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1) A citologia cervicovaginal de
Papanicolau é um exame 3) As células podem ser classificadas de
acordo com seu perfil de atividade
a) das células do epitélio vaginal,
epitélio externo dos ovários e metabólica geral em que são analisadas
bexiga. d) euplasia.
e) aplasia.
d) preventivo, ou de rastreamento,
de câncer do colo do útero por
pesquisa de atipia, ou seja, 4) Paciente de 57 anos, realiza exame de
maturação anormal, em células coleta do esfregaço cérvico-vaginal em
26/04/2021. Ela não informa a data da
do epitélio. última menstruação. São observadas
e) das atipias celulares das duas maioria de células parabasais (> 70%),
camadas da pele: derme e com células pálidas e muitos leucócitos.
Ausência total de células intermediárias
epiderme.
ou superficiais. Este esfregaço citológico
pode ser classificado como:
2) Faz parte do processo histológico
a) Hipertrófico
processar a amostra de maneira a obter b) Hipotrófico
um bloco consistente que possa ser c) Normotrófico
fatiado finamente, para tais fatias d) Atrófico acentuado
e) Atrófico leve
tornarem-se lâminas que possibilitarão a
observação tecidual da amostra. O 5) A vaginose bacteriana é a infecção
vaginal mais frequente e a principal
equipamento que faz o processo de fatiar
causa de corrimento vaginal anormal em
os blocos é chamado de: mulheres em idade reprodutiva. Essa
a) Termociclador. patologia acomete o trato genital
b) Citômetro. feminino inferior, sendo caracterizada
por acentuada redução na microbiota
c) Micrótomo. vaginal normal, constituída
d) Banho-maria. predominantemente pelos lactobacilos,
e) Histotécnico. além do crescimento exarcebado de uma
variedade de bactérias anaeróbicas. As azul- lavanda e núcleo
bactérias que geralmente são mais excêntrico.
associadas à vaginose bacteriana são
6) Uma paciente chegou relatando ao seu
Gardnerella vaginalis, MobiIuncus spp.,
médico ginecologista que estava com
Bacteroides spp. e Mycoplasma hominis.
corrimento intenso, bolhoso,
O exame citológico por meio dos
esverdeado, com odor. Nos achados
esfregaços de Papanicolaou é
citológicos foi possível observar a
amplamente aceito como método de
presença de parasitas com estrutura oval
rastreamento da infecção por
com tamanho variável. De acordo que
Gardnerella vaginalis.
esse relato qual o possível agente
TONINATO, L.G.D. et al. Vaginose bacteriana envolvido no quadro clínico? Qual
diagnosticada em exames citológicos de rotina: prevalência e
características dos esfregaços de Papanicolaou. Revista alteração o microrganismo provoca na
Brasileira de Análises Clínicas, v.48, n.2, 2016 (adaptado). célula?
Assinale a opção que descreve a) Candida sp., núcleo com fragmentos
corretamente as características aos pedaços.
citopatológicas da infecção por
Gardnerella vaginalis. b) Trichomonas, forma principalmente
halo perinuclear.
a) Presença de células escamosas
individuais cobertas por uma c) Actinomyces sp., a membrana
camada uniforme de cocobacilos citoplasmática aparece com as bordas
ao longo da margem da apagadas.
membrana celular, formando
d) Herpes vírus, observa-se
clue cells.
células multinucleadas, núcleos
b) Presença de células com aumento
amoldados com cromatina
de volume nuclear equivalente a
pálida e sem estrutura.
três vezes a área do núcleo das
células normais, hipercromasia e e) Mobiluncus, predomina a formação de
presença de coilócitos. vacúolos.
c) Presença de células
multinucleadas, com
espessamento da membrana 7) Sobre a candidíase vulvovaginal:
celular, núcleos amoldados com
a) um dos sintomas é o aparecimento de
ou sem inclusão intranuclear,
candidiase vaginal são: prurido,
podendo apresentar um aspecto
corrimento escuro, grumoso e inodoro e
de vidro fosco.
dispareunia.
d) Presença de células com
múltiplos pequenos vacúolos b) o risco de transmissão por ato sexual
citoplasmáticos bem delimitados, é de 10%, que infecta a vagina e a uretra.
contendo uma inclusão
eosinófila. c) Os homens são imunes ao contágio da
e) Presença de inúmeras células candidíase.
polimorfonucleares com d) É uma infecção causada por um fungo,
estruturas redondas ou que só se desenvolve quando o sistema
piriformes, matriz cianófila ou imune está fraco
e) A candidíase vaginal é causa por uma e) Aumento da relação
bactéria. nucleo/citoplasma.
