Facult

Disciplina: Fisiología II
Conferencia 2
Tema 1 Sangue
Defesa do corpos
 DEFESA DO CORPOS

Microorganismo

Macrófago

Célula T citotóxica
Célula T cooperadora
 Problema de ensino
Lesão por punção na perna
esquerda

Cicatrização espontânea se
mantida adequada higiene

Possível reativação do toxóide

tetânico
 Vermelhidão
Quente ao toque
No exame físico da Aumento de volume
área lesionada
Ligeira diminuição em
mobilidade das pernas
Refere dor

Aumento de volume no linfonodo da região inguinal

Contato de VIH/SIDA
 Perguntas do problema
Por que às vezes lesões nos tecidos pode
curar espontaneamente

Interpretar a existência de mecanismos mos

no corpo para defesa contra agentes
estrangeiros

Interpretar alterações vasculares, celulares e

sistêmicas que lugar no processo inflamatório
 Sumario:
1.- Mecanismos de defensa. Generalidades
2.-Leucocitos, características y propiedades.
Leucograma con diferencial, valores normales

3.-Inflamación: cambios vasculares, celulares y

sistémicos

4.-Características y tipos de Respuesta Inmune

5.- Dinámica de la Respuesta Inmune

6.-Tolerancia. Respuesta Inmune no modulada

Leucócitos o glóbulos brancos. Tipos, valores normáis,
propiedades funcionaes.

Unidades movéis do sistema de defesa do organismo

Transportados para áreas de infeção e inflamação

promovendo a rapida e potente defesa contra agentes
infecciosos
 Leucócitos o Glóbulos Brancos. Tipos

Neutrófilos
Granulocitos: Polimorfonuclerares Eosinófilos
Basófilos

Monocitos (macrófagos)
Agranulocitos
Linfocitos
Concentrações dos diferentes Glóbulos Brancos
Conteo global de Glóbulos Brancos
5 – 10 X 109/L
Leucocitosis y Leucopenia
Porcentagens normais dos diferentes tipos de leucócitos

NEUTRÓFILOS: 0,55 - 0,65/1

EOSINÓFILOS: 0,01 - 0,03/1
BASÓFILOS : 0,00 - 0,01/1
MONÓCITOS: 0,03 - 0,08/1
LINFÓCITOS : 0,25 - 0,40/1
 LEUCOCITOSE E LEUCOPENIA

• Leucocitose: aumento da concentração de

leucócitos acima de valores normais.

• Leucopenia: diminuição da concentração

de leucócitos abaixo de seus valores
normal.
 LEUCOCITOSE

Doenças bacteriano
Neutrofilia

Doenças
Eosinofilia parasitárias e
alérgicas

Doenças virales
linfocitose
 Funcoes do Eosinófilos

• Dextoxicar proteínas estranhas.

• Liberam profibrinolisinas que destroem os coágulos sangüíneos.
• Digerem os complexos Ag-Ac durante os processos alérgicos.
• Aumentam em sangre durante as infecções parasitárias.

Funcoes do Basófilos

• Liberam heparina (anticoagulantes).

• Aceleram a eliminação de partículas graxas do sangue depois de
uma comida rica em lipídios.
• Liberam substâncias VD (histamina, bradicinina, serotonina)
durante a inflamação.
• Função importante em alguns tipos de alergias (IgE).
Linhas de Defesa do Organismo

1)Macrófago tecidual

2)Invasão por neutrófilos

3)Chegada ao tecido de monócitos

4)Produção de granulócitos e
monócitos pela medula óssea
 II. Clasificação da os mecanismos de defesa. Mecanismos de defesa inespecíficos.

Sistema especial para combater os diferentes agentes infecciosos e

tóxicos; composto por leucócitos sangüíneos e células tisulares
derivadas de leucócitos.

Barreira hística (pele y mucosas)

Inespecíficos (innatos) Fagocitose (neutrófilos y macrófagos)

Resposta Inflamatoria o Inflamação Aguda
Sistema de complemento

Específicos ( Adquirida) Inmunidad humoral (linfocitos B)

Inmuidad celular (linfocitos T)
Características dou mecanismos de
defesa inespecíficos:

- Reconhecem o próprio do alheio.

