Lesão e Morte celular

Profª. Ma. Roseana Penha

Adaptação Celular

 As células adaptam-se por diferentes alterações celulares, que

repercutem nos tecidos e órgãos.
 Tipos de adaptação: hiperplasia, hipoplasia, hipertrofia, hipotrofia,
atrofia, metaplasia e acúmulos intracelulares.
 Lesão Celular

 Ocorre quando as células são submetidas a um estresse tão severo que

não são capazes de se adaptar, ou quando são expostas a agentes
perniciosos.
 A lesão se manifesta por meio de alterações funcionais e morfológicas
reversíveis.
 Com a progressão do dano, esse processo pode causar alterações
irreversíveis, levando a morte celular.
Adaptações Celulares: Hiperplasia

 Caracterizado pelo aumento no número de células (proliferação) em

um tecido ou órgão, ou de parte do corpo.
 Pode ser fisiológica ou patológica.
 Estímulo hormonal da tireoide no hipertireoidismo.
Adaptações Celulares: Hiperplasia

 Causa fisiológica:
 Pela ação hormonal na mama durante a lactação, e no útero durante a
gravidez; compensatória como a que se dá na regeneração hepática,
após hepatectomia parcial.
Adaptações Celulares: Hipoplasia

 É a diminuição da população celular de um tecido, órgão ou parte do

corpo.
 Causas fisiológica:
 Involução das gônadas no climatério; dos órgãos no envelhecimento
por aumento da apoptose, etc.
 Causas patológicas
 Anemias hipoplásicas por hipoplasia da medula óssea, devido aos
agentes tóxicos e infecções; hipoplasias pulmonar ou renal durante a
embriogênese, etc.
Adaptações Celulares: Hipertrofia

 É o aumento do tamanho das células e, consequentemente, dos órgãos, e de

parte do corpo. As células hipertróficas têm aumento na síntese de suas
estruturas subcelulares (organelas, citoesqueleto, etc).
 Causas fisiológicas: hipertrofia muscular estriada esquelética no exercício
físico; por estímulo hormonal, como a hipertrofia e a hiperplasia das fibras
musculares lisas do útero durante a gravidez, etc.
 Causas patológicas: hipertrofia cardíaca devido à sobrecarga de pressão na
hipertensão arterial; a hipertrofia do rim na hidronefrose, etc.
CARDIOMEGALIA (810 GRAMAS;
NORMAL= 250 A 350 GRAMAS).
Adaptações Celulares: Hipotrofia/
Atrofia
 É a redução quantitativa dos componentes estruturais celulares, com
diminuição do volume das células e dos órgãos (dependendo do
número de células envolvidas) ou de parte do corpo. Pode também ser
acompanhada de redução no número de células.
 Atrofia é quando a redução é acentuada.
 Causas fisiológicas: a redução uterina no puerpério, etc.
 Causas patológicas: desuso; desnervação (atrofia muscular); redução
do fluxo sanguíneo (isquemia); desnutrição protéico-calórica
acentuada (marasmo). Hipotrofia do tecido nervoso cerebral na
hidrocefalia; a hipotrofia do parênquima renal na hidronefrose, etc.
Adaptações celulares: Metaplasia
 É a alteração reversível onde um tipo de célula adulta, epitelial ou
mesenquimal, é substituida por outro tipo de célula adulta.
 Exemplos:
 Substituição do epitélio pseudoestratificado cilíndrico ciliado da
mucosa brônquica por epitélio estratificado escamoso (metaplasia
escamosa) em fumantes;
 Metaplasia escamosa na endocérvice do colo uterino.
 Adaptação Característica
Hipotrofia/Atrofia Redução no tamanho celular
Hipertrofia Aumento no tamanho celular
Hipoplasia Diminuição no número de células
Hiperplasia Aumento no número de células
Metaplasia Alteração do tipo celular
 Lesão Celular - Causas

 Hipóxia
 Isquemia
 Agentes físicos. Ex.: ação mecânica, temperatura, radiação, efeitos
 Agentes químicos. Compreendem substâncias tóxicas e não-tóxicas.
Ex.: tetracloreto de carbono, álcool, medicamentos, detergentes,
fenóis etc.
 Agentes infecciosos. : Ex.: infecções virais, bacterianas ou micóticas,
parasitas etc.
 Reações imunológicas.
 APOPTOSE

➢ Morte celular que é induzida por

um programa intracelular
altamente regulado, no qual as
células destinadas a morrer
ativam enzimas que degradam
seu DNA nuclear e as proteínas
citoplasmáticas.
➢ Os sinais que induzem a
apoptose incluem a ausência de
fatores de crescimento ou
hormônios, a ação específica dos
receptores de morte e os
agentes nocivos.
 Apoptose

Fisiológicas Patológicas
 Embriogênese  Apoptose insuficiente
 Involução das Mamas após • Tumores
lactação.
• Doenças-auto-imunes
 Processo de renovação celular
• Infecções virais.
(Cels da pele).
 Eliminação de células defeituosas.
➢ Apoptose excessiva
• Doenças neurodegenerativas
 APOPTOSE

➢ Atinge células individualmente

➢ Encolhimento celular e citoplasma
denso
➢ Condensação da cromatina
➢ Formação de bolhas citoplasmáticas
➢ Corpos apoptóticos
➢ Fagocitose das células (mediada por
macrófagos)
➢ Não induz inflamação.
 Morte Celular
Existem dois tipos gerais de morte celular, a apoptose e a necrose,
sendo está sempre um processo patológico.
Necrose
É morte de parte de um organismo vivo. Pode atingir células
isoladas, áreas de um tecido ou órgãos inteiros
 NECROSE
Características:

• Edema;
• Alterações nucleares (picnose, cariorréxis, cariólise);
• Membrana plasmática danificada;
• Extravasamento de conteúdo celular para fora da célula;
• Aumento da eosinofilia.
CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS DA
MORTE
 1) Picnose: Alteração degenerativa do núcleo da célula que apresenta um
volume reduzido e torna-se hipercorada, tendo sua cromatina condensada.
 A picnose é um processo que indica a necrose do tecido e, eventualmente,
pode ocorrer a fragmentação do núcleo picnótico.
CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS DA
MORTE
 2) Cariorrexe: a cromatina adquire uma distribuição irregular, podendo se
acumular em grumos na membrana nuclear;
 Há perda dos limites nucleares;
CARACTERISTICAS MORFOLÓGICAS DA
MORTE
 3) Cariólise ou
cromatólise: há dissolução
da cromatina e perda da
coloração do núcleo, o
qual desaparece
completamente.
Tipos de necrose
Necrose de coagulação

 Morte por hipóxia nos tecidos, à exceção do cérebro.

 A acidose intracelular desnatura proteínas e enzimas.
 O tecido, ainda, apresenta a textura firme e a manutenção da sua
arquitetura, com preservação do contorno celular por pelo menos alguns dias.
 Núcleos picnóticos e citoplasma eosinófilos.
Necrose de coagulação

 Tecido cardíaco (infarto)

Necrose de liquefação

 Digestão enzimática de células mortas pela liberação de

enzimas.
 É própria de tecidos ricos em lípides, como o cérebro e a supra-
renal.
 Ocorre, por exemplo, em infecções bacterianas ou fúngicas,
com acúmulo de neutrófilos no sítio inflamatório, cujas enzimas
liberadas promovem a digestão das células teciduais, que
misturadas com muitos neutrófilos mortos, constituem o pus.
Gangrena

 É um tipo de necrose de coagulação causada pela morte de um tecido por

falta de irrigação sanguínea grave, e consequente falta de oxigênio (hipóxia).
Devido à total obstrução das circulações sanguíneas, arterial ou venosa.
 Ocorre principalmente nas extremidades do corpo como perna, pé, braço,
mão, nariz ou orelhas.
 Os membros ficam com tonalidade azul escura ou enegrecida pela oxidação
do ferro do heme da hemoglobina.
GANGRENA SECA
 A área necrótica perde água para o ambiente, ficando seca, retraída e
com aspecto mumificado. Fica também negra, por alteração da
hemoglobina.

GANGRENA ÚMIDA
 Quando o tecido necrótico se contamina com bactérias, que digerem o
tecido, amolecendo-o, fala-se em gangrena úmida. Estas bactérias são
geralmente anaeróbicas e produzem enzimas proteolíticas.
 Surge uma necrose liquefativa pela ação enzimática das bactérias.
 A gangrena úmida pode comprometer um membro, ou vísceras do Sistema
Digestório (vesícula biliar, apêndice vermiforme, alças dos intestinos
estranguladas nas hérnias), etc, onde as condições de umidade favorecem
a infecção bacteriana secundária.
Necrose caseosa

 É um tipo de necrose coagulativa que se instala no meio da reação

inflamatória provocada pela tuberculose.
 A área necrótica fica com aspecto macroscópico de queijo fresco.
 Microscopicamente, o aspecto é róseo, finamente granuloso.
 Pode diminuir a capacidade de ventilação pulmonar, pela destruição de
alvéolos.
Necrose caseosa
Necrose x Apoptose

• Na necrose há dano na membrana citoplasmática,

provocando a tumefação celular, o que não se dá na
apoptose, cujas células mostram redução do volume.

• A apoptose envolve células isoladas ou em pequenos

grupos, enquanto na necrose muitas células morrem.

• A apoptose não promove a reação inflamatória, ao

contrário da necrose, por envolver dano celular com rotura
da membrana citoplasmática.

• A apoptose é dependente de energia (ATP), ao contrário

da necrose.