CMF – Sistema Nervoso

e cardiorespiratório

1.3 SNC – Tronco Encefálico

e Medula espinhal
Seção 1.3
SNC – Tronco Encefálico e Medula Espinhal
Tronco Encefálico
O tronco encefálico está localizado entre a medula e o
diencéfalo, situando-se ventralmente ao cerebelo.

 Conecta a medula espinal com as estruturas

encefálicas localizadas superiormente.
Funções
Possui três funções gerais:

 1 - Recebe informações sensitivas de estruturas cranianas e controla

os músculos da cabeça;

2 - Contém circuitos nervosos que transmitem informações da

medula espinhal até outras regiões encefálicas e, em direção
contrária, do encéfalo para a medula espinhal (Decussação das
pirâmides).

3 - Regula a atenção, função esta que é mediada pela formação

reticular.

Além destas 3 funções gerais, as várias divisões do tronco encefálico

desempenham funções motoras e sensitivas específicas.
Divisão Anatômica
Bulbo
Ligado diretamente ao trecho inicial da Medula Espinhal.

Parte inferior do Tronco Encefálico. Se inicia no forame

magno e estende-se até a margem inferior da ponte.

O bulbo continua caudalmente com a medula espinhal, e não

existe uma linha de demarcação nítida entre as duas
estruturas (Forame Magno).
Superiormente, o bulbo limita-se com a ponte, e o limite é
determinado por um sulco horizontal visível, o sulco bulbo-
pontino.
Bulbo - Pirâmides
A fissura mediana anterior termina cranialmente em
uma depressão denominada forame cego.

De cada lado da fissura mediana anterior existe

uma eminência alongada, a pirâmide.

A pirâmide é composta por um feixe compacto de

fibras descendentes que ligam as áreas motoras do
cérebro aos neurônios motores da medula.
Trato piramidal: está relacionado com motricidade
voluntária.
Bulbo
Na parte inferior do bulbo, fibras das pirâmides
cruzam-se obliquamente e constituem a decussação
das pirâmides.

Deste fato, sabemos que o hemisfério cerebral direito

controla os movimentos do lado esquerdo do corpo,
assim como o hemisfério esquerdo rege os
movimentos do lado direito.
Bulbo - Oliva
Entre os sulcos lateral anterior e lateral posterior
temos a área lateral do bulbo, onde se observa uma
eminência oval, a oliva, formada por uma grande
quantidade de substância cinzenta.

Ventralmente à oliva, emerge do sulco lateral anterior,

os filamentos reticulares do nervo hipoglosso (língua).
Função - Olivas
Dentro delas, há um conjunto de corpos de neurônios
chamado de núcleo olivar inferior, que vai mandar
informações para o cerebelo.

Sua função está relacionada com nossa capacidade de

aprender novos movimentos.
Bulbo - Vital
No bulbo localiza-se o centro respiratório, muito
importante para a regulação do ritmo respiratório.
Localizam-se também o centro vasomotor e o centro do
vômito.

A presença dos centros respiratórios e vasomotor no

bulbo torna as lesões neste órgão particularmente
perigosas.

Em razão de sua importância com relação às funções

vitais, o bulbo é muitas vezes chamado de centro vital.
Ponte
É a parte localizada entre o mesencéfalo e o bulbo.

Ela transmite impulsos nervosos para o cerebelo.

Serve de passagem para as fibras nervosas que ligam o

cérebro à medula.

Participa de algumas atividades do bulbo.

Esta situada ventralmente ao cerebelo e repousa sobre
a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela
túrcica do esfenoide.

Sua base situada ventralmente apresenta uma

estriação transversal em virtude da presença de
numerosos feixes de fibras transversais que a
percorrem.
Estas fibras convergem de cada lado para formar um
volumoso feixe, o pedúnculo cerebelar médio, que
se penetra no hemisfério cerebelar correspondente.

Considera-se como limite entre a ponte e o pedúnculo

cerebelar médio (braço da ponte) o ponto de
emergência do nervo trigêmeo (V par craniano).

A parte dorsal da ponte não apresenta linha de

demarcação com a parte dorsal do bulbo, constituindo
ambas o assoalho do IV ventrículo.
Mesencéfalo
Interpõem-se entre a ponte e o cérebro, do qual é
representado por um plano que liga os dois corpos
mamilares, pertencentes ao diencéfalo, à comissura
posterior.
É atravessado por um estreito canal, o aqueduto cerebral.
A parte do mesencéfalo situada dorsalmente ao aqueduto
é o tecto do mesencéfalo.
Ventralmente, temos os dois pedúnculos cerebrais, que
por sua vez, se dividem em uma parte dorsal, o tegmento
e outra ventral, a base do pedúnculo.
Mesencéfalo – Pedúnculos Cerebrais
Contém Axônios de neurônios corticospinais,
corticopontinos e corticobulbares que conduzem
impulsos nervosos do cerebelo para a medula espinhal,
para o bulbo e para ponte.

Os pedúnculos cerebrais também contem axônios de

neurônios sensitivos, que se estendem do bulbo até o
tálamo.
Formação Reticular
A formação reticular, uma região evolucionária muito
antiga, apresenta uma estrutura intermediária entre a
substância branca e a substância cinzenta.

