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- INTRODUÇÃO
A hemoglobina, uma proteína globular presente nos glóbulos vermelhos, é responsável pela
cor vermelha do sangue e desempenha várias funções, incluindo o transporte de gases e a
regulação do equilíbrio ácido-base. Essa substância proteica é responsável por transportar o
oxigênio dos pulmões para os tecidos e o dióxido de carbono dos tecidos de volta para os pulmões.
Esse processo ocorre devido à ligação dessa molécula com o elemento ferro presente na
hemoglobina, resultando na formação da oxi-hemoglobina. (LELES, 2018)
A quantificação da hemoglobina pode ser efetuada por meios manuais utilizando um aparelho
espectrofotômetro (535nm) ou por meio de automação em dispositivos hematológicos. Entretanto, o
procedimento mais frequentemente utilizado para determinar a quantidade de hemoglobina é o
cianometemoglobina, o qual consiste em uma avaliação manual utilizando o composto reativo de
Drabkin, sendo este último um reagente nocivo composto por ferrocianeto de potássio e
cianeto de potássio. (MAGNO,2017)
A dosagem de hemoglobina é o processo de determinar a concentração desse pigmento no
sangue total. Os resultados são expressos em g/dL e os valores de referência variam de acordo com
a idade e o sexo. Geralmente, para mulheres, os valores ficam entre 11,50 a 16,00 g/dL, enquanto
para homens, variam de 13,50 a 18,00 g/dL. (SANTOS, 2018)
- OBJETIVO DA TÉCNICA
O objetivo dessa técnica é medir a quantidade de hemoglobina presente no sangue ao longo
de três meses, sendo muito utilizada para o diagnóstico e acompanhamento de condições como
diabetes e anemia, além de avaliar sua gravidade. (MAGNO, 2017)
-IMPORTÂNCIA CLÍNICA
A dosagem de hemoglobina está diretamente relacionada ao conteúdo e à coloração dos
glóbulos vermelhos, sendo de grande importância no diagnóstico de anemias. Portanto, o objetivo da
técnica é verificar se os valores estão dentro dos limites de referência. (DOLES, 2011)
- RESULTADOS
O cálculo realizado para obter o resultado é: absorbância x fator de calibração = concentração
de hemoglobina no sangue (g de Hb/100 ml de sangue). A aula sobre dosagem de hemoglobina foi
altamente instrutiva. Dois tubos de ensaio de 10 ml foram devidamente etiquetados e preparados:
um para o "branco", contendo apenas reagentes; outro para o "padrão", com uma concentração
conhecida de hemoglobina; e um terceiro para a "amostra" a ser analisada.
Em seguida, os tubos foram homogeneizados e aguardamos aproximadamente 10 minutos.
Após esse período, procedemos à leitura dos resultados utilizando um espectrofotômetro, o qual
mostrou uma absorbância de 0,207 para o "branco" e um resultado de 0,417 para o "padrão".
- DISCUSSÕES
A hemoglobina (Hb) é uma proteína encontrada em grande quantidade dentro dos glóbulos
vermelhos. Em casos de anemia, seu percentual é reduzido, e sua estrutura pode ser alterada
devido à combinação com outras substâncias (POZZOBON, 2017). Diversas condições podem
diminuir o valor real da HbA1c, como anemias hemolíticas, estados de hemorragia, gravidez,
problemas na medula óssea, deficiência de eritropoietina e uso de certos medicamentos, como
dapsona e antirretrovirais, concentrações elevadas de vitamina C e/ou vitamina E podem inibir a
glicação da hemoglobina. (MORALES,2020)
Utilizamos como critério para diagnóstico de anemia os valores de referência de hemoglobina
abaixo de 13 g/dL para homens e 12 g/dL para mulheres, considerando que todos tenham acima de
14 anos de idade (MELO, 2002). Erros na determinação da hemoglobina ocorrem principalmente
devido à turbidez causada pelo alto número de glóbulos brancos ou pela presença de lipídios no
plasma. (VIEIRA, 2002)
-CONCLUSÃO
Considerando os aspectos notados, fica evidente a importância da determinação da
hemoglobina, pois é o principal indicador para avaliar o controle do diabetes mellitus, bem como
para o controle de patologias, perda de hemácias e metabolismo da hemoglobina.
