03/10/2017

O QUE SÃO OS EXERCÍCIOS AQUÁTICOS

EXERCÍCIOS AQUÁTICOS TERAPÊUTICOS (EAT)?
TERAPÊUTICOS “União dos exercícios aquáticos com a terapia física”.

Utiliza os exercícios aquáticos para ajudar na

reabilitação de várias patologias;
Promove uma maior independência entre os
pacientes
Maximiza o uso da piscina;
PROFESSORA NIDIANY MEDEIROS Requer um menor tempo do terapeuta

COMPONENTES DO EAT

AQUECIMENTO
TÉCNICAS BÁSICAS ALONGAMENTO
FORTALECIMENTO
RELAXAMENTO

AQUECIMENTO

São exercícios adaptativos de baixa intensidade

utilizados no início da sessão INDICAÇÕES:
• Permite ao corpo ajustar-se ao começo da atividade e
preparar-se para a demanda física que será • Quando exercícios de alongamento/fortalecimento
necessária; precisam ser implementados;
• Deve ser gradual • Prevenção de lesões;
• Prepara a musculatura para o
alongamento/fortalecimento
• Os músculos ficam mais flexíveis reduz a chance de
lesões melhora a circulação

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OBJETIVOS:
• Aumentar a temperatura corporal e dos músculos;
• ↓ Lesões musculares/ligamentares por estresse;
• Realizar exercícios de ADM nas áreas envolvidas
primariamente;
• Identificar ADM doloridas/limitadas e áreas de
envolvimento secundário que interfiram na reabilitação;
• Ajudar a prevenir deformidades
ALONGAMENTO
Atuam para melhorar a flexibilidade e a ADM de uma
articulação ou de uma série de articulações
Alongamentos passivos: força externa
Alongamentos ativos: participação do paciente
Diminui a tensão no músculo e facilita a distensão
ligamentar/tendínea
Evitar overstretched: hipermobilidade
Evitar movimentos balísticos durante o
alongamento: microlesões musculares
INDICAÇÕES:
• ADM por contratura e tecidos moles, músculos, tecidos
epidermais;
• Deformidades esqueléticas que podem levar a
assimetrias corporais e posturais;
• Desequilíbrios musculares;
• Tensão muscular, dores musculares que diminuam a
ADM
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ORIENTAÇÕES AO TERAPEUTA:
• O paciente deve realizar o aquecimento antes do
alongamento/fortalecimento;
• Quanto mais fria a água, maior a duração do aquecimento;
• Os exercícios de aquecimento devem envolver áreas
adjacentes
Ex: caminhadas, mobilizações articulares, exercícios
respiratórios
Incentivar alongamentos estáticos: produzem
alongamento muscular mais eficiente
Duração de cada alongamento: 10 a 60”
OBJETIVOS:
• Restaurar a ADM normal da articulação;
• Restaurar a mobilidade das partes moles;
• Prevenir encurtamento ou tensionamento irreversível da
articulação;
• Facilitar relaxamento muscular;
• Reduzir o risco de lesões músculo-esqueléticas
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ORIENTAÇÕES AO TERAPEUTA:
• O terapeuta deve avaliar se a ADM comprometida é por
encurtamento no músculo ou patologia articular;
• Selecionar exercícios de acordo com a indicação do
paciente;
• Cuidados com a hipermobilidade articular;
• Evitar estresse muscular realizando movimento lentos e
controlados;
FORTALECIMENTO
Força muscular é a máxima tensão que o músculo pode
exercer numa única contração
Resistência muscular é a habilidade de um grupo muscular
de executar repetidas contrações em um determinado
período de tempo
Lei do uso e desuso;
Restauração da função após uma lesão, cirurgia ou
restrição do movimento;
Resistência muscular é específica de cada grupo muscular;
Progressão do exercício de forma gradual.
ORIENTAÇÕES AO TERAPEUTA:
• Controle dos movimentos;
• Observar a “dor’
• Implementar a resistência de modo progressivo:
- ↑ o braço de alavanca
-Movimentando um flutuador da posição proximal;
-↑ o nº de flutuadores ou o tamanho dos flutuadores;
- Aumentando a superfície da área de resistência
- Criando um fluxo turbulento;
- ↑ a velocidade do movimento;
- Movimentando pesos pela superfície da água
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ORIENTAÇÕES AO TERAPEUTA:
• Observar a postura adequada do paciente durante a
realização dos alongamentos;
• Pode-se associar exercícios respiratórios;
• Alongamentos efetivos: “sensação de repuxamento;
• Pode-se utilizar dispositivos auxiliares de flutuação;
• Observar o tempo.
INDICAÇÕES:
• Quando há um músculo fraco após qualquer tipo de lesão
ou restrição do movimento;
• Quando o paciente não pode deambular em terra e
executar AVD’s;
• Falta de condicionamento;
• Preparar o paciente para prática de exercícios de
fortalecimento em terra.
• Trabalhe o paciente em diferentes profundidades;
• Observe a ADM do paciente para iniciar o fortalecimento da
articulação;
• Repetições X resistência.
• Em casos de edema: exercícios em piscina profunda. Qdo.
a dor e o edema ↓ (exercícios isotônicos);
• Estabilização do paciente para evitar compensações
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RELAXAMENTO RELAXAMENTO LOCAL

