Neuroanatomia Funcional Correlaes Macro-microanatmicas

Aluno: Joao Victor Barelli MED XLV 1. Medula Espinhal (ME)

A medula espinhal uma massa cilindride situada dentro do canal vertebral. Limita-se cranialmente com o bulbo aproximadamente ao nvel do forame magno e caudalmente ao nvel de L2.

Estruturas na Anatomia Macroscpica

Funes na Anatomia Microscpica

1. Intumescncia cervical 2. Intumescncia lombar

3. 4. 5. 6. 7. 8.

Fissura mediana anterior Sulco mediano posterior Sulco lateral anterior Sulco lateral posterior Canal central da medula Coluna anterior

9. Coluna posterior

10. Coluna lateral

11. Razes ventrais e dorsais dos nervos espinhais. 12. Cauda eqina 13. Meninges

14. Filamento terminal 15. Filamento espinhal da dura-mter Joao Victor Barelli MED XLV

Dilatao na medula na regio sacral devido entrada e sada de grossas fibras que formam o plexo braquial. Dilatao na medula na regio lombar devido entrada e sada de grossas fibras que formam o plexo lombossacral. ----------Local de sada dos motoneurnios, nas regies cervicais e lombares se observa a presena de dois ncleos: ncleo do grupo medial (inervao da musculatura axial) e ncleo do grupo lateral (inervao da musculatura apendicular). Nas demais regies somente o ncleo do grupo medial est presente Local de chegada das razes eferentes. Em toda se extenso se observa a substncia gelatinosa, local de chegada e controle de fibras relacionadas com o estmulo da dor (porto da dor). Na regio torcica h tambm o ncleo torcico, relacionado com a propriocepo inconsciente. Existente apensa na regio torcica e lombar alta. Dela saem fibras eferentes viscerais pertencentes ao simptico. Respectivamente os componentes motores e sensitivos dos nervos espinhais. Razes nervosas dos ltimos nervos espinhais, se situa abaixo de L2, aps o fim da medula. De fora para dentro: dura-mter (mais resistente, fibrosa), aracnide (emaranhado de trabculas) e piamter (a mais delicada, est intimamente aderida ao tecido nervoso da medula) ----Pgina 1

16. Ligamento coccgeo 17. Ligamento denticulado 18. Saco dural 19. Fundo do saco dural 20. Espao epidural

21. Espao subdural

22. Espao subaracnideo

--Faz a fixao da medula em diversos pontos alternados com a emergncia de nervos espinhais. ----Entre o peristeo do canal vertebral e a dura-mter. Contm a gordura epidural e o plexo venoso vertebral interno, relacionado com disseminao de metstases e infeces para a medula ou canal vertebral. Entre a dura-mter e a aracnide, contm pequena quantidade de lquido apenas para evitar o colabamento (aderncia) das meninges. Contm o lquor, se situa entre a aracnide e a piamter

2. Tronco enceflico (TE)

2.1 Bulbo
O bulbo uma estrutura com forma de tronco de cone que se continua caudalmente com a medula e cranialmente com a ponte. Seu limite inferior dado por uma linha imaginria que passa pelo filamento radicular mais cranial do primeiro segmento medular (mais ou menos na altura do forame magno), seu limite superior um sulco horizontal na parte ventral do rgo: o sulco bulbo-pontino.

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Funes na Anatomia Microscpica

1. Sulco bulbo-pontino 2. Fissura mediana anterior 3. Forame cego 4. Pirmide

Limite cranial do bulbo entre bulbo e ponte ----Local de passagem do tracto crtico-espinhal, via descendente motora.

5. Decussao das pirmides

Local onde as fibras do tracto crtico-espinhal cruzam o plano mediano obliquamente e vo ocupar o funculo lateral da medula (do lado oposto), compondo o tracto crticoespinhal lateral.

6. rea lateral do bulbo

Delimitada pelos sulcos laterais anterior e posterior, o local onde se encontra uma eminncia olivar.

