Disciplina: Avaliação Proficiência _Fisioterapia

Modelo de Prova: Roteiro de Estudos - 15 Questões

Tipo de Prova: RE
Versão da Prova: 1
Código da Prova: 188307

Resposta
Questão Gabarito Comentado
correta

Apenas as afirmativas II e III estão corretas.

I. A intervenção precoce inclui atividades terapêuticas progressivas, tais

como exercícios motores na cama, sedestação a beira do leito, ortostatismo,
transferência para a cadeira e deambulação.
II. O posicionamento adequado no leito dos pacientes na UTI pode ser usado
com o objetivo fisiológico de otimizar o transporte de oxigênio através do
aumento da relação ventilação-perfusão (V/Q), aumento dos volumes
pulmonares, redução do trabalho respiratório e minimização do trabalho
1 C
cardíaco.
III. Os exercícios oferecem benefícios físicos e psicológicos, além de reduzir
o estresse oxidativo e inflamação, por promover o aumento da produção de
citocinas antiinflamatórias.
IV. A cinesioterapia precoce na UTI pode ser efetuada de maneira passiva
ou ativa de acordo com a interação do paciente, estabilidade hemodinâmica,
nível de suporte ventilatório, fração inspirada de oxigênio (FiO2) e resposta
do paciente ao tratamento. As contra-indicações vão depender do estado do
paciente principalmente com relação a estabilidade hemodinâmica.

De acordo com os conceitos de biomecânica do joelho, para mobilizar essa

articulação devemos primeiramente considerar se o movimento que
queremos melhorar acontece em cadeia cinemática aberta ou fechada.
Em seguida, devemos pensar se temos uma superfície articular côncava ou
convexa se movimentando, sendo que quando for côncava, os movimentos
2 A de rolamento e deslizamento acontecem em direções opostas, e quando for
convexa para as mesmas direções.
Em conclusão, para ganhar extensão do joelho em cadeia cinemática aberta,
deve-se mobilizar a tíbia em translação ANTERIOR e para ganhar flexão
deve-se mobilizar a tíbia em translação POSTERIOR. Por isso III e IV estão
incorretas.

Apenas as afirmativas III e IV estão corretas, pelos seguintes motivos:

A alternativa I está incorreta, pois o fisioterapeuta deve respeitar a vida

humana desde a concepção até a morte, jamais cooperando em ato em que
voluntariamente se atente contra ela, ou que coloque em risco a integridade
física, psíquica, moral, cultural e social do ser humano;
A alternativa II está incorreta, pois o fisioterapeuta deve prestar assistência
ao ser humano, respeitados a sua dignidade e os direitos humanos de modo
a que a prioridade no atendimento obedeça a razões de urgência,
independente de qualquer consideração relativa à raça, etnia, nacionalidade,
credo sócio político, gênero, religião, cultura, condições sócio econômicas,
orientação sexual e qualquer outra forma de preconceito, sempre em defesa
da vida;
A alternativa III está correta, pois o fisioterapeuta deve respeitar o natural
pudor e a intimidade do cliente/paciente/usuário; respeitar o princípio bioético
de autonomia, beneficência e não maleficência do cliente/paciente/usuário
de decidir sobre a sua pessoa e seu bem estar
 de decidir sobre a sua pessoa e seu bem estar
3 E
A alternativa IV está correta, pois o fisioterapeuta deve informar ao
cliente/paciente/usuário quanto à consulta fisioterapêutica, diagnóstico e
prognóstico fisioterapêuticos, objetivos do tratamento, condutas e
procedimentos a serem adotados, esclarecendo-o ou o seu responsável
legal.

ARRUDA, Laura Patrício de. Portal Educação. Ser Fisioterapeuta na

atualidade: um compromisso ético. Disponível em:
https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/idiomas/ser-
fisioterapeuta-na-atualidade-um-compromisso-etico/6624. Acesso em: 10
out. 2018.

