Lesão celular

A célula

- Unidade estrutural básica dos seres vivos

- Organização complexa

- Vários organelos celulares

- Funções metabólicas específicas

- Organelos com membranas: Núcleo e Mitocôndria

DNA - Material genético herdado dos pais.

Patologia molecular

Estuda os processos patológicos a nível das moléculas, átomos

e partículas elementares da célula.

Tecidos

Células parenquimatosa

Tecido intersticial (envolve a celula)

Meio ambiente - fornece:

o Nutrientes
o Oxigénio
o Minerais essenciais

A célula produz ENERGIA para a manutenção do núcleo, da integridade do citoplasma, dos organelos e da membrana
celular.

Meio interno estável - Indivíduo saudável; Célula saudável

Ação de estímulo externo

Adaptação
 Causas de lesão celular
1. Lesão celular direta
células parenquimatosas

2. Lesão celular indireta

tecido intersticial

Lesão celular direta

1. Défice na produção de energia

2. Alteração da membrana celular

3. Alterações genéticas

4. Distúrbios metabólicos

1.Défice na produção de energia

ATP (Adenosina Trifosfato) - fosforilação oxidativa

Principal combustível celular – glucose (H, C, O)

Hipóxia - Redução da disponibilidade de o2

Anóxia - Ausência total de o2

Hipoglicemia - Baixa de glicose

Hipoxia/anoxia clínica - Obstrução das vias aéreas

o Afogamento - Oxigenação inadequada do sangue
o Pneumonia - Transporte inadequado de O2
o Anemia - Incapacidade de utilização de O2
o Cianeto – bloqueio fosforilacao e passa a mecanismo anaerobio.

Miocárdio

• Em repouso extrai 60-85 % do 02 disponível.

Angina pectoris (angina de peito)

• Angina – dor ; pectoris – peito.

• Angina – isquémia do miocárdio

Isquémia

Dá sintomas quando a artéria está estenosada em + de 75%

• Aterosclerose
• Trombose coronária
• Fármacos que dão vasoconstrição
• Excessiva estimulação catecolaminas (ex. cocaína)
• Espasmo da artéria coronária
• Anemia
• DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica)
Isquémia do miocárdio (80% assintomática) - Dor torácica com
irradiação para o ombro esquerdo.
Enfarte no miocárdio

o Surge quando a isquémia do miocárdio se torna irreversível e resulta em necrose celular. Mais no
ventrículo esquerdo.
o Miocárdio tolera anóxia de 20 mn antes de necrosar.
o Mortalidade antes da chegada ao Hospital 30 – 50 %.
o No Hospital 5% (1ºs 3-4 dias)

Acidente vascular cerebral (AVC)

o Trombose; ataque cerebral

o Inclui uma variedade de doenças que influenciam o fluxo sanguíneo e resultam em deficit
neurológico.
o Pós: isquémia ou hemorragia cerebral podem ter efeitos mínimos ou mortais

o 3ª causa mais frequente de morte.

o 1ª causa de incapacidade (1/3 dos doentes morre no 1º mês; 2/3 ficam c/ incapacidades permanentes)

Fluxo sanguíneo cerebral

• 1000 ml/mn (20% do funcionamento cardíaco)

Se o fluxo sanguíneo for interrompido o metabolismo neurológico altera-se em 30 seg, pára em 2 mn e ocorre
morte celular 5 mn depois.

o Neurónios não se regeneram

2.Alterações na membrana celular

o Radicais Livres
o Enzimas Bacterianas
o Amilase
o Temperaturas extremas
o Solventes químicos
o Lesões mecânicas diretas

3.Alterações genéticas

o Fibrose quística
o Cancro
4.Disturbios metabólicos

o Tóxicos exógenos - Álcool, drogas, metais pesados,

toxinas bacterianas
o Acumulação de substâncias endógenas
o Degenerescência gorda
o Hemossiderose / hemocromatose
o Doença de wilson
o Diabetes mellitus
o Bilirrubina

Lesão celular indireta

• Edema
• Hipotermia/hipertermia
• Variações no pH
• Acumulação de cálcio
• Depósito de proteínas fibrilhares

Lesões celulares

• Reversíveis - a resposta celular às

alterações do meio cursa dentro dos
limites da homeostasia, permitindo o
regresso da célula ao estado inicial
após a eliminação do estímulo
perturbardor

• Irreversíveis - necrose celular

Lesões celulares reversíveis

- Bomba na/k
- Alteração do metabolismo
energético ou síntese proteica
permite a acumulação de várias
substâncias no interior da célula

o Degenerescência hidrópica
ou

o Degenerescência vacuolar

Lesão celular irreversível

o Necrose
o Apoptose
Necrose celular

o Picnose - Condensação do núcleo

o Cariorrexis - Fragmentação do núcleo
o Cariólise - Dissolução do núcleo e lise da
cromatina

o Necrose por coagulação

o Necrose por liquefação
o Necrose gorda
o Necrose caseosa
o Necrose fibrinóide
o Gangrena - seca; húmida; gasosa