Resumo de Patologia dos sistemas TODOS OS QUIZ

Manifestações clínicas:

• Sinal: percebidas por outra pessoa, isto é, tudo aquilo que é visível;
• Sintoma: percebidas pela própria pessoa, ou seja, o que ela está sentindo;
Homeostase:

• A capacidade do organismo de manter o meio interno em equilíbrio apesar das

alterações do meio.
Tipos de respostas celulares:
Hiperplasia: aumento do número de
células em um órgão ou tecido, podendo
resultar na formação de uma neoplasia
benigna ou ainda no aumento do tamanho
desse órgão.
Atrofia: Redução do tamanho celular
resultante da perda de proteínas e outros
materiais celulares (assim como de
organelas), a redução das células se
reflete também na redução do tecido ou
órgão afetado. perda de volume e
enfraquecimento dos músculos em razão
da diminuição do tamanho das células
Metaplasia: Representa uma
substituição adaptativa de células
sensíveis ao stress por tipos
celulares mais capazes de suportar o
ambiente hostil. Transformação de
um tecido adulto diferenciado em
outro tipo de tecido adulto, igualmente, mas diferenciado.
Hipertrofia: aumento do tamanho de um
órgão como consequência do aumento das
funções celulares. É uma resposta
fisiológica do nosso organismo ao quanto
exigimos dele no momento.
EXEMPLO DE HIPERTROFIA, HIPERPLASIA, ATROFIA E METAPLASIA:
Hipertrofia: Aumento da mama e do útero, induzido por hormônio, durante a gravidez;
Hiperplasia: aumento das células mamárias secretoras de leite em resposta à
gestação;
Atrofia: falta de exercício físico ou desuso dos membros, paralisia infantil Alzheimer etc.
Metaplasia: Transformação de um tecido adulto em outro tipo miosite ossificante
progressiva (MOP), metaplasia intestinal, doença do trato respiratório etc.
NECROSE X APOPTOSE
NECROSE: morte celular ou de tecidos no organismo.
APOPTOSE: morte celular programada.
TIPOS DE NECROSE
NECROSE CASEOSA:
Característica de focos de
tuberculose.
Sua aparência
(macroscopicamente) tem
aspecto semelhante a um queijo
cremoso, branco amarelado.

NECROSE DE COAGULAÇÃO:
causada por isquemia, diminuição ou
suspensão do aporte de sangue
para determinada região.
O tecido afetado tem aparência de
um coágulo.

NECROSE DE LIQUEFAÇÃO/LIQUEFATIVA: o
tecido danificado assume a aparência líquida.
Acontece, geralmente, quando células que fazem
parte do sistema nervoso são danificadas.

NECROSE GANGRENOSA:
Seca: ocorre desidratação do tecido necrosado,
gerando aspecto de mumificação do tecido, comuns
nas extremidades de dedos, nariz e orelhas. Úmida:
isquemia com infecção por bactérias anaeróbicas que
liberam enzimas que levam a necrose liquefativa.
NECROSE GORDUROSA: acomete
tecidos gordurosos, como, por exemplo,
pâncreas e tecido mamário ou pode ser
resultado de uma pancreatite.

NECROSE FIBRINOIDE: Ocorre principalmente na

parede dos vasos sanguíneos em decorrência da
deposição de imuno complexos, causando reação
inflamatória celular e vazamento de fibrina (proteína
insolúvel produzida naturalmente pelo corpo
durante a fase de coagulação do processo de
cicatrização).

NECROSE DE GRANULAÇÃO: excesso de tecido de granulação, que se forma além

do nível do leito da ferida. Pode interferir na migração celular e prejudicar o processo de
cicatrização.

Exsudato: é um material fluído, composto por células que escapam de um vaso

sanguíneo e se depositam nos tecidos ou nas superfícies teciduais, usualmente como
resultado de um processo inflamatório.
 PDF DA AULA 3 – ESTUDO DE CASO
3. Uma mulher de 53 anos de idade tem apresentado febre alta e tosse produtiva com
produção de secreção amarelada há 2 dias. Seus sinais vitais indicam uma temperatura
de 37,8oC, 83 pulsos/min, 17 respirações/min e pressão sanguínea de 100/60 mmHg.
Durante a auscultação do tórax, crepitações são audíveis nas bases de ambos os
pulmões. Uma radiografia do tórax mostrou infiltrados pulmonares desiguais e presença
de líquido na cavidade pleural direita. A toracocentese rendeu 500 mL de um fluido
amarelo e turvo. Qual dos seguintes tipos de célula inflamatória será encontrado em
concentrações aumentadas em uma amostra de escarro?
(A) Macrófagos
Obs item A: Executa a fagocitose que elimina bactérias/células danificadas.