- Respondem de igual forma ante qualquer
agente estranho (inespecificidad)
- Ao ficar em contato por 2da vez com o agente
estranho não modificam sua resposta. (Não
têm memória)
Barreira hística (pele y mucosas)

Pele: Constitui uma barreira natural devido a sua

continuidade anatômica, Ph ácido (5,8), secreções
de glândulas cebáceas e do suor, presença de
enzimas bactericidas, ácidos gordurosos saturados
e não saturados, com capacidade para inibir o
destruirlo.
Mucosas: Permitem que os microorganismos que
penetrem pelas mucosas dos difrentes aparelhos
sejam lhes destruam ou neutralizados.
 Fagocitose
Processo que consiste no englobamiento e
destruição de partículas estranhas sólidas,
por ação dos fagócitos, é a função mais
importante dos neutrófilos e macrófagos,
que significa a ingestão celular do agente
daninho.
Diferencias entre fagocitosis por neutrófilos y
macrófagos
Caraterísticas Repõe mediada Repõe mediada
por neutrófilos por macrófagos

Capacidade fagocítica Pequena fagocitan Grande capacidade

poucos agentes fagocítica (até 100
extranhos (5 a 20 bactérias, glóbulos
bactérias vermelhos)

Velocidade de Maior velocidade Menor velocidade

deslocamento

Duração ou vida Menor Maior

medeia
 Propriedades funcionais dos leucócitos
para cumprir função fagocítica.

1 Propriedade dos leucócitos

MARGINALIZAÇÃO
de circular pela parede do
copo mais próxima à zona
de dano. Induzida por
determinados fatores.
 2
DIAPEDESIS OU
TRANSMIGRAÇÃO
Propriedade que permite aos
neutrófilos e monocitos
atravessar pelos poros das
paredes dos copos para as
tecidos, independiente ao
tamanho do poro.
 Forma de
3
deslocamento pelas
MOVIMENTO
tecidos de neutrófilos
AMEBOIDE
e macrófagos.
 Possibilidade de migrar para os sítios de lesão de
4
tecido em maior ou menor concentração, atraídos
QUIMIOTAXIS
ou não pela fonte quimiotáctica. Quer dizer existe
Quimiotaxis positiva e negativa.
Inflamação Aguda o
Reposta Inflamatoria

É um processo multifacético dinâmico, complexo de

mudanças seqüenciais que ocorrem nos tecidos devido a
uma lesão por diversos agentes: bactérias, vírus, parasitas,
substâncias químicas, agentes físicos (calor, frio) agentes
mecânicos etc., que tende a restaurar o equilíbrio
homeostático tisular
 .EVOLUÇÃO: CURTA

. DURAÇÃO: MTS, HRS, POUCOS DIAS

INFLAMAÇÃO
AGUDO
. EXUDAÇÃO: .LIQUID .PROTEÍNAS .
LEUCÓCITOS (NEUTRÓFILOS)
 .EVOLUÇÃO: MAIOR

.DURAÇÃO: MESES, ANOS

LINFÓCITOS
MACRÓFAGOS
CÉLULAS
INFLAMAÇÃO PLASMÁTICO
CRÔNICA ANGIOGÊNESE
FIBROSE
DESTRUIÇÃO TECIDO
componentes
A PRINCIPAL
 SINAIS CLÍNICOS

RUBOR
CALOR DOR

TUMOR
PERDIDA DA
FUNÇÃO
 Manifestaciones clínicas de la
Inflamación
resposta CALOR
vasodilatação
vascular
RUBOR
permeabilidad
dano tecido vascular EDEMA

DOR
liberação de
PG-E2, bradicinina Impotência
e outros mediadores funcional
 Lesão tecidual
Liberação do
mediadores Químicos
Protagonistas do processo
inflamatorio

Vasodilatação

respostas Aumente o fluxo Estasis

vasculares  sanguíneo
Aumenta a permea- Edema
 capacidade capilar
observação ao microscópio

Que tipo de leucócitos

¿ ?
eles estariam presentes

Qual deles dominaria?

RESPOSTAS CELULARES

marginalização

aderência de rolamento

transmigração

quimiotaxia

fagocitose
 Marginalização

Movimento de leucócitos para as

paredes vasculares
MARGINACIÓN

VÉNULA
Hidratos de carbono

selectinas ENDOTELIO

INFECCIÓN
CITOQUINAS
MARGINACIÓN

VÉNULA
integrinas

VCAM
ENDOTELIO
ICAM

INFECCIÓN
CITOQUINAS
MARGINACIÓN

VÉNULA
integrinas

VCAM
ENDOTELIO
ICAM

INFECCIÓN
CITOQUINAS
 Diapedese
• Os leucócitos se deformam e passam pelos
poros dos capilares sanguíneos
DIAPEDESIS

VÉNULA

CD31

INFECCIÓN
CITOQUINAS
DIAPEDESIS

VÉNULA

CD31

INFECCIÓN
CITOQUINAS
 Quimiotaxia
• Os leucócitos são atraídos para o local da
lesão por substâncias químicas produzidas no
tecido inflamado chamadas quimiotáticas.
 Fagocitose
• Propriedade que os leucócitos têm de
englobar substâncias estranhas e destruí-las
através do processo de digestão química.

