INFLAMAÇÕES

Profa Dra Fernanda F. Bellentani

 SANGUE
• O volume sanguíneo médio no adulto é em torno de 7% do
peso corporal, aproximadamente 5 litros.

Parte líquida ou acelular

➔Plasma

Porção celular ➔ Série Vermelha

➔ Série Branca

➔ Série Plaquetária

Fonte: https://pontobiologia.com.br/hematologia-o-estudo-do-sangue/
 SANGUE

As funções das células sanguíneas são:

• HEMÁCIAS = Promover a oxigenação tecidual

• LEUCÓCITOS = Defesa

• Plaquetas = Coagulação sanguínea ou

hemostasia
 leucócitos

• Formam o grupo mais heterogêneo de

células do sangue, tanto morfologicamente
quanto fisiologicamente;

• defesa do organismo é a função em comum

destas células mas cada subtipo apresenta
funções especificas e distintas;

• Podem ser agrupados em dois tipos:

➔ mononucleados ou Agranulócitos
➔ polimorfonucleares ou Granulócitos
 leucócitos

Fonte: https://www.aprovaconcursos.com.br/questoes-de-concurso/questao/674859
 NEUTRÓFILOS

• são os que mais estão

presentes no sangue

• estão relacionados à reação

de infecções do tipo Fonte: https://escolaeducacao.com.br/neutrofilos/

bacteriana.
EOSINÓFILOS

estão relacionados a
infecções do tipo
parasitárias e a reações
Fonte: https://www.pinterest.com/pin/327496204147875934/

alérgicas.
 BASÓFILOS

estão envolvidos no
processo alérgico.

Fonte: https://descomplica.com.br/artigo/tudo-sobre-tipos-e-funcoes-
dos-leucocitos/68q/
 LINFÓCITOS

estão relacionados a
defesa contra
infecções virais

Fonte: https://descomplica.com.br/artigo/tudo-sobre-tipos-e-funcoes-
dos-leucocitos/68q/
 MONÓCITOS

Estão envolvidos no processo de

apresentação de antígenos, reações
inflamatórias e destruição de
microorganismos e células tumorais. Fonte: https://descomplica.com.br/artigo/tudo-sobre-tipos-e-
funcoes-dos-leucocitos/68q/
 QUIZ:

Na sua opinião, o que

é inflamação?
 QUIZ

Como fica uma região

quando está inflamada?
 QUIZ

Você se lembra qual foi a última

inflamação que teve? O que fez
para curá-la?
CARACTERÍSTICAS GERAIS DA
INFLAMAÇÃO

Tecido vascularizado
Estímulos que
podem causar
lesão

INFLAMAÇÃO
CARACTERÍSTICAS GERAIS DA
INFLAMAÇÃO

• Intimamente ligada ao processo de reparo

• Destrói, dilui e isola o agente nocivo

• Desencadeia eventos para tentar curar e

reconstituir o tecido danificado.
A inflamação é fundamentalmente
um mecanismo de defesa, cujo
objetivo final é a eliminação da
causa inicial da lesão e das
consequências de tal lesão.
SEM A INFLAMAÇÃO

• Infecções se desenvolveriam
descontroladamente;

• Feridas nunca cicatrizariam;

• Processos destrutivos em órgãos seriam

permanentes.
PORÉM...
• A inflamação e o reparo podem ser prejudiciais.

• Reações inflamatórias são pilares de doenças

crônicas:
- Artrite reumatóide
- Aterosclerose
- Fibrose pulmonar
- Reações de hipersensibilidade
Quando a inflamação age como agressor?

• Quando iniciada inapropriadamente;

• Quando controlada fracamente.
Antiinflamatórios

Deveriam controlar as sequelas

danosas da inflamação sem
interferir em seus efeitos
benéficos.
RESPOSTA INFLAMATÓRIA

• 2 reações principais
- Vascular
- Celular

• Componentes envolvidos
- Fluídos e proteínas plasmáticas
- Células circulantes
- Vasos sanguíneos
- Componentes celulares e extracelulares do
tecido conjuntivo.
 CÉLULAS CIRCULANTES

Neutrófilos Monócitos Eusinófilo

Linfócito Basófilo
 CÉLULAS CIRCULANTES

Neutrófilo Eusinófilo

Monócito Linfócito
Basófilo
 CÉLS. DO TECIDO CONJUNTIVO

Fibroblastos (do tecido conjuntivo)

Mastócitos (ligados aos
vasos sanguíneos)

Macrófagos locais
INTERVALO?
Inflamação - Classificação

• Inflamação Aguda

- Se inicia rapidamente (seg./min.)

- Tem duração curta (de min. a dias)

- Principais características: edema e migração

de leucócitos (principalmente neutrófilos).
Inflamação - Classificação

• Inflamação Crônica

- Duração maior

- Presença de linfócitos e macrófagos

- Associada à proliferação de vasos sanguíneos,

fibrose e necrose tissular.
Inflamação Aguda ou Crônica?

O que pode definir se um processo

inflamatório será agudo ou crônico:

• Natureza do estímulo;

• Sucesso da reação inicial.

INFLAMAÇÃO AGUDA
AGENTES ETIOLÓGICOS DA
INFLAMAÇÃO AGUDA

• Infecções (causas mais comuns);

• Necrose (de qualquer tipo);
• Corpos estranhos (inertes)
• Reações imunes ou de hipersensibilidade

Doenças autoimunes Reações excessivas

INFLAMAÇÃO AGUDA
3 componentes principais:

1. Alterações no calibre vascular

2. Alterações estruturais na microcirculação ➔ permite

proteínas plasmáticas (anticorpos) e leucócitos deixar
a circulação e ir para o interstício.

