilateral?
Não podemos dizer que o cerebelo é exclusivamente, e sim funcionalmente (em sua maioria) motor,
involuntário e ipsilateral. Isso porque estudos mais recentes mostraram que o cerebelo também participa de
funções cognitivas, além das funções motoras. Além disso, diz-se que o cerebelo é um órgão ipsilateral,
pois tanto suas vias aferentes como eferentes, quando não são homolaterais, sofrem duplo cruzamento, ou
seja, vão para o lado oposto e voltam para o mesmo lado.
5) Descreva a anatomia macroscópica cerebelar.
Distingue-se em uma porção ímpar, o vérmis, ligado a duas grandes massas laterais, os hemisférios
cerebelares.
O cerebelo é constituído por uma fina camada externa de substância cinzenta - o córtex cerebelar, que
reveste toda a superfície do órgão, e por um centro de substância branca - o corpo medular do cerebelo.
No interior do corpo medular existem quatro pares de núcleos de substância cinzenta, os núcleos centrais
do cerebelo: denteado (maior e mais lateral), interpósito, subdividido em emboliforme e globoso, e fastigial.
Dos núcleos centrais saem a maioria das fibras eferentes do cerebelo.
Do corpo medular do cerebelo irradiam finas lâminas de substância branca, as lâminas brancas do cerebelo.
O conjunto formado por uma lâmina branca e a fina camada de córtex que a reveste é denominado folha do
cerebelo.
As folhas do cerebelo são delimitadas na superfície do órgão por sulcos de direção predominantemente
transversal. Existem também sulcos mais pronunciados, as fissuras do cerebelo, que delimitam lóbulos,
cada um deles podendo conter várias folhas.
Os lóbulos do cerebelo podem ser agrupados em estruturas maiores, os lobos.
6) Quais são as fissuras e os lóbulos cerebelares mais importantes?
Lóbulos: nódulo, flóculo e tonsila.

Fissura póstero-lateral: divide o cerebelo em lobo flóculo-nodular e o corpo do cerebelo.
Fissura prima: divide o corpo do cerebelo em lobo anterior e lobo posterior.

7) O que é vestibulocerebelo, espinocerebelo e cerebrocerebelo?
Essa é uma divisão funcional do cerebelo.
Vestibulocerebelo = compreende o lobo floculonodular e tem conexões com o núcleo fastigial e os núcleos
vestibulares (lateral e medial).
Espinocerebelo = compreende o vérmis (zona medial = núcleos vestibulares e fastigial) e a zona

intermédia dos hemisférios (núcleo interpósito) e tem conexões com a medula.
Cerebrocerebelo = compreende a zona lateral (núcleo denteado) e tem conexões com o córtex cerebral.
8) Como é o circuito básico interno cerebelar?
As fibras aferentes do cerebelo se dirigem ao córtex e são de dois tipos: fibras trepadeiras e fibras
musgosas.
Fibras trepadeiras são axônios de neurônios situados no complexo olivar inferior, que excitam os neurônios
dos núcleos centrais do cerebelo e terminam enrolando-se em torno dos dendritos das células de Purkinje
(ação excitatória).
Fibras musgosas são as terminações dos demais feixes de fibras que penetram no cerebelo. As fibras
musgosas, ao penetrar no cerebelo, emitem ramos colaterais que fazem sinapses excitatórias com os
neurônios dos núcleos centrais do cerebelo. Em seguida, elas estabelecem sinapses excitatórias com as
células granulares e, através das fibras paralelas, atingem a camada molecular e se ligam às células de
Purkinje. Resumindo, os impulsos que entram pelas fibras musgosas ativam sucessivamente os neurônios
dos núcleos centrais, as células granulares e as células de Purkinje, as quais, por sua vez, inibem os próprios
neurônios dos núcleos centrais.

9) Quais são os núcleos cerebelares? Posicione-os em relação ao plano mediano.
Os núcleos centrais do cerebelo são, de medial para lateral: núcleo fastigial, interpósito (subdivido em
globoso e emboliforme) e núcleo denteado.
10) Como é a aferência e eferência do vestibulocerebelo?
Aferências:
núcleos vestibulares -> lobo floculonodular (as informações vem pelo fascículo vestibulocerebelar)
Eferências:
lobo floculonodular -> núcleos vestibulares medial e lateral (as informações vão diretamente ou passam
pelo núcleo fastigial)
núcleo vestibular medial -> pelo fascículo longitudinal medial controlam movimentos oculares e coordenam
os movimentos da cabeça e dos olhos
núcleo vestibular lateral -> pelo trato vestibuloespinhal medial e lateral controlam a musculatura
axial/proximal e extensora dos membros para manter o equilíbrio e postura.
11) Como é a aferência e eferência do espinocerebelo?
Aferências:
trato espino cerebelar anterior -> espinocerebelo (pelo pedúnculo cerebelar superior, levam informações de
propriocepção inconsciente e atividade motora do trato corticoespinhal)
trato espino cerebelar posterior -> espinocerebelo (pelo pedúnculo cerebelar inferior, levam informações de
propriocepção inconsciente)
Eferências:
espinocerebelo zona medial -> núcleo fastigial, de onde sai o trato fastigiobulbar com 2 tipos de fibras:
fastígio-vestibulares (chegam aos núcleos vestibulares) e fastígio-reticulares (chegam à formação reticular).
Ambos levam informações até neurônios motores do grupo medial da coluna anterior da medula, pelo trato
vestibuloespinhal e reticuloespinhal, participando do controle da musculatura axial e proximal de membros,
no sentido de manter equilíbrio e postura.
espinocerebelo zona intermédia -> núcleo interpósito para influenciar os neurônios motores do grupo lateral
da coluna anterior da medula, participando do controle da musculatura distal dos membros responsáveis por
movimentos delicados. Isso acontece por 2 vias.
via interpósito-rubro-espinhal: do núcleo interpósito sai fibras para o núcleo rubro que, pelo trato
rubroespinhal, chega até a medula.
via interpósito-tálamo-cortical: do núcleo interpósito sai fibras para o tálamo, que seguem para as áreas
motoras do córtex cerebral, onde se origina o trato corticoespinhal.

