Reflexos e Reações

Recém-nascido: • Presença da Reação Positiva de Suporte, Reação Negativa de Suporte, Reação de proteção da cabeça, Reação de colocação palmar e plantar, Reflexo de preensão palmar e plantar, Reflexo de Sucção (também no prematuro), Reflexo dos quatro pontos cardeais, Reflexo cutânea plantar, Reflexo cruzado de extensão, Reflexo de Marcha, Reflexo de Moro, Reflexo de Gallant, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), Reflexo Tônico cervical Simetrico (RTCS), Reação de Endireitamento cervical. Segundo Mês: • Desaparece a Reação positiva de suporte e Negativa de Suporte o Reflexo cruzado de extensão e o Reflexo de Gallant. Fase mais forte do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Segundo ao Terceiro Mês: • Fase mais forte da Reação de colocação Palmar. Terceiro Mês: • Desaparece o Reflexo de preensão Palmar, o Reflexo de Sucção, o Reflexo dos quatro pontos cardeais, e o Reflexo da Marcha. Terceiro ao Quarto Mês: • Desaparece o Reflexo de Moro (Susto) e o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Quarto Mês: • Início da Reação de Anfíbio, da Reação Labiríntica de Retificação, da Reação Ótica de Retificação. Reação de Endireitamento cervical desaparece para dar lugar a Reação Corporal de Retificação. Quarto ao Quinto Mês: • Presença do Reflexo de Mordida. Quinto ao Sexto Mês: • Fase mais forte da Reação de Colocação Plantar. Desaparece o Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS). Sexto Mês: • Presença das DUAS fases do Reflexo de Landau. Fase mais forte da Reação de anfíbio. Presença para todos os lados da Reação Labiríntica de retificação e Ótica de Retificação. Inicio da Reação de Paraquedas. Sexto ao Sétimo Mês: • Início da Reação de Proteção para Frente. Presença da Reação de Equilíbrio na posição Prono.

pode fazer a diferença em uma idade mais avançada da criança. Fim do Primeiro Ano e Inicio do Segundo: • Reflexo Cutâneo Plantar que antes era em extensão passa a ser em Flexão. A independência adquirida com a locomoção e a manipulação de objetos ampliou a visão de mundo do ser humano. Reação de Anfíbio. Presença da Reação de Proteção para os lados. Reação Ótica de Retificação. Reação Labiríntica de Retificação.Sétimo ao Oitavo Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio nas posições. Sétimo ao Nono Mês: • Desaparece o Reflexo de Preensão Plantar. Reação de Colocação Palmar e Plantar (vestígio). Nono Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição Gato. . Permanece: • Reação de Proteção da Cabeça. principalmente em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso. Fase mais forte da Reação de Paraquedas. Décimo Mês: • Fase mais forte do Reflexo de Landau. Introdução O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança. Depois de Um ano: • Reação de Equilíbrio na posição de Pé. supino e sentado. Um ano: • Desaparece o Reflexo de Landau. Onze a Dezoito Meses: • Reação de Proteção para TRÁS. Verificou-se as fases de desenvolvimento da criança até os 18 meses de vida e como a estimulação precoce. Reação de Proteção. quanto a interação com o ambiente e os estímulos dados durante o desenvolvimento da criança. Onze a Doze Meses: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição de Joelhos. Reação Corporal de Retificação. Reação de Paraquedas e reação de Equilíbrio. contribuindo e levando-o a progredir continuamente [1]. Desenvolvimento Motor da Criança e Estimulação Precoce Resumo Sabe-se que o desenvolvimento motor é o processo de mudanças no comportamento motor que envolve tanto a maturação do sistema nervoso central.