Consequentemente, a metrologia da hemoglobina tem se mostrado eficaz e disponível em
procedimentos laboratoriais. Esta análise não é apenas útil na diagnose de pacientes. Mas também
provê implicações importantes em relação à prognose e informações relevantes para o
tratamento adequado.
REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
RELATÓRIO 2: MICROHEMATOCRITO
Data : 13/04/2023
- INTRODUÇÃO
Existem duas maneiras principais de medir o hematócrito. Uma delas é usando um tubo de
Wintrobe, onde o tubo é preenchido até uma marca de 100 mm e, em seguida, é centrifugado. A
porcentagem de células vermelhas do sangue (parte mais densa) é lida, o que nos dá o hematócrito.
O outro método é feito usando um pequeno tubo de vidro chamado capilar, que também é
centrifugado, e os valores de porcentagem são lidos usando uma tabela de
referência do hematócrito. (LELES,2018)
O método de microhematócrito é uma abordagem manual complementar ao hemograma,
permitindo a medição do espaço ocupado pelos glóbulos vermelhos em relação ao volume total de
sangue. Essa técnica é útil para diagnosticar e monitorar possíveis anemias decorrentes de
deficiência de ferro ou sangramentos recentes, além de policitemias resultantes de desidratação.
(PAMPA, 2012)
De acordo com o autor Ádamo Porto Gama, essa técnica hematológica avalia a quantidade
de volume ocupado pelas hemácias em uma amostra de 100mL de sangue total. O valor do
hematócrito obtido através dessa técnica indica a porcentagem de células sólidas no sangue,
estando diretamente relacionado ao número de componentes sanguíneos, como hemácias,
basófilos, eosinófilos, leucócitos, monócitos e plaquetas. (LORENZI,1999)
- OBJETIVO DA TÉCNICA
O objetivo dessa técnica é determinar a quantidade de glóbulos vermelhos em relação a uma
pequena amostra de sangue, possibilitando o diagnóstico de diversas anormalidades sanguíneas.
(LIMA,1992)
-IMPORTÂNCIA CLÍNICA
Esse é um dos exames mais relevantes relacionados à série vermelha e é essencial para
identificar condições que afetam a saúde, uma vez que o valor do hematócrito é proporcional à
quantidade de hemoglobina (Hb) presente no sangue. (LELES, 2018)
MATERIAL E MÉTODO
Microcentrífuga
Papel
Régua de leitura de hematócrito
Descarte para capilar
Capilar de microhematócrito
O método uitilizado é feito da seguinte maneira:
-Preencha o tubo de microhematócrito com sangue, enchendo-o até cerca de dois
terços de seu volume. No caso de tubos heparinizados, pode-se usar sangue capilar.
-Vede o tubo, girando a extremidade vazia até aproximadamente 5 mm de
profundidade.
-Repita o mesmo processo de preenchimento para os outros tubos.
-Coloque-os na microcentrífuga, posicionando-os diametralmente opostos uns aos
outros, com a parte vedada voltada para fora. Certifique-se de observar a numeração
dos tubos para evitar troca de resultados.
-Feche adequadamente a microcentrífuga e ligue-a por cinco minutos. Um tempo
maior não afetará a sedimentação das células sanguíneas.
-Desligue o aparelho, remova os tubos e faça a leitura usando a escala apropriada.
(LELES,2018)
REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
- INTRODUÇÃO
O sangue é uma suspensão de células (glóbulos brancos, vermelhos e plaquetas) em um
líquido complexo, chamado plasma, constituído por água, sais minerais, vitaminas, proteínas,
glicídios e lípídios. O volume de sangue existente no corpo humano é de aproximadamente 7% do
peso corporal do indivíduo. O plasma corresponde a cerca de 55% do volume total do sangue, e os
45% restantes desse volume correspondem aos chamados elementos figurado.