CÓDIGO de Ética e Deontologia da Fisioterapia. Resolução nº 424, de 08 de

Julho de 2013 – (D.O.U. nº 147, Seção 1 de 01/08/2013). Disponível em:
https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/4098060/mod_resource/content/1/C
%C3%B3digo%20de%20%C3%89tica%20Fisioterapia.pdf. Acesso em: 10
out. 2018.

A intervenção fisioterapêutica no puerpério imediato tem como objetivos:

proporcionar e orientar quanto ao posicionamento no leito, reeducação da
função respiratória, estimulação do sistema circulatório, restabelecer a
função intestinal, reeducação dos músculos abdominais, reeducação da
musculatura de assoalho pélvico, promover analgesia no local da incisão
perineal ou cesárea e orientações gerais em relação aos cuidados com as
mamas, quanto às posturas assumidas durante o cuidado com o
bebe (Beleza et al., 2009).
As afirmativas I e III estão corretas: O fisioterapeuta deve realizar
reeducação da função respiratória com reeducação diafragmática, se pós
cesária, orientar cuidados quando a prevenção de acumulo de secreção e
4 C apoio abdominal quando tosse para proteger a incisão cirúrgica e realizar
a reeducação dos músculos abdominais pós cesária, iniciando os exercícios
sentado, decúbito dorsal com quadril e joelhos fletidos através da
propriocepção e da contração isométrica principalmente do transverso
abdominal. É importante também que seja avaliado a presença de diástase
do músculo reto abdominal, visando à recuperação da tonicidade da
musculatura abdominal que se encontra flácida e muito fraca.
ncorreta, pois a alternativa II esta incorreta, pois o treinamento de alta
intensidade pode levar a prejuízo na amamentação: o treinamento de alta
intensidade aumento a liberação de hormônios do estresse, como cortisol e
catecolameninas, que agem como contra-reguladores dos hormônios de
produção e ejeção do leite.

Mais do que recuperar e curar pessoas, é preciso criar condições

necessárias para que a saúde se desenvolva. O fisioterapeuta é um
profissional que se dedica ao estudo e à investigação do movimento
humano, das funções corporais, atividades de vida diária, desenvolvimento
das potencialidades, e tudo isso privilegiando o estado fisiológico do ser
humano, adaptando o homem ao ambiente em que vive. Dessa maneira, o
profissional deixa a atuação tradicional em clínicas, consultórios e hospitais,
para atingir clientes especiais que necessitam de atendimento em seu
próprio domicílio, adaptando-se, assim, a um novo modelo de atenção que
privilegia a promoção, a prevenção e a recuperação, visando à saúde
coletiva, ou seja, da comunidade. Partindo disto, o fisioterapeuta deve
possuir “uma visão multidimensional” e “o conhecimento dos determinantes
sociais da saúde” de forma a intervir sobre estas. Ainda neste sentido,:
“enquanto tratam as queixas e dificuldades motoras e funcionais de seus
5 E pacientes pediátricos, poderiam levar em conta a dimensão global da
criança, com suas características e necessidades individuais”.
Com relação às práticas de promoção de saúde da criança, incluem a
 educação em saúde tanto para estes, quanto para pais e cuidadores, além
de discussões no ambiente escolar; o incentivo à atividade física, como
forma de estimular o crescimento, desenvolvimento e levar ao
condicionamento físico; o desenvolvimento de atividades motoras, de forma
a aprimorar a saúde física e mental; além de orientações gerais e de
autocuidado.
O fisioterapeuta deve atuar na saúde da criança de forma global,
acompanhando o crescimento e o desenvolvimento
neuropsicosensóriomotor e promovendo ações de educação em saúde e
prevenção de agravos, sempre atento às necessidades destas crianças,
suas famílias e da comunidade em que vive.
Todas as assertivas estão corretas.

