#Dermatologia e Patologias

Inflamação

Profª Drª Kelly Braga Chiepe

Doutora em Ciências da Saúde
Especialista em Fisiopatologia e Cosmetologia Avançada
Especialista em Estética e Cosmética em Gerontologia
 Introdução

● A INFLAMAÇÃO (do Latim inflammatio -

atear fogo) ou PROCESSO INFLAMATÓRIO
é uma reação do organismo a uma
infecção ou lesão dos tecidos.

● Em um processo inflamatório, a região

atingida fica avermelhada e quente,
devido ao aumento do fluxo de sangue e
demais líquidos corporais que migram
para a região.
 Introdução
● As condições inflamatórias são denominadas acrescentando o sufixo ITE, para
dar nome ao órgão ou sistema afetado.
Ex.: Pancreatite, artrite, pericardite, meningite, gastrite...
 Introdução
● Embora a reação inflamatória se
manifeste localmente, ela envolve
todo o organismo, com a
participação dos sistemas nervoso
e endócrino, na regulação do
processo, e o aparecimento de
manifestações gerais, como a febre,
leucocitose, taquicardia, fibrinólise e
alterações na bioquímica do
sangue.
● Isso ocorre devido às Células do
Sistema Imune: leucócitos
circulantes, macrófagos teciduais e
células dendríticas, que são
imunócitos do corpo.
Fonte: Silverthorn, Fisiologia Humana
 Sinais Flogísticos / Cardinais
● Calor: Perceptível nas superfícies
corporais, pela hiperemia e aumento
do metabolismo local.
● Rubor: Hiperemia /Reflexo axônico
pela diminuição de impulsos
vasoconstrictores.
● Edema: Decorre do aumento da
permeabilidade vascular (aumento
do volume hídrico local em até 7
vezes).
● Dor: Causada pela irritação química
nas terminações nervosas e pela
compressão mecânica (edema).
CALOR RUBOR EDEMA DOR PERDA DE
● Perda de Função: Com o seu
FUNÇÃO
progresso, ocorre perda da função
do local acometido.
SINAIS CARDINAIS DA INFLAMAÇÃO
 Importância da Inflamação
● Induz a resposta imune (RI)
● Promove a defesa contra
microrganismos
● Processo ou fenômeno, manifestação
morfológica da RI
● Estimula o reparo tecidual

Resposta imune inata

Resposta imune adaptativa

O processo inflamatório é um mecanismo de

defesa do organismo e, como tal, atua destruindo,
diluindo e isolando o agente agressor, além de
abrir caminho para os processos de cicatrização e
regeneração do tecido afetado.
 Causas da Inflamação
● Resposta imunológica
● Microrganismos infecciosos
(bactérias, fungos, vírus e parasitas)
● Traumas / Lesões Celulares (corte e
penetração; cirurgias; lesão térmica –
queimaduras, frio; irradiação, toxicidade
química)
● Frio e calor extremos
● Lesões isquêmicas dos tecidos
● Reações de hipersensibilidade
contra antígenos ambientais ou
próprios (rinite alérgica, conjuntivite
alérgica)
● Necrose tecidual (Ex.: isquemia – infarto
do miocárdio)
 Estímulos Lesivos
● Se o agente lesivo é
Exógeno o corpo é capaz
de detectar as proteínas
estranhas deste agente e
disparar o processo
inflamatório.
● Se o agente é Interno ou
Endógeno é caracterizado
por sinais dos tecidos ou
das células danificadas e
mortas pelo estresse.

Fonte: Robbins, Patologia Básica, 2013

Tipos de Inflamação
Aguda Crônica

Curta duração Longa duração

(horas/ dias) (semanas/ anos)

Agente resistente e
O tecido se
patogênico –
regenera e volta a
reação inflamatória
ser funcional
longa e intensa

Migração de Presença de
leucócitos e muito linfócitos e
neutrófilos macrófagos

Exsudação de Reparação tecidual

fluidos e proteínas em curso:
plasmáticas angiogênese e
(Edema e Pus) fibrose
 Mediadores Inflamatórios

● São moléculas envolvidas na resposta

inflamatória aguda, responsáveis por
modular os eventos vasculares e
celulares ocorridos nesse processo.
● Estas substâncias podem ser
sintetizadas localmente pelas células no
local da inflamação, ou ainda, podem
ser produzidas pelo fígado e encontrar-
se circulando no plasma sanguíneo na
forma de precursores inativos que são
ativados no local da inflamação.
● A maior parte dos mediadores induz
seus efeitos através da ligação a
receptores específicos nas células-alvo.
Mediadores Inflamatórios
 Na Prática

Primeira fase da inflamação imediatamente após a microperfuração. Segunda fase depois do estímulo das microagulhas.

