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TI – 1º. ANO (2º.Sem.) AVALIAÇÃO D2 - 11/12/2019

SP6
1) Trabalhos mostram que indivíduos diabéticos apresentam disfunção em diversos
componentes da resposta imunológica, como diminuição na capacidade quimiotática e
microbicida de neutrófilos, além da promoção de ambiente favorável para a formação de
macrófagos inflamatórios no tecido adiposo. Com relação aos componentes acima citados
é correto afirmar que:
a) As integrinas são proteínas heterodiméricas de superfície celular que promovem a adesão
fraca dos leucócitos ao endotélio, promovendo o rolamento da célula no endotélio ativado.
b) Os neutrófilos são o primeiro grupo celular a migrar para o foco inflamatório, exercendo
atividade fagocítica e liberando armadilhas extracelulares de neutrófilos (NETs), responsáveis por
inibir a resposta inflamatória no local da infecção.
c) Os macrófagos apresentam diferentes fenótipos, os do tipo M1 produzem TNF-alfa, IL-1 beta e
IL-6, além de serem altamente microbicidas enquanto que, o M2, produz TGF-beta e IL-10, e
participa do processo de cicatrização tecidual.
d) Os neutrófilos assim como os macrófagos fagocitam os antígenos e apresentam aos linfócitos
T nos linfonodos gerando uma resposta imune adaptativa com geração de memória.

2) Em relação ao sistema Imunológico podemos dizer que:

a) Basicamente a resposta Imune se divide em inata, adaptativa e facultativa.
b) A superfície da pele e as mucosas formam barreiras naturais contra agentes infecciosos.
c) A resposta imune realizada através do sistema complemento faz parte do sistema imune
adaptativo.
d) A maior parte do tecido linfoide secundário está associado aos linfonodos periféricos.

3) O mecanismo correspondente à ativação do sistema complemento, a partir da interação

espontânea com componentes superficiais dos patógenos é conhecido como via:
a) Intrínseca. b) Alternativa. c) Clássica. d) Lectinas.

4) Analise as afirmações abaixo:

I – A circulação da linfa nos linfonodos é unidirecional, ou seja, atravessa os linfonodos
penetrando pelos vasos linfáticos aferentes e saindo pelos linfáticos eferentes do hilo.
II – O parênquima do linfonodo apresenta a região medular que se localiza abaixo da cápsula de
tecido conjuntivo e a região cortical que ocupa o centro desta estrutura.
III – A região medular é constituída por cordões medulares formados principalmente por linfócitos
B, mas contendo também células reticulares e macrófagos.
É correto o que se afirma em:
a) I e II. b) I e III. c) II e III. d) I, II e III.

5) Uma extensão sanguínea bem realizada é fundamental para que se possa realizar uma
contagem diferencial confiável. Para tanto, o responsável pela extensão deve respeitar
algumas condições. Assinale a alternativa CORRETA em relação à extensão sanguínea:
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a) A extensão sanguínea ideal para a contagem diferencial deve ser realizada com sangue
periférico com anticoagulante e no momento da coleta.
b) O volume e a viscosidade do sangue não influenciam na confecção da extensão sanguínea e
consequentemente não interferem em sua interpretação.
c) A maneira de se estender o sangue deve ser uniforme, constante e sem pressão sobre a
lâmina em um ângulo de aproximadamente 45°.
d) Uma extensão sanguínea considerada satisfatória deve ocupar apenas 1/3 da lâmina
mostrando-se de maneira uniforme e gradual ao longo de toda sua extensão.

SP7
1) Em relação aos vírus analise as seguintes afirmações:
I- São as menores partículas vivas infectantes conhecidas, já que são menores que as células
fúngicas e bacterianas.
II- Apresentam características fundamentais dos seres vivos: material genético, capacidade de
reprodução e variabilidade genética.
III- A ação viral sobre as células infectadas inclui a formação de sincícios celulares, o crescimento
alterado, a formação de granuloma, a perda de contato e podem estar associados ao
aparecimento de certos tipos de tumores.
IV- Possuem tropismo celular devido a interação entre receptores celulares e ligantes proteicos
virais.
V- A barreira espécie-específica pode ser observada nos vírus que possuem como material
genético fita dupla de DNA, correspondendo a Classe X na Classificação de Baltimore.
É correto o que se afirma em:
a) I e II. b) II e IV. c) I, III e IV. d) II, IV e V.