O teste da Gaveta Anterior e os sintomas descritos, são característicos de

lesão de Ligamento Cruzado Anterior. Por se tratar de paciente inativo, que
permaneceu apresentando falseio articular após tratamento fisioterapêutico,
6 D
o tratamento cirúrgico pode ser o mais indicado. Portanto, a conduta
correta, quando o paciente tem mais de um episódio de falseio após a
lesão, é encaminhamento para o médico cirurgião.

Não é um método exclusivo da área pediátrica, adultos com sequelas

7 C neurológicas de AVC também podem obter bons resultados com a terapia,
dessa forma, a afirmativa I é a única incorreta.

Considerações sobre a atuação fisioterapêutica sobre o caso clínico:

- O paciente também pode subir e descer deslizando por uma rampa em
uma cadeira de chuveiro, ou por meio de um elevador de cadeira. Se
nenhuma dessas opções for disponível, uma transferência cadeira de rodas-
banquinho-chão pode ser feita.
- A abdução isométrica de Bad Ragaz do quadril, feita na flutuação em
supino, é indicada na primeira fase do tratamento.
- A diminuição da profundidade de água para a caminhada e trabalho de
equilíbrio proporciona um aumento da sustentação do peso, e deve ser
8 C
determinada pelo grau de sustentação de peso permitido.
- Atividades funcionais, como o levantamento de uma perna para tocar os
dedos com o joelho flexionado, melhoram a habilidade de colocar meias e
sapatos. É importante limitar o grau de flexão do quadril logo após a
operação.
- Alongamentos com a técnica contrair/relaxar de qualquer grupo muscular
rígido é indicado, porém, é preciso considerar o tipo de abordagem cirúrgica
e quais movimentos devem ser limitados.
CORRETA.

Sobre a atuação do fisioterapeuta no Programa de Saúde da Família, tem-se

que:
I- As ações na atenção primária não devem ser restritas às unidades de
saúde da família, mas abranger todo o “território”, como nas escolas,
indústrias, associações de moradores, creches, entre outros.
II- O fisioterapeuta deve articular suas ações integrando a recuperação, a
prevenção de incapacidades e/ou doenças e a promoção da saúde.
Intervindo não só no indivíduo, mas também no coletivo.
III- As visitas domiciliares devem ter uma abordagem familiar, não centrada
9 B
no indivíduo acometido por alguma doença, mas compartilhar a
responsabilidade da intervenção com todos os membros, buscando soluções
mais eficientes e próximas da realidade da família.
IV- O planejamento das ações do fisioterapeuta deve ser feito em equipe,
nos diversos níveis de atuação.
V- O fisioterapeuta deve programar suas ações levando em consideração os
aspectos sociais, econômicos, culturais e ambientais que podem estar
intervindo no processo saúde‐ doença.
 Dessa forma, é correto o que se afirma em I, III, IV e V, apenas.

O método de avaliação SIM/NÃO é bastante simples e pouco custoso. Porém

ele permite apenas observar a presença de alterações no padrão de
movimento escapulotorácico como disritmia, compensações e desequilíbrios
10 A musculares visualmente percebidos durante o movimento de elevação do
braço. Os demais achados apontados pelas outras alternativas não são
possíveis de serem encontrados a partir desse método, pois precisam de
avaliações mais precisas, como força muscular, sinestesia e goniometria.

Um profissional de nível superior, especialmente da área de saúde, não

pode restringir-se a apenas executar métodos e técnicas. Deve ter a
capacidade além de executar procedimentos, analisar e produzir novos
saberes. O fisioterapeuta desenvolve e conserva a capacidade física, ou
seja, o profissional deve atuar sobre a capacidade física para o
desenvolvimento da qualidade de vida e saúde de forma plena.
Os "modelos assistenciais tradicionais" - médico-assistencial privatista e
11 E sanitarista - que se mostraram historicamente incapazes de transformar a
realidade de saúde de toda a população vêm cedendo espaço aos
chamados "modelos alternativos", constituídos por novas experiências que
têm tentado superar dificuldades anteriores e alcançar, na prática, as
conquistas constitucionais do final da década de oitenta.
O fluxo da "demanda espontânea" de usuários aos serviços de saúde do
SUS vem indicando historicamente uma nítida e persistente preferência por
formas de pronto atendimento médico em prontos-socorros e hospitais.

