LESÕES ELEMENTARES

DERMATOLÓGICAS
Profª. Roseli Mara Zanardo
 LEDS

Qualquer alteração presente na estrutura da

pele seja qual for a causa que a provocou
caracteriza a formação de lesões elementares.
 MECANISMOS INDUTORES

• Circulação
• Inflamação
• Metabolismo
• Degeneração
• Hiperplasia
 CLASSIFICAÇÃO DAS
LESÕES

LESÃO LESÃO
PRIMÁRIA SECUNDÁRIA

ALTERAÇÃO DE COR
ALTERAÇÃO DE
ESPESSURA
FORMAÇÃO SÓLIDA

PERDAS TECIDUAIS

FORMAÇÃO LÍQUIDA
LESÕES PRIMÁRIAS
 ALTERAÇÃO DE COR

São modificações de coloração da pele sem

alteração de relevo ou consistência. As
manchas ou máculas podem ser de dois tipos,
conforme suas origens:

• Vásculo-sanguínea
• Pigmentar
 VÁSCULO-SANGUÍNEA

Decorrente de congestão ou constrição vascular

ou extravasamento de hemácias.

Ex.: Eritema, Telangiectasia, Púrpura,

Mancha angiomatosa, Mancha anêmica
 ERITEMA

Mancha de coloração vermelha por

vasodilatação que desaparece com a dígito
pressão. Pode assumir tonalidades e padrões
variados.
 TIPOS DE ERITEMA

• Cianose: mácula eritematosa, arroxeada devido

a congestão venosa acompanhada de
diminuição de temperatura no local.
• Enantema: mácula eritematosa localizada na
mucosa.
• Exantema: eritema generalizado, agudo e de
duração passageira. (ex:sarampo, rubéola,
dengue)
 TIPOS DE ERITEMA

• Rubor: mácula avermelhada devido a

vasodilatação venosa ou arterial com aumento
da temperatura local.

• Eritrodermia: eritema generalizado

acompanhado de descamação. Persistente e
crônico.
ERITEMA
ERITEMA
 TELANGECTASIA
• Lesão linear, sinuosa, devido a presença de
capilares dilatados na derme
 PÚRPURA

Mancha vermelho-violácea que não desaparece

à digito pressão, formada por sangue
extravascular visível ou seja, por
extravasamento de hemácias na derme.
Apresentam-se como equimoses e petéquias.
 TIPOS DE PÚRPURA

• Equimose: área de extravasamento

sanguíneo maior que 1cm de diâmetro

• Petéquia: formada por pontos minúsculos, de

até 1 cm de diâmetro.
PÚRPURAS
 MANCHA ANGIOMATOSA

Aparece em decorrência de neoformação

vascular na derme. Consiste de lesão
eritematosa que regride quase que totalmente à
digito pressão.
MANCHA ANGIOMATOSA
 MANCHAS PIGMENTARES

Provocadas por excesso ou falta de pigmentos

com:

• Hemoglobina
• Melanina
• Pigmentos anormais da pele
• Pigmentos estranhos ao organismo
EXCESSO OU FALTA DE
MELANINA
Acromia
• Ausência total de melanina
• Manchas brancas
Hipercromia
• Aumento da melanina
• Manchas acastanhadas
Hipocromia
• Diminuição da melanina
• Manchas claras
 FORMAÇÕES SÓLIDAS

As lesões sólidas formam-se através de processos

inflamatórios, degenerativos, circulatórios,
metabólicos, neoplásicos ou defeito de formação,
podendo atingir uma ou todas as camadas da pele
 PÁPULA

Lesões inflamatórias, elevadas, de consistência

dura, superficiais, menores do que 1cm
PÁPULA
 PLACA

Lesão elevada, inferior a 1cm. Pode

apresentar-se como lesão individual ou
constituir um aglomerado de pápulas.
PLACA PAPULOSA
 NÓDULO

Lesão elevada, palpável, visível, com bordas

bem delimitadas e com consistência firme,
medindo de 1 a 3 cm de diâmetro.
NÓDULO
 TUMOR

Formação sólida, circunscrita, elevada ou não,

com mais de 3 cm. O termo tumor é mais
empregado para processos neoplásicos
 MILIUM

• Pequenos cistos epidérmicos de 1 a 2 mm

• Superficiais, coloração esbranquiçada
• Surgem espontaneamente na face e região peri-
orbicular ou por traumatismos, sol, cirurgia
• Frequente em mulheres jovens
MILIUM
 SIRINGOMA

• Tumor benigno derivado dos ductos de

glândulas sudoríparas.
• Lesões de 2 a 5 mm da cor da pele ou
amarelada
• Pouco elevada e de consistência endurecida
• Localizam-se nas pálpebras e ao redor dos
olhos
SIRINGOMA
 HIPERPLASIA SEBÁCEA
• Lesões benignas das glândula sebáceas
• Podem ser únicas ou múltiplas
• Pequenas pápulas amareladas ou cor de pele de
2-9 mm, normalmente com uma umbilicação
central
• Localizada na face .Adultos de meia idade ou
mais velhos
• especialmente nariz, bochechas e testa
HIPERPLASIA SEBÁCEA
 XANTELASMA

• Lesões cutâneas da região palpebral

provocadas pelo depósito de lipídeos na pele
• Atingem as regiões palpebrais
• São lesões planas e amareladas
• Consistência mais endurecida
XANTELASMA
 VEGETAÇÃO

