UNAMA | PORTO VELHO

Cito
PATOLOGIA
PROF. MSc. PEDRO ARAÚJO

@PEDROARAUJO29
CRONOGRAMA DIÁRIO
O QUE VEREMOS NA AULA DE HOJE?

CITOLOGIA INFLAMATÓRIA E suas PATOLOGIAS

 Citologia
INFLAMATÓRIA
Citologia
INFLAMATÓRIA
Reconhecimento do agente agressor

Avaliação da intensidade do processo inflamatório

e suas possíveis consequências

Ajuda a estabelecer a natureza do agente causal do

processo inflamatório

Nos esfregaços, o padrão citológico encontrado nas reações inflamatórias é a presença de

exsudato contendo leucócitos, macrófagos e restos celulares indicando necrose tecidual
 Reação vascular com formação de

Citologia capilares
Migração de leucócitos e macrófagos

INFLAMATÓRIA
Caracterizado pela presença intensa de células
Modificação estrutural dos epitélios
Hiperplasia, Metaplasia e
fenômenos de reparação
Alterações morfológicas variadas
Comuns e específicas de cada
inflamatórias no esfregaço, onde de acordo com o
agente
tipo de inflamação que esteja ocorrendo, o padrão
Presença eventual do fator causal.
citológico encontrado será diferente
Inflamação
AGUDA
Caracterizada pela presença de sinais de necrose e
destruição tecidual ocasionados pela ação de neutrófilos
polimorfonucleares. Infiltrados neutrofílicos muito intensos
podem tornar a amostra insatisfatória

A presença de hemácias e leucócitos é comum em

inflamações devido a agressão ao tecido.

No entanto, um número excessivo de células podem

atrapalhar a visualização de outras estruturas celulares e
o diagnóstico.

O esfregaço deve ser considerado inadequado.

Inflamação
CRÔNICA
Caracterizada pela presença de linfócitos, macrófagos
(mononucleados ou multinucleados) e plasmócitos.
Fibroblastos podem ser estar presentes. Em geral,
observa-se sinais de reparação tecidual
Alterações
CELULARES Picnose
Redução do volume do núcleo;

Cariorrexe
Fragmentação do núcleo picnótico;

Cariólise
Destruição do núcleo da célula.

É importante ressaltar que essas alterações

nuclerares indicam necrose e morte celular
 ALTERAÇÕES INFLAMATÓRIAS
HALO PERINUCLEAR MULTINUCLEAÇÃO PSEUDOEOSINOFILIA

TUMEFAÇÃO NUCLEAR VACUOLIZAÇÃO ESPESSAMENTO

 MODIFICAÇÕES ESTRUTURAIS

Metaplasia Escamosa Hiperplasia Células Colunares

Células do epitélio colunar que Aumento do número de células do
adquirem características de células epitélio colunar em resposta a
do epitélio escamoso ectopia ou processo inflamatório
Ex. Candidíase; Vaginose; Cervicite Ex. Inflamações Crônicas
 Patologias
INFLAMATÓRIAS
Bacilos de
DÖDERLEIN
Bactérias gram-positivas em forma de bacilos que fazem
parte da flora vaginal normal

Mantém o pH vaginal entre 3 e 4.2 (mecanismo de defesa)

Achados citológicos: Presença de núcleos desnudos,

indicando ocorrência de citólise

Muito comum na fase luteínica, na gravidez e na

menopausa
Gardinerella
VAGINALIS
Bactérias gram-negativas em forma de cocos que estão
associadas com a ocorrência da vaginose

No esfregaço, G. vaginalis aparece aderida ao citoplasma

das células superficiais e intermediárias com a presença
de neutrófilos raros

Achados citológicos: As células terão aparência granular e

com fundo celular turvo, principalmente nas bordas

Ter cuidado com falsas células guia!

Chamydia
TRACHOMATIS
Bactéria gram-negativa e intracelular obrigatória que
utiliza os nutrientes e energia celular e que, em geral,
infecta células da ZT

Na maioria dos casos é assintomática, mas em alguns

casos pode causar inflamações na vagina, vulva,
endométrio, além de aumentar o risco de aborto
espontâneo

Achados citológicos: Inclusões intra-citoplasmáticas em

formato de "alvo" e núcleos deslocados para extremidade
da célula
Candida
SP
Causa muito comum de vaginite em regiões tropicais,
sendo a espécie Candida albicans a mais prevalente

A infecção pode afetar a vulva, vagina e, por vezes, o colo

uterino

Achados Citológicos: Observa-se nas células a presença

de halos perinucleares, vacuolização citoplasmática e
cromatina agrupada

Alterações podem gerar confusão no diagnóstico pela

similaridade com infecções pelo HPV. Procurar o agente
(fungo)!
Trichomonas
VAGINALIS
Protozoário flagelado que é transmitido, principalmente,
pela forma sexual. Na maioria das vezes é sintomático,
provocando sintomas como leucorreia (corrimento) e
mucosa vaginal com pontos hemorrágicos

Achados Citológicos: Halos perinucleares com células de

citoplasma pseudoeosinofílico. Os esfregaços geralmente
são purulentos e podem ser vistas as estruturas "bala de
canhão"
Herpes
VIRUS
Doença causada pelo vírus Herpes simplex (tipo 1 e 2), que
acomete a região genital. É transmissível pela via sexual

Durante a infecção é comum o surgimento de vesículas e

ulcerações na pele e mucosas, onde é feita a coleta do
material

O vírus afeta células escamosas, parabasais,

metaplásicas e endocervicais

Achados Citológicos: Citomegalia e cariomegalia,

multinucleação, amoldamento nuclear, inclusão nuclear
(tipo cowdry) e aspecto de vidro fosco.
citopatologia clínica

Muito
obrigado!
@pedroaraujo29