(VERRASTRO, 2005)
Estes elementos de funções, tamanho e formatos diferentes são: glóbulos vermelhos,
hemácias ou eritrócitos, são os elementos presentes em maior quantidade no sangue, e possuem a
função de transportar oxigênio pelos diferentes tecidos do corpo humano; plaquetas, que são
fragmentos citoplasmáticos das células produzidos na medula óssea, e que participam do processo
de coagulação sanguínea; leucócitos que são produzidos na medula óssea e no tecido linfático, e
têm como função principal atuar na defesa do organismo contra agentes infecciosos, por meio da
produção de anticorpos. E são divididos em: Granulócitos (basófilos, neutrófilos e eosinófilos) e
Agranulócitos (linfócitos e monócitos) (HOFFBRAND, 2013).
Essa técnica de laboratório tem por finalidade a observação em microscópio dos compostos
sanguíneos, e que consiste em uma camada fina de sangue disposta sobre uma lâmina que passa
por fixação e coloração, é chamada de esfregaço sanguíneo. A obtenção de um esfregaço de
qualidade requer a realização de três procedimentos essenciais. O primeiro consiste em preparar um
esfregaço adequado, que inclui a presença de uma cabeça, corpo e cauda nas células. O segundo
procedimento é realizar uma coloração eficiente para uma melhor visualização. Por fim, o terceiro
procedimento é avaliar as células sanguíneas. (BERNARD,1986)
- OBJETIVO DA TÉCNICA
Adquirir conhecimentos em técnicas fundamentais de coleta sanguínea e preparação de
esfregaço de sangue é de grande importância. Do ponto de vista clínico, o exame da extensão
sanguínea possui três principais objetivos: 1. Funcionar como um controle de qualidade dos
resultados obtidos por meio da automação; 2. Detectar células atípicas ou anormais; 3. Identificar
alterações morfológicas que não podem ser detectadas pelo equipamento utilizado. (GULATI et
al.,2013)
-IMPORTÂNCIA CLÍNICA
Um esfregaço de sangue pode fornecer informações importantes sobre o paciente, auxiliando
o médico no diagnóstico de doenças relacionadas ao sangue, por exemplo as anemias, e outras
condições médicas, tais como infecções.
MATERIAL E MÉTODO
Lâminas
Lâminas extensoras
Pipetas automáticas de 5 ou 10ul
Ponteiras de 0-100ul
Descarte para ponteiras
Descarte para lâminas
Papel higiênico
Amostra sanguínea
3. Com o auxílio de outra lâmina, colocar a gota de sangue em contato com sua
borda. Para isso a lâmina extensora deve fazer um movimento para trás tocando
a gota com o dorso em um ângulo 45°.
É necessário esfregar uma lâmina sobre a outra rapidamente, antes que o sangue seque
ou coagule. Uma pressão excessiva ou qualquer movimento de parada durante esse
processo pode comprometer o esfregaço. É importante lembrar também que a espessura
da película é determinada, em grande parte, pelo ângulo formado entre as lâminas no
momento da extensão da gota de sangue. Ângulos maiores que 45°, por exemplo,
produzem extensões espessas e curtas, dificultando posteriormente a visualização das
células.
- RESULTADOS
Após alguns minutos de observação das lâminas do esfregaço sanguíneo (lâminas que
Nós preparamos no laboratório) através do microscópio óptico, foi possível identificar a
presença de todos os elementos figurados do sangue. Foi discutido os dados coletados e
percebeu que as células mais frequentes foram os glóbulos vermelhos (hemácias ou
ainda eritrócitos) e as plaquetas. Além disso, foi perceptível a presença de eosinófilos,
linfócitos, os neutrófilos segmentado. Os basófilos, ao contrário, foram os mais difíceis de
serem encontrados, pois representam apenas cerca de 1% do total de leucócitos
existentes no sangue.
