Data: 11/02/2021

Edema
Acumulo de liquido no espaço intersticial.
Pode ocorrer por alterações:
Hidrodinâmicas: falha de distribuição de agua e eletrólitos nos compartimentos intra e
extracelular por acúmulos (edema) – retenção aguda de líquidos.
Hemodinâmicas: modificação locais ou sistêmicas na circulação sanguínea (hiperemia,
hemorragia (equimose ou hematoma), trombose, embolia, infarto e choque)

Acumulo hídrico  Anasarca: acontece no renal crônico, pois tem uma perda crônica de
albumina (proteinúria), baixa pressão coloidosmótica.
Ascite
Hidrotórax – Liquido na cavidade pleural - ICD
Edema agudo pulmonar: Derrame pleural cardíaca direita
Hidropericardio
Hidrocele – em RN, edema na bolsa escrotal
Transudato e exsudato
Etiologia: aumento da pressão hidrostática
Diminuição da pressão osmótica sanguínea
Aumento da pressão osmótica intersticial
Aumento da permeabilidade vascular – atividade pró inflamatória
Obstrução linfática

Albumina e globulina: pressão coloidosmótica

Transudato: pouca quantidade de albumina e globulina, a pressão coloidosmótica é menos que
a hidrostáticas.
Exsudato: diminuição da síntese, ou aumento da permeabilidade.

Aumento da pressão hidrostática sanguínea:

ICE – congestão pulmonar – cor pumonalle – aumento da pressão hidrostática no
capilar
ICD – congestão sistêmica – o paciente tem anasarca – congestão de toda parte
sistêmica
Hipertensão portal na cirrose hepática – hepatopatias crônica, cirrose alcoólica

Complicação da cirrose hepática – Destruição dos hepatócitos – muito depósito de

fibrina.
Hipertensão portal: Pressão = resistência x fluxo
Aumento de ambos R e F
Fígado cirrótico: aumento da resistência por um desarranjo da arquitetura sinusoidal
Devido à resistência, vai haver uma vasodilatação esplâncnica, piorando o caso.
Varizes de esôfago, estomago...

Diminuição da pressão osmótica sanguínea:

Insuficiência renal por síndrome nefrótica – aumento da permeabilidade da membrana
basal glomerular. Proteinúria. Diminuição das osmolaridade sanguínea. Edema
generalizado (há liquido plasmático do sangue para interstício)

Pela manha, conseguimos observar melhor o edema.

Aumento da pressão osmótica intersticial – ativação do sistema Renina - Agiotensina -

Aldosterona
Devido a baixo DC, o rim vai ativar o RAA, retendo mais sódio e água, aumentando a
pressão, por isso que o coração que já esta falhando vai piorar mais ainda causando
Edema . Medicamento: Controle da ECA
Aumento da permeabilidade vascular: processo inflamatório, liberação de mediadores
inflamatórios – histamina, citocinas.
Obstrução linfática: penetração de vasos linfáticos com inflamação e obstrução
dificultando a drenagem linfática – linfedema – elefantíase. Ex. mastectomia, edema
braço.
 Derrame pleural:

Causas de edemas generalizados:

Síndrome nefrítica
Síndrome nefrótica
Pielonefrite
Insuficiência cardíaca
Cirrose hepática
Desnutrição proteica
Fenômeno alérgicos
Toxemia gravídica: Hipertensão, excreção de proteínas na urina e retenção de
líquidos.
Gravidez
Obesidade
Hiportireoidismo
Medicamento
Localizados:
Varizes
Flebite
Trombose venosa
Afecções dos linfáticos
 Postura

Anamnese: Local, distribuição, intensidade, consistência, temperatura da pele, sensibilidade,

outras alterações, periodicidade (qual horário do dia).

Erisipela bolhosa, aumento da

temperatura local. Pode ser
confundida com a trombose
venosa profunda que não tem
aumento de temp.

Cardiopata, normalmente tem edemas no período da tarde, quando deitado os vasos linfáticos
fazem seu trabalho de uma forma melhor.