Bases estruturais e funcionais do Telencéfalo

Anatomia macroscópica do SNC

Local de EXECUÇÃO do ato motor. Lesões podem levar a incapacidade de realizar

movimentos em várias regiões do corpo (disartrias- Fala “arrastada”, hemiparesias-
Fraqueza muscular de um lado do corpo MMSS MMII, Face, etc.)

 Área pré-motora e área motora suplementar são responsáveis pelo

planejamento motor e correção dos movimentos já iniciados. Lesões aqui
causam as apraxias (você tenta pentear o cabelo, tem capacidade motora de
realizá-lo, mas não consegue porque “não sabe como fazer”).
 A área pré-frontal compõe múltiplas conexões. As funções mais complexas do
sistema nervoso são integradas aqui, como pensamento lógico, atenção,
julgamento, iniciativa.
 A área de Broca fica no giro frontal inferior (área motora da linguagem). Lesões
causam a afasia de Broca, em que o paciente entende o que é solicitado a falar,
mas não consegue articular os músculos certos para produzir o som adequado
durante a fala.
No giro pós-central chegam estímulos de dor, temperatura, propriocepção, etc, ou
seja, estímulos somatossensoriais do lado oposto do corpo. Lesões podem levar a
diminuição da sensibilidade em várias regiões do corpo.
Na região do lóbulo parietal superior, temos a área somestésica (sensitiva) secundária.
Trata-se de uma área de associação visuo-sensitivo-motora que integra a
textura/formato de um objeto para a identificação dele. Lesões causam o que
chamamos de agnosia. Ex: agnosia tátil – a pessoa entende a forma de uma bola pelo
estímulo visual mas não reconhece pelo estímulo tátil.
 • A ínsula tem 2 partes
separadas pelo sulco central da ínsula: anterior e posterior. São muito diferentes
histologicamente e funcionalmente.
• Enquanto que a ínsula posterior é área de projeção primária (ligada à GUSTAÇÃO ), a
ínsula anterior é parte do sistema LÍMBICO. Ela integra, nesta última parte, funções
sobre as emoções, como a empatia (capacidade de se identificar com outras pessoas e
de perceber e se sensibilizar com o estado emocional das outras) e a sensação de nojo
(até mesmo quando você vê alguém com cara de nojo a sua ínsula anterior é ativada!).
A ínsula anterior também é responsável por você reconhecer sua própria fisionomia no
espelho!

Importante nas emoções (córtex cingular anterior) e na memória (córtex cingular

posterior). Nas emoções a parte anterior do giro do cíngulo tem um papel fundamental
na dor social (emocional – pode participar da patogênese da DEPRESSÃO). Uma outra
aplicação clínica muito conhecida é a cingulectomia, onde se faz cirurgicamente uma
lesão na parte anterior. Já fora utilizada no manejo de psicopatas agressivos.

 Lobo occipital - informações visuais;

 Lobo temporal - audição, compreensão linguística e aspectos mais elaborados
da visão;
 Lobo frontal - Funções executivas e motoras, aspectos da personalidade
 Lobo parietal - funções de sensibilidade corporal e reconhecimento espacial;
informações sobre tato, dor , temperatura e propriocepção
O telencéfalo é constituído pelas seguintes sub-regiões:

 Córtex cerebral- camada de substância cinzenta que se encontra na superficie

dos hemisférios cerebrais
 Substância branca- camada interna do telencéfalo que se estende desde os
núcleos de base até ao córtex cerebral
 Núcleos da base- grupo de núcleos com funções ao nível do controlo motor, da
cognição, da aprendizagem e da emoção

SUBSTÂNCIA BRANCA e SUBSTÂNCIA CINZENTA

No SNC há uma certa segregação entre os corpos celulares dos neurônios e os seus
prolongamentos. Isto faz com que sejam reconhecidas no encéfalo e na medula
espinhal duas porções distintas, denominadas substância branca e substância cinzenta.

SUBSTÂNCIA BRANCA
Não contém corpos celulares de neurônios, sendo constituída por prolongamentos de
neurônios e por células da glia. Seu nome origina-se da presença de grande quantidade
de um material esbranquiçado denominado mielina, que envolve certos
prolongamentos dos neurônios.

SUBSTÂNCIA CINZENTA
É assim chamada porque mostra essa coloração quando observada
macroscopicamente. É formada principalmente por corpos celulares dos neurônios e
células da glia, contendo também prolongamentos de neurônios.
 Diencéfalo

 O diencéfalo é uma das principais vesículas do cérebro formadas durante a

embriogênese.
O diencéfalo se origina a partir do prosencéfalo e consiste em estruturas como o
tálamo, o hipotálamo, o epitálamo e o subtálamo.

