Distrbios da

circulao
Profa. Paula Melo de A. Vieira

Edema

Hiperemia
Aumento da quantidade de sangue no interior dos vasos de um
rgo ou territrio orgnico
Pode ser ativa ou passiva (depende do mecanismo)
Pode ser aguda ou crnica (quanto a durao)
Localizada ou sistmica (quanto a distribuio)

Hiperemia ativa
Dilatao arteriolar com aumento do fluxo sanguneo local -

abertura de capilares inativos

Normal
Arterola

Hiperemia ativa

fluxo

Vnula

Hiperemia ativa
Fisiolgica maior necessidade de irrigao (O2 e nutrientes)

Hiperemia ativa
Patolgica Inflamaes agudas (liberao local de mediadores
inflamatrios)

Hiperemia ativa
Patolgica Inflamaes agudas (liberao local de mediadores
inflamatrios)

Hiperemia ativa
Patolgica Inflamaes agudas (liberao local de mediadores
inflamatrios)

Hiperemia Passiva
Reduo da drenagem venosa
Congesto
Distenso de veias distais, vnulas e capilares

Colorao vermelho-escuro (hemoglobina desoxigenada)

Localizada (obstruo de uma veia) ou sistmica (insuficincia
cardaca)

Hiperemia Passiva
Normal

Arterola

Vnula
Vnula

Hiperemia passiva

sada de sangue

Hiperemia Passiva

Insuficincia cardaca
direita: congesto sistmica

Insuficincia
esquerda:
pulmonar

cardaca
congesto

Hiperemia Passiva
Congesto aguda: vasos distendidos e o rgo mais pesado
Congesto crnica: rgo pode sofrer hipotrofia e apresentar microhemorragias antigas

Hiperemia Passiva
Congesto pulmonar

Hiperemia Passiva
Congesto pulmonar

Capilares alveolares

dilatados
Septos alargados (edema)

Hiperemia Passiva
Congesto pulmonar
Normal

Hiperemia Passiva
Congesto pulmonar

Hiperemia Passiva
Congesto heptica

Hiperemia Passiva
Congesto heptica

Hiperemia Passiva
Congesto heptica

Hiperemia Passiva
Congesto heptica

Hiperemia Passiva
Congesto do bao

Hiperemia Passiva
Consequncias
Edema aumento da presso hidrosttica eleva a filtrao e reduz a
reabsoro capilar
Hemorragias por diapedese ou por ruptura de capilares e
pequenas vnulas
Degeneraes, Necrose e Fibrose por reduo do fluxo de O2 e

nutrientes
Trombose por diminuio da velocidade do fluxo

Edema
Acmulo de lquidos no interstcio ou em cavidades do organismo

Pode ser localizado ou sistmico

De acordo com sua composio:
Transudato Claro, baixo teor protico, densidade < 1.020 g/mL
Exsudato Turvo, alto teor protico, densidade > 1.020 g/mL,
normalmente associado a inflamaes.

Edema
Edemas generalizados so denominados de ANASARCA

HIDRO + INDICATIVO DA CAVIDADE

Edemas cavitrios
EX. HIDROCELE, HIDROPERITNIO, ETC.

Edemas intersticiais

EDEMA DE + INDICATIVO DO RGO

EX. EDEMA RENAL, EDEMA PULMONAR, ETC.

Edema (Etiopatognese)
Condies
Normais
Foras
de Starling

Edema (Etiopatognese)
Aumento de Presso Hidrosttica Intravascular

Edema (Etiopatognese)
Reduo da Presso Onctica do Plasma

Edema (Etiopatognese)
Obstruo da Drenagem Linftica

Edema (Etiopatognese)
Aumento da Permeabilidade Capilar

Edema Generalizado

Caracteriza-se por aumento de lquido intersticial em muitos dos

(ou em todos os) rgos.

- Reduo da presso onctica
- Insuficincia cardaca

- Edema renal
- Cirrose heptica

Edema Generalizado

Edema Localizado

Membros inferiores:

- Insuficincia cardaca
- Obstruo da veia cava inferior
- Obstruo linftica
- Insuficincia valvular venosa

Edema Localizado

Pulmonar:

- Aumento da presso capilar

- Reduo da presso onctica intravascular
- Agresso aos capilares

Edema Localizado

Cerebral:

- Aumento de lquido intersticial e/ou intracelular no tecido

nervoso
- No h drenagem linftica

Isquemia
Reduo ou falta do suprimento sanguneo em determinado rgo
ou estrutura

Intensidade:
- grau de obstruo vascular (parcial ou total)
- ocorrer de forma rpida (trombo) ou lenta (ateroma)

Isquemia
Normal

Isquemia

Isquemia
Etiologia:
- Diminuio da presso entre artrias e veias
- Obstruo da luz vascular
- Aumento da viscosidade do Sangue
- Aumento da demanda

Isquemia
Diminuio da presso entre artrias e veias

Aumento da presso venosa

- Reduo do gradiente arteriovenoso
Estado de choque
-

Falncia

circulatria

associada

grave

distrbio

da

microcirculao e hipoperfuso generalizada de tecidos e rgos

- Regies limtrofes entre duas artrias vizinhas sem anastomose
podem sofrer isquemia

Isquemia
Obstruo da luz vascular
Obstruo anatmica
- Compresso do vaso por tumores
- lceras de decbito
- Espessamento da parede arterial
- Bloqueio intraluminal (trombos e mbolos)
Espasmos vasculares (disfuno endotelial)
- Tabagismo, diabetes, hipertenso arterial ou hipercolesterolemia

Isquemia
lceras de decbito

Isquemia
Fisiopatologia:

Agente etiolgico Isquemia Hipoperfuso

sangunea Hipxia ou anxia ATP
Degeneraes e necrose.

Isquemia
Isquemia Parcial causando disfuno

Isquemia
Consequncias da isquemia: intensidade e durao

Isquemia
Consequncias: dependem do rgo afetado, da

intensidade e durao da isquemia

- Crebro: 4-6 minutos
- Corao: 20 a 40 minutos
- Rins: 60 a 180 minutos em hipxia

Isquemias prolongadas levam a necrose

Isquemia
Tipos
Isquemia relativa temporria
- Instala-se nos casos de obstruo vascular parcial

quando h aumento da atividade metablica de um

rgo ou setor do organismo

- Circulao suficiente no repouso

Isquemia
Tipos
Isquemia absoluta temporria
- Parada cardaca com ressuscitao bem sucedida

- Trombose seguida de tromblise

Isquemia persistente
- De pequena intensidade Degenerao e hipotrofia

- Intensa e prolongada necrose Infarto

Isquemia