NERVO PUDENDO

É o nervo responsável pela inervação sensitiva (tanto na região anal, clitóris e

pênis) e motora (responsável pela inervação somática, ou seja, levantador do ânus,
esfíncter anal e uretral externo (ação voluntária) do assoalho pélvico.

se tiver alteração no nervo, pode ter diminuição de força nos

esfíncteres externos da uretra, impedindo que ele se feche, na hora que deve se
fechar, assim gerando uma incontinência urinária. Se for no esfíncter anal, pode
gerar uma incontinência fecal, por falta de força, de uma compressão do pudendo.
Nível vertebral – S2 – S3 – S4

TRAJETÓRIA DO NERVO
- N. Retal Inferior:
Motor – M. esfíncter externo do anus
Sensorial – Pele em volta do anus e dois terços inferior do canal anal

- N. Perineal:
Motor – M. esfíncter externo do anus, M. bulbocavernoso, M. isquiocavernoso, M.
perineal transverso superior, abertura uretral externa e vestíbulo da vagina
Sensorial – Lábio maior (N. labial posterior)

- N. Dorsal do Clitóris
Motor – M. perineal transverso profundo, M. esfíncter profundo, M. esfíncter da uretra,
corpo cavernoso do clitóris
Sensitivo – Clitóris e glande
 - N. Retal Inferior
Motor – M. esfíncter externo do
anus
Sensorial – Pele em volta do anus e
dois terços inferior do canal anal

- N. Perineal
Motor- M. esfíncter externo do anus,
M. bulbocavernoso, M.
isquiocavernoso, M. perineal
transverso superficial
Sensorial – Parte posterior do
escroto (n. escrotal posterior),
mucosa da uretra e bulbo do pênis.

- N. Dorsal do Pênis
Motor – M. perineal transverso profundo, M. esfíncter profundo, M. esfíncter da uretra,
corpo cavernoso do pênis
Sensitivo – pele do pênis e glande
 NEURALGIA DO PUDENDO OU SÍNDROME DE ALCOCK

- Existe uma compressão do nervo

pudendo no canal de Alcock (CA)
- Acomete mais mulheres com
diagnóstico de dor pélvica crônica
- Dor na distribuição do nervo
pudendo
- Dor predominante ao sentar ( pode
não desperta de noite)
- Dor tipo queimação, pontada e
dormência
- Urina várias vezes ao dia
- Sensação retal ou vaginal da presença
de um corpo estranho
- Dor predominante unilateral,
podendo ser bilateral
- Sensibilidade à palpação da espinha
isquiática

- Testes específicos, como o exame de

eletroneuromiografia perineal
- Causas da neuralgia do pudendo
- Compressão direta = ciclistas ou sentar – se prolongado
- Trauma mecânico = bloqueio do nervo ciático posterior, trauma pélvico ou
constipação crônica
- Cirurgia = ginecológica, artroscopia do quadril e prostatectomia a laser
- Patologia alongada = parto, proctalgia fugaz (contração involuntária (espasmo) da
musculatura do ânus)
- Infecção viral = Neuralgia pós herpética
- Antes de fortalecer ou alongar um músculo, observe sua inervação e seu trajeto até o
seu destino, pode ter disfunção no sacro ou síndrome compartimental no seu trajeto

Banco da bicicleta – em verde é

o nervo pudendo