Reflexos e Reações

Recém-nascido: • Presença da Reação Positiva de Suporte, Reação Negativa de Suporte, Reação de proteção da cabeça, Reação de colocação palmar e plantar, Reflexo de preensão palmar e plantar, Reflexo de Sucção (também no prematuro), Reflexo dos quatro pontos cardeais, Reflexo cutânea plantar, Reflexo cruzado de extensão, Reflexo de Marcha, Reflexo de Moro, Reflexo de Gallant, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), Reflexo Tônico cervical Simetrico (RTCS), Reação de Endireitamento cervical. Segundo Mês: • Desaparece a Reação positiva de suporte e Negativa de Suporte o Reflexo cruzado de extensão e o Reflexo de Gallant. Fase mais forte do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Segundo ao Terceiro Mês: • Fase mais forte da Reação de colocação Palmar. Terceiro Mês: • Desaparece o Reflexo de preensão Palmar, o Reflexo de Sucção, o Reflexo dos quatro pontos cardeais, e o Reflexo da Marcha. Terceiro ao Quarto Mês: • Desaparece o Reflexo de Moro (Susto) e o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Quarto Mês: • Início da Reação de Anfíbio, da Reação Labiríntica de Retificação, da Reação Ótica de Retificação. Reação de Endireitamento cervical desaparece para dar lugar a Reação Corporal de Retificação. Quarto ao Quinto Mês: • Presença do Reflexo de Mordida. Quinto ao Sexto Mês: • Fase mais forte da Reação de Colocação Plantar. Desaparece o Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS). Sexto Mês: • Presença das DUAS fases do Reflexo de Landau. Fase mais forte da Reação de anfíbio. Presença para todos os lados da Reação Labiríntica de retificação e Ótica de Retificação. Inicio da Reação de Paraquedas. Sexto ao Sétimo Mês: • Início da Reação de Proteção para Frente. Presença da Reação de Equilíbrio na posição Prono.

A independência adquirida com a locomoção e a manipulação de objetos ampliou a visão de mundo do ser humano. Reação de Proteção. Introdução O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança. Reação Ótica de Retificação. Reação de Paraquedas e reação de Equilíbrio. Onze a Doze Meses: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição de Joelhos.Sétimo ao Oitavo Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio nas posições. Permanece: • Reação de Proteção da Cabeça. Desenvolvimento Motor da Criança e Estimulação Precoce Resumo Sabe-se que o desenvolvimento motor é o processo de mudanças no comportamento motor que envolve tanto a maturação do sistema nervoso central. Fase mais forte da Reação de Paraquedas. supino e sentado. Décimo Mês: • Fase mais forte do Reflexo de Landau. Fim do Primeiro Ano e Inicio do Segundo: • Reflexo Cutâneo Plantar que antes era em extensão passa a ser em Flexão. contribuindo e levando-o a progredir continuamente [1]. pode fazer a diferença em uma idade mais avançada da criança. Depois de Um ano: • Reação de Equilíbrio na posição de Pé. Um ano: • Desaparece o Reflexo de Landau. principalmente em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso. Verificou-se as fases de desenvolvimento da criança até os 18 meses de vida e como a estimulação precoce. Reação Labiríntica de Retificação. Sétimo ao Nono Mês: • Desaparece o Reflexo de Preensão Plantar. quanto a interação com o ambiente e os estímulos dados durante o desenvolvimento da criança. Reação de Colocação Palmar e Plantar (vestígio). Reação Corporal de Retificação. . Nono Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição Gato. Onze a Dezoito Meses: • Reação de Proteção para TRÁS. Reação de Anfíbio. Presença da Reação de Proteção para os lados.

