TIPOS DE NECROSE TECIDUAL

RECONHECIMENTOS DENTRO DA PRÁTICA CLÍNICA

Prof. MSc. Pedro Arthur Araújo

APOPTOSE
Processo fisiológico normal, onde a morte celular
ocorre de maneira programada, com participação
ativa da célula.
Ativação de
Existe o gasto
A célula enzimas que
de ATP e a
mantém todas degradam o
célula participa
as suas DNA e
ativamente de
funções vitais proteínas do
todo o processo
citoplasma

NÃO HÁ A OCORRÊNCIA DE PROCESSO INFLAMATÓRIO

A apoptose pode ocorrer a partir de

estímulos fisiológicos e patológicos!
Apoptose Fisiológica Apoptose Patológica

Embriogênese Quimioterapia
 Ocorre o enrugamento celular A membrana celular desestabiliza
devido a perda de água e a e há a formação de evaginações,
consequente diminuição do denominados "Blebs"
volume celular

A ação das endonucleases

quebra o DNA, promovendo a Os "Blebs" se soltam, formando
marginalização da cromatina bolhas contendo organelas e
restos celulares. Os chamados
CORPOS APOPTÓTICOS

Os corpos apoptóticos serão

fagocitados pelos macrófagos,
encerrando a apoptose
NECROSE
Processo patológico que ocorre de
maneira não programada e está
associada a processos patológicos Ocorre aumento
do volume celular
Processo patológico PASSIVO, onde
não há o gasto de ATP Núcleo
Picnótico
Autólise celular intensa

Perda dos
Células vizinhas são afetadas devido compartimentos
a perda do equilíbrio osmótico citoplasmáticos

Processo inflamatório ocorre, pois Lise

macrófagos e leucócitos são atraídos Celular
NECROSE ISQUÊMICA
Condição em que as células morrem
devido a uma diminuição significativa do
suprimento de sangue para um tecido
ou órgão.

Tipo mais comum de necrose.

Muito comum em casos de infarto agudo

do miocárdio.
NECROSE ISQUÊMICA
Formas de reconhecimento:
Início súbito
Dor
Palidez
Perda de função
Inflamação
Formação de crosta
Infecção

Em geral, a necrose isquêmica é uma

condição grave que requer tratamento
médico imediato para minimizar danos
permanentes aos tecidos e órgãos afetados.
NECROSE POR LIQUEFAÇÃO
Condição onde as células mortas são digeridas
por enzimas liberadas pelos próprios leucócitos,
o que resulta em uma massa líquida no local
afetado

Muito comum em tecidos cavitários

Comumente observada em abcessos causados

por infecções bacterianas em casos de
pneumonias e meningites

Observa-se grande quantidade de neutrófilos e

outros tipos de células inflamatórias
NECROSE POR LIQUEFAÇÃO
Formas de reconhecimento:
Início rápido
Ausência de resistência
Ausência de delimitação
Presença de pus
Odores desagradáveis
Inflamação
Risco de disseminação

É uma condição grave que pode levar à perda

de tecido e comprometer a função de órgãos
afetados, requer tratamento médico imediato.
NECROSE CASEOSA
Forma especial de necrose caracterizada por uma
aparência branca e amolecida do tecido necrosado,
semelhante a um queijo cottage.

Frequentemente associada a infecções

Comumente observada em casos de:

Tuberculose
Paracoccidiodomicose
Neoplasias e
Alguns tipos de infarto

Presença de granulomas
NECROSE CASEOSA
Formas de reconhecimento:
Aparência granular
Ausência de inflamação
Delimitação
Calcificação
Presença de células gigantes
Presença de micróbios

O tratamento envolve o uso de antibióticos e

outras terapias específicas para tratar a
infecção subjacente.
NECROSE GANGRENOSA
É uma forma de morte tecidual que ocorre
quando o suprimento de sangue para uma
área do corpo é interrompido, geralmente
devido à isquemia ou infecção.

Pode ser do tipo seca (isquemia crônica) ou

úmida (causada por infecção bacteriana)

É comum em casos de hipotermia, feridas e

diabetes
NECROSE GANGRENOSA
Formas de reconhecimento:
Coloração escura
Odor fétido
Delimitação
Ausência de sensibilidade
Separação do tecido
Inflamação
Risco de disseminação

Condição grave que requer tratamento

médico imediato, incluindo a remoção do
tecido morto, o tratamento da causa
subjacente e, em alguns casos, a amputação
do membro afetado.
NECROSE FIBRINOIDE
Forma especial de morte celular que ocorre
em vasos sanguíneos ou em tecidos que
contêm grande quantidade de proteínas,
como as paredes dos vasos sanguíneos e
tecidos conectivos.

Pode ocorrer em resposta a uma variedade

de fatores, incluindo lesões imunológicas,
doenças autoimunes e inflamação crônica

Pode levar a danos nos vasos sanguíneos e

tecidos conectivos, o que pode afetar a
função desses tecidos
NECROSE FIBRINOIDE
Formas de reconhecimento:
Depósito de fibrina
Aparência eosinofílica
Degeneração hialina
Infiltrado inflamatório
Vasculite
Associação a doenças autoimunes

Comumente observada em casos de febre

reumática, artrite reumatóide, periartrite
nodosa, LES etc
NECROSE ENZIMÁTICA
Forma de morte celular que ocorre devido à
atividade de enzimas que digerem o tecido

Pode ocorrer em resposta a uma variedade

de fatores, incluindo lesão tissular, infecções
bacterianas ou virais e distúrbios metabólicos.

Degradação celular
Formação de vacúolos
Infiltração de leucócitos
Inflamação
Presença de líquido
NECROSE HEMORRÁGICA
Quando há presença de hemorragia no tecido
necrosado. Essa hemorragia às vezes pode
complicar a eliminação do tecido necrótico
pelo organismo.

Hemorragia
Aparência escura
Inflamação
Formação de tecido de granulação
Danos aos órgãos

Pode ocorrer em resposta a uma variedade de

fatores, incluindo lesões traumáticas, trombose,
embolia, hipóxia e toxinas.
OBRIGADO!
@pedroaraujo29