• Enzimas hidrolíticas armazenadas nos

lisossomos estão envolvidas na digestão de
substâncias.
Fagocitose
 SISTEMA DE COMPLEMENTO

VÍA CLÁSICA ALTERNATIVA LECTINAS

C1 C2 C4 C3B C3D C2 C4

C3

opsonina

Reclutamiento
de fagocitos. Opsonización Lisis
III. Mecanismos de defensa específicos. Tipos de
linfócitos. Características da resposta imune
humoral y celular.
Resposta Imune (RI) : Capacidade de reação que brinda o
organismo ao ficar em contato com um agente estranho.

Inmunógeno: Toda sustancia estranha ao organismo capaz de

combinar-se com os efectores da RI e desencadear sorte
resposta.

Antígeno: Toda substância estranha ao organismo capaz de

combinar-se com os efectores da RI.

Anticorpos: Substância de natureza protéica (Ganma globulinas)

produzidas pelas células plasmáticas cuja função é interactuar
com o Ag ou Ig
Características dos mecanismos de defesa
específicos (RI)
- Especificidad: os efectores da resposta imune (RI),
reage unicamente com o agente estranho que o
originou ou com um muito parecido.

- Heterogeneidade: Para cada substância estranha a

que se reage se elabora um efector diferente.

- Memória: Capacidade do sistema imune de

reconhecer ao agente estranho que provocou a RI
ao ter contato ulterior com esse mesmo agente,
modificando a resposta.
 LINFÓCITOS
Sao responsáveis pela Imunidade Aquirida

Ficam situados em maior número nos

linfonodos. mas tambem se encontram em
outros tecidos como no baço, tracto
gastrointestinal, timo, medula óssea.

Dois tipos de linfócitos promeven a Imunidade.

LINFÓCITOS B LINFÓCITOS T
Tronco común e múltiplos línhas celulares

Eritrocitos
UFC-B
UFC-E Granulocitos

Monocitos
CMHP UFC- Bz UFC-GM (Macrófagos)
Megacario -
UFC-M citos (Pla –
quetas)
Linfocitos T

CMHP CML Linfocitos B

GÉNESIS DE LOS LINFOCITOS
Linfocitos T sensibilizados. Efectores de
Timo Inmunidad Celular

Lin
foc
ito
s T

Célula madre Ganglio

Médula ósea linfático

o s B
o cit
Linf
Célula
Hígado fetal plasmática
Médula ósea

Anticuerpos. Efectores de la
Inmunidad Humoral
 Imunidade Celular
Linfocitos Tc
Timo Ta

LINFONODO
CMP

Anti-
Fígado fetal, Linf. B
corpos
médula óssea

Imunidade Humoral Antígeno

 Diferencia entre Imunidade Humoral e Celular
Aspectos Imunidade Imunidade Celular
Humoral (mediada (mediada por
por linfócitos B) linfócitos T)

Origem Medula óssea Timo

Agentes contra os que Toxinas Infecções Microorganismos que

atua bacterianas agudas vivem nos meios
intracelulares ,
Tuberculosis, cogumelos,
rechaço a órgãos
transplantados, tumores
etc.

Efectores Anticorpos Linfócitos T sensibilizados

Efectos de la respuesta humoral
(Lifocitos B)
Efectos de la respuesta humoral
(Lifocitos B)
 Clones de linfócitos

Todos os linfócitos diferentes capaces de formar

una especificidade de anticorpo ou celula T sâo
chamados clones de linfócitos

Cada clone de linfócitos é responsável por

somente um tipo de antigeno.
 Linfócitos B

Linfocito B
Célula plasmática

Célula de memoria
 LINFÓCITOS B
Responsáveis pela chamada imunidade humoral;
transformam-se em células plasmáticas e dão origem
aos anticorpos. Importantes nas infecções bacterianas
 Subpoblaciones de linfócitos T

- Cooperadores ou Auxiliares.
- Supresores ou Reguladores.
-Citotóxicas ou Efectoras.
- Célula Memória.
 Linfócito T

Célula T cooperadora Célula T citotóxica

Célula T supresora Célula de memoria

Mecanismo de Ação dos anticorpos.
Acão directa dos Anticorpos sobre dos
agentes invasores
Aglutinação
Precipitação
Neutralização
Lise

Activação do Sistema do Complemento. Um sistema de

cerca de 20 proteinas normalmente estao inativas mas
podem ser activadas principalmente pela chamada Vía
Clássica
 Mecanismo de Ação Linfócitos T .

