Avaliação Fisioterapêutica Respiratória

Avaliação Respiratória
‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Nome Idade Sexo Cor Profissão Tabagismo QP HMA HMP

Frequência Resp.Inspeção Estática ‡ Forma ‡ Abaulamentos / Depressões ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Dinâmica Tipo Respiratório Ritmo Respiratório Padrão Respiratório Amplitude Resp. Tiragem Amplitude Resp. .

Forma do Tórax Inspeção Estática ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Chato Tonel Infundibiliforme Cariniforme Sino Cifótico Escoliótico Cifoescoliótico .

o movimento das costelas inferiores é conhecido como ³Alça de Balde´ .Inspeção Dinâmica ‡ Tipo Respiratório ± Costal Superior : durante a inspiração ocorre elevação das costelas superiores. ocorre o movimento em ³Braço de Bomba´. eleva-se o abdomen superior e as costelas inferiores. . ± Toracoabdominal : mais comum em homens e crianças. mais comum em mulheres.

40 a 45 rpm 25 a 35 rpm 20 a 35 rpm 18 a 35 rpm 16 a 20 rpm . Ciclo Respiratório = Insp + Exp Idade RN Lactentes Pré-Escolares Escolares Adultos Frequência Resp.Inspeção Dinâmica ‡ Frequência Respiratória .quantidade de respirações por minuto.

Normal 1:2. . Tinsp<Texp. e tempo exp. 2:4 Nas arritmias respiratória vemos irregularidade do padrão resp. 1:3.Inspeção Dinâmica ‡ Padrão Respiratório: é a relação do tempo insp.

Inspeção Dinâmica ‡ Amplitude : pode ocorrer aumento ou diminuição da amplitude ou seja amplitude superficial ou profunda. .

. geralmente é regular a insp/exp. depois de alguns segundos inicia-se novamente outro ciclo respiratório.numa determinada amplitude que vai aumentando até um máximo depois diminui até parar a respiração (apnéia).Inspeção Dinâmica ‡ Ritmo Respiratório: Observar a respiração por 2 min. . ± Dispneico ± movimentos amplos regulares e desconfortáveis ± Cheyne-Stokes ± inicia a resp.

insp.apnéia... ‡ Suspirosa ± Ritmo normal intercalados por suspiros ..Inspeção Dinâmica ‡ Biot ± Semelhante ao ritmo anterior só que neste não há regularidade entre as apnéias e nem na amplitude verdadeira arritmia respiratória.apnéia.exp. ‡ Kussmaul ± Ocorre apnéia insp.insp. e exp.

Depressão do espaço intercostal durante a inspiração. e eficácia.força. . pode ser normal principalmente nos magros ou patológica neste caso quer dizer que está ocorrendo grande esforço inspiratório. ‡ Tosse.Inspeção Dinâmica ‡ Tiragem .

Palpação ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ É o ato de examinar com as mãos o paciente. Tipo de Tórax Expansibilidade Elasticidade Vibrações Percussão Ausculta .

dependendo deste será classificado o tipo do Tórax.Coloca-se os dois polegares sobre as últimas costelas formando um ângulo.= 90o ± Tipo NORMOLÍNEO ‡ Âng.Tipo de Tórax Ângulo de Charpy . < 90o ± Tipo LONGILÍNEO ‡ Âng. > 90o ± Tipo BREVILÍNEO . ‡ Âng.

entre a elevação das mãos. posterior e parte média e base do tórax( dedos nas costelas inferiores e polegares sobre a coluna). Pesquisa-se na região anterior (dedos na fossa supra clavicular e polegares unidos sobre o esterno) . . e observa-se no movimento da respiração se há simetria ou não.Expansibilidade Coloca-se as duas mãos do observador sobre o tórax do paciente com os polegares se tocando .

e classifica-se em preservada. .Elasticidade Testa-se a maleabilidade do tórax. diminuída ou aumentada. Testa-se os ápices e depois o campo médio e base pulmonar junto.

