LESÕES ELEMENTARES EM

LESÕES DERMATOLOGIA

ELEMENTARES Classificação das Lesões Elementares:

EM •
•
Alterações da cor,
Elevações edematosas,
DERMATOLOGIA •
•
Formações sólidas,
Lesões de conteúdo líquido,
• Alterações da espessura
• perdas teciduais.

Que parte do
exame físico
pode ser mais
fácil que o da
pele ?

LESÕES ELEMENTARES EM A pele é visível em todas

DERMATOLOGIA as suas dimensões,
pode ser diretamente
palpável e é tão fina,
que mesmo suas Vários destes achados
• Denominam-se lesões elementares as podem ser reconhecidos
camadas mais
alterações no tegumento cutâneo. profundas estão a prontamente
• Elas podem ser determinadas por apenas alguns
processos inflamatórios, degenerativos, milímetros do
examinador.
circulatórios, neoplásicos, por distúrbios
do metabolismo ou por defeitos de
formação. Mas, enquanto problemas internos podem evoluir
• Da combinação de lesões elementares ocultos, os quadros dermatológicos, embora
claramente visíveis, podem se exteriorizar de forma
surgem os sinais morfológicos que amplamente variável dificultando sobremaneira
caracterizam síndromes e afecções. sua análise e interpretação.
 LESÕES ELEMENTARES EM
DERMATOLOGIA

Classificação das Lesões Elementares:

• Alterações da cor,
• Elevações edematosas,
• Formações sólidas,
• Lesões de conteúdo líquido,
• Alterações da espessura
• perdas teciduais.

Tipos de alterações de cor

•Hipocrômicas ou acrômicas
1.Pigmentares •Hipercrômicas
•Pigmentação externa

•Telangiectasias
2.Vasculares (desaparecem à
•Manchas eritematosas
digitopressão)
(hiperêmicas)

3.Hemorrágicas (não •Petéquias (<1cm)

desaparecem à •Víbices (lineares)
digitopressão) •Equimoses (>1cm)

Por hemossiderina, bilirrubina,

4.Deposição pigmentar pigmento carotênico,
pigmentos metálicos.

PETÉQUIA
ERITEMA
HEMATOMA OU EQUIMOSE???
 Acromia: ausência
completa de
pigmentação.
discromias
resultam da •Leucodermia
< ou > de
melanina •Hipocromia
ou outros
pigmentos
•Acromia
MANCHAS •Hipercromia
e subst naPIGMENTARES
derme.

Leucodermia: mancha
branca por diminuição Hipercromia: Cor variável por aumento de
ou ausência de melanina ou outros pigmentos como sais
melanina. biliares e carotenóides.

Leucodermia gutata: sinal de

fotoenvelhecimento
cutâneo

Hipocromia: redução
da pigmentação.
CASO CLÍNICO
 Urtica: elevação efêmera, irregular, de tamanho e
cor variável do branco-róseo ao vermelho
pruriginosa, resulta do extravasamento de plasma
com formação de edema dérmico.

Elevações edematosas
Urtica
Angioedema
Angioedema: área de edema circunscrito,
que pode ocorrer no subcutâneo, causando
tumefação.
 Formações sólidas:
Pápula
Placa
Nódulo
Nodosidade ou tumor
Goma
Vegetação
Verrucosidade
Tubérculos

PÁPULA:

lesão
sólida,
circunscrit
a elevada
e menor
que 1 cm.
lesão elevada, de
superfície PLACA:
geralmente plana,
maior que 1 cm,
pode apresentar
superfície
descamativa,
crostosa ou
queratinizada,
pode ser formada
pela confluência
de pápulas.
LIQUEM PLANO
 NÓDULO:
lesão sólida,
circunscrita,
saliente ou
não de 1 a 3
cm de
tamanho.

CARCINOMA
BASOCELULAR
 NODOSIDADE OU
lesão sólida, TUMOR:

circunscrita e
maior que 3
cm, o termo
tumor é
utilizado para
neoplasia.