Celulas T Citóxicas
- Ataque Directo
- Secreta proteínas productoras de orificios chamadas
Perforinas
- Liberação de substancias . Linfocinas
Por que geralmente as enfermidades lhes
vire infecontagiosas como sarampo,
varicela, parotiditis etc. se aparecerem pela
segunda vez, fazem-no muito atenuadas?
Características Resposta imune Resposta imune
primária secundária
Respuesta inmune, primaria y secundaria
Exposições ao antígeno Produz-se a partir de uma Produz-se por um contato
primeira exposição com o antígeno posterior
ao antígeno ao primeiro.

Período de latencia longo Curto devido à

presença de células de
memória.

Duração da Curta Larga (anos).

reposta

Inmunoglobulina IgM IgG

responsável

Quantidade de células Menor Maior

defensivas
Resposta imune primaria e secundaria
IV. Vacinação. Tolerância imunológica. Alergia e
hipersensibilidade.
Vacinação
Una persona pode ser inmunizada pela injeção de
1. Microrganismos mortos
Febre tifóide
Coqueluche
Difteria
2.Toxinas que thenam sido tratadas con substancias
quimicas
Tetános
Botulismo
3. Microrganismos vivos que thenam sido atenuados
Poliomielite
Febre Amarela
Sarampo
 Tolerancia imunológica

Propriedade cardeal do sistema imune que

consiste na ausência de resposta do sistema
frente à próprios tecidos. Discriminação entre
antígeno próprio e não próprio. É um
processo ativo que se produz durante toda a
vida, embora tenda a diminuir com a idade.
DOENCAS AUTO-IMUNES
 Doencas auto-imunes

- Febre Reúmatica
- Glomerulonefrise.
- Miatenia Grave.
- Lupus Eritomatoso
 HIPERSENSIBILIDADE

Estado de elevada reatividade de um indivíduo frente a um Ag, ao

que foi exposto anteriormente. Desde 1963 se classifica em :
Tipo I: Imediato ou anafiláctica. Mediada pelo IgE.
Tipo II: Citotóxica ; depende do IgG ou IgM.
Tipo III: Mediada por complexos imunes.
Tipo IV: Retardada mediada por linfócitos e macrófagos.
 Citocinas

São péptidos produzidos

por leucócitos que
permitem a comunicação
celular

Com acção: .Autocrina

.Paracrina
.Endocrina
Macrófago activado

TNF
IL-1 Célula endotelial
Fibroblasto
Linfocito

TNF
IL-1
GM – CSF GM – CSF
G – CSF G – CSF
M – CSF M – CSF

Médula ósea

Granulocitos
Monocito / Macrófago
 Mecanismo de la fiebre
ENDOTOXINAS Y OTROS
ESTÍMULOS PIRÓGENOS

MONOCITOS/MACRÓFAGOS
IL-1 Y FNT
ÁREA PREÓPTICA
DEL HIPOTÁLAMO
PG-E2
REACCIONES METABÓLICAS
FIEBRE
 Conclusiones
1.- Los mecanismos de defensa son respuestas
esencialmente protectoras, aunque son
capaces de producir daño tisular
2.- La inflamación se caracteriza por cambios
vasculares, celulares y sistémicos
3.- La fagocitosis es un mecanismo de
procesamiento del agente extraño
4.- El sistema de complemento funciona como una
cascada enzimática que da lugar a un complejo
proteico de ataque directo a la membrana para
destruirlo
 Bibliografía

I. Tratado de Fisiología Médica

Arthur C. Guyton - Hall 11ª Edición.
Capítulo 33 y 34
Accidente Posible Transfusión de sangre

¿ Qué tipo de sangre se utilizaría?

 Facult

Disciplina: Fisiologia II
Conferência 2
Tema 1 Sangue
defesa inespecífica y específica