Reflexos e Reações

Recém-nascido: • Presença da Reação Positiva de Suporte, Reação Negativa de Suporte, Reação de proteção da cabeça, Reação de colocação palmar e plantar, Reflexo de preensão palmar e plantar, Reflexo de Sucção (também no prematuro), Reflexo dos quatro pontos cardeais, Reflexo cutânea plantar, Reflexo cruzado de extensão, Reflexo de Marcha, Reflexo de Moro, Reflexo de Gallant, Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA), Reflexo Tônico cervical Simetrico (RTCS), Reação de Endireitamento cervical. Segundo Mês: • Desaparece a Reação positiva de suporte e Negativa de Suporte o Reflexo cruzado de extensão e o Reflexo de Gallant. Fase mais forte do Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Segundo ao Terceiro Mês: • Fase mais forte da Reação de colocação Palmar. Terceiro Mês: • Desaparece o Reflexo de preensão Palmar, o Reflexo de Sucção, o Reflexo dos quatro pontos cardeais, e o Reflexo da Marcha. Terceiro ao Quarto Mês: • Desaparece o Reflexo de Moro (Susto) e o Reflexo Tônico Cervical Assimétrico (RTCA). Quarto Mês: • Início da Reação de Anfíbio, da Reação Labiríntica de Retificação, da Reação Ótica de Retificação. Reação de Endireitamento cervical desaparece para dar lugar a Reação Corporal de Retificação. Quarto ao Quinto Mês: • Presença do Reflexo de Mordida. Quinto ao Sexto Mês: • Fase mais forte da Reação de Colocação Plantar. Desaparece o Reflexo Tônico Cervical Simétrico (RTCS). Sexto Mês: • Presença das DUAS fases do Reflexo de Landau. Fase mais forte da Reação de anfíbio. Presença para todos os lados da Reação Labiríntica de retificação e Ótica de Retificação. Inicio da Reação de Paraquedas. Sexto ao Sétimo Mês: • Início da Reação de Proteção para Frente. Presença da Reação de Equilíbrio na posição Prono.

Onze a Doze Meses: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição de Joelhos. Nono Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio na posição Gato. Reação de Colocação Palmar e Plantar (vestígio). Reação Corporal de Retificação. Reação Ótica de Retificação. A independência adquirida com a locomoção e a manipulação de objetos ampliou a visão de mundo do ser humano. quanto a interação com o ambiente e os estímulos dados durante o desenvolvimento da criança. Fase mais forte da Reação de Paraquedas. Um ano: • Desaparece o Reflexo de Landau. pode fazer a diferença em uma idade mais avançada da criança. Desenvolvimento Motor da Criança e Estimulação Precoce Resumo Sabe-se que o desenvolvimento motor é o processo de mudanças no comportamento motor que envolve tanto a maturação do sistema nervoso central. contribuindo e levando-o a progredir continuamente [1]. Introdução O aprimoramento motor é o ponto de partida de todo o desenvolvimento motor da criança. Reação de Paraquedas e reação de Equilíbrio. Reação de Anfíbio. Onze a Dezoito Meses: • Reação de Proteção para TRÁS.Sétimo ao Oitavo Mês: • Presença da Reação de Equilíbrio nas posições. Sétimo ao Nono Mês: • Desaparece o Reflexo de Preensão Plantar. Décimo Mês: • Fase mais forte do Reflexo de Landau. Permanece: • Reação de Proteção da Cabeça. supino e sentado. Reação Labiríntica de Retificação. Reação de Proteção. . Depois de Um ano: • Reação de Equilíbrio na posição de Pé. principalmente em crianças nascidas pré-termo e com baixo peso. Presença da Reação de Proteção para os lados. Verificou-se as fases de desenvolvimento da criança até os 18 meses de vida e como a estimulação precoce. Fim do Primeiro Ano e Inicio do Segundo: • Reflexo Cutâneo Plantar que antes era em extensão passa a ser em Flexão.

