Saude e doenca II

Degenerar é quando perde o estímulo onde depende da natureza, intensidade e duração.

Lesao irreversível é igual a morte celular.

Estimulos

Estresse
Infecção
Trauma/dor Classificado
Maior cargo de trabalho Fisico
Agentes quimicos Biologico
Ph Fisico
Desidratação
Farmacos
Drogas
Temperatura
Glicemia
Radiacao
Niveis O2
Isquemia
A degeneração hidrópica é uma condição onde as células acumulam água e queda de
oxigenação, resultando em aumento de volume e inchaço. Já a degeneração gordurosa ocorre
quando as células acumulam gordura em excesso, levando a uma alteração na aparência e função
dos tecidos afetados.

Duas diferenças entre degeneração hidrópica e gordurosa são:

1. Causa: A degeneração hidrópica é geralmente causada por distúrbios metabólicos ou agressões
externas, como inflamação, enquanto a degeneração gordurosa é frequentemente associada a um
aumento na ingestão de gordura ou problemas no metabolismo lipídico.
2. Aspecto das células: Na degeneração hidrópica, as células se expandem devido à retenção de
água, enquanto na degeneração gordurosa, as células acumulam gotículas de gordura, mudando
sua aparência para uma cor amarelada e translúcida.

Durante a hipóxia, que é a falta de oxigênio nos tecidos, podem ocorrer várias alterações nas
correntes biológicas do corpo. Algumas dessas alterações incluem:

1. Alterações Metabólicas: A hipóxia pode levar a mudanças nos processos metabólicos do corpo.
Isso pode incluir uma mudança para uma produção anaeróbica de energia, resultando na
acumulação de ácido lático e diminuição do pH sanguíneo.

2. Ativação do Sistema de Resposta ao Estresse: A hipóxia pode ativar o sistema de resposta ao

estresse do corpo, incluindo a liberação de hormônios como o cortisol e a epinefrina. Isso pode
resultar em aumento da frequência cardíaca, pressão arterial e glicose no sangue.

3. Produção de Radicais Livres: A hipóxia pode levar a uma produção aumentada de radicais
livres no corpo. Isso pode causar danos oxidativos nas células e tecidos, contribuindo para lesões
e inflamações.

4. Ativação de Vias de Sinalização: Mecanismos de sinalização celular, como a via HIF-1 (fator
induzido por hipóxia), são ativados durante a hipóxia. Isso desencadeia respostas adaptativas
para ajudar as células a sobreviverem em condições de baixo oxigênio.

5. Alterações Cardiovasculares: A hipóxia pode levar a alterações no sistema cardiovascular,

incluindo aumento da frequência cardíaca e vasoconstrição para direcionar o fluxo sanguíneo
para órgãos vitais.

6. Alterações Respiratórias: O corpo pode tentar compensar a hipóxia aumentando a frequência

respiratória para captar mais oxigênio. Isso pode resultar em uma respiração mais rápida e
profunda.

7. Danos Celulares: Se a hipóxia persistir, as células podem sofrer danos irreversíveis e morte. Isso
pode levar a inflamação localizada e ativar respostas imunológicas.

Lembre-se de que essas alterações podem variar de acordo com a gravidade e a duração da
hipóxia, bem como os sistemas e órgãos afetados.
Equilíbrio homeostático - é mais concentrado sódio no LEC por conta da bomba de sódio e
atpase. Ocorre uma entrada de água excessiva onde ocorre o desequilíbrio osmótico na célula e
se torna edemaciada. Lembre-se que a água surge no nosso corpo através do intestino que faz
homeostase por lipoproteínas. E o processo de edemacia ocorre devido a hipóxia ou seja
diminuição de oxigênio e anóxia sem oxigênio.

Em uma situação de isquemia existem células que vão sofrer mais que outras ou seja em tecido
isquêmicos podemos encontrar células normais, isquêmicas reversíveis e outras irreversíveis. Se
tenho uma área isquêmica com presença de necrose ou seja morte celular eu tenho uma área de
infarto.

Degeneração é um estado pior da célula.

Perfusão - entrada de sangue no órgão

Hipoperfussão - queda da entrada de sangue no órgãos que causa isquemia e causa um
desespero nas enzimas de oxigênio e após a reperfussão a célula não aguenta e explode pois tem
uma liberação de radicais livre que vieram do oxigênio causam hipóxia, pois não conseguem
neutralizar os mesmos e causa instabilidade.

Quando aumenta a permeabilidade ou também seu rompimento a membrana ao ponto do cálcio

entrar vai ativar enzimas que vai culminar na destruição das células ou seja uma auto
degradação da mesma nesse caso se torna uma degeneração hidrópica irreversível. E nesse caso
o cálcio entra por diferença de gradiente de concentração dentro da célula.