3. Imigração de leucócitos, acúmulo no foco da lesão e

ativação para eliminar o agente nocivo.
INFLAMAÇÃO AGUDA
FENÔMENOS VASCULARES
1. VASODILATAÇÃO

• Vasoconstrição rápida
precede a vasodilatação;

• Substâncias vasoativas
promovem a dilatação de
pequenos vasos locais;

• Fluxo sanguíneo aumenta

e torna-se mais lento no
local da lesão.
FENÔMENOS VASCULARES
2. AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR

permeabilidade de pequenos vasos em área lesionada

Escape de fluídos, proteínas e células sanguíneas do

sistema vascular para interstício = exsudação
INFLAMAÇÃO AGUDA - TERMINOLOGIAS
• Exsudação: extravasamento de fluído, proteínas e céls.
sanguíneas dos vasos para o interstício ou cavidades
corporais.

• Exsudato: fluído inflamatório extravascular que possui

alta concentração de proteínas e fragmentos celulares.

• Transudato: fluído com pequeno teor protéico. É um

ultrafiltrado do plasma sanguíneo resultante de
desequilíbrio osmótico.

• Edema: excesso de fluído no interstício ou cavidades.

Pode ser transudato ou exsudato.

• Pus: exsudato inflamatório rico em leucócitos,

fragmentos de células mortas e, em muitos casos,
microorganismos.
 O QUE OCORRE NO
ENDOTÉLIO QUE AUMENTA
SUA PERMEABILIDADE ?
2. AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR

RETRAÇÃO DAS CÉLULAS ENDOTELIAIS

• Mecanismo mais comum;

• Ocorre rapidamente após exposição aos

mediadores químicos;

• Curta duração (minutos)

2. AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR

INJÚRIA ENDOTELIAL

• Necrose das células endoteliais, que se desprendem;

• Ocorrem em injúrias graves (queimaduras ou infecções)

• Neutrófilos também podem lesionar o endotélio;

• Ocorre rapidamente mas tem longa duração (horas/dias)

2. AUMENTO DA PERMEABILIDADE VASCULAR

TRANSCITOSE

• Transporte de fluidos e proteínas através das

células endotelias;

• Induzida por fator de crescimento endotelial

vascular (VEGF)
3. EVENTOS LEUCOCITÁRIOS

a) RECRUTAMENTO DE LEUCÓCITOS

b) RECONHECIMENTO DO AGENTE AGRESSOR

c) REMOÇÃO DO AGENTE AGRESSOR

RECRUTAMENTO DE LEUCÓCITOS
a) Recrutamento de leucócitos

Ocorre me 3 passos:

1. Na luz do vaso ocorrerá marginação, rolamento e

adesão ao endotélio.

2. Migração dos leucócitos através do endotélio =

diapedese.

3. Migração dos leucócitos no tecido para o local da

lesão = quimiotaxia
 a) Recrutamento de leucócitos
NATUREZA DO INFLITRADO LEUCOCITÁRIO

• Primeiras horas ➔ NEUTRÓFILOS

Em 24 a 48hs serão substituídos por monócitos.

• Neutrófilos
- Numerosos no sangue
- Respondem rápido à quimiocinas
- Se ligam mais firmemente às moléculas de adesão do endotélio.
- Tem vida curta.

• Monócitos
- Sobrevivem por mais tempo
- Se proliferam no tecido
- São predominantes na inflamação crônicas
b) RECONHECIMENTO DOS
MICROORGANISMOS E TECIDOS MORTOS
Esse reconhecimento ocorre graças a receptores expressos
em leucócitos:

• Receptores para produtos microbianos

• Receptores acoplados a proteínas G ➔ reconhecem

proteínas bacterianas

• Receptores para opsoninas (susbstâncias que recobrem

celulas que devem ser fagocitadas)

• Receptores de citocinas (produzidas em resposta a

micróbios. Ex.: INFγ secretadas por células NK).
c) REMOÇÃO DOS AGENTES AGRESSORES

• FAGOCITOSE
Fagócitos reconhecem e se ligam a partículas a serem
ingeridas;
Opsonização eficiência da fagocitose

• MORTE E DEGRADAÇÃO

Degradação do agente etiológico dentro dos

macrófagos ou neutrófilos ➔ EROs produzidas nos
lisossomos e liberados dentro dos fagolisossomos.
FAGOCITOSE Possuem em seu interior EROs e
Nos responsáveis pela
degradação do agressor.
 INFLAMAÇÃO AGUDA
Sinais cardinais da inflamação

•Rubor

•Calor

•Dor

•Tumor
TÉRMINO DA INFLAMAÇÃO AGUDA

• Se o agente nocivo for eliminado –

mecanismos antiinflamatórios serão
ativados, o processo diminui e o
hospedeiro retorna ao estado normal.

• Se o agente nocivo não for eliminado –

pode ocorrer inflamação crônica.
TÉRMINO DA INFLAMAÇÃO AGUDA

• É importante para não haver injúria tecidual.

A inflamação diminui porque:

• Mediadores tem ½ vida curta;

• Neutrófilos também tem vida curta;
• Conforme a inflamação evolui, sinais de parada são
disparados ➔ citocinas antiinflamatórias
➔ mediadores lípídicos antiinflamatórios
➔ descargas colinérgicas
 INJÚRIA TECIDUAL CAUSADA
PELOS LEUCÓCITOS

• Durante a ativação e a fagocitose, neutrófilos e

macrófagos liberam microbicidas (enzimas e EROs).

Fagolisossoma Espaço Extravascular

• Não distinção entre células normais e agente agressor.

• Se não for controlada ou se for direcionado

inapropriamdamente os leucócitos se tornam agressores.