Reflexos e Reações

Recém-nascido: • Presença da Reação Positiva de Suporte, Reação Negativa de Suporte, Reação de proteção da cabeça, Reação de colocação palmar e plantar, Reflexo de preensão palmar e plantar, Reflexo de Sucção (também no prematuro), Reflexo dos quatro pontos cardeais, Reflexo cutânea plantar, Reflexo cruzado de extensão, Reflexo de Marcha, Reflexo de Moro, Reflexo de Gallant, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), Reflexo Tônico cervical Simetrico (RTCS), Reação de Endireitamento cervical. Segundo Mês: • Desaparece a Reação positiva de suporte e Negativa de Suporte o Reflexo cruzado de extensão e o Reflexo de Gallant. Fase mais forte do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Segundo ao Terceiro Mês: • Fase mais forte da Reação de colocação Palmar. Terceiro Mês: • Desaparece o Reflexo de preensão Palmar, o Reflexo de Sucção, o Reflexo dos quatro pontos cardeais, e o Reflexo da Marcha. Terceiro ao Quarto Mês: • Desaparece o Reflexo de Moro (Susto) e o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Quarto Mês: • Início da Reação de Anfíbio, da Reação Labiríntica de Retificação, da Reação Ótica de Retificação. Reação de Endireitamento cervical desaparece para dar lugar a Reação Corporal de Retificação. Quarto ao Quinto Mês: • Presença do Reflexo de Mordida. Quinto ao Sexto Mês: • Fase mais forte da Reação de Colocação Plantar. Desaparece o Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS). Sexto Mês: • Presença das DUAS fases do Reflexo de Landau. Fase mais forte da Reação de anfíbio. Presença para todos os lados da Reação Labiríntica de retificação e Ótica de Retificação. Inicio da Reação de Paraquedas. Sexto ao Sétimo Mês: • Início da Reação de Proteção para Frente. Presença da Reação de Equilíbrio na posição Prono.

principalmente em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso. Reação de Anfíbio. Reação de Colocação Palmar e Plantar (vestígio). Reação Corporal de Retificação. supino e sentado. Permanece: • Reação de Proteção da Cabeça. Depois de Um ano: • Reação de Equilíbrio na posição de Pé. contribuindo e levando-o a progredir continuamente [1].Sétimo ao Oitavo Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio nas posições. Onze a Doze Meses: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição de Joelhos. Presença da Reação de Proteção para os lados. . Reação Labiríntica de Retificação. Fim do Primeiro Ano e Inicio do Segundo: • Reflexo Cutâneo Plantar que antes era em extensão passa a ser em Flexão. Um ano: • Desaparece o Reflexo de Landau. Nono Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição Gato. Desenvolvimento Motor da Criança e Estimulação Precoce Resumo Sabe-se que o desenvolvimento motor é o processo de mudanças no comportamento motor que envolve tanto a maturação do sistema nervoso central. Reação de Paraquedas e reação de Equilíbrio. Introdução O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança. Reação de Proteção. Décimo Mês: • Fase mais forte do Reflexo de Landau. Sétimo ao Nono Mês: • Desaparece o Reflexo de Preensão Plantar. A independência adquirida com a locomoção e a manipulação de objetos ampliou a visão de mundo do ser humano. Onze a Dezoito Meses: • Reação de Proteção para TRÁS. pode fazer a diferença em uma idade mais avançada da criança. Fase mais forte da Reação de Paraquedas. Verificou-se as fases de desenvolvimento da criança até os 18 meses de vida e como a estimulação precoce. quanto a interação com o ambiente e os estímulos dados durante o desenvolvimento da criança. Reação Ótica de Retificação.