12) Como é a aferência e eferência do cerebrocerebelo?
Aferências:
córtex cerebral -> núcleos pontinos -> cerebrocerebelo (via córtico-ponto-cerebelar, penetram no cerebelo
pelo pedúnculo cerebelar médio)
Eferências:
cerebrocerebelo zona lateral -> núcleo denteado -> tálamo -> córtex (via dento-tálamo-cortical) (do córtex
chegam até a medula pelo trato corticoespinhal para influenciar os os neurônios motores do grupo lateral da
coluna anterior da medula, participando do controle da musculatura distal dos membros responsáveis por
movimentos delicados.
13) Quais são as principais funções do cerebelo?
Manutenção do equilíbrio e postura = vestibulocerebelo e espinocerebelo

Controle do tônus muscular = espinocerebelo
Controle dos movimentos voluntários = cerebrocerebelo (plano motor) e espinocerebelo (correção)
Aprendizagem motora = fibras olivocerebelares (trepadeiras)
Funções não motoras = principalmente cerebreocerebelo
14) Quais são os principais achados nas síndromes cerebelares?
Incoordenação de movimentos (ataxia)

Perda do equilíbrio
Diminuição do tônus da musculatura esquelética (hipotonia)
15) O que é uma síndrome do vestibulocerebelo, do espinocerebelo e do cerebrocerebelo?
Síndrome do Vestibulocerebelo = perda do equilíbrio, principalmente durante a marcha (base alargada) e

em pé; ataxia; perda do controle dos movimentos oculares durante a rotação da cabeça.
Síndrome do Espinocerebelo = perda da influência cerebelar nas vias descendentes, com redução do
tônus muscular, da precisão dos movimentos (dismetria), ataxia dos membros e tremores finais. Podem
ocorrer nistagmo e alterações na fala.
Síndrome do Cerebrocerebelo = atraso no início do movimento, dismetria, decomposição do movimento,

rechaço, disdiadococinesia, e tremor, que se acentua no final do movimento.
16) O que caracteriza clinicamente as lesões do vérmis e as lesões dos hemisférios?
Lesão do vérmis = principalmente perda do equilíbrio, com alargamento da base de sustentação e

alteração na marcha e na fala.
Lesão dos hemisférios = manifestam-se nos membros do lado lesado e dão sintomatologia relacionada à
coordenação de movimentos.
17) Por que a tonsila tem importância clínica nos casos de hipertensão intracraniana?
Em casos de hipertensão intracraniana, as tonsilas podem sofrer herniação e penetrar no forame magno,
comprimindo o bulbo e causando lesão aos centros respiratório e vasomotor ali localizados, geralmente
ocasionando em óbito.

Questões orientadoras - DIENCÉFALO
1) Descreva a posição anatômica diencefálica.
O diencéfalo está situado entre o telencéfalo e o mesencéfalo, é uma porção ímpar e mediana do cérebro,
além de constituir as paredes do III ventrículo.
2) Quais são as partes que formam o diencéfalo? Dê seus limites.
O diencéfalo é dividido em relação ao III ventrículo em 4 partes: hipotálamo, tálamo, subtálamo e epitálamo.
Tálamo: o tálamo se situa acima do sulco hipotalâmico, inferiormente continua com o hipotálamo e o
subtálamo, lateralmente é separado do telencéfalo pela cápsula interna, medialmente forma o limite lateral
do III ventrículo e sua porção superior lateral faz parte do assoalho do ventrículo lateral, enquanto que sua
porção superior medial compreende o assoalho da fissura transversa do cérebro.
Hipotálamo: está situado abaixo do tálamo, compreende estruturas situadas nas paredes laterais do III
ventrículo, abaixo do sulco hipotalâmico, além de formar o assoalho do III ventrículo.
Epitálamo: limita posteriormente o III ventrículo, acima do sulco hipotalâmico, já na transição com o
mesencéfalo.
Subtálamo: compreende a zona de transição entre o diencéfalo e o tegmento do mesencéfalo (não se

relaciona com as paredes do III ventrículo). Localiza-se abaixo do tálamo, sendo limitado lateralmente pela
cápsula interna e medialmente pelo hipotálamo.
3) Qual é o ventrículo que se relaciona com o diencéfalo? Dê seus limites.
III ventrículo.
Assoalho: quiasma óptico, infundíbulo, túber cinéreo e corpos mamilares (hipotálamo).

Teto: estrias medulares do tálamo, tela corioide e plexos corioides do III ventrículo.
Parede lateral: sulco hipotalâmico.
Parede posterior: epitálamo
Parede anterior: lâmina terminal (telencéfalo).
4) Como é a anatomia macroscópica talâmica?
São duas massas ovóides de substância cinzenta unidas pela aderência intertalâmica.
A extremidade anterior de cada tálamo possui uma eminência = tubérculo anterior do tálamo;
A extremidade posterior apresenta uma eminência ainda maior = pulvinar, se projetando sobre os corpos
geniculados.
5) Como é a anatomia macroscópica hipotalâmica?
Compreende as seguintes estruturas do assoalho do III ventrículo, de anterior para posterior:
1. quiasma óptico (recebe as fibras dos nervos ópticos, que aí cruzam em parte e continuam em tratos
ópticos e vão até o corpo geniculado lateral);
2. infundíbulo (formação nervosa em forma de funil que prende a hipófise ao túber cinéreo);
3. túber cinéreo (área ligeiramente cinzenta, onde a hipófise se prende);
4. corpos mamilares (duas eminências arredondadas, de substância cinzenta).
6) Como é a anatomia macroscópica epitalâmica?
O epitálamo compreende as seguintes estruturas, de cranial para caudal: comissura das hâbenulas, glândula
pineal e comissura posterior.