em um processo de aprendizagem que permite sua melhor adaptação ao meio em que vive [5]. temperamento e personalidade. Deste modo. atrasos ou precocidade no desenvolvimento motor [8]. O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos [3]. O desenvolvimento motor é dependente da biologia. pois ao ter alguma dificuldade motora faz com que a criança se refugie do meio o qual não domina. mas a seqüência de desenvolvimento é bastante previsível [6]. O conhecimento do desenvolvimento motor assume importância fundamental na clínica pediátrica. em casos de o lactente apresentar ou correr o risco de apresentar. existem características particulares que permitem uma avaliação grosseira do nível e da qualidade do desempenho [3]. Quando a criança nasce. Por isso. do comportamento e do ambiente e não apenas da maturação do sistema nervoso [4]. Mesmo assim. Durante os primeiros anos de vida os progressos em relação ao desenvolvimento . Ela percebe o mundo pelos sentidos e age sobre ele. visto que suas características inerentes sofrem a influência constante de uma cadeia de transações que se passam entre a criança e seu ambiente. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. na ausência de sinais severos. terapeutas e educadores quanto à existência de diferentes padrões no desenvolvimento e quanto à necessidade de conhecimento dos padrões da população em que se atua. sobretudo. o qual é influenciado por fatores genéticos e ambientais [8]. pela influência sofrida em seu meio. evitando interpretações equivocadas de testes motores e falhas no diagnóstico de desvios. A maioria das crianças nasce sem problemas de desenvolvimento. tanto na postura quanto no movimento da criança [2]. dificuldades de linguagem. um número significativo de crianças com história de prematuridade vem apresentar sinais de distúrbios de aprendizagem. distúrbio motor devido a alguma lesão nervosa ou a uma anomalia do sistema osteomuscular [4]. De acordo com isso. As diferenças individuais entre elas são muitas.O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor. por meio de sua relação com o meio. Deve-se ter em mente que as informações obtidas através de pesquisas culturais cruzadas sobre o desenvolvimento motor de lactentes vêm alertar pesquisadores. problemas de comportamento. foram constatados em estudos experimentais que a estimulação sensório motora em recém-nascidos de risco favoreceu a adequação de seus padrões motores [5]. conseqüentemente deixando de realizar ou realizando com pouca freqüência determinadas atividades [1]. o SNC se mantém em constante evolução. Um bom desenvolvimento motor repercute na vida futura da criança nos aspectos sociais. intelectuais e culturais. inclusive características físicas. o seu SNC ainda não está completamente desenvolvido. sabendo identificar as características individuais do desempenho e que conheça mais as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade [3]. para poder avaliar o lactente ou a criança. déficits de coordenação motora e percepção visuoespacial na idade escolar [7]. Sabe-se que. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. o qual está relacionado com a idade. As mudanças evolutivas que ocorrem durante esse período são resultado de complexo desenvolvimento neurológico. médicos. Fases do Desenvolvimento da Criança Rápidas mudanças no desenvolvimento ocorrem durante os primeiros 24 meses após o nascimento e influenciam dramaticamente por toda a vida. o fisioterapeuta precisa de noções e conhecimento claros sobre desenvolvimento. como nos casos de paralisia cerebral e retardo mental. criando uma interação que se modifica no decorrer do seu desenvolvimento.

mas se produzem bem . A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada. mas existe considerável variabilidade individual. A criança recém-nascida move os braços. ritmo de desenvolvimento e habilidades ligeiramente diferentes. colocação plantar. mas depende de alguém que o alimente. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulação. Quando segurado pelas axilas. embora também possam ocorrer durante outros movimentos. Objetos que se movem na linha visual são percebidos e já fixados por pouco tempo. preensão palmar. colocação palmar. quatro pontos cardeais. Tendo em mente que cada criança é um indivíduo com padrão. cai fletindo os joelhos [9]. gustativas. reflexo de Moro. como parte gradativa do controle motor [4]. é estabelecida a conexão com a medula espinhal. Em decúbito ventral ele é capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição. apóia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixação adequada e depois. À medida que o córtex e as bainhas de mielina se desenvolvem. fuga à asfixia (até o resto da vida). ela já inicia seus movimentos (pode se virar para a direção do som) [11]. permanecendo quieta. tônico cervical assimétrico. sonoras. Já produz poucos sons laríngeos.costumam obedecer a uma seqüência ordenada. Objetos que se movem (à 30 ou 40 cm) são percebidos e fixados na linha visual. Reflexos e Reações: Sucção e deglutição. Ouvindo ruídos. Na posição ventral já pode estender o segmento torácico. O corpo já está simétrico. Os olhos param até que o objeto saia do campo visual. a criança ainda apresenta predomínio de flexão. tônico cervical simétrico. Flehmig [9-22] esboça as típicas aquisições da criança em desenvolvimento: Primeiro Mês A postura do recém nascido é a flexão fisiológica. Quando puxada para sentar. A criança reage a efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa. aos movimentos e as imagens visuais. Reflexos e reações: Os reflexos têm menor intensidade. ainda ligeiramente oscilando. mas ela orienta-se para a posição ereta mais estável. Moro. Reflexo de Moro. olhos de boneca. especialmente diante de um rosto humano. Durante as primeiras semanas de vida. a criança ergue-se por alguns segundos de maneira mais estável e abandona a posição mais suavemente. mas realiza uma extensão melhor. até a linha média. choro. Os olhos acompanham junto com a cabeça à estimulação por um objeto. o proteja e o suporte contra a ação da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. a cabeça ainda oscila. as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque não pode ainda diferenciar os movimentos separados [23]. Predomina a assimetria. A cabeça levanta-se por curtos intervalos. Segundo mês Em decúbito dorsal. ou pelo rosto da mãe. de acordo com cada criança [3]. fletindo os joelhos [11]. marcha automática e a reação de endireitamento da cabeça[10]. magnético. positivo de apoio. glabelar. cutâneo plantar em extensão. ou diminuindo sua atividade. preensão plantar. Quando ouve ruídos. Galant. A criança reage a estímulos luminosos extremos com enrugamento da testa. diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. mas não além dos 45º. Segurada pelas axilas. Chora antes das refeições. tônico labiríntico. Em decúbito dorsal ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções. o lactente é capaz de reagir às sensações táteis. com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntários se tornam mais precisos [23]. interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica [9].