pela influência sofrida em seu meio. em um processo de aprendizagem que permite sua melhor adaptação ao meio em que vive [5]. Durante os primeiros anos de vida os progressos em relação ao desenvolvimento . terapeutas e educadores quanto à existência de diferentes padrões no desenvolvimento e quanto à necessidade de conhecimento dos padrões da população em que se atua. o seu SNC ainda não está completamente desenvolvido. sobretudo. O desenvolvimento motor é dependente da biologia. Ela percebe o mundo pelos sentidos e age sobre ele. do comportamento e do ambiente e não apenas da maturação do sistema nervoso [4].O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor. intelectuais e culturais. sabendo identificar as características individuais do desempenho e que conheça mais as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade [3]. médicos. mas a seqüência de desenvolvimento é bastante previsível [6]. dificuldades de linguagem. um número significativo de crianças com história de prematuridade vem apresentar sinais de distúrbios de aprendizagem. Deve-se ter em mente que as informações obtidas através de pesquisas culturais cruzadas sobre o desenvolvimento motor de lactentes vêm alertar pesquisadores. o fisioterapeuta precisa de noções e conhecimento claros sobre desenvolvimento. o qual é influenciado por fatores genéticos e ambientais [8]. Quando a criança nasce. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. o qual está relacionado com a idade. tanto na postura quanto no movimento da criança [2]. De acordo com isso. na ausência de sinais severos. o SNC se mantém em constante evolução. evitando interpretações equivocadas de testes motores e falhas no diagnóstico de desvios. conseqüentemente deixando de realizar ou realizando com pouca freqüência determinadas atividades [1]. por meio de sua relação com o meio. distúrbio motor devido a alguma lesão nervosa ou a uma anomalia do sistema osteomuscular [4]. Fases do Desenvolvimento da Criança Rápidas mudanças no desenvolvimento ocorrem durante os primeiros 24 meses após o nascimento e influenciam dramaticamente por toda a vida. O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos [3]. atrasos ou precocidade no desenvolvimento motor [8]. O conhecimento do desenvolvimento motor assume importância fundamental na clínica pediátrica. déficits de coordenação motora e percepção visuoespacial na idade escolar [7]. foram constatados em estudos experimentais que a estimulação sensório motora em recém-nascidos de risco favoreceu a adequação de seus padrões motores [5]. em casos de o lactente apresentar ou correr o risco de apresentar. Deste modo. existem características particulares que permitem uma avaliação grosseira do nível e da qualidade do desempenho [3]. Um bom desenvolvimento motor repercute na vida futura da criança nos aspectos sociais. A maioria das crianças nasce sem problemas de desenvolvimento. As mudanças evolutivas que ocorrem durante esse período são resultado de complexo desenvolvimento neurológico. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. visto que suas características inerentes sofrem a influência constante de uma cadeia de transações que se passam entre a criança e seu ambiente. inclusive características físicas. Sabe-se que. temperamento e personalidade. As diferenças individuais entre elas são muitas. para poder avaliar o lactente ou a criança. como nos casos de paralisia cerebral e retardo mental. Mesmo assim. Por isso. criando uma interação que se modifica no decorrer do seu desenvolvimento. problemas de comportamento. pois ao ter alguma dificuldade motora faz com que a criança se refugie do meio o qual não domina.

quatro pontos cardeais. tônico cervical simétrico. mas não além dos 45º. marcha automática e a reação de endireitamento da cabeça[10]. Objetos que se movem (à 30 ou 40 cm) são percebidos e fixados na linha visual. tônico labiríntico. Quando puxada para sentar. Em decúbito dorsal ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções. ou pelo rosto da mãe. Flehmig [9-22] esboça as típicas aquisições da criança em desenvolvimento: Primeiro Mês A postura do recém nascido é a flexão fisiológica. A criança reage a estímulos luminosos extremos com enrugamento da testa. choro. colocação plantar. mas realiza uma extensão melhor. A cabeça levanta-se por curtos intervalos. colocação palmar.costumam obedecer a uma seqüência ordenada. cutâneo plantar em extensão. ainda ligeiramente oscilando. apóia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixação adequada e depois. magnético. como parte gradativa do controle motor [4]. positivo de apoio. ritmo de desenvolvimento e habilidades ligeiramente diferentes. reflexo de Moro. gustativas. Reflexo de Moro. Objetos que se movem na linha visual são percebidos e já fixados por pouco tempo. Ouvindo ruídos. cai fletindo os joelhos [9]. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulação. glabelar. Chora antes das refeições. diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica [9]. olhos de boneca. ou diminuindo sua atividade. Já produz poucos sons laríngeos. o proteja e o suporte contra a ação da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. Quando segurado pelas axilas. as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque não pode ainda diferenciar os movimentos separados [23]. mas existe considerável variabilidade individual. Tendo em mente que cada criança é um indivíduo com padrão. Predomina a assimetria. permanecendo quieta. A criança reage a efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa. Reflexos e Reações: Sucção e deglutição. Galant. fletindo os joelhos [11]. Moro. de acordo com cada criança [3]. com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntários se tornam mais precisos [23]. tônico cervical assimétrico. a criança ainda apresenta predomínio de flexão. Quando ouve ruídos. o lactente é capaz de reagir às sensações táteis. sonoras. aos movimentos e as imagens visuais. Na posição ventral já pode estender o segmento torácico. Segundo mês Em decúbito dorsal. preensão plantar. fuga à asfixia (até o resto da vida). mas depende de alguém que o alimente. preensão palmar. O corpo já está simétrico. Os olhos acompanham junto com a cabeça à estimulação por um objeto. a criança ergue-se por alguns segundos de maneira mais estável e abandona a posição mais suavemente. é estabelecida a conexão com a medula espinhal. Em decúbito ventral ele é capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição. até a linha média. mas ela orienta-se para a posição ereta mais estável. Os olhos param até que o objeto saia do campo visual. A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada. a cabeça ainda oscila. ela já inicia seus movimentos (pode se virar para a direção do som) [11]. embora também possam ocorrer durante outros movimentos. À medida que o córtex e as bainhas de mielina se desenvolvem. A criança recém-nascida move os braços. mas se produzem bem . Segurada pelas axilas. Durante as primeiras semanas de vida. Reflexos e reações: Os reflexos têm menor intensidade. especialmente diante de um rosto humano.

