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Reflexos e Reações

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Reflexos e Reações

Recém-nascido: • Presença da Reação Positiva de Suporte, Reação Negativa de Suporte, Reação de proteção da cabeça, Reação de colocação palmar e plantar, Reflexo de preensão palmar e plantar, Reflexo de Sucção (também no prematuro), Reflexo dos quatro pontos cardeais, Reflexo cutânea plantar, Reflexo cruzado de extensão, Reflexo de Marcha, Reflexo de Moro, Reflexo de Gallant, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), Reflexo Tônico cervical Simetrico (RTCS), Reação de Endireitamento cervical. Segundo Mês: • Desaparece a Reação positiva de suporte e Negativa de Suporte o Reflexo cruzado de extensão e o Reflexo de Gallant. Fase mais forte do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Segundo ao Terceiro Mês: • Fase mais forte da Reação de colocação Palmar. Terceiro Mês: • Desaparece o Reflexo de preensão Palmar, o Reflexo de Sucção, o Reflexo dos quatro pontos cardeais, e o Reflexo da Marcha. Terceiro ao Quarto Mês: • Desaparece o Reflexo de Moro (Susto) e o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Quarto Mês: • Início da Reação de Anfíbio, da Reação Labiríntica de Retificação, da Reação Ótica de Retificação. Reação de Endireitamento cervical desaparece para dar lugar a Reação Corporal de Retificação. Quarto ao Quinto Mês: • Presença do Reflexo de Mordida. Quinto ao Sexto Mês: • Fase mais forte da Reação de Colocação Plantar. Desaparece o Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS). Sexto Mês: • Presença das DUAS fases do Reflexo de Landau. Fase mais forte da Reação de anfíbio. Presença para todos os lados da Reação Labiríntica de retificação e Ótica de Retificação. Inicio da Reação de Paraquedas. Sexto ao Sétimo Mês: • Início da Reação de Proteção para Frente. Presença da Reação de Equilíbrio na posição Prono.

Reação Ótica de Retificação. Reação Labiríntica de Retificação. Fim do Primeiro Ano e Inicio do Segundo: • Reflexo Cutâneo Plantar que antes era em extensão passa a ser em Flexão. Sétimo ao Nono Mês: • Desaparece o Reflexo de Preensão Plantar. Presença da Reação de Proteção para os lados. Permanece: • Reação de Proteção da Cabeça. Reação Corporal de Retificação. Reação de Anfíbio. Depois de Um ano: • Reação de Equilíbrio na posição de Pé. Onze a Dezoito Meses: • Reação de Proteção para TRÁS. principalmente em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso. Reação de Colocação Palmar e Plantar (vestígio). pode fazer a diferença em uma idade mais avançada da criança. Décimo Mês: • Fase mais forte do Reflexo de Landau. Onze a Doze Meses: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição de Joelhos. quanto a interação com o ambiente e os estímulos dados durante o desenvolvimento da criança. contribuindo e levando-o a progredir continuamente [1]. supino e sentado. Desenvolvimento Motor da Criança e Estimulação Precoce Resumo Sabe-se que o desenvolvimento motor é o processo de mudanças no comportamento motor que envolve tanto a maturação do sistema nervoso central. Reação de Paraquedas e reação de Equilíbrio.Sétimo ao Oitavo Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio nas posições. Fase mais forte da Reação de Paraquedas. A independência adquirida com a locomoção e a manipulação de objetos ampliou a visão de mundo do ser humano. Reação de Proteção. Verificou-se as fases de desenvolvimento da criança até os 18 meses de vida e como a estimulação precoce. Um ano: • Desaparece o Reflexo de Landau. Nono Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição Gato. . Introdução O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança.