7) Como é a anatomia macroscópica subtalâmica?
O subtálamo não possui conexões com as paredes do III ventrículo; está situado lateralmente ao hipotálamo,
medialmente à cápsula interna e inferiormente ao tálamo. Se confunde com o mesencéfalo, já que está em
uma zona de transição. Inclusive, algumas estruturas mesencefálicas se continuam até o subtálamo = zona
incerta.
8) Quais são os núcleos talâmicos que você conhece?

Os núcleos talâmicos são divididos em 5 grandes grupos:
Grupo anterior
Grupo mediano
Grupo medial: núcleos intralaminares e dorsomedial
Grupo posterior: núcleo pulvinar, corpo geniculado lateral e corpo geniculado medial.
Grupo lateral: núcleo reticular, ventral anterior, ventral lateral, ventral posterolateral e ventral posteromedial.
9) Quais são as conexões e funções dos núcleos talâmicos?
Grupo anterior = recebem fibras dos núcleos mamilares e projetam para o córtex = Circuito de Papez
(memória)
Grupo mediano = tem conexões com o hipotálamo e se relacionam com as funções viscerais.
Grupo medial
Núcleos intralaminares = recebem fibras da formação reticular e têm importante papel ativador sobre o córtex
(SARA).
Núcleo dorsomedial = recebe fibras do corpo amigdaloide e possui conexões recíprocas com o córtex pré-
frontal = emoções.
Grupo posterior
Núcleo pulvinar = possui conexões recíprocas com a área temporoparietal do córtex e sua função parece
estar envolvida nos processos de atenção seletiva.
Corpo geniculado lateral = recebe fibras pelo trato óptico e projeta fibras para a área visual primária do
córtex. Faz parte, portanto, da via óptica. Se comunica com o colículo superior.
Corpo geniculado medial = recebe pelo braço do colículo inferior fibras desse colículo e do lemnisco lateral,
projetando fibras para a área auditiva do córtex. Faz parte, portanto, da via auditiva.
Grupo lateral
Núcleo reticular = é atravessado por fibras tálamo-corticais e diferentemente dos demais, não possui
conexões diretas com o córtex e sim com os outros núcleos talâmicos e utiliza como neurotransmissor o
GABA (inibitório). Portanto, esse núcleo modula as atividades dos núcleos talâmicos, atuando como porteiro
que barra ou deixa passar informações para o córtex. Além disso, também recebe aferências dos núcleos
intralaminares (fazem conexões com o SARA) e, logo, possui papel no ciclo de vigília-sono.
Ventral anterior = se comunica com os núcleos da base e projeta-se para as áreas motoras do córtex. Têm,
portanto, função ligada ao planejamento motor e execução da motricidade somática.
Ventral lateral = recebe fibras do cerebelo e projeta-se para as áreas motoras do córtex. Têm, portanto,
função ligada ao planejamento motor, integrando a via cerebelo-tálamo-cortical.
Ventral posterolateral = recebe fibras dos lemniscos medial e espinhal e as envia para a área somestésica
do córtex. Portanto, pertence a via sensitiva do corpo.
Ventral posteromedial = recebe fibras do lemnisco trigeminal (sensibilidade geral da cabeça) e fibras
gustativas do trato solitário e projeta fibras para a área somestésica e gustativa do córtex. Portanto, pertence
a via sensitiva da cabeça.
10) O tálamo é capaz de interpretar alguma sensação? Qual?
Todos os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, passam por algum núcleo talâmico, exceto a
olfação. O tálamo, portanto, tem a função de distribuir as vias sensoriais para as áreas específicas do córtex,
integrando-os e modificando-os.
=> Inclusive, alguns impulsos, como dor, temperatura e o tato protopático, tornam-se conscientes já no
tálamo. Porém, convém mencionar que essa sensibilidade não é discriminativa.
11) Como o fórnix divide o hipotálamo?
O fórnix divide o hipotálamo em uma área medial e outra lateral.
O hipotálamo medial é rico em substância cinzenta, onde se encontram os núcleos hipotalâmicos; enquanto
que o hipotálamo lateral é constituído, em sua maioria, por fibras longitudinais, onde se destaca o feixe
prosencefálico medial, que estabelece conexões recíprocas entre a área septal e a formação reticular.
12) Quais são as colunas de núcleos hipotalâmicos e quais núcleos cada uma contém?
Os núcleos hipotalâmicos são divididos por três planos frontais: supraóptico, tuberal e mamilar.
Hipotálamo Supraóptico
Núcleo supraquiasmático
Núcleo supraóptico
Núcleo paraventricular
Hipotálamo Tuberal
Núcleo arqueado (infundibular)
Núcleo ventromedial
Núcleo dorsomedial
Hipotálamo Mamilar
Núcleo mamilar
Núcleo tuberomamilar
Núcleo posterior
13) Quais são as conexões do hipotálamo?
O hipotálamo tem conexões com:

Sistema Límbico (emoções e memória) : hipocampo, corpo amigdaloide e área septal;
Área pré-frontal (emoções);
Hipófise: trato hipotálamo-hipofisário (neuro-hipófise) e trato túbero-infundibular (adeno-hipófise);
Sensoriais: recebe informações sensoriais de áreas erógenas, córtex olfatório e da retina;
Viscerais aferentes: fibras solitário-hipotalâmicas;
Viscerais eferentes: controle do SNA, diretamente (fibras hipotálamo-espinhais) ou indiretamente (formação
reticular).
14) Quais são as funções do hipotálamo que o tornam essencial à vida?
O hipotálamo tem um papel regulador sobre o sistema nervoso autônomo e o sistema endócrino, integrando-
o às necessidades do dia a dia, além de participar do ciclo circadiano e ciclo sono-vigília. Também participa
do controle de processos motivacionais importantes, como a fome, sede, saciedade, frio (regulação da
temperatura) e sexo. Isso tudo, para garantir a constância do meio interno = homeostase e,
consequentemente, a sobrevivência do indivíduo.