2) Tratando-se de resposta imunológica, é correto afirmar:

a) A resposta imunológica inata ou inespecífica é aquela em que o organismo responde sempre
da mesma maneira, qualquer que seja o antígeno. É a primeira linha de defesa e determina
imunidade permanente.
b) A principal função da resposta inata é a de eliminar o patógeno invasor e/ou estimular a
resposta adaptativa. Seus componentes são: barreira mecânica, fagócitos atuando por meio da
quimiotaxia seguida por fagocitose, sistema complemento e células NK. Esses componentes são
ativados na presença dos patógenos, com a participação de macrófagos para promover
fagocitose e morte dos patógenos e, posteriormente, ativação do sistema complemente para
contornar a lise celular.
c)Após entrada de um determinado patógeno no corpo, ocorre fagocitose, acidificação do
fagolisossomo e morte dos patógenos ou lise de célula infectada pela atuação das células NK,
ativação das citocinas e dos macrófagos para desencadear a cascata inflamatória.
d) A resposta imunológica adaptativa é desenvolvida com o tempo, sem necessidade de contato
direto com o antígeno, porém com alta especificidade e produção de primeiramente
imunoglobulina G seguida por IgM específica para o antígeno.

3) Com relação às características dos receptores de células T e B é correto afirmar:

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a) Os receptores de células B não são secretados e das células T são secretados após a
ativação.
b) Os receptores das células T ligam-se a antígenos apresentados em complexo com MHC I e
MHC II.
c) Os receptores de células B não possuem regiões constantes apenas regiões com intensa
especificidade.
d) Apenas os receptores presentes nas células T apresentam especificidade de ligação aos
antígenos.

4) O timo é um órgão linfático localizado no mediastino. Sobre este órgão é correto afirmar:
a) Possui dois lobos envoltos por uma cápsula de tecido conjuntivo denso responsável por
originar septos que dividem o órgão em lóbulos contínuos.
b) Assim como os linfonodos o timo apresenta nódulos linfáticos na região cortical que envolve a
região central conhecida como zona medular.
c) Na região cortical do timo também é possível encontrar os corpúsculos de Hassal formados por
linfócitos B.
d) As células mais abundantes no timo são os linfócitos B em diferentes estágios de maturação e
as células reticulares.

5) Correlacione as letras aos seus números correspondentes e assinale a alternativa

correta:
A-Monócito; B-Neutrófilo; C-Basófilo; D-Linfócito; E-eosinófilo
1) Constituem de 2 a 4% dos leucócitos e atuam em processos alérgicos e parasitários.
2) Apresentam núcleo volumoso e formato irregular, encontrados em menor frequência no sangue
(0 a 1%).
3) São encontrados em maior frequência no sangue (cerca de 60 a 70% do total dos leucócitos).
São mais ativos na fagocitose e seus grânulos são ricos em enzimas digestivas.
4) Correspondem a 20 a 30% dos leucócitos, sendo as principais células responsáveis pela
imunidade adaptativa.
5) São os maiores leucócitos observados em extensão sanguínea e participam do sistema
fagocitário.
a) 1-E; 2-C; 3-B; 4-D; 5-A.
b) 1-C; 2-A; 3-D; 4-B; 5-E.
c) 1-A; 2-E; 3-D; 4-B; 5-C.
d) 1-E; 2-A; 3-B; 4-C; 5-D.
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SP8
1) Sobre as bactérias de interesse médico são feitas algumas afirmações:
I- Cápsulas, fímbrias, flagelos e ilhas de patogenicidade são estruturas bacterianas bem
caracterizadas presentes em algumas espécies e que estão associadas a virulência e
patogenicidade das amostras.
II- O biofilme bacteriano é uma estrutura simples e compacta composta apenas por uma espécie
bacteriana onde as células trocam material genético entre si e atuam de forma independente entre
si.
III- A resistência bacteriana a antibióticos é um processo restrito a bactérias gram negativas que
produzem enzimas que degradam antibióticos que atuam em subunidades ribossomais.
IV- As endotoxinas bacterianas, presentes apenas em bactérias gram negativas, são liberadas
somente pela morte celular. Já as exotoxinas, como a toxina estafilocócica são liberadas para o
meio enquanto a célula está viável.
Estão corretas as afirmativas:
a) I e III. b) I e IV. c) II e IV. d) II e III.