(B) Neutrófilos
Obs item B: Glóbulos brancos que ajudam o organismo a combater infecções e curar lesões.

(C) Mastócitos
Obs item C: Células inatas, sentinelas.

(D) Pequenos linfócitos

Obs item D: Células de defesa do organismo.

(E) Células gigantes de Langhans

Obs item E: Células gigante do corpo estranho, mecanismo de defesa para encerrar o agende
agressor até que evolua para a cura.

4. Um homem de 63 anos de idade desenvolveu piora de um quadro de insuficiência

cardíaca congestiva 2 semanas após ter sofrido um infarto agudo do miocárdio. O
ecocardiograma apontou uma diminuição marcante da fração de ejeção. Na necropsia,
um corte da área infartada mostrou que o miocárdio necrosado havia sido amplamente
substituído por capilares, fibroblastos e colágeno. Várias células inflamatórias estavam
presentes. Qual dos seguintes tipos de células inflamatórias presentes nessa lesão
desempenha o papel mais importante no processo de cura?
(A) Macrófagos
Obs. item A: Executa a fagocitose que elimina bactérias/células danificadas.

(B) Plasmócitos
Obs. item B: responsáveis pela produção de imunoglobulinas, proteínas responsáveis pela
defesa do organismo e também conhecidas como anticorpos.

(C) Neutrófilos
Obs. item C: ajuda o organismo a combater infecções e cura lesões.

(D) Eosinófilos
Obs. item D: ação antiparasitária e bactericida, age contra microrganismos e infecções do corpo

(E) Células epitelioides

Obs. item E: secretados pelos linfócitos T (resposta antiviral) modificados, ou seja, macrófagos
(fagocitose) modificados.
8. Um homem de 36 anos de idade sofre de dor abdominal na região epigástrica média
nos últimos 3 meses. Uma endoscopia gastrintestinal superior apontou a existência de
uma ulceração superficial e bem delimitada, medindo 2 cm, no antro gástrico. Uma
amostra de biópsia da base desta úlcera mostrou angiogênese, fibrose e infiltração de
células mononucleares contendo linfócitos, macrófagos e plasmócitos. Qual dos
seguintes termos melhor descrevem esse processo patológico?
ANGIOGÊNESE: Novos vasos
FIBROSE: desenvolvimento de tecido conjuntivo em órgãos e tecidos.
CÉLULAS MONONUCLEARES: célula de sangue com núcleo.
LINFÓCITOS, MACRÓFAGOS E PLASMÓCITOS: sistemas imunológicos
(A) Inflamação aguda
Obs. Item A: inicia rapidamente e tem curta duração.

(B) Inflamação serosa

Obs. item B: exsudação de líquido amarelo.

(C) Inflamação granulomatosa

Obs. item C: contém agendes agressores difíceis.

(D) Inflamação fibrinosa

Obs. item D: aspecto rugoso, película amarelada, filamentoso.

(E) Inflamação crônica

Obs. item E: infecções persistentes, exposição prolongada à agentes tóxicos, exógenos ou
endógenos e autoimunidade, infiltrado de células mononucleares, destruição tecidual e tentativa
de cicatrização pelo tecido danificado.

9. Uma criança de 5 anos de idade subiu até o fogão e tocou uma panela contendo sopa
fervente. Em algumas horas, observaram-se o aparecimento de um eritema marcante
na pele dos dedos da mão direita da criança e a formação de pequenas bolhas no coxim
dos dedos. Qual dos seguintes termos melhor descreve esse processo?
(A) Inflamação fibrinosa
Obs. item A: aspecto rugoso, película amarelada, filamentosa.

(B) Inflamação purulenta

Obs. item B: contém pus e/ou sangue.

(C) Inflamação serosa

Obs. item C: exsudação de líquido.

(D) Ulceração
Obs. item D: ferida que surge em várias partes do corpo.