7. Oliva

Corresponde ao ncleo olivar inferior, uma massa de substncia cinzenta que recebe fibras do crtex, medula e

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ncleo rubro, e envia fibras olivo-cerebelares (fibras arqueadas internas) que penetram no cerebelo pelo pednculo cerebelar inferior e esto relacionadas com a aprendizagem motora (maior eficincia e velocidade em movimentos repetitivos). 8. Sulco lateral anterior Alm de ser a delimitao ventral da oliva o sulco o local de emergncia aparente do NC XII (nervo hipoglosso) no TE. As fibras do nervo hipoglosso so destinadas a inervao motora da lngua.

9. Sulco lateral posterior

Alm de ser a delimitao dorsal da oliva o local de emergncia aparente dos pares cranianos NC IX (glossofarngeo), X (vago) e ramo bulbar do NC XI (acessrio).

10. Canal central do bulbo

Continuao do canal central da medula (canal do epndima), se abre para formar o IV ventrculo.

11. Sulco mediano posterior 12. bex 13. rea posterior do bulbo

----Delimitada pelos sulcos mediano posterior e o sulco lateral posterior.

14. Fascculo grcil e cuneiforme

So fibras ascendentes que fazem parte da via do funculo posterior, via do tato epicrtico, sensibilidade vibratria, propriocepo consciente e estereognosia.

15. Sulco intermdio posterior 16. Tubrculo do ncleo grcil

Separa os fascculos grcil e cuneiforme. Abaulamento determinado pelo ncleo grcil, local de sinapse entre os neurnios 1 (do fascculo grcil) e 2 da via do funculo posterior. Dele partem fibras arqueadas internas que cruzam o plano mediano na decussao sensitiva e ascendem como lemnisco medial.

17. Tubrculo do ncleo cuneiforme

Abaulamento determinado pelo ncleo cuneiforme, local de sinapse entre os neurnios 1 (do fascculo cuneiforme) e 2 da via do funculo posterior. Dele partem fibras arqueadas internas que cruzam o plano mediano na decussao sensitiva e ascendem como lemnisco medial.

18. Pednculo cerebelar inferior

Grosso feixe de fibras que conectam o cerebelo bordas

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laterais da metade caudal do IV ventrculo (bulbo). Pelo PCI passam as fibras olivo-cerebelares, fibras arqueadas externas e fibras do tracto espino-cerebelar posterior.

2.2 Ponte
A ponte est situada ventralmente ao cerebelo e repousa sobre a parte basilar do osso occipital e o dorso da sela trcica do esfenide. Est interposta entre o Bulbo e o Mesencfalo.

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1. Feixes de fibras transversais

So fibras que saem dos ncleos pontinos e penetram no cerebelo pelo pednculo cerebelar mdio (PCM), fazem parte da via integrativa cortico-ponto-cerebelar.

2. Pednculo cerebelar mdio

Conecta o cerebelo ponte. constitudo de fibras transversais que fazem parte da via cortico-pontocerebelar.

3. Emergncia do NC V (trigmeo)

A emergncia aparente do NC V no TE importante pois delimita a separao entre a base da ponte e o brao da ponte (PCM). Essa emergncia se faz por uma raiz motora e uma raiz sensitiva.

4. Sulco basilar 5. Sulco bulbo-pontino

Aloja a artria basilar. Local de emergncia aparente dos pares cranianos NC VI (mais medial, entre a ponte e a pirmide), NC VII (medialmente ao NC VIII), NC VIII (emerge mais lateralmente, prximo ao flculo do cerebelo).

6. Parte dorsal da ponte

Constitui o assoalho do IV ventrculo.

2.3 IV Ventrculo
O IV ventrculo cerebral a cavidade do rombencfalo com forma losngica. delimitada superiormente pelo tecto do IV ventrculo (vu medular superior, vu medular inferior, ndulo do cerebelo e tela coriide), e inferiormente pelo assoalho do IV ventrculo (poro aberta do bulbo e parte dorsal da ponte).

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1. Aqueduto cerebral

Continuao cranial do IV ventrculo, faz conexo entre esta cavidade e o III ventrculo.

2. Recessos laterais

Situados na superfcie dorsal do PCI, fazem a comunicao do IV ventrculo com o espao subaracnideo.

3. Forame de Luschka 4. Forame de Magendie

Abertura para os recessos laterais Abertura no meio da poro caudal do tecto do IV ventrculo, conecta o IV ventrculo com o espao subaracnideo.

