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NEUROANATOMIA
Conceito – Constitui o estudo do Sistema Nervoso

SISTEMA NERVOSO
O Sistema Nervoso é assim denominado por ser constituído por um tecido
especializado em receber e enviar estímulos, que é formado por células
conhecidas como Neurônios.

NEURÔNIOS

Também conhecidos como Células Nervosas, apresentam um corpo celular,

do qual saem prolongamentos que podem ser denominados dendritos ou
prolongamentos citoplasmáticos, e axônios ou cilindro-eixos.

Estas células apresentam duas propriedades fundamentais:

IRRITABILIDADE:
Propriedade de ser sensível a um estímulo, permite a uma célula
detectar as modificações ocorridas no meio ambiente.

CONDUTIBILIDADE:
Propriedade de propagar um impulso da região onde recebeu um
estímulo, até uma outra região qualquer.
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TIPOS DE NEURÔNIOS SEGUNDO A FUNÇÃO

AFERENTE - Conduz o impulso nervoso sensitivo a uma determinada área

do Sistema Nervoso Central (da periferia para o SNC).
EFERENTE - Conduz o impulso nervoso motor do Sistema Nervoso
Central até uma outra área qualquer (parte do SNC para a periferia).

ORIGEM EMBRIONÁRIA DO SISTEMA NERVOSO

O Sistema Nervoso é constituído a partir de vesículas primordiais, que são

dilatações originadas do tubo neural. Estas dilatações recebem o nome de
prosencéfalo, mesencéfalo e rombencéfalo.

Com o desenvolvimento do feto, ocorrem subdivisões: o Prosencéfalo

subdivide-se em Telencéfalo e Diencéfalo, dando origem ao cérebro. O
Mesencéfalo não sofre subdivisão e o Rombencéfalo dará origem ao
Metencéfalo e ao Mielencéfalo. Daí surgem as seguintes relações:
Vesículas Estruturas Cavidades
Primordiais Após Divisão Relacionadas Relacionadas
Telencéfalo Hemisférios Cerebrais Ventrículos Laterais
Prosencéfalo
Diencéfalo Paredes do 3º Ventrículo Terceiro Ventrículo
Pedúnculos Cerebrais
Mesencéfalo Mesencéfalo Aqueduto Cerebral
Tecto do Mesencéfalo
Metencéfalo Ponte e Cerebelo
Rombencéfalo Quarto Ventrículo
Mielencéfalo Medula Oblonga
Medula Medula Espinhal Quinto Ventrículo
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DIVISÃO ANATÔMICA DO SISTEMA NERVOSO

O Sistema Nervoso, anatomicamente, subdivide-se em:

Cérebro
SISTEMA
Encéfalo Cerebelo Mesencéfalo
NERVOSO
Tronco Encefálico Ponte
CENTRAL
Medula espinhal Bulbo
Espinhais – 31 pares
SISTEMA
Nervos
Cranianos – 12 pares
NERVOSO
Gânglios
PERIFÉRICO
Terminações nervosas

DIVISÃO FUNCIONAL DO SISTEMA NERVOSO

O Sistema Nervoso, funcionalmente, subdivide-se em:

Aferente
SISTEMA
NERVOSO
SOMÁTICO
Eferente
Aferente
SISTEMA
NERVOSO
Simpático
VISCERAL
Eferente = S.N. Autónomo
Parasimpático
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SISTEMA NERVOSO CENTRAL

MEDULA ESPINHAL

Etimologicamente, medula significa miolo, e indica o que está dentro.

Localiza-se dentro do canal vertebral, sem ocupá-lo completamente.

Tipo de tecido: Nervoso

No homem adulto aproximadamente 45 cm.
Tamanho:
Na mulher apresenta-se um pouco menor.
Cranial  limita-se com o bulbo, aproximadamente em
nível do forame magno do osso occipital.
Limites:
Caudal  no adulto situa-se aproximadamente na 2ª
vértebra lombar (L2).
A medula termina afilando-se para formar um cone – o
Terminação: cone medular, e continua em um delgado filamento – o
filamento terminal.
Aproximadamente cilíndrica, ligeiramente achatada
Formato:
(sentido ântero–posterior)

Não apresenta calibre uniforme, pois apresenta duas

dilatações, denominadas intumescências cervical e lombar.
Calibre:
São resultantes das conexões de grossas raízes que formam
os plexos braquial e lombo-sacral.
Condução nervosa (impulsos sensitivos subindo e impulsos
Função:
motores descendo).
Substância Fibras axoniais, na maioria mielínicas (microscópicas).
Branca: Localiza-se externamente.