2) Os mecanismos de troca de material genético favorecem o desenvolvimento ao longo do

tempo, de formas de resistência a antimicrobianos. O mecanismo associado a essa
transferência gênica e a explicação para o uso dos elementos gênicos trocados são,
repectivamente:
a) Conjugação; elementos contém informações não essenciais ao metabolismo celular.
b) Conjugação; elementos são utilizados pois não carregam genes funcionais.
c) Transformação; elementos estão presentes em todas as espécies bacterianas.
d) Transformação; elementos são maiores, em quantidade de genes, que o cromossomo
bacteriano.

3) As bactérias são responsáveis por milhares de mortes todos os anos nas mais diversas
infecções. Entre os medicamentos empregados no tratamento das patologias associadas
encontramos o Cloranfenicol. Este medicamento é capaz de inibir a subunidade 50S dos
ribossomos bacterianos. Assinale abaixo as consequências que justificam sua ação
antibiótica:
a) Inibe a replicação genômica e síntese de DNA.
b) Inibe a transcrição e síntese de RNAm.
c) Inibe a tradução e síntese de proteínas.
d) Inibe a replicação genômica e síntese de RNAm.

4) Em relação a microbiota humana é correto afirmar que:

a) Trata-se de um conjunto de microrganismos endógenos que pertencem exclusivamente ao
domínio Bacteria.
b) A sua composição é estudada através da análise das bactérias cultivasa em laboratórios.
c) É um conjunto de microrganismos que vivem em diferentes biofluidos e tecidos do corpo
humano.
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d) Começa a ser formada apenas após o nascimento e é influenciada pelo tipo de aleitamento
materno e estilo de vida do hospedeiro.

5) Analise as afirmações a seguir:

I – Por possuírem aberturas para o meio externo, os tratos digestivo, respiratório e urinário
possuem tecido linfático associado a mucosa conhecido como MALT.
II – No intestino delgado, o GALT se encontra de modo estruturado formado as placas de Peyer.
III – O tecido linfático associado à mucosa do trato respiratório não se encontra de modo
estruturado e pode ser chamado de BALT.
É correto o que se afirma em:
a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III apenas. d) I, II e III.

SP 9
1) Uma característica notável do sistema imunológico é a capacidade de não reagir a
antígenos próprios, processo denominado de tolerância imunológica. Qualquer defeito nos
mecanismos relacionados a esse processo torna o indivíduo mais suscetível ao
desenvolvimento de doenças autoimunes, como a artrite reumatoide. Com relação aos
mecanismos de tolerância imunológica, assinale a alternativa correta.
a) A tolerância central ocorre na medula óssea e as células auto-reativas são destruídas no
processo de hematopoiese.
b) Os processos de seleção negativa e positiva são mecanismos de tolerância periférica que
ocorrem no timo e seleciona linfócitos B e T autoreativos.
c) Um mecanismo de tolerância periférica é a anergia, que pode ocorrer durante o
reconhecimento de autoantígenos por linfócitos TCD4+.
d) Durante o processo de maturação dos linfócitos B na medula óssea, a interação forte da célula
B com autoantígenos promove a morte direta desse grupo celular.

2) Em relação ao diagnóstico em microbiologia pode-se afirmar que:

a) Dependem exclusivamente de exames diretos do agente etiológico e de métodos indiretos
como o PCR (Reação de Cadeia de Polimerase).
b) A sorologia refere-se a pesquisa de anticorpos (imunoglobulinas) no soro que é definido como
plasma menos todas as proteínas.
c) Os testes sorológicos baseiam-se em uma reação antígeno-anticorpo in vitro. d)São testes
sorológicos entre outros, Precipitação, Aglutinação, ELISA, Western Blot e Hemocultura.