intelectuais e culturais. Quando a criança nasce. um número significativo de crianças com história de prematuridade vem apresentar sinais de distúrbios de aprendizagem. o qual é influenciado por fatores genéticos e ambientais [8]. para poder avaliar o lactente ou a criança. Por isso. inclusive características físicas. déficits de coordenação motora e percepção visuoespacial na idade escolar [7]. existem características particulares que permitem uma avaliação grosseira do nível e da qualidade do desempenho [3]. Sabe-se que. dificuldades de linguagem. Deve-se ter em mente que as informações obtidas através de pesquisas culturais cruzadas sobre o desenvolvimento motor de lactentes vêm alertar pesquisadores. As diferenças individuais entre elas são muitas. conseqüentemente deixando de realizar ou realizando com pouca freqüência determinadas atividades [1]. A maioria das crianças nasce sem problemas de desenvolvimento. atrasos ou precocidade no desenvolvimento motor [8]. Mesmo assim. o seu SNC ainda não está completamente desenvolvido. evitando interpretações equivocadas de testes motores e falhas no diagnóstico de desvios.O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. por meio de sua relação com o meio. Fases do Desenvolvimento da Criança Rápidas mudanças no desenvolvimento ocorrem durante os primeiros 24 meses após o nascimento e influenciam dramaticamente por toda a vida. do comportamento e do ambiente e não apenas da maturação do sistema nervoso [4]. em casos de o lactente apresentar ou correr o risco de apresentar. problemas de comportamento. em um processo de aprendizagem que permite sua melhor adaptação ao meio em que vive [5]. o fisioterapeuta precisa de noções e conhecimento claros sobre desenvolvimento. O conhecimento do desenvolvimento motor assume importância fundamental na clínica pediátrica. O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos [3]. terapeutas e educadores quanto à existência de diferentes padrões no desenvolvimento e quanto à necessidade de conhecimento dos padrões da população em que se atua. sabendo identificar as características individuais do desempenho e que conheça mais as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade [3]. As mudanças evolutivas que ocorrem durante esse período são resultado de complexo desenvolvimento neurológico. Ela percebe o mundo pelos sentidos e age sobre ele. tanto na postura quanto no movimento da criança [2]. temperamento e personalidade. pela influência sofrida em seu meio. pois ao ter alguma dificuldade motora faz com que a criança se refugie do meio o qual não domina. O desenvolvimento motor é dependente da biologia. Durante os primeiros anos de vida os progressos em relação ao desenvolvimento . Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. visto que suas características inerentes sofrem a influência constante de uma cadeia de transações que se passam entre a criança e seu ambiente. mas a seqüência de desenvolvimento é bastante previsível [6]. médicos. na ausência de sinais severos. distúrbio motor devido a alguma lesão nervosa ou a uma anomalia do sistema osteomuscular [4]. Um bom desenvolvimento motor repercute na vida futura da criança nos aspectos sociais. Deste modo. foram constatados em estudos experimentais que a estimulação sensório motora em recém-nascidos de risco favoreceu a adequação de seus padrões motores [5]. criando uma interação que se modifica no decorrer do seu desenvolvimento. como nos casos de paralisia cerebral e retardo mental. o SNC se mantém em constante evolução. sobretudo. o qual está relacionado com a idade. De acordo com isso.

mas realiza uma extensão melhor. é estabelecida a conexão com a medula espinhal. interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica [9]. Reflexos e reações: Os reflexos têm menor intensidade. A criança reage a estímulos luminosos extremos com enrugamento da testa. Galant. mas se produzem bem . o proteja e o suporte contra a ação da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. mas existe considerável variabilidade individual. embora também possam ocorrer durante outros movimentos. preensão palmar. apóia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixação adequada e depois. tônico cervical simétrico. Chora antes das refeições. até a linha média. ainda ligeiramente oscilando. Em decúbito dorsal ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções. as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque não pode ainda diferenciar os movimentos separados [23]. magnético. Reflexo de Moro. Durante as primeiras semanas de vida. mas não além dos 45º. colocação palmar. ela já inicia seus movimentos (pode se virar para a direção do som) [11]. ou diminuindo sua atividade. diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. permanecendo quieta. Objetos que se movem (à 30 ou 40 cm) são percebidos e fixados na linha visual. gustativas. choro. Flehmig [9-22] esboça as típicas aquisições da criança em desenvolvimento: Primeiro Mês A postura do recém nascido é a flexão fisiológica. como parte gradativa do controle motor [4]. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulação. A criança recém-nascida move os braços. aos movimentos e as imagens visuais. marcha automática e a reação de endireitamento da cabeça[10]. sonoras. Moro. tônico cervical assimétrico. ritmo de desenvolvimento e habilidades ligeiramente diferentes. o lactente é capaz de reagir às sensações táteis. A cabeça levanta-se por curtos intervalos. preensão plantar. quatro pontos cardeais. Ouvindo ruídos. glabelar. Segundo mês Em decúbito dorsal. positivo de apoio. ou pelo rosto da mãe. cutâneo plantar em extensão. Segurada pelas axilas. O corpo já está simétrico. mas ela orienta-se para a posição ereta mais estável. A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada. Reflexos e Reações: Sucção e deglutição. Objetos que se movem na linha visual são percebidos e já fixados por pouco tempo. a criança ainda apresenta predomínio de flexão. a cabeça ainda oscila. cai fletindo os joelhos [9]. Quando segurado pelas axilas. a criança ergue-se por alguns segundos de maneira mais estável e abandona a posição mais suavemente. colocação plantar. Os olhos param até que o objeto saia do campo visual. reflexo de Moro. À medida que o córtex e as bainhas de mielina se desenvolvem. Na posição ventral já pode estender o segmento torácico. especialmente diante de um rosto humano. Em decúbito ventral ele é capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição. Tendo em mente que cada criança é um indivíduo com padrão. Quando puxada para sentar. mas depende de alguém que o alimente. A criança reage a efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa. olhos de boneca. Quando ouve ruídos. tônico labiríntico. fuga à asfixia (até o resto da vida). Os olhos acompanham junto com a cabeça à estimulação por um objeto. fletindo os joelhos [11].costumam obedecer a uma seqüência ordenada. de acordo com cada criança [3]. Já produz poucos sons laríngeos. com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntários se tornam mais precisos [23]. Predomina a assimetria.