15) O que é ritmo circadiano e quais estruturas estão a ele associadas?
Ritmo circadiano é como se fosse um relógio biológico que estabelecesse parâmetros fisiológicos,
metabólicos e comportamentais que sofrem oscilações que se repetem no período de 24 horas,
independente de estímulo luminoso.
O principal responsável por esse marca-passo (relógio biológico) é o núcleo supraquiasmático. Para que
esse núcleo sincronize as suas atividades com o ritmo natural de dia e noite, este recebe informações de
luminosidade diretamente da retina pelo trato retino-hipotalâmico.
16) Quais são as funções da glândula pineal? E sua vascularização e inervação?
A pineal é responsável pela secreção da melatonina, logo, sua função se deve a esse hormônio:
1. Sincronização do ritmo circadiano de vigília-sono com o ciclo dia-noite através das conexões com o
núcleo supraquiasmático;
2. Ação antigonadotrópicas (poucas evidências);
3. Regulação da glicemia (inibe secreção de insulina);
4. Regulação da morte celular por apoptose (inibe em células normais e acelera em células cancerosas);
5. Ação antioxidante;
6. Regulação do sistema imunitário (↑).
A pineal é muito vascularizada e seus capilares são fenestrados, logo, não possui barrei hematocefálica
(orgãos circuventriculares).
Sua inervação se dá por fibras simpáticas pós-ganglionares oriundas do gânglio cervical superior, que
entram no crânio pelo plexo carotídeo e terminam em relação com os pinealócitos (células secretoras de
melatonina) e com os vasos.
17) Qual é a conexão principal do subtálamo? Sua lesão causa o quê?
O núcleo mais importante do subtálamo é o núcleo subtalâmico e possui conexões recíprocas com o globo
pálido, importante na regulação da motricidade somática (circuito dos núcleos da base).
Sua lesão provoca uma síndrome conhecida como hemibalismo, caracterizado por movimentos anormais
das extremidades.

Questões orientadoras – Núcleos da Base e Centro Branco Medular
1) Quais são os núcleos da base?
Há 7 núcleos da base. São eles:
 Claustrum
 Núcleo caudado
 Putâmen Corpo estriado dorsal

Núcleo lentiforme
 Globo pálido
 Corpo amigdalóide
 Núcleo accumbens
Corpo estriado ventral
 Núcleo Basal de Meynert
2) Localize nos cortes horizontais todos os núcleos da base e os elementos interpostos entre eles.
De medial para lateral: III VENTRÍULO → TÁLAMO + CABEÇA DO NÚCLEO CAUDADO → CÁPSULA
INTERNA → PARTE INTERNA DO GLOBO PÁLIDO → LÂMINA MEDULAR MEDIAL → PARTE EXTERNA
DO GLOBO PÁLIDO → LÂMINA MEDULAR LATERAL → PUTÂMEN → CÁPSULA EXTERNA
→ CLASTRUM → CÁPSULA EXTREMA CÓRTEX DA ÍNSULA.

3) Quais núcleos formam o corpo estriado dorsal? Como é a sua divisão filogenética?
Corpo estriado dorsal é formado pelo núcleo caudado e pelo núcleo lentiforme (putâmen = globo pálido).
Divisão filogenética:
 Striatum (neoestriado): mais recente = caudado e putâmen
 Pallidum (paleoestriado): mais antiga = globo pálido
4) Demonstre, através de um esquema, o circuito motor, indicando suas sinapses inibitórias e

excitatórias e os neurotransmissores envolvidos.
Sinapses inibitórias = GABA

Sinapses excitatórias = GLUTAMATO
5) Explique, resumidamente, os outros circuitos do corpo estriado.
Circuito oculomotor = começa e termina no campo ocular motor e está relacionado aos movimentos
oculares.
Circuito pré-frontal dorsolateral = relacionado ao planejamento e execução das estratégias

comportamentais mais adequadas à situação física e social do indivíduo, envolvendo a avaliação das
consequências dessas ações, planejamento e organização, com inteligência, de ações e soluções de
problemas novos. Também se relaciona com a memória operacional (temporária, de curto prazo).

