Alterações celulares

Prof. Rosiane Soares

 Agressões celulares
• Podem ser induzidas por:

 Redução na oferta de O2 e nutrientes;

Alteração em vias metabólicas que produzem energia;
Geração de radicais livres;
Agressão direta em macromoléculas, em especial DNA.

Degenerações ou morte celular por

apoptose ou necrose.
 Degenerações
• Lesão reversível caracterizada por acúmulo de
substâncias no interior de células.
 Classificação de Degenerações

1. Hidrópica; Acúmulo de água

2. Hialina; Acúmulo de proteínas

3. Mucoide;

4. Esteatose; Acúmulo de Lipídios

5. Lipidose;
 Tipos de degeneração
• (1) degeneração por acúmulo de água e eletrólitos
(degeneração hidrópica);
• (2) degenerações por acúmulo de proteínas – as mais
importantes são as degenerações hialina e mucoide;
• (3) degenerações por acúmulo de lipídeos – as de maior
interesse são a esteatose e as lipidoses;
• (4) degenerações por acúmulo de carboidratos
 degeneração hidrópica
• acúmulo de água e eletrólitos nas células,
• é a lesão não letal mais frequente;
• Alteração do equilíbrio hidroeletrolítico que levam à
retenção de eletrólitos e água nas células.
 Degeneração hidrópica
Provocada por grande variedade de agentes lesivos que levam à
retenção de Na+ e ao acúmulo de água:

Hipóxia (↓ produção de ATP);

Hipertermia (↑ consumo de ATP);
Radicais livres.
 Aspecto Morfológico

Órgãos aumentam de
peso e volume, e as
células são mais
salientes/ volumosas
(balonização
hepatocitária)
 Degeneração hialina
• acúmulo de material proteico e acidófilo nas células, que resulta
da condensação de filamentos intermediários ou do acúmulo de
material viral;
• outras vezes, o material hialino depositado é constituído por
proteínas endocitadas.
 Degeneração Mucoide
• Sob essa denominação são conhecidas duas condições:

 Hiperprodução de muco por células mucíparas dos tratos digestivos e

respiratórios;

Síntese exagerada de mucinas em adenomas e adenocarcinomas, as quais

extravasam para o interstício e lhe conferem aspecto de tecido mucoide.
 4. Esteatose
Esteatose é o acúmulo de gorduras neutras no citoplasma
de células que normalmente não armazenam lipídios.

Ocorre em:
Fígado
(macro e microvesicular);
Miocárdio;
Músculos esqueléticos;
Pâncreas.
 5. Lipidose
Lipidoses são acúmulos intracelulares de outros
lipídios que não triglicerídeos.

Exemplo: depósitos de colesterol e seus ésteres.

Podem ser formados em:

 Artérias (Aterosclerose);
 Pele (Xantomas).
 Morte celular
Morte celular é uma sucessão de eventos, sendo as
vezes difícil estabelecer qual o fator que determina a
irreversibilidade da lesão, o chamado ponto de não
retorno.

Nem sempre é precedida de lesões degenerativas;

Necrose
Apoptose
 NECROSE
Morte celular acidental das células por causas fisiológicas,
traumatismos graves ou agentes infecciosos.

Com a necrose, são liberadas alarminas (que são reconhecidas

e induzem uma reação inflamatória).

Caracteriza-se por:
1. Autólise: Processo de auto destruição (“suicídio celular”),
auto-digestão por hidrolases, comum em células danificadas.
2. Alterações histológicas: Picnose, Cariorrexe e Cariólise.
3. Alterações morfológicas: Necrose Caseosa, Necrose Gomosa
e Necrose liquefação.
 Alterações histológicas da necrose:

• PICNOSE: Condensação da cromatina. O

núcleo apresenta-se retraído, escurecido,
homogêneo e arredondado.
 Alterações histológicas da necrose:

• CARIORREXE: Membrana nuclear se

rompe e fragmentos nucleares são
liberados no citoplasma.
Alterações histológicas da necrose:

• CARIÓLISE: Núcleo perde o contorno e

fica pálido devido a dissolução da
cromatina pela ação das RNAses e
DNAses.
 Aparência macroscópica
• O tecido necrótico é
pálido, macio e friável;

• Delimitação da área de
lesão.

• Pode haver sangue -

Necrose hemorrágica
(ruptura de vasos
sanguíneos);
 Alterações Morfológicas

• NECROSE CASEOSA:
A região necrosada tem aspecto de massa de
queijo, esbranquiçada e quebradiça.
 Alterações Morfológicas
• NECROSE GOMOSA: As lesões necróticas tomam aspecto
semelhante a goma/ elástica (Sífilis).

• NECROSE POR LIQUEFAÇÃO: O tecido é digerido até a liquefação,

ficando muito mole, com aspecto semi-fluído.
 Promove a formação de Pus.
- Lesão purulenta focal encapsulada é chamada de abscesso.
- Lesão purulenta sem limite preciso é chamada de flegmão.
 APOPTOSE

Conhecida como morte celular programada, é um fenômeno em que

a célula é estimulada a acionar mecanismos que culminam em sua
morte (p53).

Diferente da necrose, a célula em apoptose não sofre autólise, ao

contrário, é fragmentada, e seus fragmentos são endocitados por
células vizinhas.

Ocorre sem provocar quimiotaxia nem ativar células fagocitárias (a

apoptose não induz inflamação).

FISIOLÓGICOS PATOLÓGICOS
 APOPTOSE
• FISIOLÓGICOS
 APOPTOSE
• PATOLÓGICOS

- Radiações ionizantes (lesão no DNA);

- Falta de fatores de crescimento, como ocorre
em células dependentes de hormônios;
- Ação de linfócitos T citotóxicos;

Células tumorais perdem a capacidade de

sofrer apoptose.
 Mecanismo da Apoptose
• Ativação sequencial de proteases/ caspases;
• Estímulos que resultam em:

VIA EXTRÍNSECA
Morte desencadeada por receptores de membrana que
tem o “domínio morte”;

VIA INTRÍNSECA
- Ativada quando há da permeabilidade mitocondrial,
- Liberação de moléculas pró apoptóticas no citoplasma
que inativa as moléculas anti-apoptóticas.