intelectuais e culturais. em casos de o lactente apresentar ou correr o risco de apresentar. tanto na postura quanto no movimento da criança [2]. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. por meio de sua relação com o meio. O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos [3]. para poder avaliar o lactente ou a criança. mas a seqüência de desenvolvimento é bastante previsível [6]. conseqüentemente deixando de realizar ou realizando com pouca freqüência determinadas atividades [1]. dificuldades de linguagem. como nos casos de paralisia cerebral e retardo mental. criando uma interação que se modifica no decorrer do seu desenvolvimento. sobretudo. atrasos ou precocidade no desenvolvimento motor [8]. evitando interpretações equivocadas de testes motores e falhas no diagnóstico de desvios. problemas de comportamento. o qual está relacionado com a idade. foram constatados em estudos experimentais que a estimulação sensório motora em recém-nascidos de risco favoreceu a adequação de seus padrões motores [5]. Deve-se ter em mente que as informações obtidas através de pesquisas culturais cruzadas sobre o desenvolvimento motor de lactentes vêm alertar pesquisadores. pela influência sofrida em seu meio. As diferenças individuais entre elas são muitas. na ausência de sinais severos. inclusive características físicas. Um bom desenvolvimento motor repercute na vida futura da criança nos aspectos sociais. existem características particulares que permitem uma avaliação grosseira do nível e da qualidade do desempenho [3]. distúrbio motor devido a alguma lesão nervosa ou a uma anomalia do sistema osteomuscular [4].O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor. sabendo identificar as características individuais do desempenho e que conheça mais as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade [3]. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. Quando a criança nasce. temperamento e personalidade. Durante os primeiros anos de vida os progressos em relação ao desenvolvimento . o SNC se mantém em constante evolução. visto que suas características inerentes sofrem a influência constante de uma cadeia de transações que se passam entre a criança e seu ambiente. Por isso. A maioria das crianças nasce sem problemas de desenvolvimento. De acordo com isso. Deste modo. O conhecimento do desenvolvimento motor assume importância fundamental na clínica pediátrica. Fases do Desenvolvimento da Criança Rápidas mudanças no desenvolvimento ocorrem durante os primeiros 24 meses após o nascimento e influenciam dramaticamente por toda a vida. Mesmo assim. O desenvolvimento motor é dependente da biologia. pois ao ter alguma dificuldade motora faz com que a criança se refugie do meio o qual não domina. As mudanças evolutivas que ocorrem durante esse período são resultado de complexo desenvolvimento neurológico. do comportamento e do ambiente e não apenas da maturação do sistema nervoso [4]. médicos. Sabe-se que. o seu SNC ainda não está completamente desenvolvido. o fisioterapeuta precisa de noções e conhecimento claros sobre desenvolvimento. déficits de coordenação motora e percepção visuoespacial na idade escolar [7]. um número significativo de crianças com história de prematuridade vem apresentar sinais de distúrbios de aprendizagem. o qual é influenciado por fatores genéticos e ambientais [8]. em um processo de aprendizagem que permite sua melhor adaptação ao meio em que vive [5]. terapeutas e educadores quanto à existência de diferentes padrões no desenvolvimento e quanto à necessidade de conhecimento dos padrões da população em que se atua. Ela percebe o mundo pelos sentidos e age sobre ele.

Na posição ventral já pode estender o segmento torácico. mas existe considerável variabilidade individual. aos movimentos e as imagens visuais. cutâneo plantar em extensão. é estabelecida a conexão com a medula espinhal. ou diminuindo sua atividade. À medida que o córtex e as bainhas de mielina se desenvolvem. mas depende de alguém que o alimente. Reflexos e reações: Os reflexos têm menor intensidade. cai fletindo os joelhos [9]. A criança reage a efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa. mas se produzem bem . tônico cervical simétrico. até a linha média. colocação palmar. quatro pontos cardeais. Segundo mês Em decúbito dorsal. Flehmig [9-22] esboça as típicas aquisições da criança em desenvolvimento: Primeiro Mês A postura do recém nascido é a flexão fisiológica. mas ela orienta-se para a posição ereta mais estável. embora também possam ocorrer durante outros movimentos. A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada. tônico labiríntico. Tendo em mente que cada criança é um indivíduo com padrão. mas não além dos 45º. Reflexo de Moro. magnético. com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntários se tornam mais precisos [23]. como parte gradativa do controle motor [4]. olhos de boneca. O corpo já está simétrico. Em decúbito ventral ele é capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição. Moro. ela já inicia seus movimentos (pode se virar para a direção do som) [11]. apóia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixação adequada e depois. Ouvindo ruídos. fuga à asfixia (até o resto da vida). A criança reage a estímulos luminosos extremos com enrugamento da testa. Durante as primeiras semanas de vida. sonoras. de acordo com cada criança [3]. o lactente é capaz de reagir às sensações táteis. Quando puxada para sentar. preensão palmar.costumam obedecer a uma seqüência ordenada. Os olhos param até que o objeto saia do campo visual. choro. Em decúbito dorsal ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções. Chora antes das refeições. tônico cervical assimétrico. gustativas. Já produz poucos sons laríngeos. a criança ainda apresenta predomínio de flexão. Galant. Segurada pelas axilas. colocação plantar. Quando ouve ruídos. Reflexos e Reações: Sucção e deglutição. mas realiza uma extensão melhor. o proteja e o suporte contra a ação da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. Objetos que se movem na linha visual são percebidos e já fixados por pouco tempo. ainda ligeiramente oscilando. positivo de apoio. as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque não pode ainda diferenciar os movimentos separados [23]. a criança ergue-se por alguns segundos de maneira mais estável e abandona a posição mais suavemente. glabelar. diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. Predomina a assimetria. Quando segurado pelas axilas. reflexo de Moro. interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica [9]. fletindo os joelhos [11]. preensão plantar. A cabeça levanta-se por curtos intervalos. Objetos que se movem (à 30 ou 40 cm) são percebidos e fixados na linha visual. especialmente diante de um rosto humano. ou pelo rosto da mãe. marcha automática e a reação de endireitamento da cabeça[10]. ritmo de desenvolvimento e habilidades ligeiramente diferentes. permanecendo quieta. A criança recém-nascida move os braços. Os olhos acompanham junto com a cabeça à estimulação por um objeto. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulação. a cabeça ainda oscila.