Circuito pré-frontal orbitofrontal = relacionado no processamento das emoções, supressão de
comportamentos socialmente indesejáveis, manutenção da atenção.
Circuito límbico = relacionado com processamento das emoções.
6) O que é uma lesão hipercinética? Dê exemplos.
Lesões hipercinéticas são aquelas que resultam no aumento dos movimentos, ou ainda comportamentais e
emocionais. Elas tendem a favorecer a via direta do circuito motor. Um exemplo é o Hemibalismo e Coréia
de Sydenham.
7) O que é uma lesão hipocinética? Dê um exemplo.
Lesões hipocinéticas são aquelas que resultam na redução dos movimentos. Elas tendem a favorecer a via
indireta do circuito motor. Um exemplo é a Doença de Parkinson.
8) Explique como ocorre a Doença de Parkinson e cite suas principais características.
Interagindo com o circuito motor, há um circuito subsidiário, no qual o pûtamem interage reciprocamente
com a substância negra do mesencéfalo (via nigro-estriatal ou estriato-nigral).
As fibras nigroestriatais são dopaminérgicas e exercem ação modulatória sobre o circuito motor. Essa ação
é excitatória na via direta e inibitória na via indireta. Portanto, essa via tende a permitir o movimento.
A Doença de Parkinson acontece quando há uma disfunção na substância negra, resultando em diminuição
de dopamina nas fibras nigroestriatais. Dessa maneira, a ação modulatória sobre a via direta e indireta fica
comprometida, resultando em aumento da inibição dos núcleos talâmicos = dificultando o movimento.
Logo, as principais características dessa doença é: bradicinesia (lentidão e redução da atividade motora
espontânea, tremor de repouso e rigidez (hipertonia).
9) Quais os tipos de fibras encontradas no centro branco medular?
As fibras do centro branco medular podem ser de associação ou de projeção. As fibras de associação são
assim chamadas porque unem áreas corticais em pontos diferentes do cérebro. Já as de projeção, ligam o
córtex a centros subcorticais.
10) Quais são as fibras de associação intra-hemisféricas?
Essas fibras ligam áreas corticais em pontos diferentes do cérebro, porém sempre dentro de um mesmo
hemisfério. Elas podem ser curtas (arqueadas/U) ou longas (fascículos).
11) Quais são as fibras de associação inter-hemisféricas?
Corpo caloso (conecta áreas corticais simétricas, exceto aquelas unidas pela comissura anterior)
Comissura anterior (conexão entre tratos e bulbos olfatórios e entre os lobos temporais)
Comissura do fórnix (conexão entre os dois hipocampos)
12) Qual o fascículo que une as áreas de linguagem?
Fascículo longitudinal superior (fascículo arqueado). Esse fascículo une os lobos frontal, parietal e
occipital, unindo as áreas anterior (motora da linguagem) e posterior da linguagem (área de Wernicke =
compreensão das palavras/articulação de frases).
13) Qual é o trato que passa pela perna anterior da cápsula interna?
Perna anterior (entre a cabeça do n. caudado e o n. lentiforme) = trato corticopontino.
14) Quais são os tratos que passam pela perna posterior da cápsula interna?
Perna posterior (entre o tálamo e o n. lentiforme) = trato corticoespinhal e radiações talâmicas.
15) Qual é o trato que passa pelo joelho da cápsula interna?
Joelho (entre as pernas) = trato corticonuclear

Questões orientadoras - TELENCÉFALO
1) Quais são os limites de cada lobo cerebral?
Lobo frontal: Anterior ao lobo parietal (do qual é separado pelo sulco central) e súpero-anterior ao lobo
temporal (do qual é separado pelo sulco lateral)
Lobo occipital: posterior ao lobo parietal (do qual é separado pelo sulco parieto-occipital) e posterior ao
lobo temporal.
Lobo parietal: superior ao lobo occipital (do qual é separado pelo sulco parieto-occipital) e posterior ao lobo
frontal (do qual é separado pelo sulco central)
Lobo temporal: ínfero-posterior ao lobo frontal (do qual é separado pelo sulco lateral
Ínsula: profundo ao sulco lateral, na junção dos lobos frontal, parietal e temporal.
2) Quais são os sulcos e giros presentes na face dorsolateral do cérebro?
Lobo frontal
sulcos: pré-central, frontal superior, frontal inferior
giros: frontal superior, frontal médio, frontal inferior e giro pré-central.
Lobo temporal
sulcos: temporal superior e temporal inferior.
giros: temporal superior, temporal médio e temporal inferior.
Lobo parietal
sulcos: pós central e intrapariental.
giro: pós central e lóbulo parietal superior e lóbulo parietal inferior (giros supramarginal e angular).
Além desses, nessa face é visível o sulco central, o sulco lateral e parte do sulco parietoccipital.
3) Quais são os sulcos e giros presentes na face medial do cérebro?
Lobo occipital
sulcos: calcarino e parietoccipital.
giros: cúneos, occípito-temporal medial (se continua com o giro parahipocampal).
Lobo frontal e parietal

sulcos: do corpo caloso, do cíngulo (ramo paracentral, ramo marginal e sulco subparietal).
giros: cíngulo, pré-cúneos, lóbulo paracentral, face medial do giro frontal superior.
4) Quais são os sulcos e giros presentes na face inferior do cérebro?
Lobo frontal
Sulcos: olfatório e orbitários.
Giros: reto e orbitários.
Lobo temporal
Sulcos: occípito temporal, colateral, rinal, do hipocampo e calcarino.
Giros: temporal inferior, occipitotemporal lateral, occipitotemporal medial, parahipocampal.
“Lobo límbico”: úncos, giro parahipocampal, istmo do giro do cíngulo e giro do cíngulo.

5) Quais são as partes que compõe os ventrículo laterais e os seu limites?
Corno anterior: adiante do forame interventricular

- Teto e parede anterior: corpo caloso.
- Parede medial: septo pelúcido.
- Assoalho e parede lateral: cabeça do núcleo caudado
Corno posterior: do trígono colateral, estende-se para o lobo occipital

- Paredes formadas em quase toda a sua extensão pelo corpo caloso.
Corno inferior: do trígono colateral, estende-se para o lobo temporal

- Teto: substância branca hemisférica. Parte terminal: corpo amigdaloide.
- Parede medial: cauda do núcleo caudado e estria terminal.
- Assoalho: eminência colateral e hipocampo.
Parte central: do forame interventricular ao trígono colateral