3) Em relação ao sistema imunológico podemos dizer que:

a) A base dos testes cutâneos é a pesquisa das imunoglobulinas.
b) A imunoglobulina IgG é a primeira a aparecer em um processo Infeccioso.
c) Toda gestante passa imunoglobulinas da classe IgM por via transplacentária ao feto.
d) Todas as células do sistema imune com diferentes funções derivam da célula tronco
hematopoiética.
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4) Algumas doenças autoimunes comuns são classificadas de acordo com o mecanismo

de hipersensibilidade à qual pertencem. Na lista de doenças autoimunes a seguir, qual
deve ser classificada como doença autoimune tipo III?
a) Diabete melito (tipo I) que é causado por autoanticorpos contra as células Beta do pâncreas.
b) Lupus eritematoso sistêmico, que é caracterizado pela formação de imunocomplexos nos
tecidos.
c) Síndrome de Hashimoto que é causada por anticorpos contra o receptor de linfócitos.
d) Anemia hemolítica autoimune que é causada por anticorpo contra antígenos do grupo
sanguíneo.

5) Artrite reumatoide é uma doença inflamatória crônica, autoimune, que afeta as

articulações sinoviais. A progressão do quadro está associada a deformidades e alterações
das articulações, que podem comprometer os movimentos. Visto isso assinale a alternativa
que apresente EXCLUSIVAMENTE componentes básicos de uma articulação sinovial.
a) Membrana sinovial, menisco e cápsula articular.
b) Disco articular, cápsula articular e membrana sinovial.
c) Menisco, disco articular e membrana sinovial.
d) Cápsula articular, membrana sinovial e líquido sinovial.

SP 10
1) Analise as afirmativas abaixo:
I. Entamoeba histolytica é um protozoário flagelado que apresenta uma ação tóxica e irritativa no
organismo causando quadros de diarreia com muco e sangue.
II. A prevenção da amebíase se faz pela higiene pessoal e alimentar, pela melhoria de condições
sanitárias, com destino adequado das fezes, pelo tratamento dos doentes e pelo consumo de
água fervida ou filtrada.
III. O cisto de Entamoeba histolytica é bastante semelhante aos cistos de espécies comensais de
Entamoeba coli, e a sua identificação é realizada em testes coproparasitológicos a partir da
morfologia e do número de núcleos.
Estão corretas:
a) I e II, apenas. b) I e III apenas. c) II e III apenas. d) I, II e III.

2) As parasitoses intestinais, infestações do aparelho digestório que se manifestam em

situações de precárias condições de habitação e de saneamento básico, têm elevada
prevalência na infância, devendo ser consideradas pelo pediatra, por resultarem em
desnutrição, anemia e retardo do crescimento e do desenvolvimento infantil. Em relação a
essas infestações, assinale a opção INCORRETA:
a) Ascaridíase é a infecção causada por Ascaris lumbricoides, um verme nematódeo intestinal
diagnosticada ao identificar os ovos ou vermes adultos no exame de uma amostra fecal ou, em
raras ocasiões, ao ver os vermes adultos nas fezes ou saindo pela boca ou pelo nariz.
b) A teníase é uma infecção causada pela ingestão de cisticercos de tênias de carne bovina e
suína, Taenia saginata e T. solium respectivamente que liberam proglótides nas fezes.
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c) O sintoma mais comum do oxiúrus, que é uma doença causada pelo Enterobius vermicularis é
a intensa coceira anal, especialmente à noite, que acontece porque as fêmeas do verme se
dirigem até o ânus para colocar seus ovos na região perianal, causando os sintomas.
d) A esquistossomose é uma doença parasitária causada pelo Leishmania donovani. Inicialmente
a doença é assintomática, mas pode evoluir e causar graves problemas de saúde crônicos. No
Brasil, a esquistossomose é conhecida popularmente como “xistose”, “barriga d’água” ou “doença
dos caramujos”.

3) Analise as afirmações abaixo:

(__) As tonsilas são formadas por MALT incompletamente encapsulados recobertos por tecido
epitelial.
(__) As tonsilas palatinas estão presentes na parede lateral da porção oral da faringe.
(__) As tonsilas faríngeas são recobertas por epitélio pavimentoso estratificado.
(__) As tonsilas palatinas possuem invaginações epiteliais que formam criptas.
Assinale a alternativa que apresente a sequência correta:
a) F – V – V – V b) V–F–V–F c) V – V – F – V d) F–F–F-V

4) Em relação aos Ectoparasitas podemos dizer que:

a) São todos insetos que causam um parasitismo ou infestação na pele ou anexos.
b) Em relação aos piolhos, são 3 espécies adaptadas ao homem e pertencem a dois gêneros.
c) Pthirus pubis acometem a região genital humano, porém não podem ser considerados como
uma IST.
d) O Sarcoptes scabiei causador da Sarna Humana é um ácaro que pode ser visualizado a olho
nú, isto é, sem a utilização de microscópio.

