LESÕES

CELULARES
Profa. Vanessa S. Aquino Silva
 LESÃO ou
PROCESSO PATOLÓGICO
“Conjunto de alterações morfológicas,
moleculares e/ou funcionais que
surgem nas células e tecidos após
agressões.”
Revisando…
 Tipos de lesão
 reversível
 irreversível
 Mecanismos
 Hipóxia
 Radicais livres
 Tipos de agressão
 físico
 biológico
 químico
 AGRESSÃO CELULAR

1. O2
2. alteração de vias metabólicas produtoras de energia
3. formação de radicais livres
4. agressão direta a macromoléculas

APOPTOSE
ADAPTAÇÃO
AUTOFAGIA
DEGENERAÇÕES
NECROSE
 Lesão Celular
Célula normal
Estresse,
demanda aumentada Estímulos nocivos

Incapacidade
de se adaptar
ADAPTAÇÃO LESÃO

Reversível Irreversível
“Ponto de não retorno”

Morte celular
Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Robbins e Cotran Patologia - Bases Patológicas das Doenças. 8 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2010.
DEGENERAÇÕES
 DEGENERAÇÃO

“Lesões reversíveis decorrentes de

alterações bioquímicas que resultam
em acúmulo de substâncias no
interior das células. “
 CLASSIFICAÇÃO
Água e eletrólitos Degeneração hidrópica

Proteínas Degeneração hialina ou Hialinose

Muco Degeneração mucóide ou

Mucopolissacaridose
Lipídeos Degeneração gordurosa ou Esteatose

Carboidratos Degeneração glicogênica ou Glicogenose

 IMPORTÂNCIA

Hepatócito normal Glicogenose hepática

 perturbação do metabolismo celular

 doenças degenerativas ou metabólicas
Doença de Alzheimer
1. Degeneração Hidrópica

Lesão celular reversível

caracterizada pelo acúmulo
de água e eletrólitos no
interior da célula.
1. Degeneração Hidrópica
 Etiologia
 Hipoxia
 Anemias profundas

 Hipertermia exógena ou endógena

 Virus, toxinas bacterianas

 Agressões por radicais livres

 Desnutrição

 Diarréia e vômito
 1. Degeneração Hidrópica
 Patogenia

Na+
pressão osmótica intracelular
K+

entrada de água
1. Degeneração Hidrópica
 Morfologia microscópica

Hepatócito normal
1. Degeneração Hidrópica

 Morfologia macroscópica
 peso e volume
 coloração mais pálida

 LESÃO REVERSÍVEL
 2. Degeneração Hialina

Lesão celular reversível caracterizada

pelo acúmulo de proteínas no
interior da célula
2. Degeneração Hialina
Intracelular

Goticular de reabsorção

Corpsculo de Russell

Degeneração Hialina de Mallory

 2. Degeneração Hialina
 Corpúsculos de Russell

IgG cristalizada no Retículo Endoplasmático Granular

 2. Degeneração Hialina
 Corpúsculo hialino de Mallory

 Etiologia: cirrose hepática, carcinoma hepático, avitaminose A

2.1. Degeneração Mucóide

Lesão celular reversível caracterizada

pelo acúmulo de proteoglicanos no
interior da célula
 2.1. Degeneração Mucóide

 Etiologia
 hiperprodução de muco  tratos
digestivo e respiratório  inflamação
catarral
 síntese exagerada de mucinas 
adenomas e adenocarcinomas

LESÃO REVERSÍVEL
 4. Degeneração Lipídica

Lesão celular reversível caracterizada pelo

acúmulo de gorduras neutras no
interior do citoplasma de células que
normalmente não as armazenam
 4. Degeneração Lipídica
 Lipídios
 Glicerídeos – álcool (glicerol) + Ac. Graxos

Triglicerideos - 1 Glicerol +
3 Ac. Graxos
 Fosfolipideos – polar(P) e apolar

 Esteroides – Colesterol - HDL

-LDL
 4. Degeneração Lipídica
 Moléculas orgânicas insolúvel em agua

Funções

 Armazenamento de energia
 Formação das membranas celulares

 Regulatória

 Isolante térmico
4. Degeneração Lipídica

ESTEATOSE

LIPIDOSE
4. Degeneração Lipídica

ESTEATOSE

Acúmulos anormais de gorduras neutras

(mono, di ou triglicerideos)
4. Degeneração Lipídica
 ESTEATOSE
 Etiologia
 Agentes tóxicos
 Hipóxia