- Teto: corpo caloso.
- Parede medial: septo pelúcido.
- Assoalho/Parede lateral: tálamo, fórnix, plexo corioide, estria terminal, veia terminal e núcleo caudado.
6) Cite e caracterize as camadas que compõe o isocórtex.
O isocórtex apresenta 6 camadas, são elas:
I- camada molecular: situada na superfície do córtex, é rica em fibras de direção horizontal e contém poucos
neurônios.
II- camada granular externa: células estreladas, com dendritos que se ramificam próximo ao corpo celular
que estabelecem conexões com células das camadas vizinhas. Essas células são as principais receptoras
do córtex.
III- camada piramidal externa: células com corpo celular de formato piramidal. Os axônios dessas células
têm direção descendente e ganham a substância branca como fibra eferente do córtex. Logo, é uma camada
predominantemente efetuadora.
IV- camada granular interna: mesma característica da camada II, porém é mais desenvolvida em áreas
sensitivas de projeção, recebendo as radiações talâmicas.
V- camada piramidal interna: mesma característica da camada III, porém é mais desenvolvida em áreas
motoras de projeção do córtex.
VI- camada de células fusiformes: possuem axônios descendentes que penetram no centro branco
medular. Logo, são células efetuadoras.
7) Como é a classificação filogenética do telencéfalo?
O córtex pode ser dividido, filogeneticamente, em arquicórtex, paleocórtex e neocórtex.
Arquicórtex = hipocampo
Paleocórtex = úncus e parte do giro para-hipocampal.
Neocórtex = ocupa todo o resto do córtex, correspondendo às áreas filogenéticamente mais recentes.
8) Como é a classificação estrutural do telencéfalo?
O telencéfalo pertence ao Sistema Nervoso Supra Segmentar.

9) Quais são as conseqüências de uma lesão do giro pré-central?
O giro pré-central corresponde a área motora primária (M1), responsável pela etapa de realização do
movimento. Logo, uma lesão nessa área causaria uma plegia no lado oposto do corpo.
10) Quais são as conseqüências de uma lesão do giro pós-central?
O giro pós-central corresponde a área somestética primária (S1), responsável pela sensibilidade somática
geral. Logo, uma lesão nessa área causaria uma perda da sensibilidade discriminativa do lado oposto à
lesão.
11) Quais são as conseqüências de uma lesão do cúneos?
O cúneos corresponde a área visual primária, responsável, principalmente, por um esboço primitivo do
objeto. Uma lesão nessa área, bilateralmente, causa cegueira completa.
12) Quais são as funções das áreas sensitivas secundárias?
As áreas sensitivas secundárias são áreas de associação, responsáveis pela percepção de características
específicas desse estímulo. São unimodais.
13) Quais são e onde se localizam as áreas motoras secundárias? Qual é a função principal delas?
As áreas motoras secundárias são duas: a área pré-motora e a área suplementar.
Área pré-motora: localiza-se no lobo frontal, adiante do giro pré-central. É responsável pela manutenção da
postura básica e pelo planejamento motor resultante de influências externas. Além disso, essa área está
associada ao sistema de neurônios-espelhos.
Área suplementar: localiza-se no lobo frontal, no giro frontal superior. Está relacionada com o planejamento
motor, principalmente de sequências complexas de movimentos, decorrentes de decisão própria.
14) O que são neurônios-espelhos?
Neurônios-espelhos é um tipo de neurônio que é ativado não só quando o indivíduo executa o movimento,
mas também quando ele vê outra pessoa executando ou imaginando a mesma ação.
Esses neurônios têm ação moduladora da excitabilidade dos neurônios responsáveis pelo ato motor
observado, facilitando sua execução. Logo, estão relacionados com a aprendizagem motora por imitação.
15) Quais são as conseqüências de uma lesão na área pré-frontal?
A área pré-frontal é uma área terciária, responsável, em síntese, por nosso comportamento inteligente.
Sua parte dorsolateral é responsável pela escolha de estratégias comportamentais com inteligência e pela
memória operacional. Uma lesão nessa área, portanto, poderia prejudicar o comportamento inteligente de
determinada pessoa e, ainda, comprometer sua memória operacional.
Sua outra parte, que é a orbitofrontal, está relacionada com o processamento das emoções, pela
manutenção da atenção e pela supressão de comportamentos indesejados. Uma lesão nessa área, portanto,
poderia comprometer essas funções e pode resultar, por exemplo, no “tamponamento psíquico”, em que o
paciente deixa de reagir às situações que normalmente resultam em alegria ou tristeza além do déficit de
atenção e comportamentos inadequados, como urinar, defecar ou mastubar-se em público.

16) Quais são as conseqüências de uma lesão na área parietal posterior direita?
A área parietal posterior é responsável pela integração das áreas somestésicas, visuais e auditivas.
Assim, essa área é importante para a percepção espacial, permitindo ao indivíduo determinar as relações
entre os objetos no espaço extrapessoal. Além disso, essa área também participa no planejamento de
movimentos e na atenção seletiva. Essa área também permite que se tenha uma imagem das partes
componentes do próprio corpo e sua relação com o espaço (área do esquema corporal). Em lesões
bilaterais, o doente pode ficar incapaz de explorar o ambiente e alcançar objetos de interesse e um dos
sintomas pode ser desorientação espacial generalizada.
Entretanto, o quadro mais característico de lesões do lado direito é a chamada síndrome de negligência ou
síndrome de inatenção.
Na síndrome da negligência corporal, o paciente perde a noção do seu esquema corporal e deixa de
perceber a metade esquerda do corpo como fazendo parte do seu “eu”, e passa a negligenciá-la. Já na
síndrome da negligência em relação ao espaço peri e extrapessoal, o paciente passa a agir como se do lado
esquerdo do mundo deixasse de existir.
17) Quais são os tipos de afasia que você conhece? Explique.
Afasias são distúrbios da linguagem resultantes de lesões nas áreas relacionadas com a linguagem.
Lesões na área de Broca causam afasias motoras, em que o indivíduo é capaz de compreender a linguagem,
mas tem dificuldade de se expressar adequadamente. Geralmente, o doente produz frases telegráficas, de
poucas palavras.
Lesões na área de Wernicke causam afasias sensitivas, em que a compreensão da linguagem, tanto falada
como escrita, é muito deficiente.
Lesões na área do fascículo longitudinal superior (arqueado), que é o fascículo que liga essas duas áreas,
causam afasia de condução, em que o doente não consegue linkar compreensão com que é expressado,
prejudicando, portanto, sua capacidade de conversar.
18) O que significa dizer que existe uma assimetria das funções corticais?
Os hemisférios cerebrais, do ponto de vista funcional, não são simétricos. Existe uma especialização dos
hemisférios, em suas áreas de associação:
Hemisfério esquerdo: dominante para linguagem e raciocínio matemático.