8) Evidências epidemiológicas e
laboratoriais apontam a estreita relação
11) O epitélio escamoso que reveste o
do Papiloma Vírus Humano (HPV) com
ectocérvice e a vagina, além de
o câncer do colo uterino. São observadas,
responder aos estímulos hormonais
nos esfregaços citológicos de pacientes
durante toda a vida da mulher, pode ser
infectados pelo HPV, células epiteliais
alvo de estímulos externos, resultando
escamosas específicas, abauladas,
em várias alterações morfológicas
vacuolizadas e com núcleo na periferia
benignas. Essas alterações epiteliais
da célula, sendo estas denominadas:
podem ser classificadas coma destrutivas
a) linfócitos. (ou degenerativas), principalmente
b) coilócitos. associadas a inflamação, reparativas e
c) histiócitos. protetoras. Dentre as reações protetoras
d) macrócitos. estão as alterações celulares
e) monócitos queratóticas, que são representadas pela
hiperqueratose e a paraqueratose. O
9) O papilomavírus humano (HPV) é um
epitélio escamoso da ectocérvice e da
vírus com grande potencial oncogênico.
vagina e do tipo não queratinizado, não
Evidências epidemiológicas e
exibindo as camadas granular e córnea.
laboratoriais apontam a estreita relação
Em certas, condições contudo,
entre o HPV e o câncer. Dentre mais de
especialmente devido a irritação crônica,
200 genótipos conhecidos até o
o epitélio sofre hipermaturação com o
momento, alguns se destacam pelo alto
aparecimento de uma camada de celulas
grau de progressão para o câncer, sendo
granulares e queratinização sobrejacente
principais os tipos:
( estrato córnea). E o que se chama de
a) 81 e 89 hiperqueratose. Sua identificação no
b) 16 e 18 esfregaço é possível através das
c) 61 e 70 seguintes características em conjunto:
d) 40 e 42
a) núcleos picnóticos e citoplasma pouco
e) 54 e 61
denso
b) grande quantidade de células
10) Os aspectos discriminados abaixo parabasais cianóticas
geralmente se associam às lesões
c) núcleos volumosos e com carioteca
intraepiteliais escamosas de alto grau,
espessa e irregular
exceto:
d) células superficiais com núcleos
a) Regularidade crescente das bordas
picnóticos
nucleares.
e) escamas anucleadas e núcleos
b) Hipercromasia nuclear aumentada.
fantasmas
c) Maturidade citoplasmática diminuída.
d) Aumento do número e do tamanho dos
12) 0 HPV está relacionado com
grânulos de cromatina.
praticamente 100% dos casos de
carcinoma de colo uterino no mundo. d) Relaçãao nucleocitoplasmática
Dentre os principais tipos de HPV,
e) Policromasia
assinale a alternativa que indica
corretamente os principais tipos de HPV 15) O processo de transição do epitélio
de alto risco oncogênico. colunar estratificado ciliado da
endocérvice para um epitelio escamoso e
a) 25, 26 e 31
denominado:
b) 16, 18, 31 e 45
a) Neoplasia
c) 11,16e18
b) Metaplasia
d) 6e 11
c) Acantose
e) 6, 11e 31
d) Mutação
e) Mutagênese
13) Mulher, 43 anos, doméstica, realizou
16) Para a adequada intervenção
o teste de Papanicolaou, cujo esfregaço
terapêutica em pacientes com
cérvico-vaginal apresentou alterações
diagnóstico laboratorial citológico de
morfológicas em células epiteliais
lesões pré-cancerosas, e necessária a
escamosas superficiais e intermediárias,
classificação correta da gravidade da
tais como: aumento nuclear (3x a área de
lesão. Para a classificação citológica das
um núcleo de célula intermediária
lesões intraepiteliais escamosas, os
normal), bi e multinucleação,
aspectos que devem ser considerados
hipercromasia, moderada anisocariose e
são:
pleomorfismo. No citoplasma, veem-se
vacúolos coilocitóticos. Assinalar o a) maturidade citoplasmática e número
diagnóstico mais provável. de bactérias par campo.
a) Lesão em células escamosas de alto b) número de bactérias por campo e
grau maturidade citoplasmática.
b) Alterações celulares reparativas c) número de leucócitos intracelular e
número de bactérias par campo.
c) Alterações celulares reativas
d) intensidade das alterações nucleares
d) Lesão em células escamosas de baixo
e o número de bactérias por campo.
grau
e) maturidade citoplasmática e
e) Adenocarcinoma invasor
intensidade das alterações nucleares.