criando uma interação que se modifica no decorrer do seu desenvolvimento. Deste modo. o SNC se mantém em constante evolução. mas a seqüência de desenvolvimento é bastante previsível [6]. dificuldades de linguagem. por meio de sua relação com o meio. em casos de o lactente apresentar ou correr o risco de apresentar. visto que suas características inerentes sofrem a influência constante de uma cadeia de transações que se passam entre a criança e seu ambiente. temperamento e personalidade. na ausência de sinais severos. As diferenças individuais entre elas são muitas. O conhecimento do desenvolvimento motor assume importância fundamental na clínica pediátrica. O desenvolvimento é um processo de mudanças complexas e interligadas das quais participam todos os aspectos de crescimento e maturação dos aparelhos e sistemas dos organismos [3]. Mesmo assim. o fisioterapeuta precisa de noções e conhecimento claros sobre desenvolvimento. sabendo identificar as características individuais do desempenho e que conheça mais as capacidades e respostas diante de certos estímulos que podem ser esperados em determinada idade [3]. inclusive características físicas. terapeutas e educadores quanto à existência de diferentes padrões no desenvolvimento e quanto à necessidade de conhecimento dos padrões da população em que se atua. existem características particulares que permitem uma avaliação grosseira do nível e da qualidade do desempenho [3]. intelectuais e culturais. do comportamento e do ambiente e não apenas da maturação do sistema nervoso [4]. Um bom desenvolvimento motor repercute na vida futura da criança nos aspectos sociais. sobretudo. Sabe-se que. tanto na postura quanto no movimento da criança [2]. um número significativo de crianças com história de prematuridade vem apresentar sinais de distúrbios de aprendizagem. foram constatados em estudos experimentais que a estimulação sensório motora em recém-nascidos de risco favoreceu a adequação de seus padrões motores [5]. A maioria das crianças nasce sem problemas de desenvolvimento. pela influência sofrida em seu meio. o qual está relacionado com a idade. Por isso. As mudanças evolutivas que ocorrem durante esse período são resultado de complexo desenvolvimento neurológico. Deve-se ter em mente que as informações obtidas através de pesquisas culturais cruzadas sobre o desenvolvimento motor de lactentes vêm alertar pesquisadores. conseqüentemente deixando de realizar ou realizando com pouca freqüência determinadas atividades [1]. pois ao ter alguma dificuldade motora faz com que a criança se refugie do meio o qual não domina. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento. atrasos ou precocidade no desenvolvimento motor [8]. médicos. O desenvolvimento motor é dependente da biologia. De acordo com isso. Durante os primeiros anos de vida os progressos em relação ao desenvolvimento . déficits de coordenação motora e percepção visuoespacial na idade escolar [7]. como nos casos de paralisia cerebral e retardo mental. Quando a criança nasce. Ela percebe o mundo pelos sentidos e age sobre ele. para poder avaliar o lactente ou a criança. Cada criança apresenta seu padrão característico de desenvolvimento.O desenvolvimento motor é o processo de mudança no comportamento motor. o qual é influenciado por fatores genéticos e ambientais [8]. evitando interpretações equivocadas de testes motores e falhas no diagnóstico de desvios. o seu SNC ainda não está completamente desenvolvido. distúrbio motor devido a alguma lesão nervosa ou a uma anomalia do sistema osteomuscular [4]. em um processo de aprendizagem que permite sua melhor adaptação ao meio em que vive [5]. Fases do Desenvolvimento da Criança Rápidas mudanças no desenvolvimento ocorrem durante os primeiros 24 meses após o nascimento e influenciam dramaticamente por toda a vida. problemas de comportamento.