Hemisfério direito: dominante para habilidades artísticas, percepção das fisionomias e percepção espacial.

Questões orientadoras - EMOÇÕES E MEMÓRIA - SISTEMA LÍMBICO
1) Quais são os componentes da emoção? Explique a diferença entre eles.
Existem 2 componentes, um central e outro periférico.
O componente central está relacionado com o que sentimos, portanto, é subjetivo.
Já o componente periférico está relacionado com as manifestações fisiológicas e comportamentais

decorrentes de determinada emoção, portanto, é o expressar. Geralmente são característicos de cada tipo
de emoção e de cada espécie.
2) O que é Sistema Límbico?
Conjunto de estruturas corticais e subcorticais interligadas morfologicamente e funcionalmente, relacionadas

com as emoções e a memória. Também está associado aos processos motivacionais primários, essenciais
à sobrevivência (fome, sede e sexo), ao controle do SNA e a regulação do sistema endócrino.
3) Quais são os componentes corticais do sistema límbico relacionados às emoções?
Córtex pré frontal orbitofrontal

Córtex insular anterior
Córtex cingular anterior
4) Quais são os componentes subcorticais do sistema límbico relacionados às emoções?
Hipotálamo
Área Septal
Núcleo Accumbens
Habênula
Amígdala
5) Qual é o componente mais importante no processamento das emoções? Qual a sua constituição?
O corpo amigdalóide (amígdala). Ela é constituída por 12 núcleos, que são agrupados em 3: corticomedial
(conexões olfatórias, comportamento sexuais), basolateral (aferências) e central (eferências).
6) Quais são as conexões e funções da amígdala?
A amígdala é a estrutura subcortical com maior número de projeções do sistema nervoso.
Suas aferências são:

 Áreas terciárias
 Áreas secundárias
 Núcleos hipotalâmicos
 Núcleo dorsomedial do tálamo
 Núcleos Septais
 Núcleo do trato solitário
As conexões eferentes se distribuem em duas vias:
 Amigdalofuga dorsal (“lenta”): núcleos septais; núcleo accumbens; núcleos hipotalâmicos e núcleos
habenulares.
 Amigdalofuga ventral (“rápida”): projeta-se para as mesmas áreas corticais, hipotalâmicas e

talâmicas de origem das fibras aferentes, além do Núcleo Basal de Meynert.
Suas funções estão relacionadas com reações de medo e fuga (obs. Síndrome de Emergência de Cannon),
participa nas reações defensivas e agressivas, reproduz alguns comportamentos sexuais e também está
envolvida no reconhecimento de faces que expressam emoções.
7)Quais são as estruturas complementares que auxiliam o sistema límbico no controle

comportamental?
Tálamo (Núcleo dorsomedial e núcleos anteriores)

Tronco encefálico: formação reticular (área tegmentar ventral, núcleos da rafe, lócus ceruleus) e núcleos de
nervos cranianos.
8) O que é Sistema de Recompensa no Encéfalo e quais as áreas envolvidas?
O Sistema de Recompensa do Encéfalo (Sistema Mesolímbico) está relacionado com a sensação de prazer.
Esse sistema premia com essa sensação os comportamentos importantes para a sobrevivência e também
é ativado por situações cotidianas que causam alegria.
As áreas envolvidas são:

Núcleo Accumbens
Área Septal
Habênula
Área pré-frontal orbitofrontal
Área tegmentar ventral (neurônios dopaminérgicos)
9) Explique a diferença de memória declarativa e não declarativa.
Memória declarativa = os conhecimentos são explícitos, podendo ser descritos e explicados por meio de
palavras ou símbolos.
Memória não declarativa = os conhecimentos são implícitos e, assim, não podem ser descritos de maneira
consciente. Nesse caso, temos a memória de procedimento ou memória motora.
10) Quais são os tipos de memória declarativa e os prováveis locais de seu armazenamento?
Memória operacional (ou de trabalho) = informações são retidas por pouquíssimo tempo, suficiente para
dar sequência a uma raciocínio. Esse tipo de memória é organizada pela área pré-frontal dorsolateral e não
deixa arquivos.
Memória de curta duração = retenção de informações durante algumas horas até que sejam armazenadas
de forma mais duradoura (ou não) nas áreas responsáveis pela memória de longa duração. Esse tipo de
memória permanece no hipocampo por algumas horas até ser consolidada.
Memória de longa duração = após a memória de curta duração ser consolidada pelo hipocampo, esta fica
armazenada em áreas corticais de associação de acordo com seu conteúdo, podendo permanecer durante
muitoo tempo.
11) Quais são as áreas telencefálicas relacionadas a memória declarativa?
Área pré-frontal dorsolateral

Córtex cingular posterior
Córtex para-hipocampal
Áreas de associação do neocórtex
Córtex entorrinal
Porção medial do lobo temporal
Giro denteado
Hipocampo

12) Quais são as conexões e funções do hipocampo?
O hipocampo recebe aferências de grande números de áreas neocorticais. Além disso, destaca-se duas
aferências: amígdala (memória ligada a emoções) e área tegmentar ventral e núcleo accumbens (memória
ligada ao prazer.
O hipocampo, através do fórnix, projeta-se aos corpos mamilares do hipotálamo.
Dentre as suas funções, o hipocampo relaciona-se com as memórias de curta e longa duração, sendo o
principal consolidador das memórias, mas convém lembrar que ele não as armazena. Além disso, o
hipocampo também é responsável pela memória espacial (topográfica), mais especificamente com
caminhos, rotas.
13) Quais são as conexões e funções do córtex entorrinal?
O córtex entorrinal recebe fibras do fórnix e envia fibras para o giro denteado. Ele funciona como se fosse
um porteiro (portão de entrada para o hipocampo).
14) Quais são as áreas diencefálicas relacionadas a memória declarativa?
Corpos mamilares do hipotálamo

Trato mamilotalâmico
Núcleos anteriores do tálamo
15) Esquematize o circuito de Papez, demonstrando nas peças todos os seus componentes.