14) Assinale a alternativa que indica
corretamente o principal critério
citológico para a avaliação da maturação 17) Com relação às características
citoplasmática no diagnóstico das observadas na reposta inflamatória
neoplasias intraepiteliais. crônica, analise as alternativas a seguir
e marque a opção correta.
a) Acidofilia citoplasmatica
a) A resposta inflamatória crônica é
b) Normocromasia
caracterizada por áreas de destruição,
c) Multinucleação
presença células inflamatórias e em um amontoado de
reparação tecidual. macrófagos circundados de linfócitos T,
e algumas vezes está associado à
b) A reposta inflamatória crônica necrose central do tecido. O_____ é a
inespecífica tem o predomínio de resposta a injuria dos tecidos, é o
células epidelioides circundadas por acúmulo de um exsudato inflamatório e
linfócitos e plasmócitos. é caracterizado pela presença de
exsudato inflamatório e novos capilares,
c) A inflamação crônica inespecífica é seu resultado é a______.
observada quando há a presença de um Assinale a alternativa que completa
corpo estranho, como o talco. corretamente as lacunas.
a) Tecido de granulação:
d) A inflamação crônica somente terá
Granuloma; Regeneração.
seu início após a reposta inflamatória
b) Tecido de Granulação;
aguda, em que são verificados todos os Granuloma; Necrose.
sinais e sintomas clássicos da c) Granuloma; Tecido de
inflamação aguda. Granulação; Fibrose.
e) Na resposta inflamatória crônica d) Tecido de granulação;
Granuloma; Fibrose.
observa-se predomínio de
e) Granuloma; Tecido de
polimorfonucleares e fibroblastos Granulação; Regeneração.
proliferando-se na área da lesão.
18) Paciente diabético apresentou após 20) Paciente, 44 anos com inchaço no
24 horas de cirurgia de amputação do gânglio que evolui com o tempo,
membro superior esquerdo na altura do vermelhidão e dor local, redução no
joelho complicações. No coto da apetite e palidez. Realizou exame
amputação o tecido apresentava-se histopatológico do linfonodo que
tecido altamente edemaciado, vermelho revelou a presença de macrófagos
e quente. O médico realizou uma semelhantes a células epiteliais, sem
biópsia do local e encaminhou as limites definidos e com o plasma corada
amostras de tecido para cultura e exame em vermelho e células gigantes do que
histopatológico. Na cultura revelou a são células com os núcleos em forma de
presença de bactérias Gram negativas ferradura. Esse processo inflamatório é
que foram identificadas como uma inflamação.
Pseudomonas aueroginosas. O exame
histopatológico revelou grande exsudato a) Serosa
inflamatório com predomínio de que b) Crônica Granulomatosa
tipo de leucócito?
c) Crônica inespecífica
a) Linfócito
d) Aguda
b) Monócito
e) Purulenta
c) Neutrófilo
21) Neoplasia ou tumor significa um
d) Macrófago "novo crescimento" e é uma massa
e) Eosinófilo anormal de tecido, cujo crescimento é
excessivo, não coordenado e persistente.
19) O___________ é uma pequena As neoplasias são classificadas como
lesão (1-2mm) que consiste
benignas e malignas de acordo com as e) I e IV.
características celulares, taxa de
22) Durante a inflamação aguda
crescimento, modo de crescimento,
desencadeada por Schistosoma
capacidade de invadir e formar
mansoni,no exsudato inflamatório, qual
metástases em outros órgãos e potencial
o tipo celular que predomina?
para causar a morte. Sobre as neoplasias
analise as afirmativas a seguir. a) Linfócito
I. A marca registrada do osteossarcoma b) Monócito
é a produção de matriz óssea chamada de
osteoide. c) Neutrófilo