Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Sensibilidade: concentração do hormônio que produz 50% da resposta máxima, que pode ser
alterada modificando o número de receptores ou a afinidade deles pelo hormônio.
Obs: os hormônios podem regular para mais ou para menos os seus próprios receptores e até
mesmo regular os receptores de outros hormônios (Ex: progesterona e receptores de
estrogênio (para menos) ou receptores de LH (para mais), T3 e receptores de TRH (para
menos).
Também existem os mecanismos dos hormônios esteroides, o pela tirosina quinase (insulina e
IGF-1) e o pela guanilato ciclase (PNA e NO).
Proteína G: subunidade α tem ação GTPase; quando ligada ao GDP, a proteína G fica inativa,
mas quando está ligada ao GTP, a proteína G fica ativa e pode realizar sua função acopladora.
RELAÇÕES HIPOTALÂMICO-HIPOFISÁRIAS
TSH, FSH E LH: glicoproteínas com duas subunidades, α e β. As subunidades α são iguais para
os 3 hormônios, enquanto que as β, apesar de bastante homólogas, são diferentes, o que
confere especificidade biológica. HCG é estruturalmente relacionado com essa família.
Ações da prolactina:
- Produção de leite: Induz a síntese de lactose, caseína e lipídeos do leite. Obs: os elevados
níveis de estrogênio e progesterona durante a gravidez dessensibilizam os receptores de
prolactina na mama e bloqueiam a ação desse hormônio, o que muda no parto.
Hormônio Antidiurético
Regulação da osmolaridade dos líquidos corporais. Atua nas células principais da porção
terminal do túbulo distal e ductos coletores, aumentando a reabsorção de água.
O ADH também provoca a contração do músculo liso vascular, constrição das arteríolas e
aumento da resistência periférica total através do receptor V1, que é acoplado à fosfolipase C
por uma proteína Gq e tem como 2º mensageiro o IP3/Ca2+.
Diabetes insípido central (ou neurogênico): falha na liberação de ADH pela hipófise posterior,
provocando grande volume de urina diluída e liquídos corpóreos concentrados. Tratado com
análogo do ADH, o dDAVP (desmopressina).
Diabetes insípido nefrogênico: células principais do ducto coletor não respondem ao ADH
devido a um defeito no receptor V2, na proteína Gs ou na adenilato-ciclase. Níveis elevados
por conta da estimulação da osmolaridade do soro aumentada. Tratado com diuréticos
tiazídicos, que inibem a reabsorção de Na+ na porção inicial do túbulo distal, diminuem a FG e
provocam contração secundária do LEC (por conta da maior secreção de Na+), o que aumenta
a reabsorção proximal de solutos e de água.
Síndrome do ADH inapropriado: ADH secretado em excesso por um local autônomo (ex:
carcinoma de células “em grão de aveia” do pulmão), provocando excesso de reabsorção de
água e diluição dos líquidos corporais. A urina é inapropriadamente concentrada. É tratada
com um antagonista do ADH, como a demeclociclina ou com restrição de água.
Ocitocina
HORMÔNIOS TIREOIDIANOS
São sintetizados pelas células epiteliais foliculares da tireóide. Na luz do folículo há os colóides,
que consistem em hormônios tireoidianos recém sintetizados unidos à tireoglobulina.
Níveis baixos de I- estimulam a bomba, que aumenta sua atividade para compensar a
deficiência. Altos níveis de I- inibem a bomba (efeito de Wolff-Chaikoff).
3) Oxidação de I- para I2
Peroxidase catalisa essa oxidação. Inibida pelo propiltiouracil (PTU), que bloqueia a síntese dos
hormônios tireoidianos. Tratamento eficaz para hipertireoidismo.
Duas moléculas de DIT se combinam para formar T4 (mais rápido), enquanto que uma
molécula de DIT e uma de MIT se combinam para formar T3.
Proteases lisossomais hidrolisam as ligações peptídicas liberando T3, T4, DIT e MIT.
TRH: secretado pelos núcleos paraventriculares do hipotálamo. Atua nas células tireotróficas
da hipófise anterior, estimulando a secreção de TSH. Também estimula a secreção de
prolactina.
TSH: regula o crescimento da tireóide (efeito trófico) e a secreção dos hormônios tireoidianos,
que inibem a secreção de TSH por dessensibilizarem os receptores de TRH nas células
tireotróficas. TSH se liga a um receptor de membrana, que é acoplado à adenilato ciclase por
uma proteína Gs, que gera AMPc (2º mensageiro do TSH).
Obs: Doença de Graves é uma forma comum de hipertireoidismo causada por elevados níveis
circulantes de imunoglobulinas estimulantes da tireoide, que são anticorpos contra o receptor
de TSH. Elas provocam aumento dos níveis circulantes dos hormônios tireoidianos, que
diminuem os níveis de TSH por feedback negativo.
Hipertireoidismo
Forma mais comum: doenças de Graves. Outras causas são neoplasias de tireoide, excessiva
produção de TRH ou TSH e administração de quantidades excessivas de hormônios
tireoidianos exógenos.
Sintomas: perda de peso; ingesta alimentar aumentada por conta do aumento da taxa
metabólica; excessiva produção de calor e sudorese secundária, pelo consumo aumentado de
oxigênio; alta frequência cardíaca; respiração ofegante ao esforço; tremor; nervosismo e
fraqueza devido aos efeitos sobre o SNC dos hormônios tireoidianos. Provoca bócio.
Tratamento: drogas como PTU, remoção cirúrgica da tireoide ou ablação com iodo-132.
Hipotireoidismo
Sintomas: taxa metabólica diminuída e ganho de peso sem ingestão alimentar aumentada;
diminuição da produção de calor e intolerância ao frio; frequência cardíaca diminuída;
lentificação dos movimentos, fala arrastada, atividade mental diminuída, letargia e sonolência;
edema periorbital; constipação; perda de cabelo e disfunção menstrual. Em alguns casos
ocorre mixedema (filtração aumentada de líquido para fora dos capilares e edema devido ao
acumulo de mucopolissacarídeos osmoticamente ativos no líquido intersticial). No período
perinatal, o hipotireoidismo não tratado prova cretinismo.
Tratamento: reposição hormonal (geralmente T4, que se converte em T3 nos tecidos-alvo).
Medula adrenal: mais interna, ocupa aproximadamente 20% do tecido. Tem origem
neuroectodérmica e secreta as catecolaminas epinefrina e norepinefrina.
Córtex adrenal: Origem mesodérmica, com 3 camadas distintas (zona reticular, zona
fascicular e zona glomerular). A reticular, mais interna, secreta androgênios adrenais
(desidroepiandrosterona DHEA e androstenediona). A fascicular, intermediária, secreta
glicocorticoides (cortisol). A glomerular, mais externa, secreta mineralocorticoides
(aldosterona).