Adaptação Celular

- Resposta das células a estresse fisiológico ou estímulos patológicos

● Células Lábeis (grande capacidade de proliferação)

- Tecido de renovação continua (mucosas, células da medulo óssea)
● Células Quiescentes ou estáveis (apenas estímulado)
- Baixo nível de replicação. Capacidade de recolocar células (glândulas
endócrinas, células musculares lisas)
● Células Permanentes (não prolifera)
- Células que deixaram o ciclo celular, sem poder sofrer mitose na vida
pós-natal (células nervosas, musculares cadíacas)

Célula Viva:
Processos celulares essenciais para manter a célula viva e viável na vigência de uma
agressão:
- Produção de energia
- Produção de proteínas
- Integridade da membrana celular
- Integridade do material genético
Quando qualquer um dos processos acima está bloqueado a célula torna-se inviável
● Dependendo da natureza, gravidade e duração do estímulo:
- Hiperplasia: aumento de quantidade
- Hipertrofia ou Atrofia: aumento ou diminuição do tamanho
- Metaplasia: alteração na morfologia
Hiperplasia
- aumento do número de células de um órgão ou tecido
- processo reversível
Hiperplasia fisiológica: hormonal (ação de hormônios/crescimento das mamas) e
compensatória (perda de células/doação de um lobo do fígado)
Hiperplasia patológica: Hiperplasia prostática benigna (excesso de hormônios e fatores de
crescimento)

Hipertrofia
- aumento do tamanho das células
- processo reversível
Hipertrofia fisiológica: aumento da massa muscular
Hipertrofia patológica: hipertrofia do miocárdio

Atrofia
- diminuição do tamanho das células (redução quantitativa dos componentes
estruturais e das funções celulares)
- há diminuição no volume do órgão
- é reversível
Atrofia fisiológica: útero após o parto
Atrofia patológica: desuso, nutrição inadequada…
Metaplasia
- substituição de um tipo celular adulto por outro tipo celular adulto
- células sensíveis -> células resistentes (capazes de suportar aquele estímulo nocivo)
- é reversível
- resulta da reprogramação de “stem cells”
- Ex: trato respiratório de fumantes, esôfago de barrett.
- a persistência do estímulo que levou à metaplasia pode induzir a transformação
maligna do epitélio metaplásico

Tipos de lesão celular

- Lesão reversível: quando a célula consegue voltar ao seu estado normal após a
agressão
- Lesão irreversível: quando a célula não consegue voltar ao seu estado normal após
a agressão (a célula está morta)
Depende do: tipo, tempo e intensidade

Injúria celular
- corresponde às alterações bioquímicas, fisiológicas, funcionais e morfológicas que
uma célula sofre na vigência de um processo de agressão

Causas da lesão celular

- Lesão celular - causas: hipóxia, agentes químicos e drogas, agentes físicos, agentes
infecciosos, reações imunológicas, genética e desequilíbrios nutricionais

Definições e terminologia
- Isquemia: falta de sangue no tecido
- Hipóxia: falta parcial de oxigênio no tecido
- Anóxia: falta total de oxigênio no tecido
● Hipóxia
- afeta a respiração aeróbica e capacidade de gerar ATP
- acúmulo intracelular de sódio e lesão da membrana plasmática
- Causas: isquemia (falta de suprimento sanguíneo), oxigenação inadequada
(insuficiência cardiorrespiratória) e perda da capacidade carreadora de O2
(anemia, intoxicação por CO)

Causas da lesão celular

- Agentes Químicos: venenos, drogas terapêuticas, álcool e narcóticos
- Agentes Físicos: trauma, calor, frio e radiação
- Agentes Infecciosos: vírus, fungos, bactérias e parasitos

● Lesão induzida por acúmulo de radicais do oxigênio:

- Consequencia do metabolismo celular
- Potencial lesivo para as celulas: peroxidação dos lipídios das membranas,
oxidação de proteínas e lesões do DNA
● Mecanismos de formação de radicais livres
- Absorção de radiação
- Metabolismo de determinadas drogas
- Geração de óxido nítrico
 ● Mecanismos de defesa
- Vitamina C reativa
- Super óxido-dismutase
- Glutationa peroxidase
- Ferritina
- Ceruloplasmina
Degeneração
- processo regressivo reversível, resultante de lesões não letais, em que são
manifestadas alterações morfológicas e funcionais da célula
- hipofunção celular que acarreta em acúmulo patológico

● Degeneração Hidrópica (água)

- acúmulo de água no meio intracelular
- consequência do desequilíbrio no controle do gradiente osmótico no nível da
membrana citoplasmática e nos mecanismos de absorção, eliminação de
água e eletrólitos intracelulares
- causas: hipóxia, hipertermia, intoxicação, infecção de caráter agudo
- consequências: diminuição da função da bomba de sódio e potássio, queda
na produção de ATP, retenção de sódio e água na célula
- degeneração hidrofóbica ou vacuolar: grau mais intenso do edema celular e
geralmente conduz a morte celular.
● Degeneração Hialina Intracelular (proteínas)
- Degeneração hialina goticular: surgimento de várias gotículas hialinas dentro
da célula
- ocorre principalmente em doenças renais

Deposições intracelulares
● Lipídios (triglicerídeos)
- Esteatose: deposição anormal de triglicerídeos
- Fígado, coração, músculos e rins
- Causas: toxinas, desnutrição proteica, diabetes, obesidade e alcoolismo
● Lipídios (colesterol)
- Aterosclerose: formação de placas de ateroma sobre a parede das artérias
- Artérias de médio e grande calibre

Acúmulo de glicogênio
- em pacientes com hiperglicemia, doença metabólica induzida por fármacos,
deficiência enzimática, ou por tumores hepatocelulares. Pode causar fraqueza
muscular, hepatomegalia, insuficiência na produção de glicose, cardiomegalia.

Deposições intracelulares pigmentos

● Exógenos: carbono (poeira do carvão)
- Antracose: acúmulo de carvão, escurecendo o tecido pulmonar
- Tatuagem: pigmentos são fagocitados pelos macrófagos
● Endógenos:
- Lipofuscina (pigmento de envelhecimento): é sinal de agressão por radicais
livres e peroxidação lipídica
 - Melanina: oxidação da tirosina nos melanócitos; é considerada a enzima
chave na coloração de pele, cabelo e olhos
- Hemossiderina: Após hemorragia, a lise dos eritrócitos causa transformação
da hemoglobina em hemossiderina.
É um pigmento anormal microscópico de origem endógena resultante da
degradação de hemácias.
- Hemossiderose: é um termo usado para o acúmulo excessivo de
depósitos de hemossiderina nos tecidos (ex.: fígado, rins e pulmões)
- Politransfundidos – Anemia
- Hemocromatose: é um distúrbio hereditário que faz o corpo absorver
ferro demais e produzir acúmulos de ferro no corpo que danificam os
órgãos

● Calcificação patológica
- Deposição anormal de sais de cálcio juntamente com pequenas quantidades
de ferro, magnésio e outros sais minerais;
- Calcificação distrófica: que ocorre em tecidos não viáveis ou a morrer, na
ausência de hipercalcemia e de alterações no metabolismo do cálcio. Ex:
válvulas cardíacas danificadas ou envelhecidas; Áreas de necrose (de
coagulação, caseosa, liquefação ou gordurosa), ateromas da aterosclerose
avançada e formação de cristais de fosfato de cálcio.
- Calcificação metastática: ocorre nos tecidos vitais e reflete anomalias no
metabolismo do cálcio. Ex: Hipercalcemia, envolvimento maciço dos pulmões
produz incríveis deficiências respiratórias e depósitos maciços nos rins
podem causar dano.

1- Quais as condições necessárias para que ocorra a adaptação celular?

A adaptação celular ocorre em resposta a estímulos ambientais ou fisiológicos e é
influenciada por fatores como a intensidade, a duração e a natureza do estímulo, bem como
pelo tipo celular envolvido. Para que ocorra a adaptação celular, é necessário que a célula
seja capaz de responder ao estímulo de maneira a se manter viável e funcional, mesmo
diante de condições adversas. Isso pode envolver alterações morfológicas, bioquímicas e
funcionais que visam a preservar a homeostase celular.
2- Todos os tipos celulares são capazes de sofrer os diferentes tipos de adaptação
celular? Explique
Nem todos os tipos celulares são capazes de sofrer todos os tipos de adaptação celular. Por
exemplo, alguns tipos celulares podem ser mais propensos à hipertrofia, enquanto outros
podem ser mais propensos à atrofia. A capacidade de uma célula de se adaptar a
determinado estímulo depende de fatores como sua diferenciação e função fisiológica
normal.
3- Quais os fatores associados ao estimulo que determinam o grau de lesão celular?
Os fatores associados ao estímulo que determinam o grau de lesão celular incluem a
natureza do estímulo (por exemplo, agente químico, físico ou biológico), sua intensidade e
duração, bem como a capacidade de a célula se adaptar ou se defender contra o estímulo.
Outros fatores incluem a sensibilidade do tipo celular envolvido e a capacidade do tecido em
que a célula está localizada de se regenerar.
4- Por que a isquemia pode causar hipóxia e anóxia?
A isquemia pode causar hipóxia e anóxia devido à interrupção do suprimento sanguíneo
para um tecido ou órgão. A hipóxia ocorre quando há uma redução no suprimento de
oxigênio, mas ainda há algum fluxo sanguíneo presente. Já a anóxia ocorre quando não há
fluxo sanguíneo para o tecido, levando à falta completa de oxigênio. Ambas as condições
podem levar à lesão celular e à morte, se não forem tratadas rapidamente.
5- Qual o principal fator que leva a degeneração hidrópica? Explique
A degeneração hidrópica, também conhecida como degeneração vacuolar, ocorre devido à
acumulação intracelular de água e eletrólitos, resultando em um aumento no volume celular.
O principal fator que leva a essa condição é a lesão celular reversível, como a causada por
hipóxia, agentes tóxicos ou estresse metabólico. A acumulação de água e eletrólitos leva à
formação de vacúolos no citoplasma, causando o aspecto vacuolizado característico da
degeneração hidrópica.
6- Existe calcificação fisiológica?
Sim, a calcificação fisiológica é um processo normal que ocorre em tecidos como os ossos
e os dentes, onde a mineralização é um processo essencial para a formação e manutenção
da estrutura desses tecidos. A calcificação fisiológica é controlada por mecanismos
reguladores do organismo e não causa danos aos tecidos afetados.
7- Como os macrófagos participam na manutenção das tatuagens?
Os macrófagos participam na manutenção das tatuagens através da fagocitose e remoção
de pigmentos estranhos depositados na pele. Após a aplicação de uma tatuagem, os
pigmentos são capturados pelos macrófagos, que os transportam para os gânglios linfáticos
regionais. No entanto, alguns pigmentos podem ser muito grandes ou persistentes para
serem totalmente removidos pelos macrófagos, resultando na permanência de parte da
tatuagem na pele ao longo do tempo.