- DISCUSSÕES
O sangue é formado por plasma (porção acelular) e pelos elementos figurados (parte
celular). Essa última porção é composta por hemácias, plaquetas e leucócitos. Os
leucócitos ou glóbulos brancos, são células incolores que atuam protegendo o corpo
contra organismos invasores e desencadeando respostas imunológicas. A partir da
medula óssea onde são produzidos, são levados através dos vasos sanguíneos para todo
o corpo. Eles são divididos em dois grandes grupos, os granulócitos (que possuem
grânulos no citoplasma e núcleo com formato irregular), são eles: basófilos, neutrófilos e
eosinófilos e os agranulócitos (que não possuem grânulos e apresentam núcleo com
formato relativamente regular), são eles:monócitos e linfócitos (LORENZI, 1999).
- CONCLUSÃO
REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
1999.
PIRES, Carlos Eduardo de Moreira, ALMEIDA, Lara de, COELHO, Alexander Brilhante.
Microscopia: Contexto Histórico, Técnicas e Procedimentos para Observação de Amostras
Biológicas. Érica, 2014.
GULATI, Gene et al. Purpose and criteria for blood smear scan, blood smear examination, and
blood smear review. Annals of laboratory medicine, 2013.
Relatório 4: CONTAGEM DE RETÍCULOCITOS
- INTRODUÇÃO com citações (com 3 ou mais autores, respeitando o máximo de 3
parágrafos);
- RESULTADOS
- DISCUSSÕES
REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
MATERIAIS
Tubo de ensaio
Pipeta automática
Ponteiras 0-10ul
Lâminas
Lâmina extensoras
Corante
Banho –Maria
Centrifuga
Microscópio
Óleo Imersão
Papel higiênico
Descarte para tubos
Descarte para ponteira
Relatório 5: COAGULOGRAMA
- OBJETIVO DA TÉCNICA
Essas técnicas permitem avaliar a cascata de coagulação e identificar se o paciente possui
condição de estancar um sangramento ou se está predisposto a formação de coágulos, utilizado
também para avaliar riscos de sangramento em cirurgias. (SCAPULATEMPO, 2021)
-IMPORTÂNCIA CLÍNICA
Esses testes são de extrema importância para evitar complicações durante a prática clínica,
alterações hemostáticas podem levar a um sangramento excessivo, interpretar o coagulograma de
forma correta, é importante para a identificação de distúrbios hemostáticos. (ACLGC Pereira, et al,
2022).
- RESULTADOS
Prova do laço: valor normal até 10 petequias
Resultado obtido: Negativo
Tempo de sangramento: valor normal de 3 - 4 minutos
Resultado obtido: No lóbulo da orelha demorou apenas 2 minutos e no antebraço durou em
cerca de 3 minutos.
Tempo de coagulação: valor normal de 5 a 10 minutos
Resultado obtido: O resultado deu 14 minutos, essa alteração foi devido a paciente tomar
algum tipo de medicamento como antibiótico ou anticoagulante.
TTPA E TP
Resultado obtido: TAP: 100 microlitros – 13, 5 segundos
- DISCUSSÕES
- CONCLUSÃO
Portanto, foi possível entender que o teste de coagulograma e de grande importância, para
que não ocorra riscos de sangramento em excesso principalmente em cirurgias, sendo importante
para diagnósticos de doenças hematológicas, intoxicação, doenças infecciosas ou em vigência do
uso de medicamentos.
REFERENCIAL BIBLIOGRÁFICO
Luisa, Maria; Para que serve o Exame de Coagulograma?. Dra. Maria Luisa Giannella,
2022.
Lemos, Marcela; Coagulograma: o que é, para que serve e como é feito. Tua Saúde,
2023.
Rizzatti, Edgar; Manual de exames; Coagulograma, óptica, sangue total. Fleury medicina
e saúde, 2023.
Ótimo: 10,0 pontos; Muito Bom: 8,5 pontos; Bom: 7,0 pontos; Regular: 5,0 pontos; Ruim: 3,0 pontos.
Observações Gerais Relatório valendo (0-3,0 pontos) será realizado a conversão com cálculo.
Observações relevantes ao acadêmico:
___/___/___ ____________________________________
PROFESSOR
OBS: