UNIEDUK - Unidade Indaiatuba/SP

Medicina Veterinária 5º semestre - Diurno

Disciplina: Epidemiologia

Professora: Maria Fernanda

Atividade Prática

Alunos:

Isabelle Bittencourt RA: 51913570

Maitê Alves RA: 51912833

Rafael de Oliveira Silva RA: 51913224

Talita Siqueira de Paulo RA: 51812609

Indaiatuba - SP

2021
ATIVIDADE PRÁTICA
1- Faça um comparativo entre a Teoria de Unicausalidade e a Teoria da
Multicausalidade utilizando os Postulados de Koch e Evans.
A teoria da unicausalidade surgiu com a finalidade de explicar a etiologia de
doenças infecto-contagiosas, tendo como definição uma doença, uma única causa.
Ao decorrer do tempo, a teoria da unicausalidade foi perdendo forças, pois não
explicava mais de maneira eficiente a etiologia das doenças. Junto a isso, o
postulado enunciado por Koch, se mostrou ineficiente. Eis que surge a teoria da
multicausalidade, guiada pelo postulado de Evans, o qual afirma que a etiologia das
doenças é determinada por diversos fatores.

2- Com base na doença “Tuberculose Zoonótica”: estabeleça o modelo causal

citando a causa necessária, as causas predisponentes e a causa suficiente.

Os modelos de causalidade têm importantes implicações para a prevenção

de doenças. Em termos gerais, não é necessário identificar todos os componentes
de uma causa suficiente para efetuar uma prevenção eficaz, já que a remoção de
um só dos seus componentes bloqueia a interação com os outros e previne a
ocorrência do efeito, isto é, da doença. Não obstante, a doença na população pode
continuar produzindo-se pela ação de outras causas suficientes. Entende-se por isto
que a única opção para erradicar uma doença é a remoção de sua causa
necessária

Causa necessária - “​O agente específico é a causa necessária ”

A causa necessária para se desenvolver a tuberculose é a atuação do bacilo
álcool-ácido resistente, ou seja, que quando corado pela fucsina a quente, não se
descora pelo álcool clorídrico (coloração de Ziehl-Neelsen). É uma bactéria de
crescimento lento, aeróbico, imóvel, não encapsulada e não esporulada, que
pertence à Ordem Actinomycetales, Família Mycobacteriaceae e ao gênero
Mycobacterium. ​É uma bactéria ​gram-positiva Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo
de Koch, são bastonetes curtos, que apresentam aspecto granular quando corados
e medem de 0,5 a 7,0 µm de comprimento por 0,3 µm de largura. Além disso, é
necessário que sobre o indivíduo atuem outras forças capazes de, em conjunto com
o agente específico, provocarem a doença específica.
 Diante disso, para a doença ocorrer é necessário além do microrganismo
estar presente no mesmo local que o hospedeiro ele precisa ser interiorizado pelo
mesmo. Por conseguinte é necessário forças ambientais e biológicas que com o
encontro do agente etiológico específico, o seu hospedeiro específico e por fim um
ambiente propício, para que todo o cenário esteja favorável para um estímulo do
desenvolvimento de uma doença específica.

Causas predisponentes - ​“As outras forças são ditas causas predisponentes​”

O advento da síndrome de imunodeficiência adquirida-AIDS, colabora para
o aumento no número de casos de tuberculose, e o risco de manifestação da
doença em humanos, tanto por M. tuberculosis, como por M. bovis. Este fato
reacendeu a discussão sobre a importância do M. bovis como agente causador,
especialmente nos países em desenvolvimento onde os dados são escassos. O
Mycobacterium bovis, é considerado um patógeno altamente adaptável e “bem
sucedido”. Tem distribuição mundial e uma ampla gama de hospedeiros domésticos
e silvestres e pode participar da etiologia da tuberculose humana.
No homem, a infecção é comumente adquirida pelo consumo de leite e
derivados crus, levando ao desenvolvimento da doença extrapulmonar. No entanto,
alguns casos de infecção em humanos podem ocorrer pela inalação de aerossóis,
quando em contato frequente com animais doentes, principalmente em grupos
ocupacionais como trabalhadores rurais, ordenhadores, magarefes e veterinários.
Exploração, pobreza, acesso a alimentos e desnutrição, habitação
aglomerada e tuberculose são fenômenos que favorecem o desenvolvimento dessa
doença cada vez mais. ​Fatores relacionados ao sistema imunológico de cada
pessoa e à exposição ao bacilo, o adoecimento por tuberculose, muitas vezes, está
ligado às condições precárias de vida. Assim, alguns grupos populacionais podem
apresentar situações de maior vulnerabilidade.

Causa suficiente - “​Causa necessária e causas predisponentes foram a

causa suficiente”
De forma resumida, é conjunto de condições ou eventos mínimos que
inevitavelmente produzem ou iniciam uma doença. Diante do pensamento, podemos
então afirmar que com a atuação do agente infeccioso e a soma de diversos fatores
sendo eles agentes exógenos e endógenos tais como ambientais, físicos,
imunológicos, que atuam com sua responsabilidade propondo um ambiente
favorável para o encontro com seu hospedeiro, resultando assim a continuação do
ciclo. A presença da bactéria causadora (Mycobacterium tuberculosis) no pulmão
não é suficiente para que a doença ocorra, pois fatores imunológicos podem impedir
a instalação ou manifestação da doença. Dessa forma é necessário o agente
claramente mais uma predisposição a doenças respiratórias que com isso
favorecem ainda mais o micro organismo e por fim desenvolvendo a doença.

Figura 1: Causa suficiente para tuberculose.

Fonte:
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4338959/mod_resource/content/4/BONITA%20et%20al%20-
%20cap%C3%ADtulo%205.pdf

3- Explique a afirmativa: “As doenças são multicausais, podendo se

estabelecer de diferentes formas de ocorrência”.
Para que um indivíduo desenvolva a doença não basta a presença nele do
agente específico da doença, por exemplo a ​M. tuberculosis​, onde é necessário que
sobre o indivíduo atuem outras forças (causas) capazes de, em conjunto com o
agente específico, provocarem a doença específica. O agente específico é a causa
necessária. As outras forças são ditas causas predisponentes.
Causa necessária e causas predisponentes formam a causa suficiente.
Assim, as doenças são multicausais, podendo ter distintas causas suficientes.
O conceito de multicausalidade não exclui a presença de agentes etiológicos
numa pessoa como fator de aparecimento de doenças. Ele vai além e leva em
consideração o psicológico do paciente, seus conflitos familiares, seus recursos
financeiros, nível de instrução, imunidade, hereditariedade, susceptibilidade entre
outros fatores.
 Referências bibliográficas

Francisco Batista, Adaptado Raquel Tropia. ​Causas de Doença.​ Fonte:

https://drive.google.com/file/d/1nI6wUgDh3n-xZdOAvSRwifWiDPYsZbV2/view