DISTÚRBIOS

CIRCULATÓRIOS

Profa. Vanessa S Aquino Silva

 SISTEMA CIRCULATÓRIO
 Coração
VASOS

Substâncias
lipossolúveis
O2, CO2

Substâncias
hidrossolúveis
íons
VASOS SANGUÍNEOS

 sistema fechado
 troca de nutrientes e
dejetos metabólicos
 regulação do fluxo de
sangue para os órgãos
VASOS SANGUÍNEOS
Sistema circulatório

 Vasos sanguíneos
 artérias
 Veias

 capilares
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
VASOS SANGUÍNEOS
 SANGUE
 Plasma
 eletrólitos
 nutrientes
 resíduos orgânicos
 proteínas
 albumina – 80%
 globulina – 16%
 fibrinogênio – 4%
 SANGUE
 Células
 glóbulos vermelhos
 glóbulos brancos
 neutrófilo
 monócito
 eosinófilo
 basófilo
 linfócito
 plaquetas
CÉLULAS SANGUÍNEAS
FLUXO SANGUÍNEO
 hemácias e
leucócitos –
centro
 plasma – parede
 DISTÚRBIOS
CIRCULATÓRIOS

 HIPEREMIA

 EDEMA
 HIPEREMIA
Etimologia:
gr. "Hyper" = aumento +
"haima" = sangue.

“Aumento da quantidade(VOLUME) de
sangue no interior dos vasos de um
órgão ou território orgânico”
 HIPEREMIA
 TIPOS

 hiperemia ativa
 Hiperemia Passiva - Congestão

aguda ou crônica
HIPEREMIA ATIVA
 AUMENTO DE SUPRIMENTO
SANGUINEO ARTERIAL

H.P.-CONGESTÃO
 AUMENTO DE SANGUE DEVIDO
A REDUÇAÕ DA DRENAGEM
VENOSA, OU SEJA, IMPEDE A
SAIDA DE SANGUE VENOSO.
 Hiperemia ativa
 dilatação arteriolar com
fluxo sanguíneo local
 vasodilatação:
 simpática
 humoral

coloração rósea intensa ou vermelha

 temperatura
 Hiperemia ativa
 Fisiológica – maior necessidade de irrigação
 Tubo gastrointestinal - Digestão
 Exercícios físicos,
 Cérebro durante estudo,
 Corpos cavernosos penianos durante excitação
sexual.

 Patológica
inflamações agudas
HIPEREMIA ATIVA
 AUMENTO DE SUPRIMENTO
SANGUINEO ARTERIAL

H.P.-CONGESTÃO
 AUMENTO DE SANGUE DEVIDO
A REDUÇAÕ DA DRENAGEM
VENOSA, OU SEJA, IMPEDE A
SAIDA DE SANGUE VENOSO.
 Hiperemia passiva – estase
(CONGESTÃO)
  drenagem venosa
  pressão hidrostática
intravascular

 localizada
 sistêmica
 Hiperemia passiva
Etiologia

 obstrução
  retorno venoso

 Insuficiência cardíaca
 esquerda – congestão pulmonar
 direita – congestão sistêmica

 pulmão, fígado, baço

 Hiperemia passiva
Congestão pulmonar
 Hiperemia passiva
 Congestão hepática
 etiologia:
 insuficiência cardíaca congestiva - direita
 obstrução das veias hepáticas ou veia cava inferior
 Sistema porta hepático
Congestão do baço
Etiologia: insuficiência cardíaca,
obstrução porta

Veia Porta
HIPEREMIA
 Conseqüências:

Hemorragias (ativa e passiva) - Por diapedese

ou por ruptura de capilares e pequenas vênulas.
Degenerações, Necrose, Hipotrofias e
Fibrose - Por redução do afluxo de O2 e
nutrientes.
Edema (ativa e passiva) - O aumento da
Pressão Hidrostática eleva a filtração e reduz a
reabsorção capilar.
Trombose - Por diminuição da velocidade do
fluxo.
 EDEMA
“Acúmulo de líquido no
interstício ou em
cavidades do organismo.”
Distribuição do líquido corpóreo

 60% peso corporal – água

LIC
40%

LEC
20%
Peso corpóreo total
 Homeostasia
dos líquidos

 vias reguladoras
 receptores de pressão
intraluminal
 receptores para volume
 concentração de sódio
 sistema nervoso central
 ingestão de líquidos
 excreção de líquidos
 Fisiologia dos líquidos

 Pressão hidrostática – exercida pela

passagem de sangue no vaso

 Pressão oncótica – pressão exercida

pelas protéinas plasmáticas presente no
sangue
Fisiologia dos líquidos
Troca de líquidos

85%

15%
EDEMA
 EDEMA
 composição
 transudato
 baixo conteúdo de proteínas
 densidade < 1.020 g/mL
 permeabilidade vascular preservada
 exsudato
 rico em proteínas
 densidade > 1.020 g/mL
  permeabilidade vascular
 EDEMA
 INFLAMATÓRIO

exsudato

 NÃO- INFLAMATÓRIO

transudato
 Etiopatogênese do Edema
1.  pressão hidrostática intravascular
 Etiopatogênese do Edema
1.  pressão hidrostática intravascular
 insuficiência cardíaca congestiva
 cirrose hepática – hipertensão porta
 obstrução do retorno venoso
 trombos
 compressão externa dos vasos
 imobilização
 força da gravidade
 Etiopatogênese do Edema
2. Alteração de pressão oncótica

Arteríola

Vênula

Arteríola Vênula

FILTRAÇÃO ABSORÇÃO
 Etiopatogênese do Edema
2. Alteração de pressão oncótica
  pressão oncótica plasmática
 perda de proteínas
 glomerulopatias
 gastroenteropatias
  síntese protéica
 desnutrição
 cirrose hepática

  pressão oncótica intersticial

  permeabilidade capilar – toxinas bacterianas, reação
imunitária, aminas vasogênicas, etc.
 Etiopatogênese do Edema
3. AUMENTO DAPERMEABILIDADE CAPILAR
SUBSTANCIAS VASODILATADORAS
 Etiopatogênese do Edema
4. Retenção de sódio e água
DECORRE DA REGULAÇÃO RENAL

5. Obstrução linfática
 inflamações
 parasitas
 neoplasias em linfonodos
 retirada cirúrgica de linfonodos
 radioterapia
 Edema

Reação alérgica Picada de inseto

EDEMA

 Generalizado

 Localizado
 Edema Generalizado

  líquido intersticial em vários órgãos

 região subcutânea
 pés, tornozelos, pernas
 face, região periorbitária
 Edema Generalizado
 Etiologia
 insuficiência cardíaca
 Edema Generalizado
Etiologia
 Desnutrição
 Lesões gastrointestinais
 Doenças no figado ou nos rins

Protéinas plasmáticas

Pressão oncótica no plasma

Acumulo de agua no interstício de

todos os órgãos.
sistema angina-renina-aldosterona
Sistema renina-angiotensina-
aldosterona
Retroalimentação do edema generalizado
Perda de líquidos  resistência  débito cardíaco
(edema) periférica

 enchimento do leito arterial

Ativação do sistema
renina-angiotensina-aldosterona

Retenção de sódio e água

Expansão do volume circulante total

Edema
 Edema Generalizado
 Etiologia
 edema renal -  excreção de sódio
 cirrose hepática
 pré-eclâmpsia
 Edema Localizado

1. Edema de membros inferiores

 obstrução de veia cava inferior
 obstrução linfática
 insuficiência valvular venosa
Edema

Wucheria bancrofiti
1. Edema de membros inferiores
2. Edema pulmonar
2. Edema pulmonar
  pressão capilar
 insuficiência cardíaca esquerda
  pressão oncótica
 insuficiência hepática, desnutrição,
hiperidratação
 distúrbio da drenagem linfática
 neoplasias em linfonodos do mediastino,
linfangite carcinomatosa pulmonar
 lesão endotelial
 choque, inalação de gases tóxicos, transfusão
maciça de sangue, etc.
Edema pulmonar
Edema cerebral
3. Edema cerebral
 Qualquer tipo de edema, em
qualquer localização, diminui a
velocidade de circulação do
sangue e, por esse meio mecânico
(pressão), prejudica a nutrição e a
eficiência dos tecidos.
 Correlações Clínicas
SINALIZA DOENÇAS DE BASE
INSUFICIÊNCIA CARDIACA,
RENAL.

 INTERFERENCIA NA FUNÇÃO
VENTILATORIA
 COMRESSÃO DE APORTE VASCULAR

 DEBILITAR A CICATRIZAÇÃO
Revisando…

 HIPEREMIA
 Ativa
 Passiva

 EDEMA
 Generalizado
 Localizado
 Referências Bibliográficas
 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 7. ed.
Guanabara-Koogan, 2006.

 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia Geral. 4. ed.

Guanabara-Koogan, 2009.

 KUMAR, V.; ABBAS, A. K., FAUSTO, N.; MITCHELL, R.

N. Robbins Patologia Básica. 8. ed., Elsevier, 2008.

 MONTENEGRO MR; FRANCO M. Patologia – Processos

Gerais. 4.ed. Atheneu, 1999.

 RUBIN E. et al. Rubin – Patologia – Bases clinicopatológicas

da medicina. 4. ed., Guanabara-Koogan, 2006.
"Se não puder se destacar pelo talento,
vença pelo esforço."
Dave Weinbaum