Concentração de corpos neuronais multipolares (motores).

Substância
Localiza-se por dentro da branca, apresentando um
Cinzenta:
formato de borboleta ou da letra H.

dura-máter (externa e mais espessa)

Envoltórios da
pia-máter (interna e mais delicada)
Medula:
aracnóide (entre as duas anteriores)
Epidural - entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral
Espaços
Subdural - espaço virtual entre a dura-máter e a aracnóide
Meníngeos:
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Subaracnóideo - entre a aracnóide e a pia-máter

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TRONCO ENCEFÁLICO

Estrutura de tecidos nervoso e conjuntivo situada ventralmente ao cerebelo.

Interpõe-se entre a medula e o diencéfalo.
Divisão Mesencéfalo (cranial)
Anatômica
do Ponte (entre ambos)
Tronco
Encefálico Bulbo (caudal)
Condução nervosa e
controle dos sistemas
Funções:
cardiovascular e
respiratório.
Relação com Dos 12 pares, 10 emergem
os nervos da sua estrutura.
cranianos:
Limites do superior (diencéfalo)
tronco inferior (forame magno)
encefálico: posterior (cerebelo)
Interposto entre a ponte e o
cérebro, é atravessado pelo
aqueduto cerebral, que liga o 3º ao
4º Ventrículo.
Dorsalmente ao aqueduto, temos o
tecto do mesencéfalo, e suas massas
nucleares: os colículos superiores
(envolvidos nos reflexos visuais), os
colículos inferiores (relacionados à
audição).
Mesencéfalo:
Ventralmente, encontramos os pedúnculos cerebrais, que
constituem a conexão motora principal entre o encéfalo
anterior e o rombencéfalo.
Em sua porção média (interna), o tegmento, encontramos
o núcleo rubro, que é conectado ao cerebelo, sendo
importante na atividade motora e situações posturais
reflexas.
Do Mesencéfalo, emergem 2 nervos craniais: o
Oculomotor (3º par) e o Troclear (4º par), ambos nervos
motores.
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Interposto entre o mesencéfalo e o bulbo, é

quase que totalmente composto de
substância branca, servindo como ponto de
ligação entre o bulbo com os centros
corticais superiores.
Situa-se ventralmente ao cerebelo, e
repousa sobre o dorso da cela túrcica.
Em sua face ventral, encontramos um feixe
Ponte: de fibras que forma o pedúnculo cerebelar
médio, que se dirige a cada hemisfério
cerebelar. Encontramos também um sulco,
o sulco basilar, que geralmente aloja a
artéria basilar. A ponte é separada do
bulbo pelo sulco bulbo-pontino.
Da Ponte, emergem 4 nervos craniais: o
Trigêmeo (5º par, misto), o Abducente (6º
par, motor), o Facial (7º par, misto) e o
Vestibulococlear (8º par, sensitivo).
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Situado entre a medula espinhal e a ponte,

sua face posterior forma o chão do 4º
Ventrículo.
Em sua face ventral, encontramos a
pirâmide, um feixe de fibras que forma o
tracto piramidal, que constitui a via para
iniciar os movimentos coordenados dos
músculos esqueléticos. Na parte caudal do
bulbo, vemos a decussação das pirâmides,
Bulbo: onde os feixes se cruzam. Identificamos, na
face lateral, a Oliva, uma eminência de
substância cinzenta. Os núcleos grácil e
cuneiforme, posteriores, estabelecem
comunicação entre a medula e o tálamo e
cerebelo.
Do Bulbo, emergem 4 nervos craniais: o
Glossofaríngeo (9º par, misto), o Vago (10º
par, misto), o Acessório (11º par, motor) e o
Hipoglosso (12º par, motor).
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CEREBELO

Está situado no interior da

cavidade craniana (na fossa
cerebelar), inferiormente ao
cérebro e posteriormente ao
Localização:
tronco encefálico. Está
separado do cérebro por
uma prega da dura-máter, a
tenda do cerebelo.

Coordenação dos
movimentos, manutenção
da postura, regulação do
Funções:
tônus muscular,
motricidade fina e controle
do equilíbrio.

Divisões Hemisférios cerebelares direito e esquerdo e uma parte

Anatômicas: central denominada vérmis.
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Na superfície, o cerebelo apresenta pequenos sulcos

transversais que irão delimitar um nº variado de lâminas
Presença de que são denominadas folhas do cerebelo. A reunião de
Sulcos várias folhas vai dar origem a uma área chamada de
Transversais, lóbulo. Os principais lóbulos do cerebelo são:
Lóbulos e quadrangular, semilunar superior, semilunar inferior,
Fissuras: simples. As principais fissuras, que dividem os lóbulos, são
a prima ou primária, a horizontal, e a pós-clival. No
entanto, esta divisão é puramente anatômica.

