Disciplina de Patologia – 2023.

Degenerações intra
e extracelulares

Prof. Joaquim Lopes

Degeneração é a lesão reversível
secundária a alterações
bioquímicas que resultam em
acúmulo de substâncias no
interior ou exterior de células.

“
 Degenerações/Deposições intracelulares e extracelulares

◉ Alterações no metabolismo celular podem levar à deposições de quantidades

anormais de substâncias nas células ou no interstício;

◉ As substâncias acumuladas no organismos incluem componentes celulares

normais (água, lipídios, proteínas e carboidratos), produtos do metabolismo
celular e alguns pigmentos;

◉ Geralmente, são reversíveis.

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 Classificação das degenerações

Acúmulo de eletrólitos e água (Degeneração hidrópica);

Acúmulo de proteínas (Degeneração hialina e Degeneração mucoide);
Acúmulo de lipídios (Esteatose e Lipidose);
Acúmulo de carboidratos (Glicogenoses).

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 Degeneração hidrópica

◉ Lesão reversível, caracterizada pelo acúmulo intracelular de eletrólitos e água;

◉ Consequência: as células se apresentam tumefeitas e aumentadas de volume;

◉ Vista nas células dos rins, fígado e coração.

Outros nomes: balonose, inchação

turva ou hidrópica, tumefação
turva celular, degeneração
vacuolar e edema celular)
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 Degeneração hidrópica

◉ Órgãos aumentam de peso e volume, as células são mais salientes na

superfície de corte e a coloração é mais pálida;

◉ Etiologia: desequilíbrio hidroeletrolítico com retenção de água nas células

(hipóxia, hipertermia, intoxicação, infecção de caráter agudo, toxinas,
hipopotassemia e distúrbios circulatórios).

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 DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA
EM PARÊNQUIMA HEPÁTICO

Fígado, HE 10X. “
Fígado, HE 400X.
 DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA
EM PARÊNQUIMA HEPÁTICO

Fígado, HE 10X. “
 DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA EM TECIDO RENAL

Rim, 400X.

“
Fígado, HE 400X.
 Degeneração hialina

◉ Lesão reversível, caracterizada pelo

acúmulo de material proteico e
acidófilo no interior de células (do
grego hyálinos = vidro);

◉ Consequência: proteínas formam

corpúsculos no interior da célula.
Degeneração Hialina Conjuntiva Glomerular
Gotículas de reabsorção nos túbulos renais → Proteinúria

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 Degeneração hialina

◉ Etiologia: condensação de filamentos e

proteínas no interior das células, do acúmulo
de material viral ou, até mesmo, por proteínas
endocitadas.

Degeneração Hialina Epitelial Muscular

(Deficiência de Selênio e Vitamina E)
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Fígado, HE 10X. “
DEGENERAÇÃO HIALINA DEGENERAÇÃO HIALINA
Corpúsculo de Mallory Corpúsculo de Russell
(hepatócitos) (plasmócitos)
 Degeneração mucoide

◉ Superprodução de muco, especialmente no

trato digestivo e respiratório ou devido a
produção exagerada de mucinas em
adenomas e adenocarcinomas;

◉ Pode levar à morte celular;

◉ Ocorre: trato respiratório, estômago,

intestinos, vesícula biliar, próstata e pâncreas.
Enterite Catarral
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Enterite Catarral

“
 Esteatose

◉ Acúmulo excessivo de triglicerídeos no citoplasma de células;

◉ Consequência: células com vacúolos → aspecto esponjoso;

◉ Macroscopicamente, o órgão se apresenta amarelado e gorduroso;

◉ Ocorre: musculaturas cardíaca e esquelética, rins e principalmente o fígado.

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“ ESTEATOSE EM TECIDO HEPÁTICO
“
 Esteatose

◉ Etiologia: interferência dos agentes lesivos no metabolismo dos lipídios (abuso

de álcool, a obesidade, a desnutrição proteico-calórica e a ação de
substâncias hepatotóxicas).

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 Lipidose

◉ Ocorre o acúmulo de lipídeos, especialmente colesterol. Esse acúmulo pode

acontecer em diversos locais anatômicos;

Xantomas
Aglomerados de células cheias de
colesterol que se encontram no tecido
conjuntivo subepitelial da pele e tendões,
formando uma massa amarelada.

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 Lipidose

Xantelasma
Bolsas presentes nas pálpebras, cuja etiologia
envolve acúmulo de colesterol e lipídeos, devido às
alterações do metabolismo de gorduras (diabetes,
cirrose, doenças do metabolismo)

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 Glicogenose

◉ São doenças genéticas, caracterizadas pelo acúmulo de glicogênio nas células;

◉ Etiologia: deficiência de enzimas que participam no processo de degradação

do glicogênio;

◉ Vista especialmente nas células do fígado, rins, músculos esqueléticos e

coração.

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Glicogenose

A: Fibras musculares apresentando

vacúolos ricos em glicogênio
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 Classificação das degenerações extracelulares

Acúmulo de proteínas (Queloide);

Acúmulo de lipídios (Lipidose do tipo Aterosclerose);
Acúmulo de cristais de ácido úrico (Gota úrica).

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 Queloide

◉ Atinge tecido conjuntivo fibroso

(colágeno) e a parede dos vasos;

◉ É mais encontrada em cicatrizes

antigas pós-organização de
processos inflamatórios (excesso de
colágeno)

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 Aterosclerose

◉ É o acúmulo de colesterol e ésteres

de colesterol nas células e
macrófagos que estão dentro artérias.

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 Gota úrica

◉ Depósito de cristas de monourato de

sódio nas articulações, ossos e outros
tecidos.

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 Casos Clínicos: Qual a degeneração e por quê?

J.X.P; 2 anos; sexo masculino; branco;

Anamnese clínica: desconforto respiratório;

fraqueza muscular; dificuldades para se alimentar.

Exames de imagem e laboratoriais:

Cardiomegalia
pouca ou nenhuma atividade da alfa-1,4-
glucosidase ácida.
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Casos Clínicos: Qual a degeneração e por quê?

C.V.D; 2 anos e 3 meses; sexo feminino; negra;

Anamnese clínica: retardo de crescimento; IMC

abaixo do esperado para idade; irritabilidade e
abdômen distendido.
Exames de imagem e laboratoriais:
Hepatomegalia
Níveis séricos de albumina: 1,5 g/dL
Níveis de VLDL plasmático em torno de 3,0 mg/dL.
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Casos Clínicos: Qual a degeneração e por quê?

H.S.P; 24 anos; sexo masculino; branco;

Anamnese pelo cirurgião-dentista: histórico de

doenças periodontais; dificuldade em abrir a
boca para articular; sangramento gengival
ocasional;
Biópsia gengival:
Grande quantidade de linfócitos e plasmócitos
difusamente distribuídos; presença de
formações eosinofílicas intracelulares.
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 Para Casa…
H.S.L, 50 anos, sexo masculino. Paciente
alcoolatra. Queixa-se de dores abdominais e
de se sentir empachado.
Exame físico: sobrepeso;
Exame laboratorial: alterações nos marcadores
hepáticos;
Exames adicionais: biópsia do fígado (à direita) e
ultrassonografia revela aumento do fígado.
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 Para Casa…
O que podemos declarar à respeito da
etiologia e da patogenia deste caso?

Se o paciente se abstivesse de consumir

bebidas alcoólicas o que poderia acontecer
com seu fígado no futuro? Por quê?

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