MELANOMA
 C

A D

B E
 „ Melanoma difuso da porção inferior da íris de um rapaz de 8
anos de idade, de pele e olhos claros. Após 6 meses da

1 pessoa entre 50 pessoas terá

melanoma. E a taxa de
mortalidade pelo melanoma,
também apresenta-se crescente.

Nos EUA ocorre 1 morte por hora

devido ao melanoma e no Brasil
3,81 pessoas morrem por dia
devido ao melanoma.

„ EXPOSIÇÃO SOLAR: a exposição à radiação solar é a maior causa de

melanoma. O importante no desenvolvimento do melanoma é a
exposição intermitente ou eventual (cumulativa ou não). Quanto mais
queimaduras solares a pessoa sofreu durante a vida, maior é o risco.
História de queimaduras solares, com formação de bolhas,
principalmente na infância é um fator de risco também.
 GOMA:
nodosidade que
se liquefaz na
porção central,
podendo ulcerar
e eliminar
material
necrótico.

SÍFILIS TERCIARIA
Lesão sólida
e VEGETAÇÃO:

pedunculad
a, com
aspecto de
couve-flor e
superfície
friável.
CONDILOMA
ACUMINADO
 VERRUCOSIDADE:
Lesão sólida,
elevada, de
superfície dura e
inelástica,
formada por
hiperqueratose
NERVO
EPIDERMICO
VERRUCOSO
 elevação
circunscrita de VESÍCULA:
até 1cm, com
conteúdo
claro (seroso)
que pode se
tornar turvo
(purulento) ou
rubro
(hemorrágico).
HERPES SIMPLES

Lesões de conteúdo líquido:

Vesícula
Bolha ou flictena
Pústula
Abcesso
Hematoma
 BOLHA OU FLICTENA:
difere-se da
vesícula
apenas pelo
tamanho,
que é maior
que 1cm.

PENFIGÓIDE
BOLHOSO
„ Após ter feito uma caminhada de três horas no oeste do País de Gales,
Hannah Hughes, de 18 anos, precisou ser hospitalizada. Ela estava de
férias para celebrar o fim do semestre na faculdade com os amigos,
quando decidiram fazer um passeio.

„ "Estupidamente, eu decidi não usar protetor solar naquele dia. Não

parecia estar tão quente por causa da brisa do mar, então não percebi
que estava queimando”, disse Hanna ao jornal britânico Metro.
 „ https://campcursos.com.br/mulher-tem-queimadura-de-3o-
grau-em-procedimento-para-perda-de-gordura/

„ https://farmaciaestetica.com.br/queimaduras-rosto-
procedimento-estetico/#.YRpzcYhKjIU
„ https://g1.globo.com/goias/noticia/jovem-denuncia-que-
sofreu-queimaduras-apos-passar-por-procedimento-estetico-
em-goiania.ghtml
 PÚSTULA:
elevação
de até
1cm e de
conteúdo
purulento.

ACNE
PUSTULOSE EXANTEMATOSA AGUDA
 possui
tamanho
variável, é ABSCESSO
formado por
coleção
purulenta da
pele ou
tecidos
subjacentes.
Sinais
flogísticos
podem estar
presentes:
edema, dor,
rubor, calor.
 Alterações de espessura:
Queratose
Liquenificação
Edema
Esclerose
Atrofia

Espessamento
QUERATOSE:
da pele por
aumento da
camada
córnea,
tornando-se
áspera e com
a superfície
amarelada.
HIPERQUERATOSE PLANTAR
Queratose Actinica
 Ceratose seborréica

A ceratose actínica é uma lesão que surge nas áreas da pele continuamente
expostas ao sol e é resultado do efeito acumulativo da radiação ultra-violeta
sobre a pele ao longo de toda a vida. Podem ter vários aspectos:
avermelhadas e descamativas, manchas de cor escura discretamente
elevadas e rugosas ou lesões ásperas, bastante elevadas e endurecidas. A
presença de ceratoses indica dano solar, e a lesão pode evoluir para câncer
da pele. Embora seja uma lesão pré-cancerígena, apenas 10% das lesões
evoluem para carcinoma epidermoide.