Ocupando a parte central do tronco encefálico, a

formação reticular, cuja principal função é ativar o
córtex cerebral, se projeta cranialmente um pouco para
dentro do diencéfalo, e caudalmente à porção mais alta
da medula espinhal.
Formação Reticular - Importante
Com suas conexões com todo o SNC (córtex cerebral,
tálamo, hipotálamo, sistema límbico, cerebelo, nervos
cranianos e medula espinhal), a formação reticular do
tronco encefálico controla a atividade elétrica cortical
(sono e vigília), a sensibilidade (atenção seletiva),
atividades motoras somáticas complexas (que
envolvem centros reflexos como o respiratório, o
vasomotor e o locomotor), o SNA e o eixo hipotálamo-
hipófise (controlando o sistema neuro-endócrino).
É a estrutura que explica as alterações físicas,
emocionais e mentais ocasionadas pela estimulação de
algumas áreas periféricas (pele, músculos ou
articulações).
SARA
O Sistema Ativador Reticular Ascendente (SARA), é a
estrutura da formação reticular que é responsável pela
ativação cortical e consequente estado de vigília.

Sinais sensitivos externos (como um som de forte

intensidade), ao chegar ao córtex, descem à formação
reticular e sobem, fazendo conexão com centros
talâmicos, até chegar novamente ao córtex, trazendo-
nos ao estado vigil, se estivermos dormindo, ou ao
estado de atenção (córtex pré-frontal) se acordados.
Medula Espinhal
Medula Espinhal
A medula espinhal é composta de tecido nervoso
cilíndrico, levemente achatado dorso-ventralmente,
locado dentro do canal vertebral.
A medula espinhal limita-se cranialmente com o
bulbo do tronco encefálico, ao nível do forame magno
no osso occipital, e caudalmente se estende até o nível
da vértebra L2.
A terminação da medula é um afunilamento desta para
formar o cone medular, que origina o filamento
terminal.
Plexo Braquial e Lombossacral

Tem calibre não-uniforme, por possuir duas

dilatações, as intumescências cervical e lombar, de
onde partem maior número de nervos através dos
plexos Braquial e Lombossacral, para inervar os
membros superiores e inferiores, respectivamente.
A formação destas intumescências se deve pela maior
quantidade de neurônios e, portanto, de fibras
nervosas que entram ou saem destas áreas.

A intumescência cervical estende-se dos segmentos

C4 até T1 da medula espinhal e a intumescência
lombar (lombossacral) estende-se dos segmentos de
T11 até L1 da medula espinhal.
Sulcos Medulares
A superfície da medula apresenta os seguintes sulcos
longitudinais, que percorrem em toda a sua extensão:

o sulco mediano posterior, fissura mediana anterior,

sulco lateral anterior e o sulco lateral posterior.

Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem

conexão, respectivamente as raízes ventrais e dorsais
dos nervos espinhais.
Subs Cinzenta
Na medula, a substância cinzenta localiza-se por
dentro da branca e apresenta a forma de uma
borboleta, ou de um “H”.
Nela distinguimos de cada lado, três colunas que
aparecem nos cortes como cornos e que são os cornos
anterior, posterior e lateral.
A coluna lateral só aparece na medula torácica e parte
da medula lombar. No centro da substância cinzenta
localiza-se o canal central da medula.
Subs Branca
A substância branca é formada por fibras, a maioria
delas mielínicas, que sobem e descem na medula e que
podem ser agrupadas de cada lado em três funículos
ou cordões:

Funículo Anterior, Funículo Lateral e Funículo

Posterior.
Funções da Medula Espinhal
Tratos+ascendentes+e+descendentes+da+ME+[Modo+de+Compatibilidade].pdf
Nervos Espinhais - Conexões
Nos sulcos lateral anterior e lateral posterior fazem
conexão com pequenos filamentos nervosos
denominados de filamentos radiculares, que se unem
para formar, respectivamente, as raízes anteriores
(ventrais) e posteriores (dorsais) dos nervos
espinhais.

As duas raízes se unem para formação dos nervos

espinhais, ocorrendo à união em um ponto situado
distalmente ao gânglio espinhal que existe na raiz dorsal.
A raiz dorsal de um nervo espinal é formada por
fibras sensitivas e a raiz ventral, por fibras
motoras.

Dorsal – Sensorial – Aferente

Ventral – Motora - Eferente

Se a raiz dorsal (sensitiva) de um nervo espinal for
lesada a parte inervada por ele perderá a sensibilidade
sem sofrer, no entanto, paralisia muscular.

 Já se houver lesão na raiz ventral (motora), ocorrerá

paralisia dos músculos inervados, sem perda, porém,
das sensações de pressão, temperatura, dor etc.
A medula é formada pelas seguintes
partes:
1. Cervical - A mais alta, localizada no pescoço.

2. Dorsal ou torácica - Localizada nas costas, é a mais

longa.

3. Lombar - Localizada lá embaixo dos rins.

4. Sacro-coccígea - Parte pequena, seus segmentos

formam uma parte mais avolumada da medula chamada
de cone medular.
Nervos Espinhais - Raquidianos
Existem 31 pares de nervos espinhais que estão assim
distribuídos:

8 cervicais C1 a C8
12 torácicos T1 a T12
5 lombares L1 a L5
5 sacrais S1 a S5
1 coccígeo Co1
Funções da Medula Espinhal
Esta estrutura de primordial importância para o funcionamento
adequado do organismo e indispensável à sua sobrevivência, está
protegida pelos ossos da coluna vertebral.
A medula tem como principal função a transmissão de sinais
neurais entre as diferentes partes do corpo e o cérebro mas, através
dos circuitos neuronais que a compõem pode controlar de forma
independente os mais diversos reflexos. De uma forma simples
pode-se enumerar três principais funções da medula espinhal:
Uma via por onde caminham as informações motoras;
Um canal para as informações sensoriais mas, no sentido da
medula para os outros órgãos;
Um centro de coordenação de reflexos.