Avaliação Fisioterapêutica Respiratória

Avaliação Respiratória
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Nome Idade Sexo Cor Profissão Tabagismo QP HMA HMP

Tiragem Amplitude Resp.Inspeção Estática ‡ Forma ‡ Abaulamentos / Depressões ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Dinâmica Tipo Respiratório Ritmo Respiratório Padrão Respiratório Amplitude Resp. . Frequência Resp.

Forma do Tórax Inspeção Estática ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Chato Tonel Infundibiliforme Cariniforme Sino Cifótico Escoliótico Cifoescoliótico .

Inspeção Dinâmica ‡ Tipo Respiratório ± Costal Superior : durante a inspiração ocorre elevação das costelas superiores. mais comum em mulheres. ocorre o movimento em ³Braço de Bomba´. eleva-se o abdomen superior e as costelas inferiores. . ± Toracoabdominal : mais comum em homens e crianças. o movimento das costelas inferiores é conhecido como ³Alça de Balde´ .

quantidade de respirações por minuto. 40 a 45 rpm 25 a 35 rpm 20 a 35 rpm 18 a 35 rpm 16 a 20 rpm . Ciclo Respiratório = Insp + Exp Idade RN Lactentes Pré-Escolares Escolares Adultos Frequência Resp.Inspeção Dinâmica ‡ Frequência Respiratória .

. Normal 1:2. e tempo exp.Inspeção Dinâmica ‡ Padrão Respiratório: é a relação do tempo insp. Tinsp<Texp. 2:4 Nas arritmias respiratória vemos irregularidade do padrão resp. 1:3.

Inspeção Dinâmica ‡ Amplitude : pode ocorrer aumento ou diminuição da amplitude ou seja amplitude superficial ou profunda. .

numa determinada amplitude que vai aumentando até um máximo depois diminui até parar a respiração (apnéia)..Inspeção Dinâmica ‡ Ritmo Respiratório: Observar a respiração por 2 min. depois de alguns segundos inicia-se novamente outro ciclo respiratório. geralmente é regular a insp/exp. ± Dispneico ± movimentos amplos regulares e desconfortáveis ± Cheyne-Stokes ± inicia a resp. .

.apnéia. ‡ Kussmaul ± Ocorre apnéia insp.. e exp.. ‡ Suspirosa ± Ritmo normal intercalados por suspiros .insp.Inspeção Dinâmica ‡ Biot ± Semelhante ao ritmo anterior só que neste não há regularidade entre as apnéias e nem na amplitude verdadeira arritmia respiratória.exp. insp.apnéia.

força. ‡ Tosse.Depressão do espaço intercostal durante a inspiração. pode ser normal principalmente nos magros ou patológica neste caso quer dizer que está ocorrendo grande esforço inspiratório. e eficácia. .Inspeção Dinâmica ‡ Tiragem .

Palpação ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ É o ato de examinar com as mãos o paciente. Tipo de Tórax Expansibilidade Elasticidade Vibrações Percussão Ausculta .

< 90o ± Tipo LONGILÍNEO ‡ Âng. > 90o ± Tipo BREVILÍNEO . dependendo deste será classificado o tipo do Tórax. ‡ Âng.Coloca-se os dois polegares sobre as últimas costelas formando um ângulo.Tipo de Tórax Ângulo de Charpy .= 90o ± Tipo NORMOLÍNEO ‡ Âng.

e observa-se no movimento da respiração se há simetria ou não.Expansibilidade Coloca-se as duas mãos do observador sobre o tórax do paciente com os polegares se tocando . Pesquisa-se na região anterior (dedos na fossa supra clavicular e polegares unidos sobre o esterno) . entre a elevação das mãos. . posterior e parte média e base do tórax( dedos nas costelas inferiores e polegares sobre a coluna).

diminuída ou aumentada.Elasticidade Testa-se a maleabilidade do tórax. . Testa-se os ápices e depois o campo médio e base pulmonar junto. e classifica-se em preservada.