Galant. Colocação Palmar. Ouvindo ruídos. Quando levantada pelas axilas. Sentada. mas ainda oscila um pouco. simultâneos e coordenados. Preensão Plantar. para um dos lados. estende as pernas. Mas o bebê mostra sinais do que está para acontecer. Quinto Mês Em decúbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e. mas já com certa rotação. Quatro Pontos Cardeais. Preensão Plantar. As mãos podem ser trazidas para a linha média. levando-os à boca. Preensão Palmar. ele adquire controle da cabeça e dá um grande passo para vencer a força da gravidade que o havia deixado tão fisicamente dependente no momento do nascimento [2]. Mãos. Em posição ventral.equilateralmente. RTCA. Cutâneo Plantar em Extensão. à distância de 30-40cm. Já iniciam os movimentos de rastejamento [13]. além das fases da satisfação de necessidades alimentares. A criança acompanha o objeto a mais de 180º e já observa por tempo prolongado se este a interessar. Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados. O contato com o ambiente melhorou e. a cabeça já se ergue a quase 90º e apóia os antebraços com bastante estabilidade. por causa disso. Lutando contra a gravidade. Positivo de Apoio. colabora com bom controle da cabeça. Preensão Palmar. Marcha Automática. a criança para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. Acompanha com os olhos e movimentos da cabeça um objeto até mais de 180º. ergue a cabeça a 45º e o apoio sobre os antebraços ainda não é estável [12]. Percebe objetos na linha média e além dela à distância de 20-30cm. Moro e Landau[10]. Os movimentos dos olhos e cabeça já são. atingir o decúbito ventral. a criança começa a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. dedos e objetos são levados à boca e sugados. A criança opõe resistência quando lhe querem tirar um brinquedo. Preensão Plantar. Tônico Labiríntico. Quarto Mês As mãos são trazidas à linha média e contempladas. Ela já brinca com as mãos e pode segurar objetos. Óptica de Retificação e Retificação do Corpo sobre a Cabeça[10]. A criança já tem. sentar e ficar em pé não são posturas independentes no primeiro trimestre. Quando levantada da posição dorsal. Reflexos e Reações: RTCA. Moro e Reações de Endireitamento da Cabeça. mas se coloca. Na posição ventral. São eles: Sucção e deglutição. A criança já colabora quando se quer levantá-la da posição dorsal. A cabeça pode ser mantida na linha média. Em decúbito ventral. muitas vezes. encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contração [13]. não mais em bloco. o desejo de contatos com o ambiente. Tônico Labiríntico. Tônico Labiríntico. a cabeça ergue-se bem até 90º. Terceiro Mês A criança pode virar-se para os dois lados. Começa o . Moro e a Reação de Endireitamento da Cabeça[10]. Postural Labiríntica. Glabelar. freqüentemente. chora [13]. Preensão Palmar. Já consegue distinguir bem as qualidades de sons [13]. na linha visual. Cutâneo Plantar em Extensão. Segurada pelas axilas. o tronco ainda não é estável. A cabeça já acompanha bem. Magnético. coordenadamente com a atitude da cabeça e do corpo. Cutâneo Plantar em Extensão. Colocação Plantar. Se não os consegue. Em resumo. às vezes. Já leva os pés à boca. RTCS. já permanece mais estável na posição em pé. O tônus flexor já não predomina e a criança já mostra padrão extensor [12]. Reflexos e Reações: RTCA.