Pápula elevada, pediculada ou não, de

superfície irregular, sangra facilmente. Pode
ser recoberta por superfície queratósica dura,
inelástica e amarelada, recebendo o nome de
verrucosidade ou lesão verrucosa
VEGETAÇÃO
VERRUCOSIDADE

• Pápula ou placa de superfície

dura, inelástica e amarelada,
devido o aumento da camada
córnea
 URTICA

Lesão com relevo, consistente, edematosa,

circunscrita, de cor vermelho-róseo ou branco-
porcelana, elevação de morfologia irregular,
pruriginosa com duração fugaz.
URTICA
 FORMAÇÕES LÍQUIDAS

O conteúdo líquido em seu interior pode ser:

sangue, pus ou serosidade e na maioria das
vezes se apresenta em forma de bolhas.

Ex.: Vesícula, Bolha, Pústula, Abscesso,

Hematoma
 VESÍCULA

Lesão elevada de conteúdo líquido até 1,0 cm

de diâmetro. Podem ser isoladas ou
confluentes e apresentar conteúdo claro,
amarelado (pústulas) ou hemorrágico (sangue).
VESÍCULA
 BOLHA

Lesão elevada de conteúdo líquido com mais

de 1,0 cm de diâmetro. As bolhas podem ser
provocadas por agentes físicos, químicos,
inflamatórios ou por distúrbios metabólicos.
BOLHA
 PÚSTULA

Elevação circunscrita da epiderme, pequena

cavidade similar à vesícula, de conteúdo
purulento.
PÚSTULA
 ABSCESSO

É uma coleção de pus localizada e profunda,

situada na derme ou tecido subcutâneo,
geralmente acompanhada de sinais
inflamatórios (edema, rubor, calor e dor)
causada por infecção ou inflamação.
ABSCESSO
 HEMATOMA

Coleção de sangue de tamanho variável,

localizado na pele ou na região subcutânea.
Pode ser elevado ou não.
HEMATOMA
LESÕES SECUNDÁRIAS
 ALTERAÇÕES DE
ESPESSURA

• Atrofia
• Cicatriz
• Edema
• Esclerose
• Liquenificação
• Queratose
 ATROFIA

• Afinamento da pele, que pode ser em apenas

um local ou difuso.
• Ocorre pela diminuição do número ou do
volume dos constituintes da pele
• Atrofia em linha é chamada de víbice (estria)
ATROFIA
 CICATRIZ

Lesão brilhante, destituída dos anexos

cutâneos, decorrente da reparação dos tecidos
destruídos. Pode ser plana, deprimida ou
elevada.
CICATRIZ
 EDEMA

Extravasamento de líquido na derme ou

hipoderme, assumindo a coloração da pele ou
apresentando eritema na superfície da lesão.
EDEMA
 ESCLEROSE

• Alteração de espessura, com aumento da

consistência da pele, que ocorre pela alteração
do colágeno.

• A área permanece lisa e brilhante

 LIQUENIFICAÇÃO

Espessamento da pele com acentuação dos

sulcos ou do quadriculado normal da pele, em
decorrência do ato de coçar persistentemente.
LIQUENIFICAÇÃO
 QUERATOSE

• Espessamento da camada córnea, de

consistência endurecida e coloração
esbranquiçada, amarelada ou pardacenta.
• Quando excessiva, a queratose pode
assumir aspecto de verrucosidade.
QUERATOSE
 PERDAS TECIDUAIS

• São lesões provenientes da eliminação

exagerada ou da destruição dos tecidos
cutâneos.
• Ex.:Crosta, Escara, Escama,
Exulceração, Fístula, Fissura, Ulceração
 CROSTA

• Massa de exsudato que se forma na área

de perda tecidual, resultante do
dessecamento de serosidade, pus ou
sangue, em mistura com restos epiteliais.
• Apresenta cores variáveis conforme o
tipo de secreção (vermelho-escuro,
amarelo, esverdeada)
CROSTA
 ESCARA

Área de necrose, geralmente enegrecida,

que evolui para ulceração depois de ser
eliminada.
ESCARA
 ESCAMA

São lesões laminares secas decorrentes de

alterações da ceratinização que se
desprendem da superfície cutânea,
adquirindo vários aspectos, dando-lhes as
diferentes denominações como escamas
laminares, escamas psoriáticas, etc.
ESCAMA
 EXULCERAÇÃO

Perda parcial da epiderme (somente), cuja

resolução dá-se sem deixar cicatriz. Em
geral, a erosão é secundária à ruptura de
bolha intra-epidérmica e existe exsudato
na sua superfície.
EXULCERAÇÃO
 FÍSTULA

Passagem estreita na pele, geralmente

com borda fibrótica, por onde se dá a
drenagem de material proveniente de foco
supurativo ou necrótico profundo
FÍSTULA
 FISSURA

Fenda linear, estreita e profunda na pele.

Forma-se quando a pele perde
flexibilidade, torna-se quebradiça ou
macerada. As fissuras são mais
proeminentes em áreas distendidas por
movimento, como nos lábios, dobras,
mãos e pés.
FISSURA
 ULCERAÇÃO

Perda de tecido atingindo a epiderme,

derme e às vezes, chegando a hipoderme
ou tecidos profundos. Quando se torna
crônica, denominamos de úlcera.
ULCERAÇÃO