16) O que é a síndrome de Korsakoff? Qual a sua principal causa?
Essa síndrome resulta da degeneração dos corpos mamilares e dos núcleos anteriores do tálamo, e é
consequência, principalmente, do alcoolismo crônico. Os principais sintomas são amnésias anterógradas e
retrógradas.
17) Quais são as características morfofuncionais da Doença de Alzheimer?
A Doença de Alzheimer é uma doença degenerativa que ocorre graves problemas de memória. A perda é
progressiva: há perda gradual da memória operacional e de curta duração; evolui gradativamente para
comprometimento da memória de longa duração e, na fase mais avançada, há uma completa deterioração
de todas as funções psíquicas, com amnésia total.
A doença começa com uma degeneração dos neurônios da área entorrinal (porteiro), levando a um
isolamento do hipocampo, havendo grave comprometimento desta estrutura. Além disso, também há um
comprometimento dos neurônios colinérgicos do Núcleo Basal de Meynert, levando a perda das projeções
mudalatórias colinérgicas de quase todo o córtex cerebral.

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Questões orientadoras – MEDULA ESPINHAL

1) Quais são os limites cranial e caudal da medula espinhal?

Limite cranial: bulbo, na altura do forame magno

Fissura mediana anterior

4) Quantos são os pares de nervos espinhais e como eles se distribuem?

5) O que é segmento medular e como se faz a emergência dos nervos espinhais?

Segmento medular T7.

Todo o segmento medular sacral.

8) Quais são os envoltórios da medula e os correspondentes espaços entre eles?

9) O que cada espaço entre os envoltórios medulares contém?

Espaço epidural: gordura (tecido adiposo) e o plexo venoso vertebral interno.

Lucas Layber – Med 120

A anestesia raquidiana é realizada no espaço subaracnóideo, atravessando 2 meninges. Já a anestesia

14) Quais são os funículos medulares e quais tratos cada um contém?

Existem 3 funículos: anterior, lateral e posterior.

No funiculo anterior há trato corticoespinhal anterior, reticuloespinhal pontino, reticuloespinhal bulbar,

15) Quais são as funções dos tratos do funículo anterior?

Trato corticoespinhal anterior: motricidade voluntária da musculatura axial e proximal de membros

Trato corticoespinhal lateral e rubroespinhal: motricidade voluntária da musculatura distal.

17) Quais são as funções dos tratos do funículo posterior?

Fascículos grácil e cuneiforme: propriocepção consciente, tato discriminativo, sensibilidade vibratória e

Na coluna anterior há corpos de neurônios de axônios longo radiculares somáticos.

Na coluna lateral há corpos de neurônios de axônio longo radiculares viscerais.

Na coluna posterior há neurônios internunciais e cordonais de projeção e de associação e substância

19) Onde encontramos a coluna lateral e o que ela contém?

Lucas Layber – Med 120

Limite cranial: sulco bulbo-pontino

2) O que são as pirâmides bulbares? Qual é sua importância?

3) O que está presente na área lateral do bulbo? Qual é a sua função?

6) Quais funções podem ser atribuídas a cada nervo ligado ao bulbo?

Nervo hipoglosso: é motor, responsável pela motricidade da língua.

7) Se ocorrer uma lesão supra-piramidal à esquerda, o que ocorrerá ao indivíduo?

8) Se ocorrer uma lesão infra-piramidal à direita, o que ocorrerá ao indivíduo?

9) O que são as fibras arqueadas internas?

Lucas Layber – Med 120

11) Quais são os núcleos próprios do bulbo?

Núcleos grácil e cuneiforme

12) O bulbo é protegido por meninges assim como a medula?

Sim, todo o SNC é envolvido por meninges.

13) Onde o bulbo se encaixa na classificação anatômica e segmentar do SN?

14) Quais são os centros importantes da formação reticular do bulbo?

Centro respiratório, vasomotor e do vômito.

15) Quais fibras compõem as vias ascendentes do bulbo?

Fascículo grácil e cuneiforme

16) Quais fibras compõem as vias descendentes do bulbo?

Sistema lateral: trato corticoespinhal e rubroespinhal

17) Quais fibras compõem as vias de associação do bulbo?

18) Como se faz a abertura do IV ventrículo?

Ramos da artéria vertebral.

20) Como é caracterizada uma lesão de base do bulbo? E a lesão tegmentar?

Lucas Layber – Med 120

Lucas Layber – Med 120

11) Quais são os núcleos próprios da ponte?

Lucas Layber – Med 120

Lucas Layber – Med 120

III par: nervo oculomotor

Nervo oculomotor: emerge do sulco medial do pedúnculo cerebral.

4) Quais funções podem ser atribuídas a cada nervo ligado ao mesencéfalo?

5) Quais são os núcleos da substância cinzenta mesencefálica homóloga à medula?

Núcleo do nervo troclear

6) Quais são os núcleos próprios do mesencéfalo?

Núcleo do colículo inferior