SISTEMA NERVOSO

AUTÔNOMO
Gânglios autonômicos são aglomerados de corpos
celulares de neurônios e seus dendritos e são,
essencialmente, uma junção entre os nervos autonômicos
provenientes do Sistema Nervoso Central e os nervos
responsáveis pela inervação autonômica de seus órgãos-
alvo na periferia.
MODULAÇÃO ADRENÉRGICA E COLINÉRGICA
Sistema nervoso autônomo

Músculo liso

Músculo
cardíaco

Glândula
 Sistema Simpático

Neurônios pós-ganglionares estão

localizados ou na cadeia de gânglio
paravertebral ou em gânglios pré-
vertebrais.
T1
T1
ÓRGÃOS NA FACE E DA
CAVIDADE TORÁCICA

L2
ÓRGÃOS CAVIDADE L2
ABDOMINOPÉLVICA
 Sistema Simpático
Cadeia de Gânglios
Paravertebral
1
2 1- Gânglio cervical
3 Superior (C1 a C4)
4
2- Gânglio Cervical Médio
(C5 e C6)
3- Gânglio Cervical inferior
(C7 e C8)

4- Gânglio Estrelado
(Cervical inferior e T1)
 Sistema Simpático
1- Ramo Arterial Cefálico

1 2- Nervos Esplâncnicos
Cardiopulmonares
2

3- Nervos Esplâncnicos
Abdominopélvicos
3
4- Gânglio Celíaco
4
5
5- Gânglio Aórtico Renal

6 6- Gânglio Mesentérico
Superior
7
7- Gânglio Mesentérico
Inferior
 Sistema Simpático
Pré-ganglionares
Pós-ganglionares

Ramo
comunicante Gânglio
cinzento Paravertebral

Ramo
comunicante
Viscera
branco
Abdominopélvica

Glândula
Supra-renal
Sistema Parassimpático
III
VII

IX

III – Núcleo de Edinger-Westphal

VII- Núcleos salivatórios superior
IX- Núcleos salivatórios inferior
X- Núcleo motor dorsal e Núcleo
ambíguo do nervo vago
 III
VII Sistema
IX
Parassimpático
X

III - Óculo Motor

VII - Facial
IX - Glossofaríngeo
X – Vago
Nervos
esplâncnicos S2 a S4 – Nervos
pélvicos Esplâncnicos
 Sistema Parassimpático

ÓRGÃOS
CABEÇA III
VII IX

ÓRGÃOS DA
FACE
X
Os neurônios pós-ganglionares estão
localizados em gânglios próximos aos
órgãos (órgãos da face) ou dentro ÓRGÃOS
do próprio órgão. CAVIDADE
ABDOMINAL

ÓRGÃOS
CAVIDADE
PÉLVICA
Sistema Parassimpático
1
III
2
VII
3
IX 4

1- Gânglio Ciliar

2- Gânglio Pterigopalatino

3- Gânglio Ótico

4- Gânglio Submandibular
 III Sistema
VII
IX Parassimpático
X

S2 a S4 – Nervos
Esplâncnicos

Nervos
esplâncnicos
pélvicos
Ações sistema simpático

Glândula supra renal

Ações sistema simpático

Aumento:
- pressão arterial
- fluxo sanguineo muscular
- metabolismo celular
- glicose no sangue
- glicolíse
- força muscular
- atividade mental
- taxa coagulação sanguínea
 Receptores Simpáticos

Vasos da pele e mucosa

Vísceras abdominais  Vasos do coração e
 ↑ da força e FC músculos esqueléticos .
Bexiga urinária
Broncodilatação
 Dilata a pupila  ↑ das secreções salivar,
gástrica e pancreática

 Secreção da enzima renina

 Epinefrina e Norepinefrina
Diminui níveis séricos de glicose

Glicogenólise - β2
Neurônios hipotalâmicos

Gliconeogênese - β2
Sistema Simpático

Receptores β2 e β3

Lipólise - β2

Aumentam o AMPc intracelular

Sistema Simpático
Sistema Parassimpático

Gânglio
Sistema Parassimpático
 Parassimpático Simpático
Pupila contração dilatação
Músculo ciliar Contração pouco efeito
Glândula lacrimal secreção pouco efeito
Glândula salivar secreção secreção
Coração FC- diminui ; Força- pouco efeito aumento
Vaso sanguíneo DIlatação (M3) via NO contração
Brônquio Contração relaxa
TGI -músculo longitudinal Contração relaxa
TGI-esfíncters relaxam contração
TGI-glândulas Secreção pouco efeito
Bexiga: parede (detrusor) contração relaxa
Bexiga: esfincter relaxa contração
Útero grávido pouco efeito contração
Útero normal pouco efeito relaxa
Órgãos sexuais Ereção via NO ejaculação
Rins pouco efeito secreta renina
Fígado pouco efeito glicogênese
 Controle central da função autonômica

Vias reflexas da medula Sistemas superiores de

espinhal ou do tronco controle descendentes
encefálico hipotálamo

Descargas neurônios pré-ganglionares

O que é síncope vasovagal?
R: Síncope ou desmaio, é a perda súbita da consciência,
associada a uma impossibilidade de permanecer na posição
de pé , chamada de posição ortostática . Pacientes com
síncope de causa indeterminada, sem evidências ou
histórico de doença cardíaca e, com um eletrocardiograma
normal, geralmente têm síncope neurocardiogênica ou
vaso-vagal (neuromediadas). A sensação de fadiga intensa
após o desmaio é uma queixa comum na síncope vaso-
vagal e neurocardiogênica. É precedido de pródromos
como: náuseas, palidez cutânea e sudorese.
 Causas da síncope vasovagal?

Vários estímulos somáticos ou emocionais como dor, medo,

estresse, alimentação, micção, defecação ou tosse, podem
desencadear o reflexo vaso-vagal, ou seja , um aumento da ação
do parassimpático, que promove uma redução da pressão arterial
e da frequência cardíaca, culminando com o desmaio.
Tratamento da síncope vasovagal?
Fármacos para tratamento de síncope vasovagal (SV) e hipotensão
postural (HP)

Medicação Mecanismo de Dose Efeito terapêutico

ação/indicação
Propranolol Beta 10 a 40 mg – Efeito inotrópico
bloqueador/SV 3 a 4X/dia negativo
Atenolol Beta 25 a 100 Efeito inotrópico
bloqueador/SV mg/dia negativo
Frudrocortisona Mineralocorticóide/ 0,1 a 0,3 ↑ retenção de sódio
SV e HP mg/dia e volume plasmático
Paroxetina Inibidor recaptação 10 a 60 mg Efeito não claro
serotonina/SV /dia
Midrodrina Agonista α1 5 a 10 mg – 3 Aumenta o tônus
adrenérgico/ SV e a 4X/dia venoso
HP

Fonte: http://www.webartigos.com/articles/2293/1/Sincope/pagina1.html#ixzz1Bt016arJ