MAPA - HEMATOLOGIA CLÍNICA - 51/2024

Período:19/02/2024 08:00 a 21/04/2024 23:59 (Horário de Brasília)

Status:ABERTO
Nota máxima:3,50
Gabarito:Gabarito não está liberado!
Nota obtida:

1ª QUESTÃO
MAPA DE FUNDAMENTOS DE HEMATOLOGIA CLÍNICA

ESTUDANTE!
Seja bem-vindo à atividade de Material de Avaliação Prática de Aprendizagem (M.A.P.A.) da disciplina de
Hematologia Clínica.

Instruções iniciais:
1- Utilize o modelo de M.A.P.A. padrão para realizar esta atividade. Ele se encontra em "Material da
Disciplina". Siga todas as instruções constantes neste modelo.
2- Assista ao vídeo com as instruções para a realização do M.A.P.A., que estará na "Sala do Café".

A análise clínica é de suma importância na área da saúde, a qual disponibiliza de serviços baseados nos
exames laboratoriais, que vão desde coleta até a liberação do resultado desse estudo, com o intuído de
realizar um diagnóstico, prognóstico, de prevenção e de acompanhamento terapêutico (Oliveira; Silva,
2022). Entre os exames laboratoriais, temos o hemograma completo, sendo este um dos exames mais
solicitados e influência nas decisões clínicas (Pimazoni Netto, 2009).

Fonte: OLIVEIRA, R. G. A. M.; SILVA, G. A. F. Os principais erros da fase pré-analítica de exames

laboratoriais. Rev. bras. anal. clin, 2022. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-1395381. Acesso em: 19 jan. 2024.
PIMAZONI NETTO, A. et al. Atualização sobre hemoglobina glicada (HbA1C) para avaliação do controle
glicêmico e para o diagnóstico do diabetes: aspectos clínicos e laboratoriais. Jornal Brasileiro de Patologia
e Medicina Laboratorial, v. 45, p. 31-48, 2009. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/jbpml/a/TGwBvxszsn3FmFRR8PPGSrL. Acesso em: 19 jan. 2024.

CASO CLÍNICO 1

Thiago, 36 anos, procurou atendimento em um laboratório de análises clínicas para realizar exames de
rotina. Durante a realização da coleta de sangue, devido à dificuldade na punção sanguínea, após o sangue
começar a fluir para a seringa, houve demora no procedimento, assim, o garrote permaneceu no braço do
paciente por aproximadamente 3 minutos. Após a punção sanguínea, a amostra foi acondicionada em tubos
contendo aditivos específicos para cada um dos exames do paciente, porém os tubos não foram
homogeneizados. Um dia após a coleta, o laboratório entrou em contato com o paciente informando que
havia a necessidade de realizar uma nova coleta, para confirmação do resultado referente as plaquetas e
hamatócrito (Ht), que estava reduzida e do Ht que estava elevado.
A Figura 1 pertence ao esfregaço sanguíneo realizado com sangue obtido na primeira coleta de sangue, e
as estruturas indicadas pelas setas eram encontradas com frequência na amostra.

Figura 1 - Esfregaço sanguíneo do paciente Thiago (caso 1)

Fonte: a autora.

De acordo com o CASO CLÍNICO 1 e a FIGURA 1, responda às questões a seguir:

1a. IDENTIFIQUE as estruturas indicadas pelas setas na FIGURA 1 e EXPLIQUE o motivo serem formadas.
1b. RELACIONE o Caso 1 com os achados laboratoriais da FIGURA 1, JUSTIFICANDO a redução no valor
das plaquetas.

1c. EXPLIQUE como o tempo de garrote pode influenciar o valor do hematócrito.

1d. DESCREVA a função das plaquetas.