Funcionalmente, encontramos três divisões no cerebelo:

Divisões Lobo Anterior Ambos os lobos estão relacionados com a
Funcionais: Lobo Posterior função do movimento.
Lobo Flóculo-
Relacionado com a função do equilíbrio.
nodular

É constituído por um centro de substância branca, o corpo

Constituição: medular do cerebelo, revestida externamente por uma fina
camada de substância cinzenta, o córtex cerebelar.
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CÉREBRO

O Cérebro é formado por duas vesículas primordiais: o telencéfalo e o

diencéfalo. O telencéfalo, por si só, constitui os hemisférios cerebrais, e o
diencéfalo é representado pelas formações nervosas que constituem as
paredes do terceiro ventrículo (ventrículo
médio).

TELENCÉFALO
Funções Cavidade
Motora, craniana,
sensitiva e
Localização:
Corticais: ocupando
sensorial. 80% da
mesma.
Hemisfério cerebral direito e esquerdo, separados pela
Divisões fissura longitudinal do cérebro, cujo assoalho é formado
Anatômicas I: por uma larga faixa de fibras, o corpo caloso (principal
meio de união entre os dois hemisférios).
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Os hemisférios cerebrais possuem cavidades, os ventrículos laterais

Divisões direito e esquerdo (telencéfalo), que se comunicam com o terceiro
Anatômicas ventrículo (diencéfalo), pelos forames interventriculares. O terceiro
II: ventrículo se comunica com o quarto ventrículo (rombencéfalo)
através do aqueduto cerebral.
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O Hipocampo e o fórnix são duas estruturas cerebrais relacionadas

intimamente aos ventrículos laterais. O hipocampo é uma formação
curva e pronunciada, fazendo parte do sistema límbico, com funções
Hipocampo
relacionadas ao comportamento e à memória. Está ligado pela fímbria
e Fórnix:
do hipocampo ao fórnix. O fórnix é um feixe complexo de fibras,
situado abaixo do corpo caloso, que une o corpo do hipocampo ao corpo
mamilar, que são duas eminências pertencentes ao diencéfalo.
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Os hemisférios cerebrais apresentam depressões, os sulcos e giros. A

função dos sulcos é delimitar os lobos e giros cerebrais. Os principais
Sulcos e
sulcos são: sulco lateral (de Silvius) e o sulco central (de Rolando). Além
Giros:
destes, encontramos também os sulcos pré-central e pós-central. Os
principais giros são: giro pré-central e pós-central.

Os lobos cerebrais recebem sua denominação de acordo com os

ossos do crânio, com os quais se relacionam (excetuando-se o
quinto lobo, a ínsula, situada profundamente ao sulco lateral).
Lobos: Os lobos são (por cor): frontal (relaciona-se com as áreas
motoras), parietal (relaciona-se com as áreas sensitivas), occipital
(relaciona-se com as áreas da visão), e temporal (relaciona-se
com a audição e memória dos fatos antigos).

PARIETAL
FRONTAL

TEMPORAL

OCCIPITAL
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DIENCÉFALO
Pode ser comparado a um pequeno
Localização
funil, preso superiormente por sua
e
base entre os hemisférios cerebrais e
Estrutura:
por diante dos pedúnculos cerebrais.
Quatro estruturas básicas: o tálamo,
o hipotálamo, o epitálamo e o
Constituição:
subtálamo. Apresenta ainda uma
cavidade: o terceiro ventrículo.
É constituído por duas massas ovóides de substância cinzenta, unidas pela
aderência intertalâmica. Suas extremidades são: tubérculo anterior do
tálamo (anterior) e pulvinar do tálamo (posterior). Apresenta os corpos
geniculados lateral e medial: no lateral, encontramos o Colículo Superior,
que faz parte da via óptica; no medial, encontramos o Colículo Inferior,
Tálamo: que faz parte da via auditiva.
O Tálamo relaciona-se medialmente com o III Ventrículo, lateralmente
com a Cápsula Interna, superiormente com os Ventrículos Laterais e
Inferiormente com o Hipotálamo e o Subtálamo.
Seus núcleos estão relacionados com o Comportamento Emocional,
Motricidade, Sensibilidade e Ativação do Córtex.
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Está localizado abaixo do sulco hipotalâmico, que o separa do Tálamo.