5. Sulco mediano 6. Eminncia mediana

Percorre e divide o assoalho do IV ventrculo. Limitada pelo sulco mediano e sulco limitante a regio onde se localizam os ncleos motores.

7. Sulco limitante

Separa externamente a regio dos ncleos motores e ncleos sensitivos no tronco enceflico.

8. Fveas superior e inferior 9. Colculo facial

Depresses resultantes do alargamento do sulco limitante. Dilatao da eminncia medial constituda por fibras do nervo facial que contornam o ncleo abducente (joelho interno do nervo facial).

10. Trgono do nervo hipoglosso

Corresponde ao ncleo do NC XII, de onde saem fibras para inervao motora da lngua.

11. Trgono do nervo vago

Corresponde ao ncleo dorsal motor do vago. Ncleo motor que pertence ao parassimptico.

12. rea vestibular

Corresponde aos ncleos vestibulares, que recebem fibras provenientes da poro vestibular do NC VIII com informao sobre a posio e os movimentos da cabea. Esses ncleos enviam fibras para o cerebelo, tlamo, medula e fascculo longitudinal medial, integrando informaes que permitem aos olhos se ajustarem de acordo com os movimentos da cabea.

13. Locus ceruleus 14. Estrias medulares do IV ventrculo 15. Vu medular superior Joao Victor Barelli MED XLV

Relacionado com o mecanismo do sono. ---

--Pgina 5

16. Vu medular inferior 17. Ndulo do cerebelo

--Pertence ao arquicerebelo, est relacionado com equilbrio e coordenao da atividade muscular.

18. Tela coriide

Emite o plexo coriide, produo de lquor.

2.4 Mesencfalo
O mesencfalo se interpe entre a ponte e o bulbo e o crebro, tendo como limite cranial uma linha imaginria que une os corpos mamilares comissura posterior.

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1. Aqueduto cerebral 2. Base do pednculo cerebral

Faz a conexo entre o IV e III ventrculo. Formado por fibras descendentes dos tractos cticoespinhal, cortico-nuclear e cortico-pontino.

3. Substncia negra

Formada por neurnios dopaminrgicos que contm melanina. Fazem complexas conexes, inclusive com o corpo estriado. Est relacionada com a coordenao motora, sendo que degeneraes nessa rea provocam perturbaes motoras que caracterizam a S. de Parkinson.

4. Sulco lateral do mesencfalo 5. Sulco medial do pednculo cerebral

-- o local de emergncia aparente do NC III (oculomotor), que inerva a musculatura extrnseca do bulbo ocular (exceto m. reto lateral e oblquo superior) e intrnseca (m. constritor da pupila e m. ciliar).

6. Colculo superior

Camadas de substncia cinzenta alternadas com substncia branca. Recebe fibras oriundas da retina e do crtex occipital. Estabelece conexo com o ncleo do oculomotor e est relacionado com o movimento vertical dos olhos.

7. Colculo inferior

Massa de substncia cinzenta (ncleo do colculo inferior), recebe fibras do lemnisco lateral e envia fibras cruzadas e no-cruzadas para o corpo geniculado medial. Est relacionado com a via auditiva.

8. Fossa interpeduncular

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9. Substncia perfurada posterior

Passagem de vasos

3. Cerebelo
Estruturas na Anatomia Macroscpica Funes na Anatomia Microscpica

1. Ndulo 2. Flculo 3. Tonsilas 4. vula

5. Lngula 6. Lobo anterior 7. Lobo posterior 8. Fissura prima 9. Fissura pstero-lateral

Componente do arquicerebelo, relacionado com equilbrio e coordenao da atividade muscular. Componente do arquicerebelo, relacionado com equilbrio e coordenao da atividade muscular. Compe o paleocerebelo, est relacionada com tnus muscular e manuteno da postura. Compe, junto com a pirmide, a parte do paleocerebelo que no est no lobo anterior. Est relacionada com tnus muscular e postura. --Compe o paleocerebelo, est relacionada com tnus muscular e manuteno da postura. Compe o neocerebelo, est relacionado com movimentos finos, delicados e assimtricos. Separa o corpo cerebelar em lobos anterior e posterior Divide o cerebelo em lobo flculo-nodular e corpo cerebelar.

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