A alternativa está correta, pois a pessoa com alteração funcional secundária

ao AVE pode ser atendida em uma unidade ambulatorial, por equipe
multiprofissional com atuação interdisciplinar, sendo especialidades que
podem integrar esta equipe: assistente social, enfermeiro, fisioterapeuta,
fonoaudiólogo, médico, nutricionista, psicólogo, terapeuta ocupacional.

ARAUJO, Daniela Campos. Perfil do atendimento fisioterápico do núcleo de

apoio à saúde da família a indivíduos pós acidente vascular cerebral
usuários de uma unidade básica de saúde de Belo Horizonte. Escola de
Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional da UFMG. 2014.
Disponível em:
http://www.eeffto.ufmg.br/eeffto/DATA/defesas/20150724180554.pdf. Acesso
12 B
em: 27 set. 2018.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento

de Ações Programáticas Estratégicas. Diretrizes de atenção à reabilitação da
pessoa com acidente vascular cerebral / Ministério da Saúde, Secretaria de
Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. –
Brasília : Ministério da Saúde, 2013. 72p. : il.

PREVENÇÃO primária e secundária do AVC: novos desenvolvimentos. Jornal

Notícias médicas. 27 de Janeiro de 2010 - Número 3061. Disponível em:
http://spavc2013.lvengine.net/Imgs/pages/Noticias%20M%C3%A9dicas%20J
AN%202010.pdf. Acesso em: 27 set. 2018.

A avaliação radiográfica do tórax, embora seja um exame comumente

realizado em DPOC, não impacta no diagnóstico da doença. O exame é
realizado para descartar outros diagnósticos, pois não apresenta dados
quantitativos e sua avaliação depende da observação da imagem, que, por
sua vez, é influenciada pelo conhecimento e pela experiência de cada
profissional. Um dos sinais mais evidentes nas radiografias é a
hiperinsuflação, alteração decorrente da destruição das fibras elásticas do
13 C parênquima pulmonar. A hiperinsuflação leva a alterações na musculatura
pulmonar, principalmente para a incursão do diafragma, alterando a
 disposição da parede torácica, ou seja, há um rebaixamento da cúpula
diafragmática decorrente de um maior volume pulmonar por conta do
aprisionamento aéreo. Além disso, nas radiografias, são observadas área de
maior radiotransparência, ao invés de radiopacas, como seriam as
opacidades heterogêneas difusas.
Dessa forma, apenas as afirmativas I e II estão corretas.

Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Os portadores de Síndrome de

Down possuem características como baixa estatura, pescoço curto e grosso,
14 A
mãos curtas e largas com prega única, hipoplasia pulmonar, além de
alterações visuais e auditivas, hipotonia e hiperfrouxidão ligamentar.

I. ERRADA - O recém nascido encontra-se: NORMOCÁRDICO, EUPNEICO e

afebril.
II. CORRETA - A intervenção precoce da equipe de fisioterapia é necessário
para potencializar a interação da criança através de estímulos visuais,
auditivos, táteis, obtendo respostas próximas do padrão de normalidade.
15 D
III. CORRETA - A hipotonia neonatal é uma limitação para a manutenção da
postura em flexão fisiológica, sinal de imaturidade do sistema neuromotor.
IV. ERRADA - O neonato prematuro exibe uma postura de HIPOTONIA
global. Suas extremidades estão tipicamente posicionadas em extensão e
abdução, com o padrão flexor e a orientação na linha média reduzidos.