Compreende os Corpos Mamilares (Eminências de Substância
Cinzenta), Quiasma Óptico (Ponto de cruzamento dos Nervos
Ópticos), Túber Cinéreo (Prende a hipófise por meio do Infundíbulo).
Possui as funções de:
Hipotálamo: Controle do Sistema Nervoso Autônomo Simpático e Parassimpático:
controla o aumento ou diminuição do ritmo cardíaco e pressão
sanguínea, entre outras funções; Regula a temperatura corporal;
Regula o sono e a vigília; Influi no Comportamento emocional;
Regula a diurese; Regula a ingestão de alimentos (centro da sede e da
fome), a ingestão de H20 (Centro da Sede);
Regula o sistema endócrino (Glândula Hipófise).

Limita posteriormente o III Ventrículo, acima do sulco hipotalâmico.

Possui a glândula Pineal, glândula endócrina de forma piriforme,
Epitálamo: ímpar e mediana, que repousa sobre o tecto do Mesencéfalo. Esta
glândula secreta Melatonina, que regula o metabolismo diário, que
interfere do Ritmo Circadiano.

Compreende a zona de transição entre o Diencéfalo e o Mesencéfalo.

Localiza-se abaixo do Tálamo, sendo limitado lateralmente pela
Cápsula Interna e medialmente pelo Hipotálamo.
Subtálamo: O elemento mais evidente do Subtálamo é o Núcleo Subtalâmico, que
regula a motricidade somática. Lesões nesse núcleo provocam o
Hemibalismo, que é o funcionamento desordenado das extremidades,
caracterizando-se por movimentos anormais.
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NÚCLEOS DA BASE
Como núcleos da base, reconhecemos as seguintes estruturas: Núcleo
Caudado, Núcleo Lentiforme, Claustrum e o Corpo Amigdalóide.
Constituição:
Os dois primeiros, por serem parcialmente unidos, constituem o
Corpo Estriado, importante centro regulador da motricidade.

É uma massa alongada, volumosa, composta por substância cinzenta,

relacionada em toda a sua extensão com os ventrículos laterais.
Núcleo
Anteriormente, apresenta uma extremidade dilatada, a cabeça do
Caudado:
núcleo caudado, que se continua gradualmente com o corpo do núcleo
caudado, se afinando para formar a cauda do núcleo caudado.

Situa-se profundamente no interior do hemisfério cerebral, e

relaciona-se medialmente com a cápsula interna, que o separa do
Núcleo núcleo caudado e do tálamo. Relaciona-se lateralmente com o córtex
Lentiforme: da ínsula, do qual é separado pelo Claustrum. Divide-se em putâmen
e globo pálido. O putâmen situa-se lateralmente, sendo maior que o
globo pálido.

Situa-se entre o córtex da ínsula e o núcleo lentiforme, sendo formado

Claustrum:
por substância cinzenta.
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Situa-se no pólo temporal do hemisfério cerebral, também é formada

Corpo por substância cinzenta. Possui relação com a cauda do núcleo
Amigdalóide: caudado. Faz parte do sistema límbico, sendo importante centro
regulador do comportamento sexual e agressividade.

MENINGES E LÍQUOR
Meninges são envoltórios de proteção do cérebro, que
apresentam três túnicas ou camadas: dura-máter (mais
Meninges:
externa), aracnóide (intermediária) e pia-máter (mais
interna, intimamente acoplada aos hemisférios cerebrais).
O Líquor é um fluido aquoso e incolor de proteção do
Líquor: Sistema Nervoso Central, encontrado no espaço
subaracnóideo e nas cavidades ventriculares.
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SISTEMA NERVOSO PERIFÉRICO

O Sistema Nervoso Periférico é constituído por fibras que
ligam o Sistema Nervoso Central ao receptor (se o impulso
Definição: for sensitivo) ou ao efetor (se o impulso for motor). É
constituído por Nervos Espinhais (31 pares) e Cranianos
(12 pares), Plexos e Terminações Nervosas.
São os que fazem conexão com a Medula Espinhal, e são
responsáveis pela inervação do tronco, membros e parte da
cabeça. Estão divididos em 8 pares cervicais, 12 torácicos,
Nervos 5 lombares, 5 sacrais e 1 coccígeo, totalizando 31 pares.
Espinhais: Cada nervo espinhal é constituído por duas raízes: uma
ventral (que é responsável pela inervação dos membros e
da porção ântero-lateral do tronco) e outra dorsal
(inervam pelo e os músculos do dorso).
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É a união de nervos ou ramificações nervosas, constituindo