Hipotálamo
 Disfunções neuroendócrinas (Eixo HPA)
 Tronco Encefálico e Pares de Nervos Cranianos

Tronco Encefálico
 O tronco encefálico é um conjunto complexo de fibras e células, que, em parte, serve
para enviar informação do cérebro à medula espinhal e ao cerebelo, assim como de
ambos, ao cérebro.
 No entanto, o tronco encefálico é também uma região que regula funções vitais, como
a respiração, o estado de alerta consciente e atemperatura corporal.
 Na verdade, ainda que o tronco encefálico seja considerado a porção mais primitiva do
encéfalo dos mamíferos, é também a mais importante para a vida.
 Pode-se sobreviver a lesões do cérebro ou do cerebelo, porém lesões do tronco
encefálico em geral significam morte rápida.
Anatomia macroscópica do SNC
 Tronco encefálico: seus núcleos controlam a respiração e os estados de
consciência (ex.: sono e vigília);

 Mesencéfalo;
 Metencéfalo (ponte);
 Mielencéfalo (bulbo);
 Os neurônios do TE realizam Numerosos processos sensoriais e motores;

Mesencéfalo
 É a menor parte do tronco encefálico. Interpõe-se entre a ponte e o diencéfalo.
 Na face posterior do mesencéfalo distingue-se uma lâmina quadrigêmea, os colículos.
Os colículos superiores recebem informações visuais e os colículos inferiores fazem
parte da via auditiva
 Funções visuomotoras
 Reflexos visuais
 Audição
  Movimentos do corpo

Ponte
 Os vários núcleos da ponte tem funções auditivas e vestibulares
 Situa-se entre o bulbo e o mesencéfalo. É uma grande massa ovoide. É cortada por
longos feixes de fibras orientadas transversalmente, a fibra transversal da ponte. A
ponte participa de algumas atividades do bulbo. Interfere no controle da respiração, é
um centro de transmissão de impulsos para o cerebelo e atua ainda, como passagem
para as fibras nervosas que ligam o cérebro à medula.
 A ponte também é um centro de transmissão de impulsos para o cerebelo

Bulbo (Medula Oblonga)

 Tem a forma de um cone e é a parte mais caudal do tronco encefálico. Sua parte
inferior está ligada à medula espinhal e a parte superior à ponte.
 O Bulbo recebe informações de vários órgãos do corpo, controlando as funções
autônomas, chamadas de vida vegetativa, como: batimentos cardíacos, respiração,
pressão do sangue, reflexos de salivação, tosse, espirro e o ato de engolir.
Tronco encefálico e o sono
Quando estamos dormindo, nós possuímos um mecanismo adaptativo que nos protege de
injúria contra nós mesmos e contra outras pessoas. Os mesmos mecanismos do tronco
encefálico que controlam os processos do sono na parte frontal do cérebro, também
espinhais, inibem os neurônios motores espinhais, prevenindo assim, a atividade motora
descendente, de expressar movimentos. Assim, podemos correr e pular em um sonho, mas
devido a atonia muscular, não manifestamos nenhum movimento na cama. Pessoas que
atuam durante o sono, apresentam distúrbios do soño REM. Estes distúrbios Se manifestam
através dos pesadelos, sonambulismo e terror noturno.

Funções cerebelares: para além de equilíbrio e movimento

O cerebelo possui capacidade de regular o humor por sua atividade sobre os núcleos
da base; o controle emocional é realizado pelo cerebelo através de suas influências
sobre o córtex pré-frontal e hipotálamo.
O quadro cognitivo afetivo cerebelar inclui: prejuízo das funções executivas, como
planejamento, pensamento abstrato, memória de trabalho e fluência verbal;
dificuldades com a cognição espacial, incluindo cognição visuoespacial e memória
visuoespacial; alterações de personalidade com comportamento inapropriado e
alteração do afeto; déficit de linguagem, anomia moderada. Alguns desses sintomas
estão relacionados com funções pré-frontais, não sendo exclusivos de lesões
cerebelares.
Anatomicamente, a lesão do lobo posterior está associada a alterações cognitivas;
enquanto lesões no verme cerebelar estão associadas a sintomas afetivos. O lobo
anterior está diretamente envolvido com funções motoras, apresentando pouca
correlação com sintomas cognitivos e afetivos
Pares de nervos cranianos

 Nervos cranianos são os 12 pares de nervos do sistema nervoso periférico que

emergem de forames (buracos) e fissuras cranianas. Eles são ordenados
numericamente. Todos os pares de nervos cranianos originam-se de núcleos no
cérebro. Os pares cranianos fazem o suprimento sensitivo e motor da cabeça e
do pescoço, controlando a atividade desta região. Somente o nervo vago se
estende além do pescoço, para inervar as víscerastorácicas e abdominais.
 A função de um nervo é transmitir informação sensitiva e/ou motora entre o
corpo e o cérebro. Se a informação vai do cérebro para a periferia, o nervo é
eferente (motor). Se ela vai da periferia para o cérebro, então ele é um nervo
aferente (sensitivo). Nervos que carregam informações em ambos os
sentidossão nervos mistos.
 Ao contrário dos nervos espinhais, que são sempre mistos, os pares de nervos
cranianos podem ser puramente motores, puramente sensoriais ou mistos.