5) Em relação aos fungos é correto afirmar que:

a) Algumas espécies produzem aflatoxinas que são produtos metabólitos primários de infecções
fúngicas associados a câncer hepático em animais e humanos.
b) Como as bactérias, produzem ATP através da respiração celular que ocorre na membrana
celular e como essas possuem DNA circular.
c) As micoses oportunistas como a candidíase, ptiríase versicolor e tinha negra são comuns após
procedimentos hospitalares em pacientes com mais de 60 anos.
d) Além das infecções conhecidas como micoses, podem causar intoxicações (micotoxicoses)
com manifestações gástricas /intestinais, alucinações, convulsões e que podem evoluir para óbito.

SP 11
1- A tuberculose (TB) é uma doença infecto-contagiosa causada pelo Mycobacterium
tuberculosis. A doença apresenta algumas características marcantes como: um longo
período de latência e resposta granulomatosa associada à intensa inflamação e lesão
tissular.
I- Os granulomas são arranjos celulares observados na resposta inflamatória crônica que
apresentam como característica uma alta renovação celular e presença de vascularização.
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II- O granuloma de corpo estranho promove mecanismos de contenção do agente agressor, e um

exemplo é o que ocorre na infecção pelo Mycobacterium tuberculosis.
III- O granuloma presente na infecção pelo Mycobacterium tuberculosis apresenta como
característica a presença de eosinófilos, circundados por macrófagos e linfócitos B.
IV- O granuloma observado após a vacinação pela BCG indica que o indivíduo soroconverteu e,
na ausência da cicatriz vacinal de BCG não é necessário a revacinação.

Estão corretas as afirmativas:

a) I e II. b) II e III. c) III e IV. d) II e IV.
2) Em relação às Micobactérias é INCORRETO afirmar que:
a) A M. tuberculosis é uma bactéria que tem uma parede celular com grande variedade de
lipídeos, que lhe confere a peculiar álcool ácido resistência.
b) É um bacilo aeróbio estrito, intracelular facultativo, não esporulado e não capsulado.
c) Não se utiliza pesquisa de BAAR (Bacilo Álcool Ácido Resistente) em escarro para o
diagnóstico e seguimento de tuberculose.
d) São bactérias de crescimento lento e podem ser cultivadas em meios de cultura como:
Lowenstein-Jensen; Middlebrook e Stonebrink.

3) Com relação a tuberculose (TB) está correta a afirmação:

a) A TB é uma doença viral granulomatosa decorrente de hipersensibilidade tardia que ocorre
pela infecção por Mycobacterium leprae.
b) A micobactéria é fagocitada por macrófagos, desencadeando resposta imune, porém é capaz
de sobreviver no citoplasma destas células.
c) A doença está associada a fatores ambientais e sociais com baixa prevalência no Brasil.
d) A alta adesão ao tratamento da doença é observado em todas as suas etapas.

4) A definição de sintomático respiratório é:

a) Indivíduo com tosse por um período menor que 3 meses (OMS).
b) Indivíduo com tosse por um período maior que 3 semanas (OMS).
c) Indivíduo com tosse por um período maior que 3 meses (SBP).
d) Indivíduo com tosse por um período maior que 2 meses (SBP).

5) Analise as informações abaixo a respeito do baço:

I – O baço está situado no hipocôndrio esquerdo.
II – As faces cólica, renal e gástrica estão presentes na face diafragmática.
III – A veia esplênica contribui para a formação da veia porta-hepática.
IV – A artéria esplênica é uma ramificação da artéria mesentérica superior.

É correto o que se afirma em:

a) I, II e III. b) I e III. c) II e III. d) I e II
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SP-6
Cite e explique os Sinais Cardinais da Inflamação.