“

Calor:
Massagem local
É um esforço consciente para eliminar tensões nos músculos”
- Hidromassagem;
Fatores de tensão: psicológicos, estresse muscular, fadiga,
- Fricção;
dor;
- Amassamento;
Lei de inervação recíproca de Sherrington: contração
- Deslizamento;
máxima relaxamento máximo;
Tração nas articulações
Efeitos fisiológicos do corpo em imersão na água aquecida - Pesos
inibição do ciclo de dor;
- Manipulação;
- Tracionamento;
- Movimentos pendulares

RELAXAMENTO GERAL

Flutuação
INDICAÇÕES:
Relaxamento autogênico: esforço consciente e
pensamento. • HAS;
Exercícios respiratórios: • Distúrbios do sono;
Relaxamento progressivo: alternância entre • Tensão muscular que provoque dor ou limitação de
movimento articular;
contração e relaxamento muscular
• Ansiedade ou estresse emocional;
- O paciente deve aprender a identificar músculos • Fadiga, exaustão;
tensos. • Pré e pós-operatórios

OBJETIVOS: ORIENTAÇÕES AO TERAPEUTA:

• Diminuir a tensão e facilitar o relaxamento;
• Reduzir estresse e ansiedade;
• Inibir a tensão muscular;
• Reduzir a sensibilidade a dor;
• Quebrar o ciclo da dor
• Romper o receio do temor a água pelo paciente;
• Escolha a técnica de relaxamento que mais se adeque
ao paciente;
• Procure uma posição confortável para o paciente;
• Explique e determine objetivos a longo e curto prazo
para o treino de relaxamento

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FASES PROGRESSIVAS:
 FASE INICIAL OU FASE 1:
 FASE AGUDA OU PÓS CIRÚRGICA:
# apresenta uma diminuição geral dos sintomas
apresentados:
# quadro álgico intenso;
- dor intermitente mínima a moderada;
# na cirurgia iniciar pós cicatrização;
- edema;
# trabalhar nas articulações adjacentes;
- perda da mobilidade e da função, ainda presentes.
# Objetivo: alívio da dor, relaxamento, diminuir
espasmo muscular, melhorar retorno venoso, # prioridades:
melhorar a circulação da pele, facilitar os - alongamentos e movimentos para ganho de ADM,
movimentos e socializar o paciente. usando a flutuação como aliado.

 FASE AVANÇADA OU FASE 3:

 FASE INTERMEDIÁRIA OU FASE 2: # quadro clínico quase totalmente restabelecido (força,

resistência e ADM);
# os sintomas da dor, a limitação da amplitude, a
# prioridade:
diminuição da função e o edema já são menores;
- exercícios de flexibilidade, manutenção da ADM,
# o uso de equipamentos para aumentar a força e produzir
exercícios de resistência muscular, coordenação e
contrações musculares sem dor;
propriocepção.
# prioridades:
Obs: muitos pcts não progridem desta fase, devido
- alongamentos, exercícios de resistência progressiva e
às alterações já provocadas pela doença, antes do ínicio
exercícios de ADM total para recuperar a força muscular.
do tto ou mesmo antes da cirurgia.

 Fase de Integração à Terra:

# é para os pcts que podem fazer exercícios fora e dentro da
água;
# visa á manutenção ou melhora dos níveis funcionais
atingidos, a qualidade de vida e o nível de independência.
# prioridade:
- exercícios aeróbicos;
- exercícios em solo para maior ganho de força;
- exercícios proprioceptivos (evitar recidivas).