CASO CLÍNICO 2
Ana Laura, 18 anos, possui anemia severa desde os 6 meses de idade. Devido à anemia intensa, apresenta
quadros de palidez, icterícia, fraqueza, sonolência, fortes dores nas extremidades dos membros e na região
abdominal e aumento de baço, o que leva a uma elevação abdominal. Realiza transfusões sanguíneas
frequentemente e relata ter parentes próximos com o mesmo problema. Realiza exames como hemograma,
reticulócitos e bilirrubina frequentemente, porém o diagnóstico da causa da anemia foi realizado através de
um exame chamado eletroforese de hemoglobina associado aos exames de triagem descritos. Os resultados
e as imagens a seguir pertencem ao eritrograma e ao esfregaço sanguíneo da paciente. Analise os
resultados e as imagens e responda as questões a seguir:

Tabela 1 - Hemograma completo paciente Ana Laura (caso clínico 2)

Fonte: a autora.
Figura 2 - Esfregaço sanguíneo da paciente Ana Laura (caso clínico 2)
Fonte: a autora.

Com relação ao CASO CLÍNICO 2, análise o hemograma completo (Tabela 1) e a Figura 2, para responder
às questões a seguir:

2a. INDIQUE a provável anemia da paciente, ASSOCIANDO com o quadro clínico apresentado e a
necessidade de transfusão sanguínea.

2b. IDENTIFIQUE os poiquilócitos indicados pelas setas e DESCREVA a sua morfologia.

2c. EXPLIQUE a formação dos poiquilócitos indicados na Figura 2 e RELACIONE com a redução da
hemoglobina e com a anemia apresentada pelos familiares.

2d. ESCLAREÇA como estarão os resultados de bilirrubina e reticulócito para essa paciente.

2e. CITE o genótipo da paciente.

CASO CLÍNICO 3
Mônica, 23 anos, procurou atendimento médico no hospital da cidade, pois apresentava febre, dor cabeça,
dor atrás dos olhos e em todo corpo. A cidade em que mora está passando por uma epidemia de dengue e,
devido à relação da infecção viral com os sintomas apresentados pela paciente, o médico solicitou exames
como hemograma e sorologia para dengue. A sorologia apresentou-se positiva para a dengue e os
resultados do hemograma estão descritos a seguir. As imagens mostram alguns dos leucócitos encontrados
no sangue do paciente. Analise os resultados e as imagens e responda às questões a seguir:
Tabela 2 - Hemograma completo paciente Mônica (caso clínico 3)
Fonte: a autora.

Figura 3 - Esfregaço sanguíneo da paciente Mônica (caso clínico 3)

Fonte: a autora.
 De acordo com o CASO CLÍNICO 3, analise o hemograma completo (Tabela 2) e a Figura 3 e responda às
questões a seguir:

3a. IDENTIFIQUE os leucócitos da Figura 3 e APRESENTE suas características morfológicas.

3b. RELACIONE as alterações dos leucócitos totais, das plaquetas e linfócitos (típicos e atípicos) com a
infecção por dengue apresentada pela paciente.

BOM TRABALHO!!!

Referências:
BAIN, B. J. Células sanguíneas: um guia prático. 5. ed. Porto Alegre: Artmed, 2016.
HOFFBRAND, A. V. et al. Fundamentos em hematologia. Porto Alegre: Artmed, 2013.
LORENZI, T. F. Manual de hematologia: propedêutica e clínica. 4. ed. [S.l.: s.n.], 2006.
SILVA, P. H. et al. Hematologia laboratorial: teoria e procedimentos. Porto Alegre: Artmed, 2016.

ALGUMAS ORIENTAÇÕES FINAIS

Sobre o arquivo a ser enviado:
O arquivo deve ser enviado única e exclusivamente pelo seu Studeo, no campo "M.A.P.A." desta disciplina.
Toda e qualquer outra forma de entrega deste Modelo de Resposta MAPA não é considerada. Apenas o
formato de PDF será aceito.
SOMENTE UM ARQUIVO PODE SER ANEXADO NO STUDEO.
A qualidade do trabalho será considerada na hora da avaliação, então faça tudo com cuidado, responda à
demanda adequadamente e mostre sempre o seu raciocínio de modo claro e direto.
Problemas frequentes a evitar:
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