Avaliação Fisioterapêutica Respiratória

Avaliação Respiratória
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Nome Idade Sexo Cor Profissão Tabagismo QP HMA HMP

. Frequência Resp.Inspeção Estática ‡ Forma ‡ Abaulamentos / Depressões ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Dinâmica Tipo Respiratório Ritmo Respiratório Padrão Respiratório Amplitude Resp. Tiragem Amplitude Resp.

Forma do Tórax Inspeção Estática ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Chato Tonel Infundibiliforme Cariniforme Sino Cifótico Escoliótico Cifoescoliótico .

ocorre o movimento em ³Braço de Bomba´. eleva-se o abdomen superior e as costelas inferiores. . o movimento das costelas inferiores é conhecido como ³Alça de Balde´ . mais comum em mulheres.Inspeção Dinâmica ‡ Tipo Respiratório ± Costal Superior : durante a inspiração ocorre elevação das costelas superiores. ± Toracoabdominal : mais comum em homens e crianças.

quantidade de respirações por minuto. 40 a 45 rpm 25 a 35 rpm 20 a 35 rpm 18 a 35 rpm 16 a 20 rpm . Ciclo Respiratório = Insp + Exp Idade RN Lactentes Pré-Escolares Escolares Adultos Frequência Resp.Inspeção Dinâmica ‡ Frequência Respiratória .

Tinsp<Texp. Normal 1:2. 1:3.Inspeção Dinâmica ‡ Padrão Respiratório: é a relação do tempo insp. . 2:4 Nas arritmias respiratória vemos irregularidade do padrão resp. e tempo exp.

.Inspeção Dinâmica ‡ Amplitude : pode ocorrer aumento ou diminuição da amplitude ou seja amplitude superficial ou profunda.

Inspeção Dinâmica ‡ Ritmo Respiratório: Observar a respiração por 2 min.numa determinada amplitude que vai aumentando até um máximo depois diminui até parar a respiração (apnéia). geralmente é regular a insp/exp. depois de alguns segundos inicia-se novamente outro ciclo respiratório. . ± Dispneico ± movimentos amplos regulares e desconfortáveis ± Cheyne-Stokes ± inicia a resp..

. ‡ Suspirosa ± Ritmo normal intercalados por suspiros .insp.. insp.exp. e exp.apnéia.. ‡ Kussmaul ± Ocorre apnéia insp.Inspeção Dinâmica ‡ Biot ± Semelhante ao ritmo anterior só que neste não há regularidade entre as apnéias e nem na amplitude verdadeira arritmia respiratória.apnéia.

.Inspeção Dinâmica ‡ Tiragem . ‡ Tosse.força.Depressão do espaço intercostal durante a inspiração. e eficácia. pode ser normal principalmente nos magros ou patológica neste caso quer dizer que está ocorrendo grande esforço inspiratório.

Palpação ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ É o ato de examinar com as mãos o paciente. Tipo de Tórax Expansibilidade Elasticidade Vibrações Percussão Ausculta .

= 90o ± Tipo NORMOLÍNEO ‡ Âng. < 90o ± Tipo LONGILÍNEO ‡ Âng.Tipo de Tórax Ângulo de Charpy . > 90o ± Tipo BREVILÍNEO . ‡ Âng.Coloca-se os dois polegares sobre as últimas costelas formando um ângulo. dependendo deste será classificado o tipo do Tórax.

entre a elevação das mãos. e observa-se no movimento da respiração se há simetria ou não.Expansibilidade Coloca-se as duas mãos do observador sobre o tórax do paciente com os polegares se tocando . posterior e parte média e base do tórax( dedos nas costelas inferiores e polegares sobre a coluna). . Pesquisa-se na região anterior (dedos na fossa supra clavicular e polegares unidos sobre o esterno) .

. e classifica-se em preservada. Testa-se os ápices e depois o campo médio e base pulmonar junto.Elasticidade Testa-se a maleabilidade do tórax. diminuída ou aumentada.

Elasticidade Avaliador ao lado do paciente sentado. Para o campo médio e a base deve-se colocar uma mão em cada lateral do tórax e fazer o mesmo procedimento (ALÇA DE BALDE). . deve colocar uma mão sobre a parte anterior e apical do tórax e a outra sobre a posterior e na expiração comprimir o tórax (BRAÇO DE BOMBA) e mensurar o resposta elástica deste.

edema da parede . obesidade.Vibrações Frêmito toraco vocal ± colocar as palmas das mãos e dedos sobre o tórax enquanto o paciente repete o 33`a cada mudança de posição da mão. ‡ Diminuição generalizada = enfisema.

obesidade.Vibrações ‡ Diminuição generalizada = enfisema. . atelectasia. ‡ Aumento Localizado = condensação ‡ Frêmito Brônquico = secreção: percebe vibrar sem o paciente falar só com a inspiração. edema da parede ‡ Diminuição Localizada = pneumotórax. derrame pleural.

Percussão Percussão dígito-digital : Apoiar com leve pressão o EIC com as duas últimas falanges do dedo médio ou indicador e percutir com o mesmo dedo da outra mão sobre a segunda falange do dedo apoiado. .

.Percussão ‡ Percussão dígito-digital : Apoiar com leve pressão o EIC com as duas últimas falanges do dedo médio ou indicador e percutir com o mesmo dedo da outra mão sobre a segunda falange do dedo apoiado.

pneumotórax. Atímpânico Som timpânico ± é mais alto. Hipersonoridade = Enfisema Submacicez.Percussão ‡ ‡ ‡ ‡ Som normal ± É claro . pneumonia. macicez = derrame pleural. . atelectasia.

. lentos e com a boca entre aberta. ‡ Paciente sentado. tórax desnudo.Ausculta Pulmonar ‡ Pode ser feita com o ouvido diretamente em contato com otórax ou com auxílio de um estetoscópio. realizando movimentos respiratórios de média amplitude. ‡ Ambiente silencioso e o examinador deve estar concentrado.

Ausculta Pulmonar ‡ A câmpanula do esteto deve estar bem apoiada sobre o tórax a fim de não produzir ruídos fictícios ‡ Auscultar a inspiração e a expiração por inteiro. posterior. lateral do tórax. . sempre bilateral. ‡ Auscultar as faces anterior.

Ausculta Pulmonar Normal ‡ Murmúrio Vesicular (MV) ± ouvido durante a isnp. é um som de alta frequência. É o som da entrada do ar na árvore brônquica. . ‡ Respiração Brônquica ± Escutada na laringe ou traquéia.

. . pneumotórax . ‡ MV Rude ± Presença de irritação brônquica ou grande dispnéia. derrame pleural. ‡ Diminuição Localizada ± atelectasia. obesidade.Alterações do MV ‡ Diminuição difusa ± enfisema. ‡ MV prolongado na exp.nas síndromes de obstrução brônquica.

Ruídos Adventícios ‡ Roncos ± acúmulo de secreção na via aérea. ‡ Estertores Bolhosos ou Subcrepitantes ± são sons explosivos insp/exp.. modificam-se pela tosse.. .Broncoespamo. Insp.Secreção/ Exp. ‡ Sibilo ± é o espasmo da musculatura brônquica ou secreção que gera diminuição da luz brônquica.

ou sinal de pneumonia. podem ser fisiológicos. devido ao atrito de duas folhas pleurais. não muda com a tosse.. . Parece roçar de fios de cabelo.Ruídos Adventícios ‡ Estertores Crepitantes . ‡ Atrito Pleural ± Ruído grosseiro e irregular. compara-se com o ranger de dois couros.Sons explosivos ao final da insp. edema agudo de pulmão.. ou fibrose pulmonar.

Ruídos Adventícios ‡ Sopro Glótico ± Auscultado em áreas onde se expressam o MV. qdo intenso : Sopro Tubário. normalmente não se indentifica os sons.Enquanto o paciente sussurra o ³33´ escuta-se o tórax. . ‡ Ausculta da voz sussurada . quando há condensação identificam-se as sílabas (pectorilóquia afônica).

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