Anatomia do Tronco Cerebral e Cerebelo

Luiz Fernando Ferraz da Silva

burns@usp.br
 Aspectos Gerais

• Localiza-se entre a medula espinhal e o diencéfalo;

• Situa-se ventralmente ao cerebelo
• Nucleos - recebem ou emitem fibras nervosas que
entram em constituição dos pares dos nervos cranianos.

Tractos;
Corpos de Núcleos e Fascículos
Feixes
neurônios Fibras nervosa ou
Leminiscos.

10 Pares fazem
conexão no T.E.
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 Divisão

• Mesencéfalo
• Ponte
• Bulbo

IV Ventrículo
Mesencéfalo

Ponte

Bulbo
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 Divisão

• Mesencéfalo
• Ponte
• Bulbo

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 Funções Relevantes

• Centro do vômito;
• Centro respiratório;
• Centro vasomotor;
• Controle do ciclo sono-vigília;
• Reflexo da cabeça e;
• Controla sinais de alerta;
• Controle motor – em conjunto com o Cerebelo

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 Bulbo

• Limites:
Superiormente Sulco bulbo-pontino;
Inferiormente Nível do forame magno.

BULBO

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 Bulbo

Sulco retro Forame

olivar cego
Sulco pré-
olivar
Fissura
Sulco lateral
mediana
anterior
anterior
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 Bulbo

Sulco
mediano
posterior
Sulco intermedio
Sulco lateral posterior
posterrior

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 Bulbo – Ventral e Dorsal

– Anterior ou Ventral  Pirâmide (áreas motoras)

 Decussação das pirâmides;

– Lateral  Olivas (cerebelo: fibras olivo-cerebelares 

aprendizagem motora)

– Posterior ou Dorsal  Fascículos grácil e cuneiforme

(propriocepção consciente; tato epicrítico e sensibilidade vibratória)
Tubérculos dos núcleos grácil e cuneiforme

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 Bulbo – Ventral e Dorsal

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 Bulbo – Ventral e Dorsal

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 Bulbo – Nervos Cranianos

– IX  Nervo Glossofaríngeo;
– X  Vago;
– XI  Acessório e;
– XII  Hipoglosso;

IX XII
X

XI

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 Bulbo – Secções

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 Bulbo – Secções

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 Bulbo – Secções

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 Bulbo – Implicações Clínicas

• Tumores em região bulbar  compressáo de pares

– Disfagia;
– Alterações de fonação e;
– Alterações no movimento da língua.

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 Ponte

• Interposta entre o bulbo e o mesencéfalo;

• Repousa na parte basilar do osso occipital e no dorso da
sela túrcica;
• Localiza-se ventralmente ao cerebelo;

Fibras longitudinais;
Núcleos pontinos e;
Fibras transversais.
Porção Porção
dorsal ou ventral ou
tegmento base
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 Ponte

• Limites:
Superiormente Sulco pontino superior (interpeduncular)
Inferiormente Sulco bulbo-pontino

Ponte

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 Ponte

– Sulco Basilar;
– Sulco bulbo-pontino;
– Sulco pontino superior;
– Eminência pontina;
– Braço da ponte
– Pedúnculo cerebelar superior, médio e inferior

Fibras transversais

HEMISFÉRIO
burns@usp.br CEREBELAR
 Ponte – Face Ventral

Sulco pontino
superior

Sulco basilar
Eminência
pontina

Braço da ponte

Sulco pontino
Inferior

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 Ponte – Face Dorsal

Pedúnculo Cerebelar
superior

Pedúnculo Cerebelar
Médio

Pedúnculo Cerebelar
inferior

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(NETTER, 1997)
 Ponte – Nervos Cranianos

• V  Nervo trigêmeo;
• VI  Nervo Abducente; V
• VII  Nervo facial;
VII VI
• VIII  Nervo vestíbulo-coclear
VIII

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 Ponte – Secções

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 Ponte – Secções

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 Ponte – Secções

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 IV Ventrículo

• Cavidade do rombencéfalo que tem uma forma

losângica.

• Localização:
– Ventralmente  entre bulbo e ponte;
– Dorsalmente  cerebelo;
– Caudalmente  canal central do bulbo e;
– Cranialmente  aqueduto cerebral.