(E) Inflamação granulomatosa

Obs. item E: agentes agressivos difíceis.
12. Um mês após a realização de uma apendicectomia, uma mulher de 25 anos de idade
apalpou um pequeno nódulo abaixo da pele na área da incisão já cicatrizada, localizado
no quadrante direito inferior. O nódulo foi extraído, e seu exame microscópico revelou a
presença de macrófagos, colágeno, poucos linfócitos e células gigantes multinucleadas.
Observou-se a existência de um material polarizável e refringente no nódulo. Qual das
seguintes complicações cirúrgicas é a que melhor responde por tais achados?
(A) Inflamação crônica
Obs. item A: infecções persistentes exposição prolongada/infecciosos.

(B) Formação de abscesso

Obs. item B: pus em espaços teciduais, causados por infecção bacteriana e edema.

(C) Granuloma de sutura

Obs. item C: reação de material inerte que entra na pele/corpo (fio de sutura).

(D) Ulceração
Obs. item D: ferida que surge em diversas áreas do corpo.

(E) Edema
Obs. item E: liquido acumulado, sendo água ou líquido rico em células e proteínas.

29. Uma mulher de 70 anos de idade tem apresentado falta de ar que vem piorando há
1 semana. Ao exame físico, sua temperatura foi de 38,3oC. No exame de percussão,
observou-se um embotamento sobre os campos pulmonares esquerdos. A
toracocentese rendeu 800 mL de um fluido turvo e amarelado proveniente da cavidade
pleural esquerda. A análise do fluido revelou uma contagem de leucócitos de 2.500
células/mm3, das quais 98% eram neutrófilos e 2% eram linfócitos. Uma coloração
Gram desses líquidos mostrou a presença de agrupamentos de cocos gram-positivos.
Qual dos seguintes termos melhor descreve o processo que está ocorrendo na cavidade
pleural?
(A) Abscesso
Obs. item A: bolsa de pus em tecidos, órgãos ou espaços dentro do corpo.

(B) Inflamação crônica

Obs. item B: infecções persistentes, exposição prolongada à agentes tóxicos.

(C) Edema
Obs. item C: acúmulo de líquido.

(D) Inflamação fibrinosa

Obs. item D:aspecto rugoso, película amarelada filamentosa.

(E) Exsudato purulento

Obs. item E: coloração amarelada, esverdeada, marrom e apresenta forte odor.

(F) Efusão serosa

Obs. item F: infecção do tímpano causando desconforto no ouvido ou até perca de audição.
 QUIZ
2.Uma mulher de 60 anos de idade desenvolveu uma dor no tórax que persistiu por 4
horas. Um procedimento de imagem por radiografia apontou um aparente infarto do
miocárdio envolvendo uma área de 3x4cm da parede posterior livre do ventrículo
esquerdo. Achados laboratoriais mostraram níveis elevados de creatinaquinase sérica
de 600 U/L. Durante a estada no hospital, a paciente recebeu agentes antiarrítmicos e
pressores para tratamento da redução do débito cardíaco. Qual dos seguintes achados
patológicos é o que mais provavelmente será observado no ventrículo esquerdo após 1
mês?
Obs.O nível de creatinaquinase indica necrose miocárdica. A destruição de fibras do
miocárdio impede uma resolução completa, a área de necrose miocárdica é substituída
por uma cicatriz fibrótica.
(A) Abscesso
Obs. item A: bolsa de pus.

(B) Resolução completa

Obs. item B: algo que não foi impedido de ocorrer.

(C) Necrose de coagulação

Obs. item C: diminuição do aporte sanguíneo ou suspensão.

(D) Regeneração nodular

Obs. item D: qualquer lesão sólida com maus de 1cm de diâmetro

(E) Cicatriz fibrótica

Obs. item E: resposta do organismo ao trauma gerado por uma agressão cirúrgica (fibrose)