A gordura vai ser transportada na forma lipoproteína ou seja os quilomicrons e por ser lipofílica
passa pela água. E o órgão que mais manipula a gordura é o fígado onde possui hepatócitos que
podem possui degeneração gordurosa (esteatose). A gordura é absorvida pelo fígado que passa
pelos capilares e é transformado em LDL e assim o restante se espalha pelo corpo.
A gordura muda a característica elástica do fígado e essa lesão célula é reversível onde pode
atingir um nivel onde não é reversível para o hepatócito.

Após as degenerações e as mortes celulares temos:

Alterações bioquímicas
Alterações ultraestruturais
Alterações à microscopia ótica
Alterações morfológicas macroscopicas
Assim é classificado posteriormente por tipos de necrose

1) Gangrenosa - isquemia e posteriormente uma infecção sobreposta que aparece normalmente

em membros que as bactérias se aproveitam da situação ou seja gangrena úmida.
2) Fibrinoide
3) Coagulativa ou Isquêmica - sempre quando tiver isquemia menos no SNC e quando tem é
liquefativa.
4) Gordurosa- pancreatite
5) Caseosa- parecida com queijo fresco - tuberculose
6) Liquefativa - frequente achar células com o formato reservado, mas sem núcleo. Na isquemia
do SNC e infecções bacterianas, algumas fúngicas e lesão isquêmica do SNC. Amarelo cremoso,
pus é morte de muitos leucócitos.

O fator de crescimento VEGF - fator de crescimento derivado de endotélio vascular onde ocorre
hipóxia e nem todos morrem.

Mecanismo
Desnaturação proteínas - mudar a sua forma p.ex. um ovo de galinha a gema é o núcleo e a
clara o citoplasma e assim coagula e forma essa massa como ocorre quando cozinhamos o ovo
e assim muda sua forma.
Digestão enzimática - lisossomos próprios ou leucócitos (cálcio)
Rompimento da membrana
Quando a celula necrotica rompe a membrana ela libera um conteúdo citoplasmático e essa
liberação promove inflamação no local. Assim com essa entrada de células inflamatórias
começa a promover ainda mais a necrose destruido celulas
As celulas necroticas possuem uma eosinofilia aumentada
 Necrose
Necrose

Necrose de coagulação
- Estrutura básica do tecido é preservada – coagulação de proteínas (desnaturação)

Necrose liquefativa
- Massa viscosa líquida pela digestão das células por enzimas leucocitárias
- Muitos leucócitos mortos – amarelo cremoso, pus
- Muito comum infecções bacterianas, algumas fúngicas e lesão isquêmica do SNC

Necrose gangrenosa
- Geralmente de membros e seguida de isquemia (necrose coagulativa)
- Quando uma infecção sobrepõe, há necrose liquefativa – gangrena úmida

Necrose caseosa
- Parecida com queijo fresco
- Células rompidas ou fragmentadas e restos amorfos circundados por células inflamatórias
- Muito comum na tuberculose

Necrose gordurosa
- Digestão enzimática de gordura – mais comum abdominal
- Ácidos graxos combinam-se com cálcio
- Circundados por processo inflamatório

Necrose fibrinóide
- Reações imunes que envolvem vasos
- Depósitos de imunocomplexos na parede das artérias em combinação com fibrina
A extrínseca é acionada pelo sistema imune ou por uma célula ou uma ocitocina do sistema,
ativando as caspases porem de forma independente das mitocôndrias ...

Acionamento intrínseco - o ambiente não está favorável para sua vida:

Falta de hormônio
Falta de nutriente
Vírus

Faz a mitocôndria liberar liberar moléculas como o citrocomo C. O citocromo C ativa o cospases
que controlam a degradação do DNA e formação dos corpos apoptotícos.

O que é isquemia?
Isquemia é a redução do suprimento sanguíneo para um tecido ou órgão, geralmente devido uma
obstrução parcial ou completa das artérias que fornecem sangue a essa área. A falar de oxigênio e
nutrientes devido à diminuição do fluxo sanguíneo pode levar a lesão ou morte das células no
tecido afetado.

Qual o mecanismo da degeneração hidrópica?

A degeneração hidrópica é um processo em que as células acumulam água devido desiquilíbrios
químicos, inflamação, lesões ou problemas metabólicos. Isso faz com que as células inchem e
formem vacúolos no citoplasma. Embora geralmente reversível, é um sinal de estresse ou danos
celulares.

Onde, quando e por que ocorre esteatose?

Conceitue lesões celulares reversíveis e irreversíveis.
Quais são os tipos de necrose? Quando e onde ocorrem?