Assim. modificações na posição e tentativas constantes de alcançar alguma coisa no espaço determinam o desenvolvimento [17]. A criança agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. quando segurada. apresenta boa simetria da postura. Nono Mês Quase nunca assume a posição dorsal e ventral. Reflexos e Reações:Preensão Plantar. já se apóia com rotação muito boa para adiante e lateralmente. Em decúbito ventral. então. Landau e Reações de Retificação da Cabeça sobre o Corpo. apresenta bom equilíbrio quando se inclina para frente. Landau e inicia-se a Reação de Equilíbrio[10]. descobrir melhor o seu meio. Reflexos e Reações: Preensão Plantar. mas oscila [16].deslocamento de peso para um dos lados. há uma melhor situação e pode. Sétimo Mês Não permanece mais em decúbito dorsal. a partir daí. mas não se mantém independentemente [15]. Senta-se estavelmente e. virando-se para um dos lados. Endireitamento do Corpo sobre o Corpo. já consegue ficar em pé [17]. pode. Já existe boa coordenação dos músculos oculares. Sentada ou em pé apóia-se sobre os quatro membros. Sentada. há maior flexibilidade no joelho [14]. Quando segurada pelas axilas. boa coordenação olho-mão. Cutâneo Plantar em Extensão. Objetos menores e maiores são agarrados. mas em algumas perdura até 1 ano). às vezes tenta ficar de gato. Oitavo Mês Da posição ventral. Também já fica em pé . Reflexos e Reações: Landau[10]. tenta equilibrar-se. Estabilidade incipiente do tronco. Nessa idade. Postural de Fixação e de Proteção[10]. Fica em pé com maior estabilidade e. locomovendo-se com maior rapidez [18]. Movimentos continuados. reage com contramovimento do corpo. Cutâneo Plantar em Extensão (dependendo da criança pode se extinguir nesse mês. bebe em xícara que alguém segura para ela e come com colher [16]. Décimo Mês Atinge o sentar sem apoio independentemente. a fim de liberar um dos braços. quase sempre com a palma da mão. com bastante equilíbrio. pode-se tirar as mãos por curtos períodos. Quando colocada em pé. Sexto Mês Se a criança se senta. do ponto de vista mental. Já pode falar algumas palavrinhas como papai e mamãe [15]. fletindo-se. quando perde o equilíbrio. o brinquedo bem agarrado já pode ser atirado. já acompanha em todos os planos [16]. A criança tornou-se muito mais estável e chega à posição ereta embora ainda sem segurança. passar para a posição de gato. apresenta bom equilíbrio. Apoiando-se. Quando erguido pelas axilas. para adiante. tendo um controle de peso insuficiente. Sentada. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pinça) [18]. Ela joga-se. Já come biscoitos que lhe são dados.

Também foram realizados estudos comparando o desenvolvimento motor em lactentes brasileiros e norte-americanos a fim de descobrir se há ou não diferenças no comportamento e desenvolvimento motor entre uma cultura e outra. au-au (cão) [21]. Constataram que. desarruma. Décimo Quinto Mês O engatinhar já não é o recurso mais utilizado para se locomover. Por isso. Ela já pode agarrar um objeto e transportá-lo. A evolução motora está realizada. já não se pode deixá-la só [19]. A criança já pode deslocar seu peso e adaptar-se bem à modificação da sua posição no espaço. Em estudo realizado buscou-se observar de que maneira o homem vem completando seu desenvolvimento motor normal e os fatores que podem levar a dificuldades motoras futuras. quando corretamente estimuladas. boa flexão de quadril na posição sentada.sozinha segurando em objetos. Têm boa compreensão do que lhe dizem e consegue expressar-se dizendo. Décimo Oitavo Mês A criança mostra equilíbrio adequado às posições. distingue materiais e superfícies. tenta colocá-los em ordem. mostrando a importância da estimulação na fase de maior desenvolvimento. Concluiu-se que existem fases bem pouco vivenciadas do DMN e que estas. acompanhada pelo desenvolvimento da fala. Bom controle de cabeça e tronco. mas ainda é usado. que o padrão de desenvolvimento motor não é universal [8]. papá (comer). de modo que a criança pode experimentar amplas dimensões evolutivas [22]. seguido de um período de relativa estabilização. boa extensão de quadril em pé e boa mobilidade das articulações [22]. A criança fica em pé e tenta largar-se. faz com que as crianças respondam e vivenciem as fases estimuladas [1]. Esta idade é o estádio intermediário da horizontal para a vertical ainda instável. os lactentes brasileiros apresentaram uma evolução maior no desenvolvimento nos primeiros oito meses. Assim concluíram. mesmo que por curto período de tempo. engatinha. por exemplo. apalpa. tanto presente quanto futuramente porque o estímulo dado. Os estádios intermediários melhoram. Melhora de forma constante a sua integração perceptiva. boa rotação. mas já começam a dar os primeiros passos [20]. de maneira geral. Décimo Segundo Mês Ainda preferem engatinhar. levam à obtenção de melhor condição de vida para as crianças. Arruma os objetos. Já pode caminhar livremente [21]. Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé [19]. Anda ao longo dos móveis. pois é uma locomoção mais rápida. que vai de 0 a 18 meses. de acordo com várias pesquisas. .

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