3.Em um experimento, realizou-se a infecção de um grupo-teste de animais com

hepatite viral. Após 2 meses, observou-se a completa recuperação da arquitetura do
fígado normal durante o exame microscópico dos fígados desses animais. Um segundo
grupo-teste de animais foi infectado com organismos bacterianos e, após o mesmo
intervalo de tempo, cicatrizes fibróticas de abscessos em resolução foram observadas
microscopicamente nos fígados. Qual dos seguintes fatores melhores explica os
diferentes resultados obtidos com os dois grupos-teste?
(A) Natureza do agente etiológico A recuperação da arquitetura
(B) Extensão do dano ao hepatócito normal do fígado depende do
tecido conjuntivo além da
(C) Dano à estrutura de tecido conjuntivo recuperação hepática. No caso,
(D) Localização da lesão em um dos testes houve um dano
a esta estrutura.
(E) Extensão do dano aos ductos biliares
5 Realizou-se uma secção de cesariana em uma mulher de 20 anos de idade no parto
de um bebê a termo, e a incisão no abdome inferior foi suturada em seguida. As suturas
foram removidas após 1 semana. Qual das seguintes afirmativas é a que melhor
descreve a área da ferida no momento da remoção das suturas?
Obs. Em 1 semana a cicatrização ainda está incompleta e o tecido de granulação ainda
se faz presente.
A) Ainda havia tecido de granulação
(B) A degradação de colágeno excede a síntese
(C) A resistência na região da ferida correspondia a 80% do observado no tecido normal
(D) Predominância de colágeno tipo IV
(E) Área da ferida sem recuperação da resistência
Quiz
11 Um homem com 18 anos de idade teve sua mão esquerda dilacerada e necessitou
de suturas. As suturas foram removidas após 1 semana. O processo de cura do
ferimento continuou, porém o local se tornou desfigurado por uma cicatriz elevada e
nodular que se desenvolveu ao longo dos 2 meses seguintes. Qual dos seguintes
termos é o que melhor descreve o processo ocorrido nesse período?
Obs. Algumas vezes, o processo de cicatrização resulta em uma excessiva produção
de antígeno que gera um queloide.
(A) Organização
(B) Deiscência abertura dos pontos
(C) Resolução
(D) Formação de queloide
(E) União secundária regeneração celular demorada, forma-se um grande coágulo, grande
perda de tecido, maior reação inflamatória pode-se instalar um processo infeccioso.

22.Um homem de 49 anos de idade apresentando insuficiência cardíaca congestiva

desenvolveu infecção por Streptococcus pneumoniae após um ataque de gripe. Depois
de uma recuperação de 2 semanas, desenvolveu uma dor pleurítica no tórax. A dor foi
causada pelo desenvolvimento da lesão mostrada na figura. Qual dos seguintes eventos
podem ter ocorrido?
Obs. A imagem mostra um infarto hemorrágico sob a pleura, o qual é um achado típico
em casos em que um embolo trombótico de tamanho médio que se aloja em um ramo
da artéria bronquial causando um infarto pulmonar.
(A) Infarto pulmonar
(B) Congestão pulmonar crônica
(C) Edema pulmonar
(D) Congestão pulmonar aguda
(E) Trombose venosa pulmonar
25.Uma mulher de 28 anos de idade, com uma história de 15 anos de tromboses
recorrentes causadas por uma mutação no gene de protrombina, desenvolveu
septicemia após uma infecção no trato urinário por Pseudomonas aeruginosa. Apesar
da terapia agressiva, a paciente faleceu vítima de falência múltipla de órgãos. Na
necropsia, qual dos seguintes órgãos pode ter sido poupado dos efeitos da lesão
isquêmica?
(A) Cérebro O fígado apresenta um CIRCULAÇÃO VENOSA PORTAL
(B) Fígado suprimento sanguíneo duplo, com
uma circulação arterial hepática e
(C) Rim uma circulação venosa portal.
(D) Coração O infarto do fígado causado pela
(E) Baço oclusão da artéria hepática não é
comum. CIRCULAÇÃO ARTERIAL HEPÁTICA

24.Uma mulher de 78 anos de idade sofreu uma queda na banheira e bateu a parte
traseira da cabeça. Nas 24 horas seguintes, a paciente apresentou uma sonolência
crescente. Uma varredura de tomografia computadorizada do crânio mostrou um
acúmulo de fluidos embaixo da dura-máter, comprimindo o hemisfério cerebral
esquerdo. Qual dos seguintes termos melhor descreve essa coleção de líquidos?
Obs. O paciente apresentava
um hematoma subdural.
Um hematoma é uma
coleção/acúmulo de sangue em
um espaço em potencial ou em
um tecido.

(A) Hematoma
Obs. item A: coleção/acúmulo de sangue em um espaço em potencial ou em um tecido.

(B) Púrpura
Obs. item B: erupção de manchas roxas.

(C) Congestão
Obs. item C: acúmulo de sangue tecidual.

(D) Petéquia
Obs. item D: manchas avermelhadas de tamanho pequeno e causadas, na maioria das vezes,
por algum tipo de sangramento ocorrido na pele de um indivíduo, como ocorre em situações de
trauma físico.

(E) Equimose
Obs. Item E: sangramento no tecido subcutâneo, com diâmetro maior que 1cm originado da
ruptura de um ou mais capilares sanguíneos.