A cabeça já acompanha bem. Ela já brinca com as mãos e pode segurar objetos. mas se coloca. ergue a cabeça a 45º e o apoio sobre os antebraços ainda não é estável [12]. Percebe objetos na linha média e além dela à distância de 20-30cm. A criança opõe resistência quando lhe querem tirar um brinquedo. Terceiro Mês A criança pode virar-se para os dois lados. Acompanha com os olhos e movimentos da cabeça um objeto até mais de 180º. Quinto Mês Em decúbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e. A criança já colabora quando se quer levantá-la da posição dorsal. Colocação Palmar. Cutâneo Plantar em Extensão. colabora com bom controle da cabeça. Postural Labiríntica. já permanece mais estável na posição em pé. chora [13]. As mãos podem ser trazidas para a linha média. levando-os à boca. Na posição ventral. A criança já tem. Reflexos e Reações: RTCA. a criança para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. Em decúbito ventral. Lutando contra a gravidade. Segurada pelas axilas. Quando levantada da posição dorsal. coordenadamente com a atitude da cabeça e do corpo. Tônico Labiríntico. Já leva os pés à boca. ele adquire controle da cabeça e dá um grande passo para vencer a força da gravidade que o havia deixado tão fisicamente dependente no momento do nascimento [2]. A criança acompanha o objeto a mais de 180º e já observa por tempo prolongado se este a interessar. Óptica de Retificação e Retificação do Corpo sobre a Cabeça[10]. Quando levantada pelas axilas. Glabelar. Em posição ventral. estende as pernas. às vezes.equilateralmente. a criança começa a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contração [13]. mas já com certa rotação. Galant. Cutâneo Plantar em Extensão. O tônus flexor já não predomina e a criança já mostra padrão extensor [12]. Preensão Plantar. Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados. O contato com o ambiente melhorou e. Colocação Plantar. a cabeça já se ergue a quase 90º e apóia os antebraços com bastante estabilidade. o desejo de contatos com o ambiente. atingir o decúbito ventral. RTCA. Os movimentos dos olhos e cabeça já são. Moro e Reações de Endireitamento da Cabeça. freqüentemente. Moro e Landau[10]. Preensão Plantar. Já consegue distinguir bem as qualidades de sons [13]. Mãos. muitas vezes. Tônico Labiríntico. Marcha Automática. o tronco ainda não é estável. não mais em bloco. Ouvindo ruídos. Sentada. Já iniciam os movimentos de rastejamento [13]. Magnético. sentar e ficar em pé não são posturas independentes no primeiro trimestre. Mas o bebê mostra sinais do que está para acontecer. por causa disso. Moro e a Reação de Endireitamento da Cabeça[10]. a cabeça ergue-se bem até 90º. Preensão Palmar. Reflexos e Reações: RTCA. Positivo de Apoio. Quatro Pontos Cardeais. Preensão Plantar. Se não os consegue. Começa o . São eles: Sucção e deglutição. Tônico Labiríntico. Em resumo. para um dos lados. A cabeça pode ser mantida na linha média. Preensão Palmar. à distância de 30-40cm. na linha visual. Cutâneo Plantar em Extensão. além das fases da satisfação de necessidades alimentares. dedos e objetos são levados à boca e sugados. RTCS. mas ainda oscila um pouco. Preensão Palmar. Quarto Mês As mãos são trazidas à linha média e contempladas. simultâneos e coordenados.

