Distúrbios

Hemodinâmicos “Parte I”

Profa Dra Thayane Ferreira Fernandes

E-mail: thayane.ffer@gmail.com
 O que vamos estudar hoje?
Distúrbios Hemodinâmicos
• Introdução ao sistema circulatório
• Hiperemia
• Edema
• Isquemia
• Infarto
• Hemostasia
• Hemorragia
• Trombose
• Embolia
• Choque
Alterações locais da circulação

a. Hiperemia
Alterações
b. Isquemia
no volume
c. Hemorragia
TIPOS d. Trombose
e. Embolia
f. Infarto
g. Edema
h. Choque
 INTRODUÇÃO AO SISTEMA CIRCULATÓRIO

❖ Coração

Artérias = sangue arterial

Veias = sangue venoso

❖ Coração
❖ Vasos sanguíneos
• Artérias e arteríolas
• Veias e vênulas
• Capilares
❖ Sistema linfático
• Vasos linfáticos, linfonodos e vasos coletores
❖ Microcirculação (oxigenação, nutrição e
remoção)
• Vasos sanguíneos
• Sangue
• Plasma
Circulação Circulação
pulmonar sistêmica
• Microcirculação
• Sistema linfático
 Importância do Sistema Circulatório

o Aporte de oxigênio e nutrientes para as células do corpo

o Remoção dos produtos do metabolismo celular

o Transporte de substâncias endócrinas

o Controle hidro-eletrolítico

o Regulação da temperatura corporal

 1. HIPEREMIA
“Aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos em um
órgão ou tecido”

Fisiológica
Ativa
Patológica
HIPEREMIA

Passiva Patológica
o Hiperemia Ativa
Fisiológica
 Patológica

Causada por:
• Mediadores inflamatórios vasodilatadores (vida curta)
Hiperemia Ativa Fisiológica
• Ingurgitamento vascular
• Hemácias na periferia
Hiperemia Ativa Patológica
• Vasos dilatados e repletos de sangue
• Presença de células de defesa
o Hiperemia Passiva
Passiva ou Congestão Patológica

Congestão Localizada
• Aguda
• Crônica
• Congestão sistêmica
I.C.C esquerda
I.C.C direita

• Hipertensão pulmonar
• Edema pulmonar
 2. EDEMA
“Acúmulo de líquido no interstício ou em cavidades do organismo”

(1) Pressão hidrostática do

sangue
(2) Pressão oncótica (osmótica)
85% vênulas
15% linfático (3) Drenagem linfática
1. Pressão hidrostática

• Congestão
Etiologia Insuficiência da
drenagem venosa
(trombo)
1
2
Pressão hidrostática
Patogenia
Acumulo de líquido
no interstício – 3
EDEMA
Processo patológico
2. Pressão oncótica

Etiologia
1
2 Pressão oncótica
Patogenia

Acumulo de líquido
no interstício – 3
EDEMA
Processo patológico
3. Drenagem linfática
• Linfedema
• Neoplasias
• Tecido adiposo
1
2
Patogenia

Etiologia 3
Acumulo de
líquido – EDEMA
Processo patológico
4. Permeabilidade vascular

• Queimaduras
• Traumatismos físicos
• Reações alérgicas
Edema pulmonar
• Falência cardíaca aguda
Após picada de um inseto

Transudato
• Tecido mole
Exsudato
• Área afeta consistência mais firma
 MECANISMOS CAUSAS COMPOSIÇÃO ACOMETIMENTO
PATOGENIA
Pressão hidrostática Congestão Transudato Sistêmico
Pressão oncótica Insuficiência hepática
Glomerulonefrite Transudato Sistêmico
Hipoproteinemia
Drenagem linfática Obstrução – vasos Transudato Local – linfedema
Ressecção linfonodos
Permeabilidade Inflamação Exsudato Local
vascular Sistêmico
 3. ISQUEMIA
“Redução (isquemia parcial) ou a cessação (isquemia total) do
fluxo sanguíneo para um órgão ou território do organismo”

1. Obstrução arterial

• Obstáculos intravasculares
• Compressão extrínseca
• Espasmos da parede arterial
 3. Obstrução venosa

2. Obstrução da microcirculação
• Aumento da viscosidade sanguíneas
• Coagulação intravascular disseminada
• Compressão extrínseca
• Embolia gasosa e gordurosa
• Parasitismo de células endoteliais e de
células de Kupffer
o Consequências

• Necrose
• Tecido nervoso – sensível a hipóxia
• Tecido muscular estriado é resistente

(1) Extensão da área isquêmica e sua

localização
(2) Velocidade de instalação
(3) Existência de circulação colateral
(4) Sensibilidade dos tecidos
 4. INFARTO
“Área localizada de necrose isquêmica, por interrupção do fluxo
sanguíneo arterial ou venoso.”
o Infarto branco/anêmico

• Obstrução arterial
• Coração, encéfalo, rins e baço
o Infarto vermelho/hemorrágico

• Causado por obstrução

• Órgãos com estroma frouxo – Pulmões
o Consequências

Normal Infartado

• Sistema nervoso
• Miocárdio
• Necrose isquêmica nos membros
inferiores