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 IV Ventrículo – Porçao dorsal do bulbo e ponte

Véu medular
superior

Pedúnculo cerebelar
superior

Pedúnculo cerebelar
Inferior

Tubérculos do Núcleo
Cuneiforme

Tubérculo do Núcleo
Grácil

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 IV Ventrículo – Teto - Cerebelo

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 IV – Ventriculos – Estruturas relevantes

• Fóveas superior e inferior;

• Eminência medial;
• Colículo facial;
• Trígono do vago;
• Trígono do hipoglosso;
• Área vestibular;
• Estrias Medulares;
• Locus Coeruleus (mecanismo neural de regulagem do
sono)

burns@usp.br (MACHADO, 2004)

 IV – Ventriculos – Estruturas relevantes

Eminência
Média

Colículo
Facial

Área Vestib.

Estria
Medulares

Trígono do Hipoglosso

Trígono do Vago
burns@usp.br (MACHADO, 2004)
 Mesencéfalo
• Limites:
– Interpõe-se entre a ponte e cérebro;
– Superiormente  separado por plano que liga os corpos
mamilares à comissura anterior;
– Inferiormente  plano horizontal na altura da fossa
interpeduncular;

Mesencéfalo

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 Mesencéfalo - Divisões

• É atravessado pelo aqueduto cerebral

• Dorsalmente ao aqueduto  tecto do mesencéfalo
• Ventralmente ao aqueduto  pedúnculos cerebrais

Ventral: base do pedúnculo Dorsal: tegmento

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 Mesencéfalo - Divisões

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 Mesencéfalo – Estruturas Relevantes

• Aqueduto cerebral (modulação da dor/opióides  endorfinas)

• Tecto  colículos superiores
 colículos inferiores;
 braços dos colículos superiores e inferiores;
• Pedúnculos cerebrais  subst. negra (D. Parkinson)
 base
 tegmento

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 Mesencéfalo – Estruturas Relevantes

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 Mesencéfalo – Teto – Os colículos

Colículo
Superior

Colículo
Inferior
Braço do
Colículo
Inferior

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 Mesencéfalo – Teto – Os colículos

02 superiores 02 inferiores

Braço do colículo Braço do colículo

superior inferior

Corpo Corpo
geniculado Diencéfalo geniculado
lateral - Visão medial - Audição

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 Mesencéfalo – Pedunculos Cerebrais

Pedunculo cerebral

Fossa
interpeduncular

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 Mesencéfalo – Secções

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 Mesencéfalo – Secções

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 Ponte – Nervos Cranianos

• III  Nervo oculomotor e;

• IV  Nervo troclear.

III
IV
IV

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 Formação Reticular

• Centros respiratório e cardiovascular (bulbo)

• Tratos reticuloespinhais (bulbo e ponte) – tônus muscular e
postura
• Sistema reticular ativador: córtex e despertar
• Núcleos da rafe (serotonina): sono, alerta mecanismos
nociceptivos
• Locus ceruleus (tegmento do mesencéfalo e ponte)
regulação do sono, regulação do humor - norepinefrina
• Substância negra - Dopamina – Função modulatória, Pré-
frontal e sistema límbico, núcleos da base

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 Formação Reticular

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 Nervos Cranianos
I  Olfatório;
II  Óptico;
III  Oculomotor;
IV  Troclear;
V  Trigêmeo;
VI  Abducente;
VII  Facial;
VIII  Vestíbulo-coclear;
IX  Glossofaríngeo
X  Vago;
XI  Acessório;
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XII  Hipoglosso.
 Nervos Cranianos

Azul= sensitivos
Vermelho= motores

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 Nervos Cranianos

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 Cerebelo

• Vermis
• Hemisférios

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 Cerebelo

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 Cerebelo

• Cortex
• Nucleos
– Denteado
– Fastigial
– Globoso
– Emboliforme

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 Cerebelo

• Divisão funcional
– Cerebelo vestibular – arquicerebelo – flóculo e nódulo + núcleo
fastigial
– Equilíbrio – projeção para núcleos vestibulares

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 Cerebelo

• Divisão funcional
– Cerebelo espinhal – paleocerebelo – vermis, hemisfério medial,
globoso e emboliforme
– Tonus e postura – projeções para o núcleo rubro

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 Cerebelo

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 Cerebelo

• Divisão funcional
– Cerebelo cortical – neocerebelo – Hemisféricos e núcleo
denteado
– Coordenação – projeções para o tálamo e cortex

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 Cerebelo

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