Existem cinco sinais clássicos do processo inflamatório, chamados de Sinais Cardinais. São eles:
edema, calor, rubor, dor e perda da função.
- O edema é causado principalmente pela fase exsudativa e produtiva-reparativa, por causa do
aumento de líquido e de células.
- O calor vem da fase vascular, onde há hiperemia arterial (que é o aumento do volume sanguíneo
no local) e, consequentemente, aumento da temperatura local.
- O rubor é a vermelhidão, que também decorre da hiperemia.
- A dor é originada por mecanismos mais complexos que incluem compressão das fibras nervosas
locais devido ao edema, agressão direta às fibras nervosas e ação farmacológica sobre as
terminações nervosas. Envolve no mínimo três fases da inflamação (irritativa, vascular e
exsudativa).
- A perda de função é decorrente do edema (principalmente em articulações, impedindo a
movimentação) e da dor, que dificultam as atividades locais.

SP-7
Explique as fases da resposta imune frente às vacinas.

É necessário um tempo de maturação para que a memória imunológica se instale

adequadamente. Essa é a razão para os intervalos entre os estímulos iniciais (primeiras doses de
vacina) e entre estas e os reforços. Um intervalo muito curto entre as doses pode diminuir a
resposta imune e a memória reduzida.
Na resposta primária com exposição primária ao antígeno: A exposição inicial de antígeno
provoca uma resposta que resulta no aparecimento rápido de baixos títulos de anticorpos IgG. As
células B proliferam nos centros germinativos e se diferenciam em células plasmáticas,
aumentando os níveis de IgG 4 semanas após a vacinação.
Há um aumento gradativo de anticorpos, promovendo assim imunidade permanente graças à
memória imunológica.
Na resposta secundária, a reexposição ao antígeno ativa a memória imunológica, o que resulta
em um número rápido (em cerca de 7 dias) do título de IgG. As células plasmáticas mantêm os
níveis de anticorpos por algumas semanas. E depois há uma queda dos níveis de anticorpos,
inicialmente com a mesma rapidez da que ocorre após a primovacinação. O declínio dos níveis de
anticorpos é mais lento.

SP-8
A parede celular bacteriana é um estrutura fundamental para a viabilidade bacteriana.
Caracterize a composição da parede celular bacteriana, sua relação com a patogenicidade
e os métodos de coloração usuais.

A parede celular bacteriana típica é formada por peptidioglicano (ou mureína) formado por N-
acetilmurâmico ligado a N-acetilglicosamina por pontes de aminoácido. As bactérias gram
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positivas possuem parede formada por espessa camada de peptidioglicano associada a ácido
teicóico (ou lipoteicóico) e lisina entre os aminoácidos de ligação. Já a parede de gram negativas
é composta por delgada camada de peptidoglicano recoberta por LPS (membrana lipídica
associada a antígeno O e A. Entre o LPS e a camada de peptidoglicano está presente o espaço
periplasmático. As bactérias com parede celular típica são coradas pela coloração de gram, onde
as positivas coram-se de roxo e as negativas coram-se de rosa. Já as micobactérias possuem
parede celular composta por ácido micólico e lipídios tóxicos como o dimicolato de trealose e são
coradas pelo método de Ziehl-Neelsen (Bacilo álcool-ácido-resistentes). Em relação a
patogenicidade as bactérias Gram + ricas em peptideoglicano desencadeiam uma resposta
predominantemente neutrofílica; já as bactérias Gram negativas têm parede celular com a
presença de LPS, e estão relacionadas ao choque séptico e a Sepsis; enquanto as micobactérias
com parede celular rica em ácido micólico desencadeiam uma resposta granulomatosa crônica.

SP-9
As Reações de hipersensibilidade são processos imunopatológicos com reações
exacerbadas frente a um estímulo antigênico, levando a danos no organismo que muitas
vezes são de extrema gravidade. Cite e caracterize as reações de hipersensibilidade,
exemplificando condições nas quais esses tipos de reações ocorrem.

TIPO I: Reação alérgica imediata.