. Para o campo médio e a base deve-se colocar uma mão em cada lateral do tórax e fazer o mesmo procedimento (ALÇA DE BALDE). deve colocar uma mão sobre a parte anterior e apical do tórax e a outra sobre a posterior e na expiração comprimir o tórax (BRAÇO DE BOMBA) e mensurar o resposta elástica deste.Elasticidade Avaliador ao lado do paciente sentado.

edema da parede . ‡ Diminuição generalizada = enfisema.Vibrações Frêmito toraco vocal ± colocar as palmas das mãos e dedos sobre o tórax enquanto o paciente repete o 33`a cada mudança de posição da mão. obesidade.

derrame pleural. obesidade. . edema da parede ‡ Diminuição Localizada = pneumotórax.Vibrações ‡ Diminuição generalizada = enfisema. atelectasia. ‡ Aumento Localizado = condensação ‡ Frêmito Brônquico = secreção: percebe vibrar sem o paciente falar só com a inspiração.

.Percussão Percussão dígito-digital : Apoiar com leve pressão o EIC com as duas últimas falanges do dedo médio ou indicador e percutir com o mesmo dedo da outra mão sobre a segunda falange do dedo apoiado.

.Percussão ‡ Percussão dígito-digital : Apoiar com leve pressão o EIC com as duas últimas falanges do dedo médio ou indicador e percutir com o mesmo dedo da outra mão sobre a segunda falange do dedo apoiado.

. atelectasia. Atímpânico Som timpânico ± é mais alto. Hipersonoridade = Enfisema Submacicez. pneumotórax. macicez = derrame pleural. pneumonia.Percussão ‡ ‡ ‡ ‡ Som normal ± É claro .

‡ Paciente sentado. lentos e com a boca entre aberta.Ausculta Pulmonar ‡ Pode ser feita com o ouvido diretamente em contato com otórax ou com auxílio de um estetoscópio. realizando movimentos respiratórios de média amplitude. . tórax desnudo. ‡ Ambiente silencioso e o examinador deve estar concentrado.

Ausculta Pulmonar ‡ A câmpanula do esteto deve estar bem apoiada sobre o tórax a fim de não produzir ruídos fictícios ‡ Auscultar a inspiração e a expiração por inteiro. posterior. lateral do tórax. sempre bilateral. ‡ Auscultar as faces anterior. .

é um som de alta frequência. É o som da entrada do ar na árvore brônquica. . ‡ Respiração Brônquica ± Escutada na laringe ou traquéia.Ausculta Pulmonar Normal ‡ Murmúrio Vesicular (MV) ± ouvido durante a isnp.

.nas síndromes de obstrução brônquica. ‡ Diminuição Localizada ± atelectasia. pneumotórax . ‡ MV prolongado na exp. ‡ MV Rude ± Presença de irritação brônquica ou grande dispnéia. obesidade. derrame pleural..Alterações do MV ‡ Diminuição difusa ± enfisema.

. modificam-se pela tosse. Insp. ‡ Sibilo ± é o espasmo da musculatura brônquica ou secreção que gera diminuição da luz brônquica.Ruídos Adventícios ‡ Roncos ± acúmulo de secreção na via aérea.Secreção/ Exp. ‡ Estertores Bolhosos ou Subcrepitantes ± são sons explosivos insp/exp..Broncoespamo..

podem ser fisiológicos. Parece roçar de fios de cabelo. compara-se com o ranger de dois couros. .. ‡ Atrito Pleural ± Ruído grosseiro e irregular. ou sinal de pneumonia.Sons explosivos ao final da insp.. ou fibrose pulmonar. devido ao atrito de duas folhas pleurais. edema agudo de pulmão.Ruídos Adventícios ‡ Estertores Crepitantes . não muda com a tosse.

Ruídos Adventícios ‡ Sopro Glótico ± Auscultado em áreas onde se expressam o MV. qdo intenso : Sopro Tubário. normalmente não se indentifica os sons. quando há condensação identificam-se as sílabas (pectorilóquia afônica). . ‡ Ausculta da voz sussurada .Enquanto o paciente sussurra o ³33´ escuta-se o tórax.

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