Plexos uma rede que será responsável pela condução da resposta
Nervosos: motora em determinadas regiões. Estas regiões são:
cervical, braquial, lombar e sacrococcígea.
O Plexo Cervical é constituído pelos ramos ventrais de C1
a C4, recebendo um ramo anastomótico de C5. Cada ramo
ventral se anastomosa com o subseqüente, formando as
alças cervicais. Destas alças, formam-se as duas partes do
Plexo plexo: a superficial e a profunda.
Cervical: A superficial é predominantemente sensitiva, inervando a
região inferior da cabeça, pescoço e superior do tronco. A
profunda, predominantemente motora, destina-se à
musculatura ântero-lateral do pescoço e ao diafragma,
através do Nervo Frênico.
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O Plexo Braquial fornece os nervos que se dirigem ao membro

superior. É formado pelos ramos ventrais de C5 a T1,
recebendo um ramo anastomótico de T2.
Três troncos:
Superior (C5 e C6), médio (C7) e inferior (C8 e T1).
Três fascículos:
Plexo Posterior: 3 ramos posteriores de cada tronco;
Braquial: Lateral: 2 ramos anteriores do tronco superior e médio;
Medial: ramo anterior do tronco inferior.
Nervos:
Fascículo Lateral: Nervo Musculocutâneo e raiz lateral do
Nervo Mediano;
Fascículo Medial: Raiz medial do Nervo Mediano e o Nervo
Ulnar;
Fascículo Posterior: Nervo Axilar e o Nervo Radial.
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O Plexo Lombar fornece os nervos que se dirigem ao membro

inferior e pelve. É formado pelos ramos ventrais de L1 a L4,
recebendo um ramo anastomótico de T12, e dando um ramo ao
plexo sacral.
L1: Recebe o ramo de T12 e se trifurca, formando os nervos
ílio-hipogástrico, ílio-inguinal e a raiz superior do nervo genito-
Plexo femoral.
Lombar: L2: Se trifurca, formando a raiz inferior do nervo genito-
femoral, e as raízes superiores dos nervos cutâneo lateral da
coxa e nervo femoral.
L3: Se trifurca, formando a raiz inferior do nervo cutâneo
lateral da coxa, a raiz média do nervo femoral e a raiz superior
do nervo obturatório.
L4: Fornece o ramo anastomótico a L5 e se bifurca, formando
as raízes inferiores dos nervos femoral e obturatório.
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O Plexo Sacral é formado pelos ramos ventrais de L5,

recebendo um ramo anastomótico de L4, e dos quatro
primeiros nervos sacros (S1 a S4), que emergem pelos forames
sacros pélvicos.
L5: Recebe o ramo de L4 e constitui o tronco lombo-sacral.
Este se une com S1, S2, S3 e S4, formando um complexo
Plexo
nervoso que forma, em última instância, o nervo Isquiático
Sacral e
(Ciático). Este nervo é o mais calibroso e extenso do corpo
Coccígeo:
humano. É constituído por duas porções: o nervo tibial e o
nervo fibular comum, que se separam em nível da região
poplítea.
O Plexo Coccígeo é constituído por S5, que recebe um ramo
anastomótico de S4, e por C0. Formam juntos um conjunto de
fibras que conferem sensibilidade à cútis da região do cóccix.
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São os que fazem conexão com o Encéfalo. Sua origem

Nervos aparente e suas funções básicas são mostradas na tabela e
Cranianos: esquema abaixo, respectivamente. Formam, ao todo, 12
pares, numerados em alinhamento crânio-caudal.
Par Craniano Origem aparente no Origem aparente no
Encéfalo Crânio
I – Olfatório Bulbo olfatório Lâmina cribriforme – etmóide
II – Óptico Quiasma Óptico Canal Óptico
III – Oculomotor Pedúnculo cerebral Fissura orbital superior
IV – Troclear Véu medular superior Fissura orbital superior
Fissura orbital superior (oftálmico),
Entre a ponte e o
V – Trigêmeo forame redondo (maxilar) e forame
pedúnculo cerebelar médio
oval (mandibular)
VI – Abducente Sulco Bulbo-pontino Fissura orbital superior
VII – Facial Idem, lateralmente ao VI Forame estilomastóide
VIII – Vestíbulo- Penetra no osso temporal pelo meato
Idem, lateralmente ao VII
Coclear acústico interno
IX – Glosso- Sulco lateral posterior -
Forame Jugular
faríngeo bulbo
X – Vago Idem, caudalmente ao IX Forame Jugular
Sulco lateral posterior do
XI – Acessório Forame Jugular
bulbo e medula
Sulco lateral anterior -
XII - Hipoglosso Canal do Hipoglosso
bulbo