o lactente é capaz de reagir às sensações táteis. tônico labiríntico. Em decúbito dorsal ele é capaz de virar a cabeça para ambas as direções. permanecendo quieta.costumam obedecer a uma seqüência ordenada. Predomina a assimetria. Reflexo de Moro. À medida que o córtex e as bainhas de mielina se desenvolvem. mas depende de alguém que o alimente. Segurada pelas axilas. Galant. com isso os movimentos em bloco diminuem e os movimentos voluntários se tornam mais precisos [23]. ou pelo rosto da mãe. tônico cervical assimétrico. mas realiza uma extensão melhor. cutâneo plantar em extensão. como parte gradativa do controle motor [4]. Já produz poucos sons laríngeos. Na posição ventral já pode estender o segmento torácico. colocação palmar. mas não além dos 45º. aos movimentos e as imagens visuais. Tendo em mente que cada criança é um indivíduo com padrão. Quando segurado pelas axilas. apóia-se se mantendo erguido por alguns segundos sem fixação adequada e depois. cai fletindo os joelhos [9]. as pernas e o corpo inteiro ao mesmo tempo (movimento em bloco) porque não pode ainda diferenciar os movimentos separados [23]. Chora antes das refeições. Quando puxada para sentar. fuga à asfixia (até o resto da vida). O corpo já está simétrico. Os olhos acompanham junto com a cabeça à estimulação por um objeto. gustativas. ritmo de desenvolvimento e habilidades ligeiramente diferentes. Objetos que se movem (à 30 ou 40 cm) são percebidos e fixados na linha visual. A cabeça do recém nascido cai completamente para trás quando ele é puxado para a posição sentada. sonoras. Moro. mas se produzem bem . a criança ainda apresenta predomínio de flexão. preensão palmar. interrompe seus movimentos mas ainda não se vira para a fonte acústica [9]. ela já inicia seus movimentos (pode se virar para a direção do som) [11]. A criança recém-nascida move os braços. choro. preensão plantar. positivo de apoio. diminuindo a atividade ou ficando totalmente quieta. Quando ouve ruídos. mas existe considerável variabilidade individual. A criança reage a estímulos luminosos extremos com enrugamento da testa. até a linha média. Reflexos e Reações: Sucção e deglutição. Ouvindo ruídos. embora também possam ocorrer durante outros movimentos. colocação plantar. ainda ligeiramente oscilando. Os movimentos em bloco se evidenciam principalmente durante a manipulação. glabelar. o proteja e o suporte contra a ação da gravidade e durante os movimentos no meio ambiente [3]. magnético. Durante as primeiras semanas de vida. a cabeça ainda oscila. tônico cervical simétrico. ou diminuindo sua atividade. marcha automática e a reação de endireitamento da cabeça[10]. Reflexos e reações: Os reflexos têm menor intensidade. olhos de boneca. a criança ergue-se por alguns segundos de maneira mais estável e abandona a posição mais suavemente. Objetos que se movem na linha visual são percebidos e já fixados por pouco tempo. Segundo mês Em decúbito dorsal. fletindo os joelhos [11]. quatro pontos cardeais. mas ela orienta-se para a posição ereta mais estável. de acordo com cada criança [3]. A criança reage a efeitos luminosos ou acústicos com enrugamento da testa. A cabeça levanta-se por curtos intervalos. Os olhos param até que o objeto saia do campo visual. especialmente diante de um rosto humano. Em decúbito ventral ele é capaz de estender os membros inferiores reciprocamente e de virar a cabeça para liberar as vias aéreas nessa posição. reflexo de Moro. é estabelecida a conexão com a medula espinhal. Flehmig [9-22] esboça as típicas aquisições da criança em desenvolvimento: Primeiro Mês A postura do recém nascido é a flexão fisiológica.