Preensão Palmar. Reflexos e Reações: RTCA. Em posição ventral. já permanece mais estável na posição em pé. Moro e a Reação de Endireitamento da Cabeça[10]. a criança para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. O contato com o ambiente melhorou e. o desejo de contatos com o ambiente. Tônico Labiríntico. não mais em bloco. colabora com bom controle da cabeça. Os movimentos dos olhos e cabeça já são. além das fases da satisfação de necessidades alimentares. à distância de 30-40cm. Em resumo. simultâneos e coordenados. por causa disso. ergue a cabeça a 45º e o apoio sobre os antebraços ainda não é estável [12]. A criança opõe resistência quando lhe querem tirar um brinquedo. para um dos lados. Preensão Plantar. Preensão Palmar. A criança acompanha o objeto a mais de 180º e já observa por tempo prolongado se este a interessar. mas ainda oscila um pouco. Glabelar. A cabeça pode ser mantida na linha média. ele adquire controle da cabeça e dá um grande passo para vencer a força da gravidade que o havia deixado tão fisicamente dependente no momento do nascimento [2]. Ela já brinca com as mãos e pode segurar objetos. Reflexos e Reações: RTCA. Preensão Plantar. Segurada pelas axilas. encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contração [13]. Ouvindo ruídos. Preensão Plantar. levando-os à boca. Cutâneo Plantar em Extensão. dedos e objetos são levados à boca e sugados. A criança já tem. freqüentemente. A criança já colabora quando se quer levantá-la da posição dorsal. Se não os consegue. coordenadamente com a atitude da cabeça e do corpo. sentar e ficar em pé não são posturas independentes no primeiro trimestre. Galant. Postural Labiríntica. mas já com certa rotação.equilateralmente. Tônico Labiríntico. As mãos podem ser trazidas para a linha média. Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados. mas se coloca. Positivo de Apoio. Terceiro Mês A criança pode virar-se para os dois lados. Na posição ventral. Moro e Reações de Endireitamento da Cabeça. RTCA. Quando levantada pelas axilas. São eles: Sucção e deglutição. Sentada. às vezes. na linha visual. Óptica de Retificação e Retificação do Corpo sobre a Cabeça[10]. Cutâneo Plantar em Extensão. Já iniciam os movimentos de rastejamento [13]. Mas o bebê mostra sinais do que está para acontecer. a criança começa a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. Já consegue distinguir bem as qualidades de sons [13]. Cutâneo Plantar em Extensão. Quarto Mês As mãos são trazidas à linha média e contempladas. Quando levantada da posição dorsal. Já leva os pés à boca. Tônico Labiríntico. Quatro Pontos Cardeais. atingir o decúbito ventral. Quinto Mês Em decúbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e. a cabeça ergue-se bem até 90º. A cabeça já acompanha bem. chora [13]. muitas vezes. Lutando contra a gravidade. Marcha Automática. Percebe objetos na linha média e além dela à distância de 20-30cm. Preensão Palmar. Magnético. Acompanha com os olhos e movimentos da cabeça um objeto até mais de 180º. a cabeça já se ergue a quase 90º e apóia os antebraços com bastante estabilidade. o tronco ainda não é estável. Em decúbito ventral. Mãos. estende as pernas. O tônus flexor já não predomina e a criança já mostra padrão extensor [12]. Colocação Plantar. Começa o . Colocação Palmar. Moro e Landau[10]. RTCS.