 Alterações na dieta
 Distúrbios metabólicos genéticos
 LESÃO REVERSÍVEL
 4. Degeneração Lipídica
 Morfologia macroscópica

Fígado com esteatose

Fígado normal
4. Degeneração Lipídica
 Morfologia microscópica
4. Degeneração Lipídica
 Excesso de Acetil CoA
Maior aporte de Etanol
ácidos graxos:
• lipólise
• ingestão excessiva

Desnutrição Hipóxia
protéico-energética
uso dos TG ou ácidos graxos

Deficiência na síntese
de apoproteínas

Menor formação
de lipoproteínas
4. Degeneração Lipídica
4. Degeneração Lipídica
 Fígado gordo
 Fatores de risco
 Sobre peso
 Diabetes mellitus tipo 2
 Dislipidemia
 Síndrome metabólica
 Circunferência abdominal
 homens > 102cm
 mulheres > 88cm
 Triglicerídeos  150mg/dL
 HDL
 homens <40mg/dL
 mulheres <50mg/dL
 Pressão arterial
 130/85 mm Hg
 Glicemia >100 mg/dL
 Síndrome metabólica
 Mecanismos
Resistência no receptor de
insulina

Hiperglicemia
insulina

Dislipidemia
Hipertensão
arterial
 4. Degeneração Lipídica

 LIPIDOSE
 acúmulos intracelulares de outros lipídeos –
NÃO TRIGLICERÍDEOS
 colesterol e seus ésteres
 Depósitos de colesterol

 Artérias – ATEROSCLEROSE
 Pele – XANTOMAS
 Conceitos
 ATEROSCLEROSE: presença de colesterol, ésteres
do colesterol, fosfolipídeos na íntima de artérias de
médio e grande calibre

 ARTERIOSCLEROSE: grupo de processos que têm

em comum espessamento de parede e diminuição
da elasticidade vascular
Aterosclerose
 Aterosclerose
 Etiologia triglicerídeos e
colesterol
plasmáticos
tabagismo

sedentarismo
hipertensão
arterial

estresse polimorfismo:
metabolismo lipídico
tecido adiposo
resposta inflamatória
 Aterosclerose
 Aspecto microscópico

Artéria coronária
 Xantomas
 Etiologia: colesterol sérico
 Lesões em pele – placas ou nódulos
 Macrófagos com colesterol
 Arteriosclerose

ENDURECIMENTO

Processo de endurecimento, perda de

elasticidade e espessamento progressivo
das paredes das artérias (endotélio)
5. Degeneração por acúmulo de Carboidratos

Lesão celular reversível caracterizada

pelo acúmulo de carboidratos no
interior da célula
5. Degeneração por acúmulo de Carboidratos

 GLICOGENOSE
 acúmulo de glicogênio
 fígado

 rins

 músculo esquelético
 coração
5. Degeneração por acúmulo de Carboidratos

 Etiologia

 deficiência de enzimas de degradação –

doenças autossômicas recessivas

Diabetes melito: reabsorção de glicose 

acúmulo de glicogênio nas células dos túbulos
renais
Doença de Von Gierke
 Referências Bibliográficas
 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 7. ed. Guanabara-
Koogan, 2006.

 BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: Patologia Geral. 4. ed. Guanabara-

Koogan, 2009.

 FARIA JL. Patologia Geral – Fundamentos das doenças, com

aplicações clínicas. 4.ed. Guanabara, Rio de Janeiro, 2008.

 KUMAR, V.; ABBAS, A. K., FAUSTO, N.; MITCHELL, R. N. Robbins

Patologia Básica. 8. ed., Elsevier, 2008.

 MONTENEGRO MR; FRANCO M. Patologia – Processos Gerais.

4.ed. Atheneu, 1999.
“O pessimista reclama do vento,
o otimista espera que ele mude,
o realista ajusta as velas.”
Provérbio chinês