Mediador: IgE
Doenças frequentemente mencionadas: atopia, choque anafilático, asma
Descrição: Resposta rápida de Imunoglobulinas E (IgE) para libertação de histamina por
mastócitos e basófilos causando inflamação.
TIPO II: Reação citotóxica dependente de anticorpo
Mediadores: IgM ou IgG
Doenças frequentemente mencionadas: Anemia hemolítica autoimune, Trombocitopenia,
Eritroblastose fetal
Descrição: Imunoglobulina M ou G se ligam a antígenos na superfície de células e ativam o
sistema complemento para romper a membrana celular.
TIPO III: Doença do complexo imune.
Mediador: IgG (Complemento)
Doenças frequentemente mencionadas: Doença do Soro, Lupus eritematoso sistêmico
(LES)
Descrição: Anticorpos e antígenos se unem formando grandes complexos imunes (Ac-Ag) nas
Vênulas que ativam o sistema complemento e uma resposta inflamatória mediada por infiltração
maciça de neutrófilos.
TIPO IV: Hipersensibilidade tardia/retardada mediada por células imunes de memória 4.
Mediador: Célula T
Doenças frequentemente mencionadas: Dermatite de contato, Teste de Mantoux,
Rejeição crônica de transplante, Esclerose múltipla.
Descrição: Células Th1 sensibilizadas liberam citocinas que ativam macrófagos ou células
TC que medeiam o dano celular direto.

SP-10
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Em relação às diarréias:
a) Dê o conceito e classifique-as quanto aos seus mecanismos.
b)Identifique suas principais complicações relacionando com os mecanismos de ajuste
homeostáticos.
Diarreia é a perda excessiva de água e eletrólitos através das fezes, resultando em
aumento do volume e frequência das evacuações e diminuição na consistência das fezes, de
forma diferente do padrão habitual. Consiste na eliminação anormal de fezes amolecidas ou
líquidas com uma frequência igual ou maior a três vezes por dia
Classificação da diarreia conforme seu mecanismo:
- Diarreia osmótica
- Diarreia secretora toxigênica
- Diarreia secretora invasiva
- Diarreia por aumento da motilidade intestinal
- Diarreia por diminuição da motilidade intestinal
- Diarreia por diminuição da área de superfície
As complicações da diarreia aguda incluem:· Distúrbio hidroeletrolítico, · Distúrbio
ácido-básico, · Hipovolemia, · Desidratação, · Choque hipovolêmico, · Coma, ·
Morte
Na diarreia, a eliminação é maior de água, eletrólitos e de bicarbonato, gerando uma acidose
metabólica. A compensação respiratória para a acidose metabólica é a hiperventilação. A
hiperventilação consiste na eliminação de CO2 já que é o CO2 que , ao uni r -se com a água,
forma os íons H+.
CO2 + H2O -> H2CO3 -> H + HCO3 -
Na diarreia, há perda de fluidos corporais, portanto há diminuição do LEC e consequentemente da
volemia . A baixa da volemia gera uma baixa pressão arterial, que é percebida pelos
barorreceptores. Os barorrecep- tores mandam sinais aferentes para o bulbo que interpretam a
mensagem e mandam sinais eferentes inibindo o sistema nervoso parassimpático e estimulando o
sistema nervoso simpático. O sistema nervoso simpático atua liberando adrenalina, que através
dos nos vasos sanguíneos e no coração, gera vasoconstrição, aumento da FC e força de
contração cardíaca e consequentemente o aumento da pressão (D C = FC X VS). Além disso, as
células justaglomerulares percebem a baixa de pressão, o que estimula a secreção do hormônio
renina através de um sinal da mácula densa. No plasma a renina converte o angiotensinogênio
(produzido no fígado) também presente no plasma em angiotensina I. A angiotensina I é
convertida, através da enzima conversora de angiotensina (ECA, que é produzida no pulmão) em
angiotensina II. A angiotensina II é o hormônio responsável por estimular a secreção de
aldosterona pelo córtex renal. A aldosterona estimula a maior reabsorção de sódio, que por sua
vez aumenta a osmolaridade. O aumento da osmolaridade faz com que haja transferência de
água, aumentando o líquido extracelular e consequentemente a pressão.
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SP-11
Tem se discutido muito a chamada prevenção combinada para diminuição da transmissão
do HIV; entre elas destaca-se a chamada PREP e PEP – explica cada uma sucintamente.

PREP (profilaxia pré-exposição) – nova modalidade de prevenção onde é oferecido medicamento

(TRUVADA); 1 vez ao dia em indivíduos de maior risco de aquisição do HIV para se evitar a
contaminação;
PEP (Profilxaia pós exposição) – uso do medicamento anti-retroviral por 28 dias após a exposição
(acidente perfuro cortante, sexual,etc); idealmente nas primeiras 8 horas no máximo até 72 horas.