Para o campo médio e a base deve-se colocar uma mão em cada lateral do tórax e fazer o mesmo procedimento (ALÇA DE BALDE). . deve colocar uma mão sobre a parte anterior e apical do tórax e a outra sobre a posterior e na expiração comprimir o tórax (BRAÇO DE BOMBA) e mensurar o resposta elástica deste.Elasticidade Avaliador ao lado do paciente sentado.

‡ Diminuição generalizada = enfisema. obesidade. edema da parede .Vibrações Frêmito toraco vocal ± colocar as palmas das mãos e dedos sobre o tórax enquanto o paciente repete o 33`a cada mudança de posição da mão.

. obesidade. edema da parede ‡ Diminuição Localizada = pneumotórax.Vibrações ‡ Diminuição generalizada = enfisema. derrame pleural. ‡ Aumento Localizado = condensação ‡ Frêmito Brônquico = secreção: percebe vibrar sem o paciente falar só com a inspiração. atelectasia.

.Percussão Percussão dígito-digital : Apoiar com leve pressão o EIC com as duas últimas falanges do dedo médio ou indicador e percutir com o mesmo dedo da outra mão sobre a segunda falange do dedo apoiado.

.Percussão ‡ Percussão dígito-digital : Apoiar com leve pressão o EIC com as duas últimas falanges do dedo médio ou indicador e percutir com o mesmo dedo da outra mão sobre a segunda falange do dedo apoiado.

. pneumotórax. macicez = derrame pleural. Atímpânico Som timpânico ± é mais alto. pneumonia.Percussão ‡ ‡ ‡ ‡ Som normal ± É claro . atelectasia. Hipersonoridade = Enfisema Submacicez.

.Ausculta Pulmonar ‡ Pode ser feita com o ouvido diretamente em contato com otórax ou com auxílio de um estetoscópio. ‡ Paciente sentado. ‡ Ambiente silencioso e o examinador deve estar concentrado. tórax desnudo. lentos e com a boca entre aberta. realizando movimentos respiratórios de média amplitude.

‡ Auscultar as faces anterior. sempre bilateral.Ausculta Pulmonar ‡ A câmpanula do esteto deve estar bem apoiada sobre o tórax a fim de não produzir ruídos fictícios ‡ Auscultar a inspiração e a expiração por inteiro. . lateral do tórax. posterior.

‡ Respiração Brônquica ± Escutada na laringe ou traquéia. .Ausculta Pulmonar Normal ‡ Murmúrio Vesicular (MV) ± ouvido durante a isnp. é um som de alta frequência. É o som da entrada do ar na árvore brônquica.

‡ Diminuição Localizada ± atelectasia. pneumotórax . ‡ MV Rude ± Presença de irritação brônquica ou grande dispnéia.nas síndromes de obstrução brônquica. ..Alterações do MV ‡ Diminuição difusa ± enfisema. ‡ MV prolongado na exp. derrame pleural. obesidade.

Ruídos Adventícios ‡ Roncos ± acúmulo de secreção na via aérea. modificam-se pela tosse.Secreção/ Exp. ‡ Estertores Bolhosos ou Subcrepitantes ± são sons explosivos insp/exp. ‡ Sibilo ± é o espasmo da musculatura brônquica ou secreção que gera diminuição da luz brônquica. .. Insp.Broncoespamo..

Sons explosivos ao final da insp. ou fibrose pulmonar..Ruídos Adventícios ‡ Estertores Crepitantes . compara-se com o ranger de dois couros. ou sinal de pneumonia. edema agudo de pulmão. podem ser fisiológicos. não muda com a tosse. Parece roçar de fios de cabelo. ‡ Atrito Pleural ± Ruído grosseiro e irregular. .. devido ao atrito de duas folhas pleurais.

normalmente não se indentifica os sons. ‡ Ausculta da voz sussurada . . qdo intenso : Sopro Tubário.Ruídos Adventícios ‡ Sopro Glótico ± Auscultado em áreas onde se expressam o MV.Enquanto o paciente sussurra o ³33´ escuta-se o tórax. quando há condensação identificam-se as sílabas (pectorilóquia afônica).

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