é uma lesão benigna da pele, geralmente arredondada ou irregular,

de coloração acastanhada, amarronzada ou negra, e de aspecto
verrucoso. Aparece principalmente na face e tronco e pode crescer
se tornando volumosa. Geralmente é de origem genética.
espessamento LIQUENIFICAÇÃO
da pele com
acentuação dos
sulcos e da cor
própria,
apresentando
aspecto
quadriculado.
Paciente com eczema crônico (intensa liquenificac¸ão na
fronte) por dermatite alérgica de contato à metilisotiazolinona
presente nos xampus de que fazia uso.

Paciente com
dermatite
alérgica de
contato a
componentes
dos xampus
envolvendo
regiões pré-
auricular,
retroauricular e
cervical lateral
(áreas por
onde escorre o
produto após o
enxague).

https://doi.org/10.1016/j.abd.2019.12.0
09
Aumento de EDEMA:
espessura,
depressível, cor
da própria
pele ou rósea-
avermelhada
por
extravasament
o de plasma.
alteração da ESCLEROSE:
espessura com
aumento da
consistência da pele.
A pele pode estar
espessada ou
adelgaçada,
havendo hiper ou
hipocromia
associadas. Resulta
de fibrose do
colágeno.
ESCLERODERMIA

„ ESCLEROSE SISTÊMICA (ESCLERODERMIA)

A Esclerose Sistêmica ou Esclerodermia, faz parte de um

grupo de doenças reumatológicas chamdas de doenças
difusas do tecido conjuntivo, pois podem acometer
qualquer sistema ou tecido do organismo.

É caracterizada pela presença de fibrose na pele e nos

órgãos internos.

2 formas clínicas principais:

• cutânea limitada, onde a pele se torna endurecida nas extremidades

apenas (mãos, pés, face)
• forma difusa, quando a pele endurece também no tronco.
• Ambas as formas clínicas podem envolver os órgãos do aparelho
digestivo, principalmente o esôfago, articulações e tendões, pulmões,
coração e rins.
 ATROFIA:

diminuição
da espessura
da pele.
Ocorre
redução do
número e
volume dos
constituintes
teciduais.

LUPUS DISCOIDE
CRONICO
 EXULCERAÇÃO:
perda
superficial
somente
de
epiderme.

CARCINOMA
BASOCELULAR

Perdas e reparações teciduais:

Escamas
Exulceração ou erosão
Ulceração
Fissura ou rágade
Crosta
Cicatriz

ESCAMA:
massa
furfurácea,
micácea ou
foliácea que se
desprende as
superfície
cutânea por
alteração de
queratinização.

PSORÍASE
ULCERAÇÃO:

perda
circunscrita de
epiderme e
derme,
podendo
atingir
hipoderme e
tecidos
subjacentes.
 FISSURA:
perda linear
da epiderme
e derme, no
contorno de
orifícios
naturais ou
em áreas de
pregas e
dobras.

QUELITE ATÓPICA

concreção de
cor amarela, CROSTA:
esverdeada ou
vermelha
escura, que se
forma em área
de perda
tecidual. Resulta
do
dessecamento
da serosidade,
pus ou sangue
misturado a
restos epiteliais.
IMPETIGO CROSTOSO
 lesão de aspecto
variável, pode ser CICATRIZ:
saliente ou
deprimida, móvel
ou aderente.
Não possui poros ou
anexos cutâneos.
Resulta da
reparação de
processo destrutivo
da pele, associado
a atrofia, fibrose e
discromia.
 „ 1. Sampaio & Rivitti, Dermatologia, 3ª edição, 2008,
Editora Artes Médicas
„ 2. Porto, Semiologia Médica, 4ª edição, 2001,
Editora Guanabara Koogan
„ 3. http://www.atlasdermatologico.com.br/
„ 4.http://www.dermis.net/dermisroot/pt/18619/imag
e.htm;
„ 5. http://www.derma.epm.br/aula01/liquinifica.htm;
6.http://www.lookfordiagnosis.com/images.php?ter
m=Eritema&lang=3&from2=12&from=32;

BIBLIOGRAFIA

ESCORIAÇÃO

CISTO