Galant. Quando levantada pelas axilas. Na posição ventral. Em decúbito ventral. O contato com o ambiente melhorou e. Positivo de Apoio. ele adquire controle da cabeça e dá um grande passo para vencer a força da gravidade que o havia deixado tão fisicamente dependente no momento do nascimento [2]. à distância de 30-40cm. Acompanha com os olhos e movimentos da cabeça um objeto até mais de 180º. Reflexos e Reações: RTCA. simultâneos e coordenados. freqüentemente. As mãos podem ser trazidas para a linha média. A cabeça pode ser mantida na linha média. Quarto Mês As mãos são trazidas à linha média e contempladas. mas já com certa rotação. chora [13]. Ouvindo ruídos. Tônico Labiríntico. A criança opõe resistência quando lhe querem tirar um brinquedo. Segurada pelas axilas. não mais em bloco. atingir o decúbito ventral. Já consegue distinguir bem as qualidades de sons [13]. O tônus flexor já não predomina e a criança já mostra padrão extensor [12]. a criança para de mover-se e vira logo para a fonte geradora [12]. Mãos. mas ainda oscila um pouco. Moro e a Reação de Endireitamento da Cabeça[10]. Tônico Labiríntico. às vezes. coordenadamente com a atitude da cabeça e do corpo. a cabeça ergue-se bem até 90º. Moro e Landau[10]. Tônico Labiríntico. além das fases da satisfação de necessidades alimentares. Ela já brinca com as mãos e pode segurar objetos. Em resumo. Cutâneo Plantar em Extensão. RTCS. Postural Labiríntica. muitas vezes. A criança já tem. Já leva os pés à boca. colabora com bom controle da cabeça. Moro e Reações de Endireitamento da Cabeça. Se não os consegue. São eles: Sucção e deglutição. Colocação Plantar. Os movimentos dos olhos e cabeça já são. Quinto Mês Em decúbito dorsal pode virar-se de um lado para o outro e. Começa o . a criança começa a investigar seu ambiente e mostra-se mentalmente mais adiantada do que lhe permite a motricidade. Glabelar. Preensão Plantar. o tronco ainda não é estável. por causa disso. Preensão Plantar. Terceiro Mês A criança pode virar-se para os dois lados. Percebem-se objetos na linha média e mesmo além dela para ambos os lados. para um dos lados. a cabeça já se ergue a quase 90º e apóia os antebraços com bastante estabilidade. Preensão Plantar. o desejo de contatos com o ambiente. Já iniciam os movimentos de rastejamento [13]. Reflexos e Reações: RTCA. estende as pernas. Em posição ventral. A criança já colabora quando se quer levantá-la da posição dorsal. Cutâneo Plantar em Extensão. Mas o bebê mostra sinais do que está para acontecer. Quatro Pontos Cardeais. Colocação Palmar. Percebe objetos na linha média e além dela à distância de 20-30cm. Magnético. na linha visual. ergue a cabeça a 45º e o apoio sobre os antebraços ainda não é estável [12]. sentar e ficar em pé não são posturas independentes no primeiro trimestre. mas se coloca. já permanece mais estável na posição em pé. Óptica de Retificação e Retificação do Corpo sobre a Cabeça[10]. Marcha Automática. Preensão Palmar. Cutâneo Plantar em Extensão.equilateralmente. Lutando contra a gravidade. Quando levantada da posição dorsal. A criança acompanha o objeto a mais de 180º e já observa por tempo prolongado se este a interessar. Preensão Palmar. RTCA. levando-os à boca. dedos e objetos são levados à boca e sugados. encontra o suporte e faz peso ligeiramente mediante co-contração [13]. A cabeça já acompanha bem. Sentada. Preensão Palmar.

apresenta boa simetria da postura. Sétimo Mês Não permanece mais em decúbito dorsal. Sentada ou em pé apóia-se sobre os quatro membros. Objetos menores e maiores são agarrados. descobrir melhor o seu meio. mas em algumas perdura até 1 ano). Postural de Fixação e de Proteção[10]. pode. Fica em pé com maior estabilidade e. Nessa idade. para adiante. Quando segurada pelas axilas. Endireitamento do Corpo sobre o Corpo. Landau e Reações de Retificação da Cabeça sobre o Corpo. bebe em xícara que alguém segura para ela e come com colher [16]. Movimentos continuados. então. virando-se para um dos lados. Em decúbito ventral. modificações na posição e tentativas constantes de alcançar alguma coisa no espaço determinam o desenvolvimento [17]. Sexto Mês Se a criança se senta. Já pode falar algumas palavrinhas como papai e mamãe [15]. Já come biscoitos que lhe são dados. apresenta bom