Reflexos e Reações

Recém-nascido: • Presença da Reação Positiva de Suporte, Reação Negativa de Suporte, Reação de proteção da cabeça, Reação de colocação palmar e plantar, Reflexo de preensão palmar e plantar, Reflexo de Sucção (também no prematuro), Reflexo dos quatro pontos cardeais, Reflexo cutânea plantar, Reflexo cruzado de extensão, Reflexo de Marcha, Reflexo de Moro, Reflexo de Gallant, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), Reflexo Tônico cervical Simetrico (RTCS), Reação de Endireitamento cervical. Segundo Mês: • Desaparece a Reação positiva de suporte e Negativa de Suporte o Reflexo cruzado de extensão e o Reflexo de Gallant. Fase mais forte do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Segundo ao Terceiro Mês: • Fase mais forte da Reação de colocação Palmar. Terceiro Mês: • Desaparece o Reflexo de preensão Palmar, o Reflexo de Sucção, o Reflexo dos quatro pontos cardeais, e o Reflexo da Marcha. Terceiro ao Quarto Mês: • Desaparece o Reflexo de Moro (Susto) e o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Quarto Mês: • Início da Reação de Anfíbio, da Reação Labiríntica de Retificação, da Reação Ótica de Retificação. Reação de Endireitamento cervical desaparece para dar lugar a Reação Corporal de Retificação. Quarto ao Quinto Mês: • Presença do Reflexo de Mordida. Quinto ao Sexto Mês: • Fase mais forte da Reação de Colocação Plantar. Desaparece o Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS). Sexto Mês: • Presença das DUAS fases do Reflexo de Landau. Fase mais forte da Reação de anfíbio. Presença para todos os lados da Reação Labiríntica de retificação e Ótica de Retificação. Inicio da Reação de Paraquedas. Sexto ao Sétimo Mês: • Início da Reação de Proteção para Frente. Presença da Reação de Equilíbrio na posição Prono.

Reação de Paraquedas e reação de Equilíbrio. Reação Ótica de Retificação. contribuindo e levando-o a progredir continuamente [1]. Permanece: • Reação de Proteção da Cabeça. Presença da Reação de Proteção para os lados. . supino e sentado. pode fazer a diferença em uma idade mais avançada da criança. Reação de Anfíbio. Reação Corporal de Retificação. Onze a Dezoito Meses: • Reação de Proteção para TRÁS. Fim do Primeiro Ano e Inicio do Segundo: • Reflexo Cutâneo Plantar que antes era em extensão passa a ser em Flexão.Sétimo ao Oitavo Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio nas posições. Depois de Um ano: • Reação de Equilíbrio na posição de Pé. Reação Labiríntica de Retificação. Décimo Mês: • Fase mais forte do Reflexo de Landau. Um ano: • Desaparece o Reflexo de Landau. A independência adquirida com a locomoção e a manipulação de objetos ampliou a visão de mundo do ser humano. Verificou-se as fases de desenvolvimento da criança até os 18 meses de vida e como a estimulação precoce. Onze a Doze Meses: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição de Joelhos. Reação de Colocação Palmar e Plantar (vestígio). Nono Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição Gato. quanto a interação com o ambiente e os estímulos dados durante o desenvolvimento da criança. Reação de Proteção. Fase mais forte da Reação de Paraquedas. principalmente em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso. Sétimo ao Nono Mês: • Desaparece o Reflexo de Preensão Plantar. Desenvolvimento Motor da Criança e Estimulação Precoce Resumo Sabe-se que o desenvolvimento motor é o processo de mudanças no comportamento motor que envolve tanto a maturação do sistema nervoso central. Introdução O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança.

O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor. Deste modo. déficits de coordenação motora e percepção visuoespacial na idade escolar [7]. intelectuais e culturais. médicos. A maioria das crianças nasce sem problemas de desenvolvimento. o SNC se mantém em constante evolução. problemas de comportamento. o qual está relacionado com a idade. Por isso. Quando a criança nasce. em um processo de aprendizagem que permite sua melhor adaptação ao meio em que vive [5]. sabendo identificar as características individuais do desempenho e que conheça mais as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade [3]. foram constatados em estudos experimentais que a estimulação sensório motora em recém-nascidos de risco favoreceu a adequação de seus padrões motores [5]. o fisioterapeuta precisa de noções e conhecimento claros sobre desenvolvimento. como nos casos de paralisia cerebral e retardo mental. por meio de sua relação com o meio. Sabe-se que. Durante os primeiros anos de vida os progressos em relação ao desenvolvimento . conseqüentemente deixando de realizar ou realizando com pouca freqüência determinadas atividades [1]. evitando interpretações equivocadas de testes motores e falhas no diagnóstico de desvios. terapeutas e educadores quanto à existência de diferentes padrões no desenvolvimento e quanto à necessidade de conhecimento dos padrões da população em que se atua. do comportamento e do ambiente e não apenas da maturação do sistema nervoso [4]. o qual é influenciado por fatores genéticos e ambientais [8]. pois ao ter alguma dificuldade motora faz com que a criança se refugie do meio o qual não domina. criando uma interação que se modifica no decorrer do seu desenvolvimento. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. inclusive características físicas. atrasos ou precocidade no desenvolvimento motor [8]. O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos [3]. Ela percebe o mundo pelos sentidos e age sobre ele. sobretudo. temperamento e personalidade. o seu SNC ainda não está completamente desenvolvido. Um bom desenvolvimento motor repercute na vida futura da criança nos aspectos sociais. existem características particulares que permitem uma avaliação grosseira do nível e da qualidade do desempenho [3]. tanto na postura quanto no movimento da criança [2]. Mesmo assim. mas a seqüência de desenvolvimento é bastante previsível [6]. Fases do Desenvolvimento da Criança Rápidas mudanças no desenvolvimento ocorrem durante os primeiros 24 meses após o nascimento e influenciam dramaticamente por toda a vida. De acordo com isso. O conhecimento do desenvolvimento motor assume importância fundamental na clínica pediátrica. dificuldades de linguagem. um número significativo de crianças com história de prematuridade vem apresentar sinais de distúrbios de aprendizagem. para poder avaliar o lactente ou a criança. na ausência de sinais severos. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. Deve-se ter em mente que as informações obtidas através de pesquisas culturais cruzadas sobre o desenvolvimento motor de lactentes vêm alertar pesquisadores. em casos de o lactente apresentar ou correr o risco de apresentar. pela influência sofrida em seu meio. As diferenças individuais entre elas são muitas. distúrbio motor devido a alguma lesão nervosa ou a uma anomalia do sistema osteomuscular [4]. O desenvolvimento motor é dependente da biologia. visto que suas características inerentes sofrem a influência constante de uma cadeia de transações que se passam entre a criança e seu ambiente. As mudanças evolutivas que ocorrem durante esse período são resultado de complexo desenvolvimento neurológico.

embora também possam ocorrer durante outros movimentos. A criança reage a estímulos luminosos extremos com enrugamento da testa. permanecendo quieta. ou diminuindo sua atividade. especialmente diante de um rosto humano. ela já inicia seus movimentos (pode se virar para a direção do som) [11]. Os olhos param até que o objeto saia do campo visual. Objetos que se movem (à 30 ou 40 cm) são percebidos e fixados na linha visual. Quando segurado pelas axilas. colocação palmar. Moro. Na posição ventral já pode estender o segmento torácico. é estabelecida a conexão com a medula espinhal. cutâneo plantar em extensão. preensão palmar. as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque não pode ainda diferenciar os movimentos separados [23].costumam obedecer a uma seqüência ordenada. marcha automática e a reação de endireitamento da cabeça[10]. ou pelo rosto da mãe. Segundo mês Em decúbito dorsal. a criança ergue-se por alguns segundos de maneira mais estável e abandona a posição mais suavemente. Flehmig [9-22] esboça as típicas aquisições da criança em desenvolvimento: Primeiro Mês A postura do recém nascido é a flexão fisiológica. interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica [9]. Em decúbito dorsal ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções. Chora antes das refeições. preensão plantar. positivo de apoio. Durante as primeiras semanas de vida. o proteja e o suporte contra a ação da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. gustativas. cai fletindo os joelhos [9]. À medida que o córtex e as bainhas de mielina se desenvolvem. A criança reage a efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa. fletindo os joelhos [11]. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulação. mas depende de alguém que o alimente. apóia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixação adequada e depois. como parte gradativa do controle motor [4]. Predomina a assimetria. Tendo em mente que cada criança é um indivíduo com padrão. Galant. colocação plantar. reflexo de Moro. O corpo já está simétrico. a criança ainda apresenta predomínio de flexão. A cabeça levanta-se por curtos intervalos. Reflexos e Reações: Sucção e deglutição. magnético. Segurada pelas axilas. quatro pontos cardeais. Quando puxada para sentar. tônico labiríntico. de acordo com cada criança [3]. A criança recém-nascida move os braços. mas ela orienta-se para a posição ereta mais estável. até a linha média. Já produz poucos sons laríngeos. mas realiza uma extensão melhor. A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada. Ouvindo ruídos. tônico cervical assimétrico. tônico cervical simétrico. Objetos que se movem na linha visual são percebidos e já fixados por pouco tempo. Reflexo de Moro. ritmo de desenvolvimento e habilidades ligeiramente diferentes. a cabeça ainda oscila. diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. glabelar. Quando ouve ruídos. Em decúbito ventral ele é capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição. com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntários se tornam mais precisos [23]. mas existe considerável variabilidade individual. mas se produzem bem . mas não além dos 45º. aos movimentos e as imagens visuais. Os olhos acompanham junto com a cabeça à estimulação por um objeto. Reflexos e reações: Os reflexos têm menor intensidade. choro. ainda ligeiramente oscilando. fuga à asfixia (até o resto da vida). olhos de boneca. o lactente é capaz de reagir às sensações táteis. sonoras.

Terceiro Mês A criança pode virar-se para os dois lados. A cabeça já acompanha bem. às vezes. Segurada pelas axilas. Ouvindo ruídos. mas ainda oscila um pouco. Preensão Palmar. estende as pernas. coordenadamente com a atitude da cabeça e do corpo. para um dos lados. Tônico Labiríntico. Já leva os pés à boca. o desejo de contatos com o ambiente. Colocação Palmar. Cutâneo Plantar em Extensão. a cabeça ergue-se bem até 90º. Mas o bebê mostra sinais do que está para acontecer. RTCA. a cabeça já se ergue a quase 90º e apóia os antebraços com bastante estabilidade. Reflexos e Reações: RTCA. ele adquire controle da cabeça e dá um grande passo para vencer a força da gravidade que o havia deixado tão fisicamente dependente no momento do nascimento [2]. a criança começa a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. ergue a cabeça a 45º e o apoio sobre os antebraços ainda não é estável [12]. Na posição ventral. A criança opõe resistência quando lhe querem tirar um brinquedo. dedos e objetos são levados à boca e sugados. Começa o . Moro e a Reação de Endireitamento da Cabeça[10]. Se não os consegue. Os movimentos dos olhos e cabeça já são. Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados. Tônico Labiríntico. mas se coloca. Magnético. a criança para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. As mãos podem ser trazidas para a linha média. freqüentemente. Preensão Palmar. não mais em bloco. Já iniciam os movimentos de rastejamento [13]. mas já com certa rotação. A criança já tem. RTCS. Reflexos e Reações: RTCA. Cutâneo Plantar em Extensão. Em posição ventral. Em resumo. encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contração [13]. Galant. já permanece mais estável na posição em pé. o tronco ainda não é estável. Quando levantada da posição dorsal. Preensão Plantar. A criança acompanha o objeto a mais de 180º e já observa por tempo prolongado se este a interessar. colabora com bom controle da cabeça. Mãos. Preensão Plantar. atingir o decúbito ventral. Tônico Labiríntico. Moro e Landau[10]. Quatro Pontos Cardeais. simultâneos e coordenados. Óptica de Retificação e Retificação do Corpo sobre a Cabeça[10]. Glabelar. sentar e ficar em pé não são posturas independentes no primeiro trimestre. Em decúbito ventral. Quinto Mês Em decúbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e. levando-os à boca. Colocação Plantar. Lutando contra a gravidade. na linha visual. Marcha Automática. Percebe objetos na linha média e além dela à distância de 20-30cm. além das fases da satisfação de necessidades alimentares. Quando levantada pelas axilas. Já consegue distinguir bem as qualidades de sons [13]. Acompanha com os olhos e movimentos da cabeça um objeto até mais de 180º. São eles: Sucção e deglutição. muitas vezes. O contato com o ambiente melhorou e. chora [13]. Preensão Plantar. Positivo de Apoio. Sentada. A criança já colabora quando se quer levantá-la da posição dorsal. Cutâneo Plantar em Extensão. Quarto Mês As mãos são trazidas à linha média e contempladas. Moro e Reações de Endireitamento da Cabeça. O tônus flexor já não predomina e a criança já mostra padrão extensor [12]. A cabeça pode ser mantida na linha média. Preensão Palmar.equilateralmente. Ela já brinca com as mãos e pode segurar objetos. por causa disso. à distância de 30-40cm. Postural Labiríntica.

Sétimo Mês Não permanece mais em decúbito dorsal. tendo um controle de peso insuficiente. tenta equilibrar-se. já acompanha em todos os planos [16]. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pinça) [18]. pode. Cutâneo Plantar em Extensão (dependendo da criança pode se extinguir nesse mês. há uma melhor situação e pode. apresenta bom equilíbrio. então. apresenta boa simetria da postura. Reflexos e Reações: Preensão Plantar. há maior flexibilidade no joelho [14]. Já existe boa coordenação dos músculos oculares. a partir daí. para adiante. locomovendo-se com maior rapidez [18]. Sexto Mês Se a criança se senta. boa coordenação olho-mão. Quando erguido pelas axilas. Sentada. mas em algumas perdura até 1 ano). Nessa idade. Cutâneo Plantar em Extensão. Já come biscoitos que lhe são dados. pode-se tirar as mãos por curtos períodos. A criança agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. Reflexos e Reações: Landau[10].deslocamento de peso para um dos lados. já consegue ficar em pé [17]. Movimentos continuados. quando segurada. quando perde o equilíbrio. Estabilidade incipiente do tronco. modificações na posição e tentativas constantes de alcançar alguma coisa no espaço determinam o desenvolvimento [17]. com bastante equilíbrio. Apoiando-se. às vezes tenta ficar de gato. Senta-se estavelmente e. quase sempre com a palma da mão. a fim de liberar um dos braços. Postural de Fixação e de Proteção[10]. Sentada ou em pé apóia-se sobre os quatro membros. Nono Mês Quase nunca assume a posição dorsal e ventral. A criança tornou-se muito mais estável e chega à posição ereta embora ainda sem segurança. Reflexos e Reações:Preensão Plantar. Também já fica em pé . apresenta bom equilíbrio quando se inclina para frente. Landau e Reações de Retificação da Cabeça sobre o Corpo. Endireitamento do Corpo sobre o Corpo. Quando colocada em pé. Landau e inicia-se a Reação de Equilíbrio[10]. Objetos menores e maiores são agarrados. bebe em xícara que alguém segura para ela e come com colher [16]. Sentada. reage com contramovimento do corpo. Quando segurada pelas axilas. já se apóia com rotação muito boa para adiante e lateralmente. Assim. Já pode falar algumas palavrinhas como papai e mamãe [15]. Décimo Mês Atinge o sentar sem apoio independentemente. virando-se para um dos lados. mas oscila [16]. mas não se mantém independentemente [15]. passar para a posição de gato. fletindo-se. Fica em pé com maior estabilidade e. o brinquedo bem agarrado já pode ser atirado. do ponto de vista mental. Em decúbito ventral. descobrir melhor o seu meio. Oitavo Mês Da posição ventral. Ela joga-se.

boa rotação. Também foram realizados estudos comparando o desenvolvimento motor em lactentes brasileiros e norte-americanos a fim de descobrir se há ou não diferenças no comportamento e desenvolvimento motor entre uma cultura e outra. levam à obtenção de melhor condição de vida para as crianças. Esta idade é o estádio intermediário da horizontal para a vertical ainda instável. . boa extensão de quadril em pé e boa mobilidade das articulações [22]. tanto presente quanto futuramente porque o estímulo dado. de acordo com várias pesquisas. Os estádios intermediários melhoram. faz com que as crianças respondam e vivenciem as fases estimuladas [1]. A evolução motora está realizada. Ela já pode agarrar um objeto e transportá-lo. já não se pode deixá-la só [19]. Têm boa compreensão do que lhe dizem e consegue expressar-se dizendo. mostrando a importância da estimulação na fase de maior desenvolvimento. tenta colocá-los em ordem. A criança já pode deslocar seu peso e adaptar-se bem à modificação da sua posição no espaço. desarruma. engatinha. Melhora de forma constante a sua integração perceptiva. por exemplo. os lactentes brasileiros apresentaram uma evolução maior no desenvolvimento nos primeiros oito meses. Assim concluíram. Décimo Quinto Mês O engatinhar já não é o recurso mais utilizado para se locomover. que vai de 0 a 18 meses. boa flexão de quadril na posição sentada. Constataram que. de maneira geral. mesmo que por curto período de tempo. de modo que a criança pode experimentar amplas dimensões evolutivas [22]. Décimo Oitavo Mês A criança mostra equilíbrio adequado às posições. au-au (cão) [21]. Anda ao longo dos móveis. quando corretamente estimuladas. papá (comer). seguido de um período de relativa estabilização. Já pode caminhar livremente [21]. mas já começam a dar os primeiros passos [20].sozinha segurando em objetos. Décimo Segundo Mês Ainda preferem engatinhar. Arruma os objetos. apalpa. distingue materiais e superfícies. que o padrão de desenvolvimento motor não é universal [8]. Bom controle de cabeça e tronco. Concluiu-se que existem fases bem pouco vivenciadas do DMN e que estas. mas ainda é usado. Em estudo realizado buscou-se observar de que maneira o homem vem completando seu desenvolvimento motor normal e os fatores que podem levar a dificuldades motoras futuras. acompanhada pelo desenvolvimento da fala. A criança fica em pé e tenta largar-se. Por isso. pois é uma locomoção mais rápida. Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé [19].

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