Postural de Fixação e de Proteção[10]. Já pode falar algumas palavrinhas como papai e mamãe [15]. Movimentos continuados. pode. Oitavo Mês Da posição ventral. Landau e Reações de Retificação da Cabeça sobre o Corpo. Sentada ou em pé apóia-se sobre os quatro membros. Também já fica em pé . Cutâneo Plantar em Extensão (dependendo da criança pode se extinguir nesse mês. Quando segurada pelas axilas. quando segurada. descobrir melhor o seu meio. Quando colocada em pé. reage com contramovimento do corpo. Fica em pé com maior estabilidade e. então. há maior flexibilidade no joelho [14]. Nessa idade. Sentada. quando perde o equilíbrio. há uma melhor situação e pode. Apoiando-se. mas em algumas perdura até 1 ano). Reflexos e Reações:Preensão Plantar. modificações na posição e tentativas constantes de alcançar alguma coisa no espaço determinam o desenvolvimento [17]. às vezes tenta ficar de gato. Landau e inicia-se a Reação de Equilíbrio[10]. A criança agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. já acompanha em todos os planos [16].deslocamento de peso para um dos lados. Reflexos e Reações: Preensão Plantar. Décimo Mês Atinge o sentar sem apoio independentemente. a partir daí. Sentada. Reflexos e Reações: Landau[10]. já se apóia com rotação muito boa para adiante e lateralmente. do ponto de vista mental. com bastante equilíbrio. virando-se para um dos lados. mas não se mantém independentemente [15]. A criança tornou-se muito mais estável e chega à posição ereta embora ainda sem segurança. Objetos menores e maiores são agarrados. Senta-se estavelmente e. locomovendo-se com maior rapidez [18]. Já come biscoitos que lhe são dados. Ela joga-se. já consegue ficar em pé [17]. quase sempre com a palma da mão. apresenta bom equilíbrio. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pinça) [18]. Nono Mês Quase nunca assume a posição dorsal e ventral. Sétimo Mês Não permanece mais em decúbito dorsal. passar para a posição de gato. para adiante. boa coordenação olho-mão. Em decúbito ventral. apresenta bom equilíbrio quando se inclina para frente. Sexto Mês Se a criança se senta. Quando erguido pelas axilas. Assim. tenta equilibrar-se. mas oscila [16]. o brinquedo bem agarrado já pode ser atirado. Já existe boa coordenação dos músculos oculares. a fim de liberar um dos braços. fletindo-se. tendo um controle de peso insuficiente. Estabilidade incipiente do tronco. apresenta boa simetria da postura. Cutâneo Plantar em Extensão. pode-se tirar as mãos por curtos períodos. Endireitamento do Corpo sobre o Corpo. bebe em xícara que alguém segura para ela e come com colher [16].

Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé [19]. mas ainda é usado. . apalpa. Também foram realizados estudos comparando o desenvolvimento motor em lactentes brasileiros e norte-americanos a fim de descobrir se há ou não diferenças no comportamento e desenvolvimento motor entre uma cultura e outra. que o padrão de desenvolvimento motor não é universal [8]. A criança já pode deslocar seu peso e adaptar-se bem à modificação da sua posição no espaço. acompanhada pelo desenvolvimento da fala. que vai de 0 a 18 meses. boa flexão de quadril na posição sentada. mostrando a importância da estimulação na fase de maior desenvolvimento. tanto presente quanto futuramente porque o estímulo dado. tenta colocá-los em ordem.sozinha segurando em objetos. Constataram que. de modo que a criança pode experimentar amplas dimensões evolutivas [22]. boa rotação. Os estádios intermediários melhoram. Esta idade é o estádio intermediário da horizontal para a vertical ainda instável. Em estudo realizado buscou-se observar de que maneira o homem vem completando seu desenvolvimento motor normal e os fatores que podem levar a dificuldades motoras futuras. desarruma. Bom controle de cabeça e tronco. Por isso. boa extensão de quadril em pé e boa mobilidade das articulações [22]. Já pode caminhar livremente [21]. mesmo que por curto período de tempo. A evolução motora está realizada. já não se pode deixá-la só [19]. Melhora de forma constante a sua integração perceptiva. pois é uma locomoção mais rápida. Ela já pode agarrar um objeto e transportá-lo. quando corretamente estimuladas. Arruma os objetos. Concluiu-se que existem fases bem pouco vivenciadas do DMN e que estas. distingue materiais e superfícies. por exemplo. papá (comer). Décimo Oitavo Mês A criança mostra equilíbrio adequado às posições. Décimo Quinto Mês O engatinhar já não é o recurso mais utilizado para se locomover. faz com que as crianças respondam e vivenciem as fases estimuladas [1]. de acordo com várias pesquisas. mas já começam a dar os primeiros passos [20]. seguido de um período de relativa estabilização. Décimo Segundo Mês Ainda preferem engatinhar. levam à obtenção de melhor condição de vida para as crianças. de maneira geral. A criança fica em pé e tenta largar-se. engatinha. au-au (cão) [21]. os lactentes brasileiros apresentaram uma evolução maior no desenvolvimento nos primeiros oito meses. Anda ao longo dos móveis. Assim concluíram. Têm boa compreensão do que lhe dizem e consegue expressar-se dizendo.