Hemograma 1

Paciente traz exame de rotina coletado aos 12 meses de vida, em consulta na UBS.

O exame foi solicitado por um colega, e em prontuário pelo que você decifrou está
descrito que paciente estava bem e sem queixas.

Sem muitos dados da história patológica pregressa, e ao exame físico há descrição de

palidez discreta.

Eritrócitos 3,5 milhões/mcL 3,2 a 4,9 milhões/mcL

Hb 6,3g/dL 10,3 a 13,7g/dL

Ht 24,3% 30 a 38%

VCM 69,4fl 80 a 114 fl

HCM 18 pg 24 a 34pg

CHCM 25,9g/dL 28 a 32g/dL

RDW 24,6% 11,6 a 14,8%

A3H2

Demais séries normais

Hemograma 2

Paciente comparece ao seu consultório com história de anemia há 1 ano. Mãe refere que
fez uso adequado de sulfato ferroso mas não houve melhora dos exames.

Ao exame, paciente com palidez discreta e sem outras alterações.

Mãe está preocupada com a evolução e pergunta se a criança tem alguma doença grave.

Demais séries sem alterações.

Hemograma 3

Seu colega de plantão soube que você sabe muito de hematologia e acha que esta exame
está alterado, e quer saber sua opinião sobre o possível diagnóstico desse paciente.

Demais séries normais

Hemograma 4

Você pega o plantão no pronto-socorro e o laboratório quer te passar valor crítico de

hemograma. Qual suas hipóteses para causa da alteração hematológica?

Inicialmente, só te passam valores do eritrograma.

Hemograma 5

Paciente internado por quadro de perda dos ganhos de marcos de desenvolvimento.

Paciente de 5 meses, previamente hígido, é internado porque mãe refere que agora
percebe paciente mais molinho, e que anteriormente estava segurando os objetos e
tentando sentar, mas agora não faz mais estes movimentos.

Eritrocitos 3,2 a 4,9

Hb 10,3 a 13,7

Ht 30 a 38%

VCM 75 a 90fl

HCM 24 a 35pg

CHCM até 36%

Hemograma 6

Paciente de 10 anos, apresentou quadro de pneumomia há 3 semanas, mãe mostra

antibiótico prescrito claritromicina e que teve uma ótima resposta.Mas há 1 dia, percebe
paciente prostrado, amarelado.
Demais séries normais.

Reticulócitos 9,4%

Hemograma 7

Lembra do paciente que o laboratório te informou que apresentava valores críticos, saiu o
restante do hemograma. O que você acha? A causa, que você inicialmente pensou, pode
mesmo ser a causa destas alterações?

Hemograma 8
Paciente de 2 anos é levado aos pronto-socorro com quadro de febre e odinofagia.

Mãe quer que você prescreva penicilina benzatina porque acha que é o que vai tratar. Ao
exame, paciente febril, com hiperemia de orofaringe e placa esbranquiçada nas
amigdalas , apresenta aumento do volume abdominal e não te deixa fazer a palpação,
adequadamente.

Você acha melhor pedir exames?

Hb 11g/dL

Ht 33%

VCM 79fl

HCM 25pg

CHCM 33g/dL

RDW 12%

Leucócitos 104 230 ( segmentados 7% linfócitos 66% monócitos 9% linfócitos atípicos

17%) plaquetas 637 000

Qual o nome desta alteração? E o que você pensa como causa desta?

Hemograma 9

Novamente, o laboratório te liga para passar laudo de valor crítico. É grave?

O que você acha que esta criança tem?

E que quadro clínico, você espera encontrar?