sentar e ficar em pé não são posturas independentes no primeiro trimestre. a criança começa a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. A criança já tem. atingir o decúbito ventral. Moro e a Reação de Endireitamento da Cabeça[10]. não mais em bloco. a criança para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. Em posição ventral. Percebe objetos na linha média e além dela à distância de 20-30cm. na linha visual. São eles: Sucção e deglutição. Tônico Labiríntico. Terceiro Mês A criança pode virar-se para os dois lados. simultâneos e coordenados. mas se coloca. A criança já colabora quando se quer levantá-la da posição dorsal. Positivo de Apoio. Óptica de Retificação e Retificação do Corpo sobre a Cabeça[10]. Marcha Automática. A criança acompanha o objeto a mais de 180º e já observa por tempo prolongado se este a interessar. Quinto Mês Em decúbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e. além das fases da satisfação de necessidades alimentares. estende as pernas. Se não os consegue. mas ainda oscila um pouco. Moro e Reações de Endireitamento da Cabeça. encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contração [13]. freqüentemente. Cutâneo Plantar em Extensão. à distância de 30-40cm. colabora com bom controle da cabeça. Mãos. às vezes. já permanece mais estável na posição em pé. Reflexos e Reações: RTCA. a cabeça já se ergue a quase 90º e apóia os antebraços com bastante estabilidade. Começa o . Sentada. Acompanha com os olhos e movimentos da cabeça um objeto até mais de 180º. Já iniciam os movimentos de rastejamento [13]. Preensão Palmar. Na posição ventral. Cutâneo Plantar em Extensão. Ela já brinca com as mãos e pode segurar objetos. Preensão Palmar. Moro e Landau[10]. Preensão Plantar. A cabeça já acompanha bem. RTCS. Tônico Labiríntico. para um dos lados. levando-os à boca. Segurada pelas axilas. Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados. dedos e objetos são levados à boca e sugados. Quando levantada pelas axilas. O tônus flexor já não predomina e a criança já mostra padrão extensor [12]. Colocação Plantar. chora [13]. RTCA. Glabelar. Quatro Pontos Cardeais. Em decúbito ventral. o tronco ainda não é estável. Preensão Plantar. Quarto Mês As mãos são trazidas à linha média e contempladas. Reflexos e Reações: RTCA. Em resumo. Preensão Palmar. Magnético. mas já com certa rotação. Galant. Os movimentos dos olhos e cabeça já são. por causa disso. Postural Labiríntica. Quando levantada da posição dorsal.equilateralmente. muitas vezes. ergue a cabeça a 45º e o apoio sobre os antebraços ainda não é estável [12]. O contato com o ambiente melhorou e. coordenadamente com a atitude da cabeça e do corpo. Ouvindo ruídos. Já leva os pés à boca. o desejo de contatos com o ambiente. Lutando contra a gravidade. Colocação Palmar. Preensão Plantar. Cutâneo Plantar em Extensão. Mas o bebê mostra sinais do que está para acontecer. Tônico Labiríntico. a cabeça ergue-se bem até 90º. A cabeça pode ser mantida na linha média. As mãos podem ser trazidas para a linha média. A criança opõe resistência quando lhe querem tirar um brinquedo. ele adquire controle da cabeça e dá um grande passo para vencer a força da gravidade que o havia deixado tão fisicamente dependente no momento do nascimento [2]. Já consegue distinguir bem as qualidades de sons [13].