equilíbrio quando se inclina para frente. mas oscila [16]. Ela joga-se. há maior flexibilidade no joelho [14]. pode-se tirar as mãos por curtos períodos. reage com contramovimento do corpo. Pega objetos pequenos com o polegar e o indicador (pinça) [18]. Apoiando-se. Reflexos e Reações: Landau[10]. passar para a posição de gato. Oitavo Mês Da posição ventral. fletindo-se. há uma melhor situação e pode. do ponto de vista mental. Também já fica em pé . quando perde o equilíbrio. Reflexos e Reações: Preensão Plantar. a fim de liberar um dos braços. locomovendo-se com maior rapidez [18]. boa coordenação olho-mão. Quando colocada em pé. Nono Mês Quase nunca assume a posição dorsal e ventral. quase sempre com a palma da mão. Senta-se estavelmente e. A criança tornou-se muito mais estável e chega à posição ereta embora ainda sem segurança. Reflexos e Reações:Preensão Plantar. com bastante equilíbrio. Landau e inicia-se a Reação de Equilíbrio[10].deslocamento de peso para um dos lados. às vezes tenta ficar de gato. Assim. A criança agarra objetos e tenta estabilizar-se neste sentido. Cutâneo Plantar em Extensão. Sentada. já se apóia com rotação muito boa para adiante e lateralmente. tendo um controle de peso insuficiente. já acompanha em todos os planos [16]. a partir daí. Já existe boa coordenação dos músculos oculares. Décimo Mês Atinge o sentar sem apoio independentemente. o brinquedo bem agarrado já pode ser atirado. apresenta bom equilíbrio. mas não se mantém independentemente [15]. quando segurada. tenta equilibrar-se. Estabilidade incipiente do tronco. Sentada. já consegue ficar em pé [17]. Quando erguido pelas axilas. Cutâneo Plantar em Extensão (dependendo da criança pode se extinguir nesse mês.

Concluiu-se que existem fases bem pouco vivenciadas do DMN e que estas. mas já começam a dar os primeiros passos [20]. Também foram realizados estudos comparando o desenvolvimento motor em lactentes brasileiros e norte-americanos a fim de descobrir se há ou não diferenças no comportamento e desenvolvimento motor entre uma cultura e outra. Passa da posição em pé para sentada e sentada para em pé [19]. mas ainda é usado. A criança fica em pé e tenta largar-se. . Décimo Quinto Mês O engatinhar já não é o recurso mais utilizado para se locomover. papá (comer). au-au (cão) [21]. Bom controle de cabeça e tronco. os lactentes brasileiros apresentaram uma evolução maior no desenvolvimento nos primeiros oito meses. Ela já pode agarrar um objeto e transportá-lo. faz com que as crianças respondam e vivenciem as fases estimuladas [1]. Décimo Segundo Mês Ainda preferem engatinhar. quando corretamente estimuladas.sozinha segurando em objetos. acompanhada pelo desenvolvimento da fala. boa rotação. já não se pode deixá-la só [19]. Constataram que. A criança já pode deslocar seu peso e adaptar-se bem à modificação da sua posição no espaço. Em estudo realizado buscou-se observar de que maneira o homem vem completando seu desenvolvimento motor normal e os fatores que podem levar a dificuldades motoras futuras. seguido de um período de relativa estabilização. tenta colocá-los em ordem. engatinha. de acordo com várias pesquisas. levam à obtenção de melhor condição de vida para as crianças. Os estádios intermediários melhoram. Décimo Oitavo Mês A criança mostra equilíbrio adequado às posições. Por isso. boa extensão de quadril em pé e boa mobilidade das articulações [22]. que vai de 0 a 18 meses. mesmo que por curto período de tempo. distingue materiais e superfícies. A evolução motora está realizada. Assim concluíram. Já pode caminhar livremente [21]. de modo que a criança pode experimentar amplas dimensões evolutivas [22]. apalpa. que o padrão de desenvolvimento motor não é universal [8]. de maneira geral. boa flexão de quadril na posição sentada. Melhora de forma constante a sua integração perceptiva. Esta idade é o estádio intermediário da horizontal para a vertical ainda instável. pois é uma locomoção mais rápida. Anda ao longo dos móveis. Têm boa compreensão do que lhe dizem e consegue expressar-se dizendo. Arruma os objetos. mostrando a importância da estimulação na fase de maior desenvolvimento. desarruma. por exemplo. tanto presente quanto futuramente porque o estímulo dado.

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