tenta equilibrar-se. Objetos menores e maiores são agarrados. Em decúbito ventral. locomovendo-se com maior rapidez [18]. mas em algumas perdura até 1 ano). modificações na posição e tentativas constantes de alcançar alguma coisa no espaço determinam o desenvolvimento [17]. Sentada. para adiante. Também já fica em pé . descobrir melhor o seu meio. Landau e inicia-se a Reação de Equilíbrio[10].deslocamento de peso para um dos lados. quase sempre com a palma da mão. mas não se mantém independentemente [15]. Décimo Mês Atinge o sentar sem apoio independentemente. Landau e Reações de Retificação da Cabeça sobre o Corpo. Fica em pé com maior estabilidade e. reage com contramovimento do corpo. Sentada ou em pé apóia-se sobre os quatro membros. há maior flexibilidade no joelho [14]. boa coordenação olho-mão. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pinça) [18]. Sentada. Reflexos e Reações:Preensão Plantar. Nono Mês Quase nunca assume a posição dorsal e ventral. quando segurada. Reflexos e Reações: Preensão Plantar. Ela joga-se. A criança tornou-se muito mais estável e chega à posição ereta embora ainda sem segurança. quando perde o equilíbrio. Assim. com bastante equilíbrio. tendo um controle de peso insuficiente. Reflexos e Reações: Landau[10]. apresenta bom equilíbrio. Já come biscoitos que lhe são dados. Movimentos continuados. bebe em xícara que alguém segura para ela e come com colher [16]. pode-se tirar as mãos por curtos períodos. Postural de Fixação e de Proteção[10]. do ponto de vista mental. Quando colocada em pé. A criança agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. já consegue ficar em pé [17]. há uma melhor situação e pode. Apoiando-se. já se apóia com rotação muito boa para adiante e lateralmente. Oitavo Mês Da posição ventral. fletindo-se. Já existe boa coordenação dos músculos oculares. então. Senta-se estavelmente e. apresenta bom equilíbrio quando se inclina para frente. Quando segurada pelas axilas. Nessa idade. Sexto Mês Se a criança se senta. passar para a posição de gato. Cutâneo Plantar em Extensão (dependendo da criança pode se extinguir nesse mês. a partir daí. já acompanha em todos os planos [16]. apresenta boa simetria da postura. o brinquedo bem agarrado já pode ser atirado. Já pode falar algumas palavrinhas como papai e mamãe [15]. Endireitamento do Corpo sobre o Corpo. às vezes tenta ficar de gato. pode. Estabilidade incipiente do tronco. Cutâneo Plantar em Extensão. Sétimo Mês Não permanece mais em decúbito dorsal. mas oscila [16]. Quando erguido pelas axilas. virando-se para um dos lados. a fim de liberar um dos braços.

Bom controle de cabeça e tronco. Arruma os objetos. mesmo que por curto período de tempo. Anda ao longo dos móveis. mostrando a importância da estimulação na fase de maior desenvolvimento. mas já começam a dar os primeiros passos [20]. Têm boa compreensão do que lhe dizem e consegue expressar-se dizendo. por exemplo. A criança fica em pé e tenta largar-se. Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé [19]. Concluiu-se que existem fases bem pouco vivenciadas do DMN e que estas. de modo que a criança pode experimentar amplas dimensões evolutivas [22]. tenta colocá-los em ordem. Os estádios intermediários melhoram. Por isso. já não se pode deixá-la só [19]. Melhora de forma constante a sua integração perceptiva.sozinha segurando em objetos. de maneira geral. papá (comer). Ela já pode agarrar um objeto e transportá-lo. Já pode caminhar livremente [21]. Constataram que. os lactentes brasileiros apresentaram uma evolução maior no desenvolvimento nos primeiros oito meses. mas ainda é usado. desarruma. A criança já pode deslocar seu peso e adaptar-se bem à modificação da sua posição no espaço. au-au (cão) [21]. apalpa. boa extensão de quadril em pé e boa mobilidade das articulações [22]. quando corretamente estimuladas. . engatinha. Décimo Oitavo Mês A criança mostra equilíbrio adequado às posições. levam à obtenção de melhor condição de vida para as crianças. A evolução motora está realizada. de acordo com várias pesquisas. seguido de um período de relativa estabilização. pois é uma locomoção mais rápida. distingue materiais e superfícies. boa rotação. Também foram realizados estudos comparando o desenvolvimento motor em lactentes brasileiros e norte-americanos a fim de descobrir se há ou não diferenças no comportamento e desenvolvimento motor entre uma cultura e outra. Décimo Quinto Mês O engatinhar já não é o recurso mais utilizado para se locomover. Esta idade é o estádio intermediário da horizontal para a vertical ainda instável. acompanhada pelo desenvolvimento da fala. Décimo Segundo Mês Ainda preferem engatinhar. que o padrão de desenvolvimento motor não é universal [8]. Assim concluíram. boa flexão de quadril na posição sentada. faz com que as crianças respondam e vivenciem as fases estimuladas [1]. tanto presente quanto futuramente porque o estímulo dado. que vai de 0 a 18 meses. Em estudo realizado buscou-se observar de que maneira o homem vem completando seu desenvolvimento motor normal e os fatores que podem levar a dificuldades motoras futuras.

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