a fim de liberar um dos braços. Apoiando-se. Movimentos continuados. quase sempre com a palma da mão. modificações na posição e tentativas constantes de alcançar alguma coisa no espaço determinam o desenvolvimento [17]. Reflexos e Reações: Preensão Plantar. Reflexos e Reações: Landau[10]. boa coordenação olho-mão. mas em algumas perdura até 1 ano).deslocamento de peso para um dos lados. Fica em pé com maior estabilidade e. Já come biscoitos que lhe são dados. Reflexos e Reações:Preensão Plantar. Sentada. há uma melhor situação e pode. reage com contramovimento do corpo. Sétimo Mês Não permanece mais em decúbito dorsal. A criança agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pinça) [18]. tenta equilibrar-se. Cutâneo Plantar em Extensão (dependendo da criança pode se extinguir nesse mês. Landau e inicia-se a Reação de Equilíbrio[10]. já consegue ficar em pé [17]. para adiante. Objetos menores e maiores são agarrados. há maior flexibilidade no joelho [14]. do ponto de vista mental. Também já fica em pé . Ela joga-se. apresenta bom equilíbrio. bebe em xícara que alguém segura para ela e come com colher [16]. já se apóia com rotação muito boa para adiante e lateralmente. Cutâneo Plantar em Extensão. Senta-se estavelmente e. Postural de Fixação e de Proteção[10]. Nessa idade. Sexto Mês Se a criança se senta. locomovendo-se com maior rapidez [18]. Quando colocada em pé. Quando erguido pelas axilas. Quando segurada pelas axilas. já acompanha em todos os planos [16]. o brinquedo bem agarrado já pode ser atirado. Oitavo Mês Da posição ventral. A criança tornou-se muito mais estável e chega à posição ereta embora ainda sem segurança. Sentada ou em pé apóia-se sobre os quatro membros. às vezes tenta ficar de gato. apresenta boa simetria da postura. quando segurada. Assim. Já pode falar algumas palavrinhas como papai e mamãe [15]. a partir daí. Endireitamento do Corpo sobre o Corpo. Estabilidade incipiente do tronco. mas não se mantém independentemente [15]. tendo um controle de peso insuficiente. Décimo Mês Atinge o sentar sem apoio independentemente. apresenta bom equilíbrio quando se inclina para frente. mas oscila [16]. quando perde o equilíbrio. passar para a posição de gato. com bastante equilíbrio. então. descobrir melhor o seu meio. virando-se para um dos lados. pode-se tirar as mãos por curtos períodos. Em decúbito ventral. Landau e Reações de Retificação da Cabeça sobre o Corpo. Sentada. Nono Mês Quase nunca assume a posição dorsal e ventral. pode. fletindo-se. Já existe boa coordenação dos músculos oculares.

engatinha. mostrando a importância da estimulação na fase de maior desenvolvimento. os lactentes brasileiros apresentaram uma evolução maior no desenvolvimento nos primeiros oito meses. distingue materiais e superfícies. de maneira geral. Por isso. apalpa. au-au (cão) [21]. Têm boa compreensão do que lhe dizem e consegue expressar-se dizendo. Constataram que. Assim concluíram. Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé [19]. tanto presente quanto futuramente porque o estímulo dado. por exemplo. Anda ao longo dos móveis. seguido de um período de relativa estabilização. Concluiu-se que existem fases bem pouco vivenciadas do DMN e que estas. que o padrão de desenvolvimento motor não é universal [8].sozinha segurando em objetos. já não se pode deixá-la só [19]. levam à obtenção de melhor condição de vida para as crianças. Já pode caminhar livremente [21]. A criança já pode deslocar seu peso e adaptar-se bem à modificação da sua posição no espaço. mesmo que por curto período de tempo. boa rotação. Em estudo realizado buscou-se observar de que maneira o homem vem completando seu desenvolvimento motor normal e os fatores que podem levar a dificuldades motoras futuras. que vai de 0 a 18 meses. Ela já pode agarrar um objeto e transportá-lo. Décimo Segundo Mês Ainda preferem engatinhar. Esta idade é o estádio intermediário da horizontal para a vertical ainda instável. de acordo com várias pesquisas. Melhora de forma constante a sua integração perceptiva. desarruma. mas ainda é usado. Arruma os objetos. Os estádios intermediários melhoram. Décimo Oitavo Mês A criança mostra equilíbrio adequado às posições. tenta colocá-los em ordem. de modo que a criança pode experimentar amplas dimensões evolutivas [22]. boa flexão de quadril na posição sentada. . A criança fica em pé e tenta largar-se. A evolução motora está realizada. papá (comer). boa extensão de quadril em pé e boa mobilidade das articulações [22]. faz com que as crianças respondam e vivenciem as fases estimuladas [1]. quando corretamente estimuladas. Também foram realizados estudos comparando o desenvolvimento motor em lactentes brasileiros e norte-americanos a fim de descobrir se há ou não diferenças no comportamento e desenvolvimento motor entre uma cultura e outra. mas já começam a dar os primeiros passos [20]. Bom controle de cabeça e tronco. acompanhada pelo desenvolvimento da fala. Décimo Quinto Mês O engatinhar já não é o recurso mais utilizado para se locomover. pois é uma locomoção mais rápida.

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