LIMA, Emerson A. et al. IPCA: indução percutânea de colágeno

com agulhas. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
Fenômenos Fenômenos
irritativos
da Inflamação

Fenômenos
vasculares

Fenômenos
Fenômenos exsudativos
resolutivos

Fenômenos
Fenômenos alterativos
reparativos
 Fenômenos da Inflamação

IRRITATIVOS: VASCULARES: EXSUDATIVOS: ALTERATIVOS: RESOLUTIVOS: REPARATIVOS:

Irritabilidade da Modificações Saída dos Lesão tecidual Mecanismos anti- Capacidade de
comandadas pelos elementos do inflamatórios; reparo da lesão
matéria viva mediadores químicos (degeneração e
(agressão); liberados durante a sangue (plasma e necrose); Cura ou inflamatória;
Modificações agressão; células) do leito Ação direta ou cronificação; Processo de
vascular para o indireta do agente Regeneração ou
provocadas pelo Vasodilatação e
interstício; Modificações em
agente inflamatório hiperemia; inflamatório; receptores nas Cicatrização do
que induz a Aumento da Exsudação Resultam de células do exsudato; tecido lesionado.
permeabilidade plasmática e celular; atividade de
liberação de Células reguladoras;
(Edema); Saída de plasma e produtos das células
mediadores
Sangue mais viscoso e leucócitos do leito do exsudato, Remoção de células
químicos, pelos circulação lenta - do exsudato.
vascular para o trombose ou
mastócitos, células e aumento da excreção interstício; imunidade.
terminações de catabólitos;
nervosas. Lesão endotelial (exsudato ≠
(trombos) – agravo da
inflamação
transudato) ou inflamação crônica
 Permeabilidade
Vascular
• Após a injúria/agressão, ocorre uma
vasoconstricção arteriolar transiente,
isto é, de curta duração.

• O próximo e fundamental evento é a

vasodilatação. Ela envolve primeiro as
arteríolas e depois resulta na abertura
de novos leitos microvasculares na
área, resultando em aumento do fluxo
sanguíneo local.

• Pode ocorrer de duas formas:

Diferença entre
Exsudato e
Transudato

Líquido com pouco teor proteico,

é um ultrafiltrado do plasma
sanguíneo resultante de Pressão
Hidrostática elevada ou Força
Osmótica diminuída no plasma.

Líquido inflamatório extra

vascular que tem alta
concentração de proteínas e
fragmentos celulares (pus).
 Formação do Edema
• Pressão Hidrostática faz com que o líquido saia da circulação.
• Pressão Osmótica faz com que o líquido fique nos vasos.

● Aumento do calibre dos vasos

(vasodilatação) = Aumento da
Pressão Hidrostática;
● Aumento da permeabilidade
vascular e saída de exsudato
líquido rico em proteínas
diminuindo a Pressão Osmótica.

RESUMINDO:
• Vasodilatação = Pressão Hidrostática
• Aumento da Permeabilidade do vaso = Pressão Osmótica (perda de proteína)
Obrigada
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kellychiepe@gmail.com
Referências

BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo Patologia. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 2016. => Capítulo 4

KUMAR, V.; ABBAS, A.K.; ASTER, J.C. Robbins & Cotran: Patologia - Bases
Patológicas das Doenças. 9ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016. => Capítulo 3

SILVERTHORN, Dee U. Fisiologia Humana. 7. ed. Porto Alegre : Artmed, 2017.

Exercícios

1. O que é inflamação? Quais as possíveis causas?

2. Quais os sinais cardinais da Inflamação?
3. Qual a diferença entre inflamação aguda e inflamação crônica?
4. Quais as causas da inflamação?
5. Qual a diferença de exsudato para transudato?
6. Quais os principais mediadores inflamatórios presentes no organismo?
7. Como ocorre a resposta vascular à inflamação?
8. Quais são os fenômenos da inflamação?
9. O que são os fenômenos alterativos da inflamação?
10. Descreva como uma inflamação infecciosa do inicio à volta da homeostasia do
sistema: